老年急性结石性胆囊炎60例临床分析

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的特点及外科治疗体会。方法回顾分析笔者所在医院2008～2011年收治60例60岁以上结石性胆囊炎患者的临床资料。结果择期手术38例全部治愈出院,急诊手术治愈22例,死亡4例。结论急性老年急性结石性胆囊炎患者病情复杂,基础病多,手术难度大、风险高,正确选择手术时机,才能提高治愈率,提高患者的生活质量,降低死亡率,延长患者生命。     

36例老年急性结石性胆囊炎的外科治疗体会

目的探讨和总结老年急性结石性胆囊炎外科治疗体会。方法对2009年6月至2011年4月在我院治疗的36例老年急性结石性胆囊炎患者的临床特点,围手术期的处理,手术时机,方法疗效进行回顾性的分析。结果所有患者经治疗后治愈32例,占88．9％,术后1例（2．78％）发生死亡（死于急性心肌梗死）,2例（5．56％）并发切口感染,1例（2．78％）发生肺部感染,1例（2．78％）发生胆总管结石残余。结论对于老年急性结石性胆囊炎患者,应充分了解其临床特点,加强围手术期处理,严格掌握手术适应证,把握好手术时机和方法。     

老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会

目的探讨老年急性结石性胆囊炎临床特点及外科治疗体会。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月100例老年胆囊炎患者临床资料。结果本组100例患者中男女比例为1.22∶1;既往有慢性胆囊炎反复发作史69例。有并存疾病90例;本组急诊手术10例,72h内手术88例,保守治疗2例。100例中96例痊愈,住院时间11～37d,平均(16.12±5.90)d,2例好转,2例死亡,切口感染4例。结论老年急性结石性胆囊炎具有其临床特点,严格掌握手术的适应证和禁忌证,谨慎选择合理的手术时机及手术方式,与麻醉科密切配合;充分重视合并症的治疗和并发症的预防,以提高临床治愈率及手术成功率。     

老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断与治疗分析

目的探讨老年急性非结石性胆囊炎患者的诊断方法与治疗效果。方法对2006年3月至2011年3月收治的36例老年急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 36例老年急性非结石性胆囊炎患者,保守治疗4例,其余32例行手术治疗。保守治疗的患者中,治愈3例,死亡1例;手术治疗的患者中,治愈29例,死亡3例。结论老年急性非结石性胆囊炎患者病变进展快、伴发症多、早期容易误诊,确诊后应尽早行手术治疗。     

32例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察

目的探讨32例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果情况。方法分析我院普外科2009年1月至2013年12月收治的老年急性结石性胆囊炎患者32例临床资料,依据切口大小进行临床随机分组,传统开腹组12例和微创组20例。结果微创组老年急性结石性胆囊炎患者手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院天数均明显低于传统开腹组,t=4.39、25.15、4.46、4.54,P<0.05,差异均有统计学意义。结论小切口微创治疗老年急性结石性胆囊炎患者创伤小,术后恢复快,效果明显,值得临床推广应用。     

老年急性胆囊炎手术治疗的临床疗效分析

1 临床资料 1．1 一般资料 本组男29例，女61例；年龄65～69岁者58例，70～79岁者27例，80岁以上者5例，平均年龄70．1岁。本组90例老年急性胆囊炎中，结石性急性胆囊炎78例，非结石性急性胆囊炎12例。入院时间：发病后24h内41例，48h以上30例，72h以上22例。既往有慢性胆囊炎反复发作史57例，病程3个月～31年。有并存疾病52例（55．8％），     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因。本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会。     

老年急性结石性胆囊炎患者的诊治体会

老年急性结石性胆囊炎患者多合并有多种内科疾病,如不能及时治疗胆囊炎症,内科合并症也不易控制,这亦是造成老年急性胆囊患者死亡的重要原因.本资料通过分析58例农村老年急性结石性胆囊炎的临床资料,以探讨其手术治疗体会.     

老年急性结石性胆囊炎的诊治体会——附50例报道

目的探讨老年急性结石性胆囊炎的临床诊治体会。方法回顾性分析2005年9月至2009年12月共收治50例60岁以上老年急性胆囊炎患者的临床资料。结果本组急诊手术7例,72h内手术40例,保守治疗3例。本组46例手术痊愈出院,住院时间10~30d,平均(15.49±3.78)d;1例治疗过程中因中毒性休克致多器官功能衰竭而死亡。结论对于急性结石性胆囊炎患者通过采集病史、体格检查、辅助检查手段都能确诊;及早采取手术治疗;手术应力求简单有效,适当引流;加强围手术期的处理多可收到满意的疗效。     

高龄老年急性无结石性胆囊炎19例临床诊治分析

目的探讨高龄老年急性无结石性胆囊炎(AAC)的临床特点及治疗。方法对19例高龄老年急性无结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者年龄72~88岁,平均77.2岁,患者均为高龄老年急性无结石性胆囊炎。13例患者合并心血管系统疾病的(68.42%),9例合并呼吸系统疾病(47.36%),6例合并糖尿病(31.57%),3例脑血管意外后遗症(15.78%)。同时合并2种及2种以上疾病的患者有8例(42.10%)。15例患者行胆囊切除术,3例患者行胆囊大部分切除,1例行胆囊造瘘术,其中3例胆囊坏死、穿孔(15.78%),均获得痊愈,无一例患者死亡。结论高龄老年急性无结石性胆囊炎应在48 h内进行胆囊切除术,早期手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和病死率的重要治疗措施。     

老年急性结石性胆囊炎的围手术期护理

目的总结老年急性结石性胆囊炎围手术期护理经验,提高护理水平。方法对48例老年急性结石性胆囊炎围手术期的临床资料进行回顾性分析。结果48例患者46例治愈出院,死亡2例;水电解质平衡紊乱及酸中毒8例,胆瘘2例,并发各种感染11例,切口裂开2例;经综合治疗和精心护理后均痊愈出院。结论加强老年急性结石性胆囊炎围手术期的观察和护理,预防和减少各种并发症的发生;对老年急性结石性胆囊炎的手术治疗起着关键作用。     

老年结石性急性胆囊炎手术治疗体会

目的探讨老年结石性急性胆囊炎的手术治疗体会。方法回顾性分析金湖县银集镇卫生院近年来收治的老年结石性急性胆囊炎患者的临床资料。结果 45例老年结石性急性胆囊炎患者,手术治愈42例,死亡3例,病死率为6.67%。有9例患者发生不同程度的并发症,其中,肺部感染4例,胆漏引起腹腔脓肿2例,切口脂肪液化3例。结论对于老年结石性急性胆囊炎患者的治疗,应对手术保持积极的治疗态度,充分做好围手术期的准备和处理,选择合适的手术时机和手术方式,术中要充分提高手术技巧,严格控制感染,密切监护,最大程度减少并发症的发生,降低病死率。     

慢性结石性胆囊炎急发腹腔镜胆囊切除术的体会

目的:总结慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年8月～2009年10月我院收治的210例慢性结石性胆囊炎急发患者行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:210例患者均用腹腔镜完成了手术,除1例发生胆漏外未发生严重并发症。结论:腹腔镜治疗慢性结石性胆囊炎急发患者相对还是创伤小、安全、康复快的治疗方式。     

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床观察

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性分析本院近年来收治的120例急性结石性胆囊炎患者的临床资料,应用腹腔镜对120例患者实行胆囊切除术。结果120例急性结石性胆囊炎患者,95例行胆囊顺行切除,13例行胆囊逆行切除,4例行胆囊部分切除,8例中转开腹。手术时间为50～180min。中转开腹原因：5例胆囊三角区粘连严重,解剖不清;3例因出现不能控制的出血中转开腹。术后均经病理诊断为急性结石性胆囊炎,其中单纯性胆囊炎108例,化脓性胆囊炎9例,坏疽性胆囊炎3例。住院5—23d,平均10d,全部治愈出院。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效确切,值得临床推广使用。     

急性非结石性胆囊炎临床特点及治疗方法探讨

目的探讨急性非结石性胆囊炎的诊治方法。方法对1997-2007年间收治的23例急性非结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾分析。结果23例手术治疗,其中胆囊切除20例,胆囊造瘘2例,胆囊切除＋胆囊切除胆总管探查T管引流术1例。治愈22例,死亡1例。结论急性非结石性胆囊炎其病情急、进展快、临床表现不典型。早期诊断和及时手术治疗是提高其治愈率和降低病死率的关键。     

结石性急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术

以往曾认为急性胆囊炎是腹腔镜胆囊切除术 (L C)的禁忌证 [1 ] ,我院从 1998年 7月起采用 L C治疗结石性急性胆囊炎 42例 ,取得良好效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1998年 7月至 2 0 0 0年 4月 ,本院共进行L C30 1例 ,其中胆结石伴急性胆囊炎发作者 42例。 42例中男性 7例 ,女性 35例 ,年龄 2 8～ 72岁。急性胆囊炎首次发作者 6例 ,两次及以上发作者 36例。体温 38℃以上者 16例 ,白细胞总数大于 10× 10 9/ L 者 18例 ,B超示胆囊壁水肿增厚者 40例 ,有颈部结石嵌顿者 30例。本组病人均无黄疸史。发作后 72 h内手术者 8例…     

急性结石性梗阻性胆囊炎手术方法及时机探讨

急性胆囊炎是普通外科常见的急腹症之一 ,其发病原因 80 %是胆囊结石引起胆囊管梗阻所致[1 ] 。胆囊结石的治疗目前仍以手术为主 ,对于急性结石性梗阻性胆囊炎在手术方法及时机上仍有许多问题值得研究及探讨 ,以期进一步提高治愈率 ,减少医源性胆道损伤及并发症。我科自 1 998年 3月至 2 0 0 2年 3月治疗 32 0例急性结石性梗阻性胆囊炎患者 ,手术方法及时机不同 ,治疗效果也不尽相同 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32 0例中男 87例 ,女 2 33例 ;年龄2 6～ 87岁 ,中位年龄 5 5 7岁。既往有右上腹疼痛史者 2 86例 (89 4 % ) ,初…     

腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎临床分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术治疗老年急性结石性胆囊炎的可行性。方法对56例在2d内急性发作老年急性结石性胆囊炎的患者进行LC的病例资料进行分析。结果 56例接受LC的患者均恢复良好,痊愈出院,术后随访6个月以上未发现不良反应。结论患者在2d之内急性发作的患者均可耐受LC。     

40例老年急性结石性胆囊炎手术治疗的临床效果观察

目的探讨老年急性结石性胆囊炎患者临床症状和体征和手术治疗效果。方法选择我院2009年10月至2012年10月急性结石性胆囊炎老年患者共40例,所选患者均经临床确诊后实施手术治疗,实施急诊手术治疗的有6例,其余34例患者均实施择期手术。19例患者行单纯胆囊切除术,3例行胆囊造瘘术,3例患者行胆囊切开取石术,15例患者在行胆囊切除术时同时实施胆总管探查。结果本组40例患者在充分术前准备情况下实施手术治疗,手术均顺利完成,术中无死亡病例,均治愈出院。术后发生口感染1例,肺部出现感染2例,上述感染均给予有效抗生素后痊愈出院。结论术前积极处理急性结石性胆囊老年患者并发的慢性疾病,有助于手术进行,同时要掌握此类手术的手术时机和手术方式,有助于提高术后预后效果。     

急性细菌性胆囊炎的诊断和治疗

胆囊炎系由细菌感染与高度浓缩的胆汁或反流的胰液等化学刺激所引起的胆囊炎症。通常分为急性结石性胆囊炎与急性无结石胆囊炎2型。急性结石性胆囊炎,大多在慢性炎症基础上发生,往往胆囊管为结石或寄生虫阻塞而发病,占急性胆囊的85％-95％。这类急性胆囊炎的细菌感染多为继发性,在发病后24小时内,细菌的阳性率为5％,2天后达50％一周后达90％。感染虽系继发,如不及时控制感染可造成严重的胆囊积脓,甚至穿孔。急性无结石性胆囊炎,