氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的效果

目的 探讨氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状的精神分裂症患者的临床效果。方法 收集2013年1月至2014年12月收治的具有强迫症状的精神分裂症患者80例,根据数字表法将患者分为观察组与对照组,各40例,开展前瞻性研究,对照组给予抗精神病药物治疗,观察组在抗精神病药物治疗的基础上加用氟西汀,治疗4、8周后观察两组患者临床疗效,以及阳性与阴性症状量表(PANSS)、Yale-Brown强迫症状量表(Y-BOCS)和生活质量评分变化,同时记录不良反应的发生情况。结果 观察组的总有效率为90%,显著高于对照组的70%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗4、8周后,两组患者的PANSS、Y-BOCS评分均低于治疗前;且观察组的PANSS、Y-BOCS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组治疗后的物质生活、躯体功能、心理功能、社会功能及总分均高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 对有强迫症状的精神分裂症患者采用氟西汀联合抗精神病药物治疗,能有效改善患者的精神症状及强迫症状,有利于提高患者的生活质量。     

国产丁二酸洛沙平治疗首发精神分裂症的疗效观察

<正>研究表明,传统抗精神病药仅能控制精神分裂症的阳性症状,对阴性症状、情感症状无效,且副作用大。丁二酸洛沙平是三环的二苯氧氮类非典型抗精神病药,临床应用具有较强的抗精神病作用[1]。为进一步了解国产洛沙平治疗精神分裂症患者的疗效及不良反应,我们对首发精神分裂症单一用国产洛沙平治疗进行开放性研究,现报告如下。     

帕利哌酮与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能影响

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奥氮平对首发精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响.方法 2012年1月至2014年1月北京市房山区精神卫生保健院收治的首发精神分裂症患者100例,随机分为治疗组(帕利哌酮缓释片)与对照组(奥氮平),每组50例,用药12周后以阳性和阴性症状量表(PANSS)和社会功能量表(PSP)评价疗效.结果 治疗组治疗后的总有效率达90%,显著高于对照组;治疗后第4周末PANSS总分、阳性症状均显著低于对照组;治疗后第12周末PANSS总分、阳性症状、阴性症状、思维混乱各因子评分均显著低于对照组(P <0.05).治疗后第2、4、12周末均治疗组PSP评分显著高于对照组(P <0.05).结论 帕利哌酮缓释片与奥氮平治疗首发精神分裂症均具有较好的疗效,但帕利哌酮较奥氮平可以明显改善患者的社会功能.     

帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效观察

摘 要 目的：观察帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症的疗效和预后。方法: 精神分裂症患者72例按入院先后顺序分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。观察组给予帕利哌酮缓释片治疗,对照组给予利培酮片治疗。两组均治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评价两组患者的治疗效果,并比较两组患者社会功能缺陷量表(SDSS)及预后。 结果: 治疗后2周末开始,两组患者的PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分以及一般病理症状评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组各项评分均明显低于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的SDSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为94.3%,明显高于对照组的67.6%(P<0.05)。观察组焦虑、静坐不能等不良反应发生率和总药品不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:帕利哌酮可有效缓解精神分裂症患者的病情,起效快、不良反应少,值得临床推广使用。     

帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症疗效及对患者机体代谢影响比较

摘 要 目的：对比帕利哌酮与利培酮治疗首发精神分裂症的临床疗效及对患者代谢的影响,为临床用药提供依据。方法：首发精神分裂症门诊患者86例随机分为观察组及对照组各43例。观察组口服帕利哌酮缓释片,对照组口服利培酮片,疗程均为8周。对比两组患者治疗前后阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和疗效,以及患者体重、空腹血糖（FBS）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）及血清催乳素（PRL）的差异。结果：两组患者治疗1、2、4、8周末后,PANSS阳性症状积分、阴性症状积分和总分均较治疗前明显降低（P<0.05）;且观察组各时点PANSS各项积分与总分均明显低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为81.4%,对照组总有效率为76.74%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照组TC、TG、PRL、体重等指标均较治疗前明显增加（P<0.05）,而观察组仅PRL、体重较治疗前明显增加（P<0.05）,且治疗后观察组体重、PRL明显低于对照组（P<0.05）。结论：帕利哌酮治疗精神分裂症的临床有效率与利培酮相当,但是其对阳性症状、阴性症状的改善明显优于利培酮,且其对糖脂代谢、体重、催乳素的影响均低于利培酮。     

丙戊酸镁辅助治疗女性精神分裂症阴性症状

<正>以阴性症状为主的精神分裂症患者的治疗是精神科的难题之一,尤其是以阴性症状为主的女性患者,因其生理特点,自理能力差,给家庭照料和病房护理造成很大的负担和困难。丙戊酸镁缓释片对精神分裂症的阴性症状有辅助改善作用,我们对此进行研究,报告如下。1资料和方法1.1临床资料:以阴性症状为主的精神分裂症的女     

左洛复对改善精神分裂症阴性症状患者临床疗效观察

目的研究左洛复改善精神分裂症阴性症状的作用。方法精神分裂症阳性症状经抗精神病药物系统治疗基本稳定,而阴性症状较重,加用左洛复观察疗效。结果对阴性症状都有不同程度的改善,有效率85％以上。结论改善精神分裂症患者阴性症状疗效确切,安全性较高。     

齐拉西酮合并米氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效分析

精神分裂症是精神科的常见病症,以阴性症状为主要表现的精神分裂症大多愈后不良,对患者的社会功能康复及生活质量都有明显影响。精神分裂症的治疗中,抗精神病药物治疗起着至关重要的作用。新型抗精神病药物齐拉西酮对精神分裂症的阴性症状有效。     

氨磺必利与奥氮平对首发精神分裂症的认知对照研究

目的 探讨使用氨磺必利与奥氮平治疗首发精神分裂症患者的认知功能差异。方法 30例服用氨磺必利患者及35例服用奥氮平的患者入院初和8周后采用阳性症状量表与阴性症状量表评估疗效,采用韦氏成人智力量表的数字广度、数字符号测验、词汇流畅性测验分量表以及Stroop测验等评估认知功能。结果 治疗8周后奥氮平组在Stroop-C测试反应时和错误数方面[(1414.49±412.48)ms,(3.63±2.20)次]差于氨磺必利组[(1 194.81±234.48) ms;(1.80±1.56)次],差异有统计学意义(t=2.580,P=0.012;t=3.806,P=0.000);两组在阳性症状量表与阴性症状量表、数字符号、连线测验、数字广度分量表之间差异并不明显。结论 相对于奥氮平,氨磺必利对首发精神分裂症患者认知功能恢复作用更为明显。     

抗抑郁药在精神分裂症治疗中的应用状况

<正>近年来抗抑郁药在精神分裂症治疗中的应用日益广泛,原因在于抗抑郁药发挥了治疗精神分裂症的阴性症状、抑郁症状、认知障碍症状,提高患者自知力,改善其整体状况的作用[1]。上世纪中叶,医学家对精神分裂症的阴性症状就有了深刻认识;上     

氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性比较

目的 比较氨磺必利与氯氮平治疗阴性症状为主的精神分裂症的疗效及安全性。方法 以2013年5与—2016年5月河北省第六人民医院收治的阴性症状为主的精神分裂症患者166例为研究对象,根据入组顺序随机分为观察组和对照组,每组83例,对照组采用氯氮平治疗,观察组采用氨磺必利治疗,两组均连续治疗12周。比较两组在治疗2、4、8、12周时的临床疗效、阴性症状评定量表（SANS）评分和心电图异常发生率。结果 治疗4、8、12周时,观察组的治疗总有效率（37.35%、60.24%、63.86%）与对照组（39.76%、49.40%、66.27%）比较,差异均无统计学意义;治疗4、8、12周时,两组的SANS量表中的5项指标评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且随着治疗时间的延长,评分均呈下降趋势;治疗第4、8、12周时,观察组的情感平淡或迟钝和注意障碍评分均显著低于对照组（P＜0.05）,但两组间思维贫乏、意志缺乏和兴趣/社交缺乏评分比较,差异均无统计学意义。治疗12周时,观察组的心电图异常率显著低于对照组（P＜0.05）。结论 与氯氮平相比,氨磺必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症的临床疗效相当,但改善情感平淡或迟钝和注意障碍效果更显著,且心电图异常发生率低。     

氯氮平对心电图的影响

<正>氯氮平是非典型抗精神病药,具有较好的抗精神病作用,临床上广泛用于精神分裂症的治疗,对于精神分裂症的阳性症状和阴性症状均有效,但因其不良反应较多,特别是对心脏的不良反应导致心电图异常,有时相当严重,甚至发     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症的系统评价

目的 系统评价齐拉西酮与阿立哌唑治疗成人首发精神分裂症疗效与安全性差异，为临床用药提供参考。方法 计算机检索Pubmed、Medline、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、维普中文期刊全文数据库（VIP）和万方数据库中齐拉西酮与阿立哌唑对照治疗成人首发精神分裂症的临床随机对照试验（RCT），从建库至2019年7月；提取数据，用RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta-分析。结果 纳入11项RCTs，共计965例首发精神分裂症患者。Meta-分析结果显示：2组阳性症状与阴性症状量表总评分变化值差异无统计学意义，总有效率差异有统计学意义［RR=1.09，95%CI（1.01，1.17），P<0.05］；2组失眠发生率［RR=0.44，95%CI（0.23，0.86，P<0.05］、锥体外反应发生率［RR=2.41，95%CI（1.13，5.17）］比较差异均有统计学意义，其他不良反应发生率无统计学意义。结论 齐拉西酮与阿立哌唑对成人首发精神分裂症患者的阳性与阴性症状均有明显改善，其中齐拉西酮可能有更为明显临床效果，但锥体外系反应发生率也相对较高；在治疗过程中，两组患者均有不同程度的不良反应发生，但患者均可耐受，未影响继续治疗。     

安非他酮辅助改善精神分裂症阴性症状的临床观察

目的：研究安非他酮改善精神分裂症阴性症状的作用。方法：对30例精神分裂症患者在使用抗精神病药物治疗阴性症状控制不佳时联合安非他酮治疗,观察12周。于治疗前及治疗4周、8周、12周末采用阴性症状量表评定药物疗效,用药物副反应量表评定药物副反应。结果：加用安非他酮在4周末、8周末、12周末患者阴性症状都有不同程度改善,12周末阴性症状改善的有效率为70%。结论：安非他酮辅助改善精神分裂症阴性症状疗效确切,不良反应少,安全性较高。     

首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸睾酮与认知功能的关系

目的 探究首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、睾酮水平与认知功能的相关性。方法 选择2016年7月至2019年2月郑州市第八人民医院精神科收治的75例首发男性精神分裂症患者作为精神分裂组，另选择同期查体的80例健康志愿者作为对照组。采用阳性与阴性症状（PANSS）量表评估精神分裂症组患者精神状况，采用精神分裂症认知成套测验（MCCB）进行精神分裂症组患者及对照组认知功能的评价，测定并比较两组研究对象血清Hcy及睾酮水平，采用Pearson分析血清Hcy、睾酮与认知功能的相关性。结果 精神分裂组MCCB各认知功能领域得分均低于对照组（P<0.05），血清睾酮、Hcy水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；血清睾酮水平与精神分裂症患者注意及警觉性（CPT-IP）、社会认知（MSCEIT）等认知功能领域得分呈负相关（r=-0.315，-0.341，P<0.05）；血清Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状、CPT-IP、视觉学习（BVMT）等认知功能领域得分呈负相关（r=-0.374，-0.401，-0.358，P<0.05）。结论 首发精神分裂症患者存在血清睾酮及Hcy水平的异常，且与认知功能存在一定相关性，可能为精神分裂症患者认知功能损伤的相关因素。     

基于网络药理学与分子对接的温胆汤治疗冠心病合并抑郁作用机制探讨

目的 运用网络药理学联合分子对接方法探讨温胆汤治疗冠心病合并抑郁的作用机制。方法 通过TCMSP与TCMIP数据库获取温胆汤的活性成分及其作用靶点,以UniProt数据库将靶点规范化命名。通过GeneCards、Disgenet数据库获取冠心病与抑郁相关疾病靶点并取二者交集,取温胆汤与冠心病合并抑郁的交集靶点并进行基因本体论（GO）功能分析和京都基因和基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,利用AutoDock软件将主要的活性成分与核心靶点进行分子对接验证。结果 网络药理学分析显示温胆汤中43个有效成分与49个靶点与冠心病合并抑郁关联密切,与炎症反应、免疫反应、细胞凋亡、胰岛素抵抗、NO的生物合成、平滑肌细胞增殖调控、DNA结合转录因子的调控、细胞外间隙、类固醇结合等生物学过程密切相关,作用涉及HIF-1、肿瘤通路、雌激素信号通路、TNF信号通路、T细胞受体通路等,分子对接结果显示成分与靶点结合较好的是黄芩苷-ALB与黄芩苷-TNF。结论 温胆汤作为一种临床常用方剂可以通过多靶点、多通路、多机制对冠心病合并抑郁进行干预。     

国产与进口奥氮平治疗精神分裂症的成本效益分析

摘 要 目的： 比较国产与进口奥氮平治疗精神分裂症的药物经济学价值,为临床合理用药提供参考依据。方法: 200例精神分裂症患者随机分为A、B两组,每组100例,分别使用国产与进口奥氮平片治疗8周,评定患者病情、不良反应、社会功能、生活质量和日常生活能力的变化,并进行成本 效益分析。结果:两组治疗后阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛查量表(SDSS)、精神分裂症病人生活质量量表(SQLS)和日常生活能力量表(ADL)评分均较治疗前显著下降(P<0.01),同期对照比较,两组间差异均无统计学意义(P>0.05); A组在治疗后第2、4周末副反应量表(TESS)评分均高于B组(P<0.01); 两组效益相当,A组成本显著低于B组(P<0.01),效益/成本比值显著高于B组(P<0.01)。结论: 国产奥氮平片治疗精神分裂症的疗效和安全性与进口产品相当,但治疗成本相对较低,具有更好的药物经济学价值。     

利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效观察

摘 要 目的:观察利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状的临床疗效与安全性。方法：60例精神分裂症伴强迫症状住院患者随机分为两组,每组30例。两组均口服利培酮片治疗,观察组联合舍曲林片治疗,观察8周。分别于治疗前及治疗期间采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,Yale-Brown强迫症状量表评定强迫症状,副反应量表评定不良反应。结果：治疗后两组改善精神症状总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,但观察组改善强迫症状总有效率显著高于对照组（P<0.01)。治疗后第4,8周末,观察组PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维维度分、强迫行为维度分等均较治疗前显著下降（P<0.05或（P<0.01）;对照组第4,8周末PANSS总分、Y-BOCS总分、强迫思维维度分较治疗前显著下降（P<0.05或（P<0.01）,第8周末,强迫行为维度分也较治疗前显著下降（P<0.05）。且治疗后,两组Y-BOCS总分、强迫思维维度分、强迫行为维度分比较,差异有统计学意义（P<0.05或（P<0.01）。两组8周末时TESS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05)。结论：利培酮联合舍曲林治疗精神分裂症患者伴强迫症状疗效显著,安全性好,优于单用利培酮治疗。     

抗精神病药合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症患者阴性症状的疗效分析

目的:观察并分析抗精神病药合并舒肝解郁胶囊改善精神分裂症患者阴性症状的疗效.方法:随机选取所在医院100例精神分裂症阴性症状患者作为主要观察对象,根据治疗方法将患者分为两组,对照组单纯服用抗精神病药,观察组采用抗精神病药联合舒肝解郁胶囊进行治疗,比较临床治疗效果及阴性症状改善情况.结果:观察组痊愈率为38.0%,对照组痊愈率为36.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴性症状、简明精神病理评分明显优于对照组,两组差异显著(P<0.05).结论:抗精神病药联合舒肝解郁胶囊治疗以阴性症状为主的精神分裂症,临床效果显著,且具有用药安全性.     

牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症治疗中的疗效观察

目的 探讨牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平在精神分裂症治疗中的临床疗效。方法 选取2016年1月-2017年12月南阳市精神病医院71例精神分裂症患者为研究对象,根据硬币投掷法将受试者分为对照组35例和观察组36例,对照组给予齐拉西酮联合奥氮平治疗,观察组患者在对照组的基础上联合牛黄宁宫片治疗,两组均持续治疗6周。比较两组患者的临床疗效、治疗前后阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分、临床总体印象-严重度量表（CGI-S）评分、患者的社会功能变化及不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为88.89%,对照组患者治疗总有效率为62.86%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前两组患者的PANSS评分、CGI-S评分及患者的社会功能比较无统计学差异,治疗后两组患者CGI-SI及PANSS评分较治疗前均显著降低（P<0.05）,社会功能各指标评分较治疗前均显著升高（P<0.05）;且观察组优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率为11.11%,对照组不良反应发生率为42.86%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 牛黄宁宫片联合齐拉西酮与奥氮平可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果及患者的社会功能,减少不良反应,在精神分裂症治疗中具有重要临床意义。