腹部超声与阴道超声在异位妊娠中的临床应用

目的探讨分析在异位妊娠中应用腹部超声与阴道超声的情况和效果。方法采取回顾性分析法,收集整理2012年10月~2014年6月我院所收治的68例异位妊娠患者,全部患者均经临床证实,患者分别实施两种超声检查,即腹部超声与阴道超声,比较分析两种超声检查方法的确诊率。结果腹部超声检查阳性确诊率为80.9%,阴道超声检查阳性确诊率为95.6%,两种超声检查方法对比所存差异明显(P<0.05),具有统计学意义;其中在流产型与未破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声检查诊断结果明显比腹部超声检查好,在破裂型异位妊娠的临床诊断中阴道超声与腹部超声检查所存差异不明显(P>0.05),无统计学意义。结论在异位妊娠的临床诊断中,无论是腹部超声检查还是阴道超声检查均可获得较好确诊率,其中阴道超声确诊率明显比腹部超声高,在临床实践中可将其作为首选。     

异位妊娠154例超声诊断分析

目的：探讨超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法：回顾滦南县医院经阴道及经腹超声诊断异位妊娠154例的超声特征并进行分析。结果：经超声诊断异位妊娠154例,经手术病理、临床确诊152例,超声诊断率符合98.70%,其中输卵管未破裂型120例,输卵管流产型29例,卵巢妊娠2例。黄体血肿误诊为异位妊娠2例（1周后复查宫腔内发现妊娠囊）。结论：阴道超声是临床诊断早期异位妊娠的首选方法。对早期异位妊娠,阴道超声联合腹部超声诊断准确率明显提高。     

异位妊娠的超声图像诊断

目的：掌握异位妊娠的声像图特征,提高其超声诊断水平,减少误诊。方法：回顾分析64例异位妊娠的超声特征,并与术后病理诊断进行对比分析。结果：超声诊断符合率91％（58／64）,误诊率9％（6／64）。超声声像图分为未破裂型19％、早期流产型（16％）、破裂型及不全流产型（42％）、陈旧性宫外孕（23％）四型。结论：超声诊断异位妊娠具有重要临床价值,应做为首选。     

经阴道超声结合经腹部超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值

目的:探讨经阴道超声结合经腹部超声诊断未破裂型异位妊娠的临床价值。方法:选择2017年3月至2020年1月收治的异位妊娠未破裂患者36例作为研究对象,均接受经阴道超声与经腹部超声检查,对单用经腹部超声与经阴道超声结合经腹部超声的检查结果进行比较。结果:结合检查对宫外孕疑似孕囊影、宫外有无混合性团块、宫外孕囊影是否可见胚芽及胎心的检出率较经腹部超声高(P<0.05);结合检查的诊断准确率为94.44%,明显较经腹部超声75.00%高(P<0.05)。结论:经阴道超声结合经腹部超声诊断未破裂型异位妊娠效果优于单用经腹部超声,为临床诊疗提供参考依据。     

超声诊断输卵管妊娠45例

【目的】探讨超声检查对异位妊娠的诊断价值。【方法】回顾分析46例经B超、手术、病理确诊的输卵管妊娠住院患者临床资料,探讨输卵管妊娠的超声声像改变。【结果】术前B超诊断为异位妊娠46例,术后病理确诊45例,均为输卵管妊娠,超声误诊1例;声像特点为孕囊型、流产型、破裂型。【结论】超声检查对异位妊娠的临床诊断及治疗有重大意义。     

B超在异位妊娠中的应用

目的 探讨经腹Ｂ型超声对异位妊娠的诊断及选择治疗方案的价值。材料与方法：与手术和病理检查为对照,分析４６例异位妊娠超声检查结果。结果 ４６例异位妊娠中输卵管妊娠流产型（１５例）;输卵管妊娠破裂（２２例）;子宫左角妊娠破裂（２例）;陈旧性宫外孕（３例）;典型胎囊型（４例）。本文分析了各型的声像图特征。结论 Ｂ型超声对异位妊娠的诊断、选择治疗方案及动态观察疗效起着重要作用。     

阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值

目的：探讨阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。方法：回顾性分析156例阴道超声诊断异位妊娠的临床资料。结果：符合诊断148例(95．4％)，其中未破裂型106例(67．9％)，破裂流产型36例(23％)，陈旧型14例(8．9％)，误诊8例(5．1％)。结论：阴道超声诊断异位妊娠诊断率高，可为正确治疗提供依据。     

异位妊娠的超声诊断

目的：探讨经腹部超声联合经阴道超声在异位妊娠诊断中的临床价值。方法回顾性分析2010年9月至2013年9月平顶山市新华区人民医院收治的异位妊娠患者30例的病史资料及超声表现,总结异位妊娠的声像图表现,提高其超声诊断准确率。结果超声对异位妊娠,特别是胚囊型及破裂型异位妊娠的诊断符合率较高,有较高的临床应用价值;但对陈旧性包块型异位妊娠的诊断准确率相对较低。结论异位妊娠的诊断应结合病史、临床表现、实验室检查等综合分析,避免误诊、漏诊,进一步提高其诊断准确率。     

异位妊娠的超声诊断

目的:为评价二维超声诊断异位妊娠中的应用价值.方法:514例进行二维超声检查,经均手术,病理等证实,结果:声像图表现未破型15例,流产型51例,破裂型448例,超声诊断符合率95%,结论:二维超声可帮助诊断及鉴别诊断异位妊娠,而且对临床确定治疗方案有实用价值.     

超声诊断异位妊娠68例分析

目的：探讨超声检查在异位妊娠中的应用价值。方法：经腹部和经阴道超声检查,对68例诊断异位妊娠与手术结果对比分析。结果：68例中,子宫角妊娠4例,黄体囊肿破裂2例,巧克力囊肿破裂1例,陈旧型异位妊娠2例,宫颈妊娠1例;余58例均为输卵管妊娠。检出率为95．6％（65／68）。结论：超声检查能准确检出异位妊娠,且能提高诊断符合率,早孕者均应做超声检查,早期诊断以排除异位妊娠。     

Spontaneous ectopic pregnancy occurring in the distal fallopian tube cut off from the uterus after an incomplete prior operation to remove only the middle of the fallopian tube: A case report

After salpingectomy, recurrent ectopic pregnancies occur in the contralateral fallopian tube. Here, we present a case of ipsilateral remnant fallopian tube pregnancy in a 30-year-old woman with a history of incomplete prior operation to remove the middle region of the left fallopian tube following fallopian tube isthmus pregnancy 6 years earlier. During the previous salpingectomy, the left fallopian tube was not completely observed because of adhesions to the pelvic peritoneum and sigmoid colon; a partial remnant may have been present. The patient presented with lower abdominal pain 6 weeks after the most recent menstrual cycle, and transvaginal ultrasonography revealed a remnant left fallopian tube ectopic pregnancy. A 4 cm-sized mass identified at the distal end of the remnant left fallopian tube and the proximal remnant tube were laparoscopically removed. The possibility of an ipsilateral remnant tubal pregnancy should be carefully considered in spontaneous pregnancy after partial fallopian tube resection.     

Criteria for transvaginal sonographic diagnosis of ectopic pregnancy

Transvaginal ultrasonography was performed in 1150 patients suspected of having an ectopic gestation. The criteria for transvaginal sonographic diagnosis of ectopic pregnancy were established by targeted scanning of the pelvic organs and spaces. Sonographic assessment of tubal pregnancy and its differential diagnosis were based on six criteria: (1) the presence or absence of gestational structures within the fallopian tube, (2) the presence or absence of amorphous material in a dilated fallopian tube, (3) the presence or absence of indirect signs of ectopic pregnancy within the pelvis, (4) the echogenicity of a suspected finding relative to the ovary, (5) the presence or absence of flow (of lacunar origin) within the suspected sonographic finding, and (6) the relationship of a suspected sonographic sign to an intentionally displaced ovary. The latter 3 criteria help differentiate between tubal gestation and a corpus luteum. We believe these diagnostic criteria should be applied when performing transvaginal sonographic scanning of patients suspected of having an ectopic gestation.     

妊娠滋养细胞疾病误诊为异位妊娠三例临床分析及文献复习

目的探讨误诊为异位妊娠的妊娠滋养细胞疾病(gestational trophoblastic disease,GTD)患者的临床特点、诊治方法、误诊原因及防范措施。方法回顾性分析曾诊断异位妊娠、经术后病理检查确诊的GTD 3例临床资料。结果本组2例因急腹症就诊,经常规查体、超声及血人绒毛膜促性腺激素(HCG)和尿妊娠试验初诊为异位妊娠,经手术后病理检查确诊为输卵管绒毛膜癌和输卵管侵蚀性葡萄胎各1例;1例因下腹痛、自测尿妊娠试验阳性、突然晕倒诊断为异位妊娠,行左侧输卵管切除术后出现恶心呕吐、盆腔积血、血压升高,取手术标本病理会诊修正诊断为输卵管侵蚀性葡萄胎。3例确诊后经标准联合化疗治愈。结论特殊部位的GTD早期临床表现不典型,类似异位妊娠时易误诊,通过手术获取病理组织送检,重视监测血HCG变化,可避免延误诊治。     

输卵管完全性葡萄胎误诊临床病理分析并文献复习

目的探讨输卵管完全性葡萄胎临床及病理特征、诊治方法、误诊原因、误诊防范措施。方法对2例曾误诊的输卵管完全性葡萄胎的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本文1例因停经2月余,阴道出血6 d入院。查血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)17 229.3 U/L。术前误诊为异位妊娠,行输卵管切除术。1例因阴道不规律出血1月余,下腹闷痛2周,加剧5 d入院。无明确停经史。查血β-HCG 84 140.0 U/L。术前考虑盆腔炎性包块,卵巢囊肿蒂扭转,异位妊娠。行开腹右输卵管切除、左输卵管结扎及诊断性刮宫术。2例均经术后病理检查确诊为输卵管完全性葡萄胎,皆随访2年,无异常发现。结论输卵管葡萄胎较少见,临床易误诊。临床医生应提高对本病的认识,在遇到类似异位妊娠表现患者时应想到异位葡萄胎的可能性,要综合全面对患者病情进行分析,并仔细鉴别诊断,以减少误诊误治。     

阴道联合腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值

目的:探讨阴道联合腹部超声在异位妊娠诊断中的应用价值。方法:本研究选取2017年1月—2019年11月我院收治的经手术确诊的100例异位妊娠患者,所有患者术前经腹部及经阴道超声检查,比较两种检查结果。结果:经阴道超声检查对异位妊娠检出率显著高于腹部超声检查(P<0.05);腹部联合阴道超声检查对异位妊娠检出率显著高于腹部或经阴道单独超声检查(P<0.05),且误诊率及漏诊率显著低于腹部或经阴道单独超声检查(P<0.05);经阴道超声检查对异位妊娠典型影像学表现检出率显著高于腹部超声检查(P<0.05),腹部联合阴道超声检查对异位妊娠典型影像学表现检出率均显著高于腹部或经阴道单独超声检查(P<0.05)。结论:阴道联合腹部超声提升异位妊娠检出率,可推广应用。     

腹腔镜诊治特殊部位异位妊娠31例临床分析

目的评估特殊部位异位妊娠经腹腔镜早期诊断和手术治疗的临床价值。方法回顾性分析2002年7月-2004年12月经腹腔镜手术治疗的异住妊娠388例，其中特殊部位异位妊娠31例的临床资料，包括输卵管间质部妊娠11例，子宫残角妊娠4例，卵巢妊娠3例，腹腔妊娠2例，宫角妊娠10例，子宫肌壁妊娠1例。结果31例特殊部位异位妊娠中除2例中转开腹外，其余均经腹腔镜手术完成，成功率93．5％。对输卵管间质部和宫角妊娠，其中12例试行保守手术而保留生育功能。结论腹腔镜早期诊治特殊部位异位妊娠成为可能。     

发生在输卵管以外的异位妊娠96例诊治体会

目的 探讨发生在输卵管以外的异位妊娠的诊断与治疗。方法 回顾性分析我院1991～1998年收治的96例输卵管以外的异住妊娠的诊治经过。结果 96例均经手术和病理证实为异位妊娠，其中卵巢妊娠63例，宫角妊娠17例，宫颈妊娠11例，子宫肌壁间妊娠2例，子宫骶骨韧带妊娠、阔韧带妊娠、肝脏妊娠各1例。结论 发生在输卵管以外的异位妊娠术前诊断较困难，临床应提高对此类特殊异位妊娠的认识，提高诊治水平。     

经腹部与经阴道超声联合检查在诊断异位妊娠中的价值

目的 探讨经腹部与经阴道超声联合检查在诊断异位妊娠中的价值。方法 对65例经临床和(或)手术证实的异位妊娠患者的经腹部超声及经阴道超声检查结果进行回顾分析。结果 本组65例患者中,经腹部超声检查显示附件区包块56例,诊断正确率为86.2%,漏诊率为13.8%;经阴道超声检查显示附件区包块61例,诊断正确率为93.8%,漏诊率为6.2%,二者联合应用的诊断正确率为96.9%(63/65),漏诊率为3.1%(2/65)。结论 经腹部与经阴道超声联合检查有利于提高异位妊娠诊断的准确性,减少漏诊。     

41例异位妊娠声像图分析及超声诊断价值探讨

目的 探讨异位妊娠的超声表现及超声诊断价值。方法 对我院近四年来经B超检查、保守治疗或手术及病理检查证实的41例异位妊娠声像图表现作回顾性分析。结果 胎囊型7例（占17．07％）;宫旁非特异性包块21例（占51．22％）;盆腔、腹腔积液36例（占87．8％）;手术病例的超声诊断符合率88．2％（30／34）。结论 B超诊断异位妊娠准确性较高,可作为首选的辅助诊断方法;充分掌握异位妊娠的各种超声表现、鉴别诊断要点和临床诊断依据,可以提高B超诊断率。     

腹腔镜与开腹手术治疗输卵管异位妊娠对比分析

【目的】探讨腹腔镜及开腹手术在输卵管异位妊娠中价值。【方法】收集2007年2月至2008年1月本院138例保留输卵管手术治疗的输卵管异位妊娠患者资料,分别对两种手术的手术时间、术中出血、术后肛门排气时间、开始下床活动时间、住院天数、术后输卵管再通率、术后正常妊娠率及术后再次异位妊娠率等指标进行比较。【结果】①手术中,腹腔镜手术组较开腹手术组手术时间短、术中出血少组较开腹手术组;②手术后,腹腔镜手术组较开腹手术组肛门排气旱、下床活动早及住院天数少;③术后随访,腹腔镜手术术后患侧输卵再通率及正常妊娠率高等优点。【结论】在保留输卵管手术方式中,腹腔镜手术治疗输卵管异位妊娠疗效优于传统开腹手术。