小切口胆囊切除术153例体会

胆囊切除术是一种常见的外科手术，现今已有三种基本术式①传统胆囊切除术(CC)；②小切口胆囊切除术(MC)；③腹腔镜胆囊切除术(LC)。我们通过三种手术方式的比较，采用小切口胆囊切除术，成功实施了153例，效果良好。现报告如下。     

小切口胆囊切除术160例体会

我院1990年～2002年8月共施行小切口胆囊切除术160例,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料:本组160例中,男48例,女112例。年龄24～75岁,平均41.5岁。胆囊结石121例,胆囊息肉29例,慢性萎缩性胆囊炎10例。其中合并症:心脏病16例,肺部疾病20例,高血压病26例,脑血管病8例,糖尿病12例。 2.术前B超定位:①手术前测定胆囊颈部的皮肤投照点;②手术前测定胆囊底部的皮肤投照点。     

小切口胆囊切除术84例体会

小切口胆囊切除术（ＭＣ）以其创伤小、恢复快、痛苦轻、住院费用低等优点,近年来愈来愈受到临床关注。１９９７年１０月～１９９９年１０月,我院施行小切口胆囊切除手术８４例,效果良好。现报告如下。１临床资料 本组８４例中,男４８例,女３６例;年龄３２～７９岁,平均为（５１．３４±６．２９）岁。其中,急性胆囊炎５例,慢性胆囊炎急性发作３例,胆囊结石并胆囊炎５４例,胆囊息肉２４例。本组８４例患者中,行急症手术５例,择期手术７９例;切口取右肋缘下斜切口 ７６例,右上腹旁正中切口 ８例,切口长度为４～６ｃｍ。施行…     

小切口胆囊切除术678例临床观察

实施小切口胆囊切除术678例,切口长度4～6 cm,,以光导直角拉钩显露术野,钛夹或生物铗钳夹胆囊管及胆囊动脉.所有病例均于术后第1天进流质饮食,无明显不适,术后住院时间2～7 d.认为本法减轻了对组织的损伤,减轻了患者的痛苦,减少了引流管周围的粘连,利于肠道功能的恢复,减少了换药的次数,缩短手术时间.     

小切口胆囊切除术40例

目的探讨小切口胆囊切除术的手术方法及疗效方法40例患者行小切口胆囊切除术,本法切口长为3cm～6cm,平均5.4cm.配合特殊的手术器械.结果所有患者可术后24h肠功能恢复,可下床活动、进流食、费用低无并发症.结论本术式操作简单,创伤小、并发症少、疗效好、恢复快.本法虽然切口小但在直视下手术、解剖清楚,无医源性损伤.     

58例小切口胆囊切除术的临床分析

目的 探讨小切口胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床疗效.方法 回顾性分析我院外科近年收治行小切口胆囊切除术的住院患者58例.结果 58例患者均行手术治疗,切口均痊愈无并发症.结论 行小切口胆囊切除术痛苦小、并发症少、恢复快,是患者较为理想实用的开腹手术方式.     

小切口胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术临床对比观察

目的对比观察小切口胆囊切除术（MC）与腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石的临床疗效。方法将76例胆囊结石患者随机分为腹腔镜组与小切口组各38例，分别行LC、MC治疗。结果与小切口组比较，腹腔镜组手术时间延长、术中出血量减少、并发症降低、住院费用增加、住院时间缩短（P均〈0．05）。结论LC、MC治疗胆囊结石均有效，可根据情况选用。     

小切口胆囊切除术128例报告

1995年3月～2001年6月,我院共施行小切口胆囊切除术(MC)128例,效果满意。现报告如下。 一般资料:本组男46例,女82例;年龄31～79岁,平均53.7岁,其中≥50岁者73例。体重45～55kg,身高151～170cm。胆囊结石井慢性胆囊炎81例,胆囊息肉样病变26例;除1例做胆囊切除、胆总管切开T管外引流外,其余均行单纯胆囊切除术;全部病例均为择期手术。术前合并冠心病18例,糖尿病9例,慢性支气管炎、肺气肿3例,高血压病13例,胃大部切除术后3例,脑血栓后遗症2例,结肠癌右半结肠切除术后1例。均在术前B超检查后确诊并定位。 手术方法:术前晚及术日晨灌肠并置胃管,109例静脉复合全麻,19例硬膜外麻醉。患者右背部垫薄沙垫,术者位于患     

传统胆囊切除术与小切口胆囊切除术的随机临床比较

研究旨在评估缩小切口长度行胆囊切除术能否减少术后病人的疼痛、镇痛剂的使用及术后早期并发症的发生。 病人与方法:1993年3月至1994年12月,130名接受胆囊切除术的病人被随机分成两组:传统组65例,其肋缘下切口平均长度为13cm(11～17cm);小切口组65例,其切口平均长度仅为5.8cm(5～8cm)。两组患者的主要临床特征基本相似。剔除以下情况:急性胆囊炎、胆管结石、并发腹腔内其他病变或粘连、血栓栓塞性疾病等。对两组的手术时间(从切开皮肤     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的临床对照研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。方法将180例胆结石患者随机分为两组,观察组(90例)采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组(90例)采用小切口胆囊切除术治疗。观察并记录两组患者疗效、手术情况、术后恢复情况、痛觉感受及随访1个月期间并发症发生情况。评价腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石的疗效。结果观察组治疗有效率高于对照组(P0.05);观察组术中出血量明显少于照组,并且手术、下床活动、术后排气及住院时间均较对照组短(P0.05);术前,两组痛觉感受无统计学差异(P0.05),术后1周、2周时痛觉感受逐渐减轻,且观察组痛觉较轻(P0.05),随访1个月期间,观察组并发症发生率较低。结论腹腔镜胆囊切除术能较好地切除胆结石而不引起较大的手术创伤,疗效好,术后痛觉感受轻微,可促进患者早日康复,术后并发症发生较少,值得临床推广使用。     

小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术的疗效对比

腹腔镜胆囊切除术（LC）和小切口胆囊切除术（MC）均具有创伤小恢复快的特点，二者正逐步取代传统胆囊切除术在治疗胆囊疾病方面的地位。本文统计了两种术式的临床效果，进一步探讨在当前国情下何种术式更适合在我国进一步推广。     

小切口子宫切除术206例护理体会

自1998年以来,我院采用小切口行子宫切除术,效果满意,现将手术配合及护理体会介绍如下。 术前护理:术前告知患者手术治疗目的、方法、术中术后可能产生的不适和处理办法,消除其疑虑。除准备子宫切除器械一套外,另需备1-0及4-0可吸收线。 术中配合:手术采用连续硬膜外麻醉。指导患者取平卧     

小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石73例

2008年1月～2010年1月,我们采用小切口胆囊切除术治疗胆囊炎伴结石73例,效果良好。现报告如下。     

小切口胆囊切开取石96例体会

1995年以来 ,我们对胆囊功能良好的胆囊结石患者 ,采用小切口胆囊切开取石术治疗 ,经 3年半的随访 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 44例 ,女 5 2例 ;年龄 18～ 82岁 ,平均5 1.3岁 ;病程 15天～ 3 2年。无任何症状者 14例 ,症状轻微者(仅有右上腹饱胀不适或间歇性隐痛     

小切口胆囊切除术在基层医院中的应用

目的 探讨直视微创小切口胆囊切除术（MC）在基层医院应用的可行性及其疗效。方法对298例单纯胆囊疾病病人行直视微创小切口胆囊切除术，切口3-5cm。结果全部手术均获成功，并发症发生率2．01％（6／298），胆管损伤发生率0．68％（2／298）：术中胆囊动脉出血3例（出血量200-300ml），延长切口（未超过5cm），缝扎止血后顺利完成手术；胆漏2例．术中轻微误伤胆总管而加行T管引流；切口感染1例。术后平均随访1月～2年．平均10个月，未有再次手术病例。结论MC切口小、损伤小、恢复快，如果病例选择合适，是一种安全可行的手术，在没有腹腔镜的基层医院可广泛开展应用。     

经皮纹腹直肌小切口胆囊切除术临床分析

目的评价肋下三角小切口行小切口胆囊切除术的应用价值。方法回顾性分析我院自2007年2月—2010年3月收治具有胆囊切除术外科指征的患者60例行小切口胆囊切除术,观察术后疼痛及止痛针应用次数、下床、进食及住院时间,与传统开腹胆囊切除术进行对照观察。结果两组患者均无1例手术死亡,无小切口胆囊切除术中转传统开腹胆囊切除术,小切口胆囊切除术组与传统开腹胆囊切除术组比较,切口长度短,手术时间短,术中出血量小,术后肛门排气时间短,住院时间短,两组差异均有显著性。结论小切口胆囊切除术具有创伤小、恢复快的优点,基层开展此项手术深为患者接受,值得推广。     

基层医院开展小切口胆囊切除术的探讨

目的小切口胆囊切除术在基层医院的应用.方法作者自1998年在本院开展小切口胆囊切除术共计42例,其中男16例,女26例,年龄24岁～72岁,平均43岁.单纯慢性胆囊炎4例,胆囊炎合并胆囊结石38例,胆囊增大30例,胆囊萎缩8例,粘连明显16例.本组术前均不下胃管,切口取右上经腹直肌切口,长4cm～6cm,用电刀切除胆囊,对结石较小或泥沙样结石,先分离结扎胆囊管,以防结石被挤入胆总管,然后再逆行切除胆囊.除粘连明显,渗出较多者,一般不置腹腔引流管.切口皮肤可用医用不干胶带粘合,过度肥胖者用丝线缝合.术后d1即可进流食及下床活动.该方法对设备要求不高,只要具备麻醉机及高频电刀,即可开展.但对术者技术要求较高,不要盲目追求小切口使术野显露不清而造成误操作的发生.结果42例术中及术后均未输血,术后平均2d排气,3d即可正常饮食,恢复较快.只有3例因过度肥胖出现切口脂肪液化,无一例切口感染,术后平均住院5d.患者总住院费用降低.结论小切口胆囊切除术,适合在基层医院开展.该方法具有对患者创伤小,术中出血少,术后恢复快,对医疗设备要求低,降低医疗费用等优点.     

经腹小切口子宫切除术112例体会

1997年以来,我院在经腹Pfannenstiel切口的基础上,开展了小切口(5～7cm)子宫切除术,效果良好。报告如下。     

微小切口胆囊切除术188 例报告

１９９５年５月～１９９８年１０月,我们行微小切口胆囊切除术１８８例,手术安全可靠、损伤小,术后恢复快,无并发症。现报告如下。一般资料：男７８例,女１１０例;年龄３４～７３岁,平均４６岁。慢性结石性胆囊炎或慢性胆囊炎１６６例,胆囊息肉８例,胆囊腺瘤１４例,全部病例均经病理检查证实。手术方法：持续硬膜外麻醉,患者取平卧位,腰部略垫高,取右上腹经腹直肌或旁正中切口,长约３５ｃｍ,逐层切开进腹。用直角拉钩（宽２ｃｍ、深１２ｃｍ）行上方、下方及左侧三个方向牵引,并在左侧、下方拉钩的腹内垫衬纱布垫或２～３…     

微创切口胆囊切除术40例分析

1996年～2000年,我院共收治79例胆囊良性疾病患者,其中40例行微创切口胆囊切除术(MC),取得得满意效果。现报告如下。 一般资料;本组40例中,男12例,女28例;年龄24～79岁。其中慢性胆囊炎并胆囊结石23例,急性胆囊炎并胆囊结石7例,胆囊息肉10例。术前均行B超胆囊底动态定位,了解胆囊位置、大小、有无粘连、积液、萎缩等情况,以便选择最佳切口。