胎膜早破残余羊水量与分娩结局的相关性

探讨胎膜早破残余羊水量与产妇宫腔感染及新生儿发病率的相关性。选取收治的231例胎膜早破产妇,根据残余羊水指数(AFI)分为羊水过少组、羊水偏少组和羊水正常组,观察对比三组围生儿发病率及宫内感染情况。羊水过少组宫内感染、胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息及新生儿发病率均高于羊水偏少组和羊水正常组,差异具有统计学意义(P0.05)。胎膜早破残余羊水量对妊娠结局有明显意义,临床上要重视残余羊水量的监测,严密监护产程,提高产妇和新生儿的安全性。     

胎膜早破后残余羊水量与宫内感染及不良妊娠结局的关系

目的:探讨胎膜早破后残余羊水量与宫内感染及不良妊娠结局的关系。方法:回顾性分析2015年12月~2017年10月于我院分娩的150例胎膜早破孕妇病例资料,根据羊水指数(AFI)不同分为A组(羊水正常,AFI:8~25 cm)75例、B组(羊水偏少,AFI:5~8 cm)45例和C组(羊水极少,AFI≤5 cm)30例,分析三组孕妇妊娠结局。结果:A组自然分娩率明显高于B组、C组,剖宫产率、阴道助产率明显低于B组、C组(P0.05);三组胎儿宫内窘迫发生率比较差异无统计学意义(P0.05);C组新生儿窒息发生率、宫内感染率明显高于B组、A组(P0.05)。结论:胎膜早破残余羊水量过少会增加孕妇宫内感染、新生儿窒息发生风险,应密切监测孕妇羊水,一旦出现异常立即采取合适的方式进行分娩,保证母婴安全。     

胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响

目的 探讨胎膜早破残余羊水量过少对分娩结局的影响.方法 选择256例胎膜早破、足月妊娠、头位、无其他产科并发症与合并症者,临产前均行B超监测羊水残余量.其中羊水指数(AFI)≤8.0 cm者86例(羊水过少组),AFI>8.0cm者170例(羊水适量组).观察分析两组患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、宫内感染、手术产率.结果 剖宫产率、阴道助产率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息率、宫内感染发病率,两组间差异具有显著性(P＜0.05).结论 胎膜早破残余羊水量与围生儿预后及分娩方式密切相关,羊水残余量过少时,宫内感染率、围生儿发病率及手术产率明显增高.因此,胎膜早破者要及早监测残余羊水量,产程中严密监护,及时发现产程异常、胎儿心率异常及羊水性状气味异常,及时选取正确的分娩方式,以提高产科质量.     

未足月胎膜早破患者残余羊水指数与妊娠结局和新生儿预后的关系

目的探究未足月胎膜早破(PPROM)患者残余羊水指数(AFI)与妊娠结局、新生儿预后的临床关系。方法对该院收治的327例PPROM患者的临床资料进行回顾性分析,统计所有患者妊娠结局和新生儿预后,依据B超检测AFI结果将其分为羊水正常组(60例)、羊水偏少组(170例)和羊水过少组(97例),比较3组妊娠结局和新生儿预后,并采用R×C诊断试验确定AFI与妊娠结局和新生儿预后的临床关系。结果羊水正常组剖宫产、羊膜腔感染构成比均较羊水过少组、羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水偏少组羊膜腔感染和胎儿宫内窘迫构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水正常组胎儿宫内窘迫构成比较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水偏少组新生儿败血症和死亡构成比均较羊水过少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水正常组新生儿败血症和感染均较羊水过少组和羊水偏少组明显降低,差异有统计学意义(P0.05);羊水偏少组和羊水正常组不良妊娠结局和不良新生儿预后构成比均明显低于羊水过少组,差异有统计学意义(P0.05),且羊水正常组数据明显低于羊水偏少组,差异有统计学意义(P0.05);羊水过少和不良妊娠结局、不良新生儿预后均呈明显正相关(r=0.427、0.364,P0.05)。结论 PPROM患者AFI和不良妊娠结局、新生儿预后呈明显正相关,推测可用于妊娠结局和新生儿预后评估。     

晚期妊娠羊水过少的临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少的并发症与围产不良结局的关系。方法采用回顾性分析方法，对晚期妊娠羊水过少的216例病例和羊水正常对照组216例孕妇就羊水过少的并发症及妊娠结局进行对比分析。结果超声羊水指数（AFI）法估测羊水量比单一的羊水池深度测量更客观、更准确。羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较对照组高（P〈O．05）。羊水过少组中AFI≤3．0cm孕妇，其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较AFI3．1～5．0cm组高（P〈O．05）。结论羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症发生率高是造成不良围产结局的高危因素。对于AFI≤3．0cm有并发症者应于孕36周前适时终止妊娠。剖宫产是此类孕妇分娩方式的最佳选择。     

未足月胎膜早破孕妇羊水过少对妊娠结局的影响

目的观察未足月胎膜早破（pretermprematureruptureofmembranes,PPROM）孕妇羊水过少对妊娠结局的影响。方法PPROM孕妇256例,根据破膜后残余宫内的羊水指数（amnioticfluidindex,AFI）值分为AFI≤5cm组84例,AFI〉5cm组172例,比较2组破膜时间〈48h、48h～7d、〉7d的临产率,分娩方式,羊水污染、胎儿宫内感染、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率。结果AFI≤5cm组剖宫产率为83．3％,破膜时间〈48h临产率65．5％,羊水污染发生率为57．1％,新生儿窒息发生率为14．3％,胎儿宫内感染发生率为30．9％,晚期减速发生率为23．4％,重度变异减速发生率为38．1％;AFE〉5cm组剖宫产率为29．7％,破膜时间％48h临产率18．0％,羊水污染发生率为17．5％,新生儿窒息发生率为1．1％,胎儿宫内感染发生率为3．5Yoo,晚期减速发生率为3．5％,重度变异减速发生率为5．8％,2组比较差异均有统计学意义（P〈i0．05）。结论PPROM严重威胁母婴安全,AFI可作为监测母婴安全和指导治疗的指标。     

胎膜早破残余羊水量对妊娠结局影响的相关分析

选取我院186例足月胎膜早破孕妇进行分析,其中88例羊水量正常者,68例羊水量偏少者,30例羊水量过少者。在剖宫产率和自然分娩率方面,羊水正常组和羊水过少组之间的存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。在宫内感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息方面,三组之间存在差异,尤其是羊水正常组和羊水偏少组之间存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。胎膜早破残余羊水量的多少与妊娠结局之间存在着密切的联系,残余羊水量越少对胎儿的影响越大,越不利于生产,剖宫产几率明显增加。     

192例羊水过少临床分析

目的：探讨羊水过少孕妇的分娩方式选择对新生儿结局的影响。方法：选择192例羊水过少病例，并随机选择同期分娩的192例羊水正常病例作对比分析，比较两组的分娩方式和胎儿窘迫率。结果：羊水过少组与羊水正常组（对照组）的阴道分娩率分别为9．33％、64．06％，剖宫产率分别为91．67％、31．25％，胎儿窘迫发生率分别为10．94％、11．98％。而在试产组中，羊水过少组与对照组的胎儿窘迫发生率分别为55．88％、13．21％。结论：羊水过少宜及时剖宫产终止妊娠，改善新生儿预后，提高产科质量。     

羊水过少的超声诊断及对围产儿的影响

目的：分析超声对羊水过少的诊断价值。方法：应用SIEMENS黑白超声诊断仪，采用最大羊水池深度（AFD）及羊水指数（AFI）指标，对140例妊娠晚期拟诊羊水过少患者，经腹部扫查；分娩后核实羊水量，评估超声对羊水过少的诊断价值。选择年龄相近羊水正常孕妇140例作为对照组，比较其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异。结果：①应用AFD和AFI在妊娠晚期超声对羊水过少的诊断准确率为96．43％。②妊娠晚期经超声诊断的羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增加，与对照组相比，各指标间差异均有极显著性（P＜0．01）。结论：超声羊水过少准确率高，羊水过少是围产儿危险的征兆，须给予重视。     

足月妊娠羊水过少孕妇的超声诊断与临床分析

目的:对羊水过少的孕妇进行超声诊断,并总结临床意义。方法:选取121例孕妇,在产前一周内利用超声检测法对孕妇的羊水指数进行检测,检测标准如下:若羊水指数≤8cm,则说明羊水偏少;若羊水≤5说明羊水过少;若羊水指数8cm并且羊水指数25cm,则说明羊水正常;若羊水指数≥25cm,则说明羊水过多。同时观察羊水过少胎儿的症状,例如胎儿宫内窘迫、羊水胎粪污染、新生儿窒息等情况。结果:在121例孕妇中,羊水过少的患者为68例,羊水正常者的数量为53例。在121例孕妇中,胎心异常的为30例,羊水II-III度污染37例,新生儿窒息5例。结论:羊水过少对新生儿的预后产生重大影响。     

臀部充气装置用于胎膜早破孕妇的临床研究

目的探讨臀部充气装置用于胎膜早破孕妇的临床效果。方法将180例胎膜早破的孕妇随机分为观察组92例,对照组88例,观察组采用臀部充气装置抬高孕妇臀部,减少羊水流出;对照组采用头低脚高位,抬高床尾15°-30°,以减少羊水流出。结果观察组孕妇卧位的舒适度、羊水流出量与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）,观察组剖宫产、顺产及助产率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,两组在早产、胎儿宫窘迫、新生儿窒息方面有统计学意义（P〈0．05）,但在产褥感染率方面无统计学意义。结论臀部充气装置用于胎膜早破孕妇有显著效果,值得在产科临床应用。     

综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果分析

目的探讨综合护理干预预防糖尿病孕产妇不良妊娠的效果。方法选取本院妇产科收治待分娩伴糖尿病孕妇共131例作为研究对象,并分为综合护理组和常规护理组。比较2组孕妇羊水指数(AFI)、BMI、孕期增体质量量、分娩体质量、空腹血糖(FBG)及餐后2 h血糖(2h PG)妊娠期指标。比较2组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染等不良妊娠结局指标。记录和比较围产儿健康状况。结果综合护理组孕妇AFI、BMI、孕期体质量增量、分娩体质量、FBG及2 h PG均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组孕妇前置胎盘、早产、妊娠期高血压、剖宫产、羊水过多、胎儿窘迫、胎膜早破、产后出血、尿路感染的发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。综合护理组围产儿肺炎、缺血缺氧性脑病、巨大儿、低血糖和高胆红素血症发生率以及窒息发生率均显著低于常规护理组(P0.05)。结论综合护理干预能够有效降低妊娠期糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率。     

白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平与胎膜早破合并宫内感染的相关性研究

目的：探讨孕妇血清和羊水白细胞介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平与胎膜早破合并宫内感染的相关性和临床意义.方法：选取我院 2005年1月至2006年12月住院胎膜早破孕妇52例（研究组）,以及产科门诊定期产检的正常孕妇50例为对照组;采用酶联免疫法（ELISA）测定血清与羊水IL-8、TNF-α水平;同步取胎盘胎膜组织进行病理组织学检查.结果：研究组血清和羊水IL-8水平均高于对照组（P＜0.05）,而研究组TNF-α仅羊水水平高于对照组（P＜0.05）.研究组绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组（37%vs4%,P＜0.01）.羊水IL-8水平与血清 IL-8水平呈较好的正性相关（r=0.677,P＜0.01）;羊水TNF-α与羊水IL-8水平间亦有较好的正性相关（r=0.788,P ＜0.01）.结论：血清和羊水IL-8水平、羊水TNF-α水平与胎膜早破合并宫内感染有明显的正相关性,其中羊水IL-8的相关性最好.孕妇羊水IL -8、TNF-α水平可作为早期诊断胎膜早破合并宫内感染的指标.     

人类白细胞抗原-G与胎膜早破关系的研究

目的探讨人类白细胞抗原-G(HLA-G)与胎膜早破(PROM)关系及临床意义。方法随机选取2011年7月至2013年7月临产前行剖宫产分娩的初产妇,检测肘静脉血、羊水及胎膜,分为正常完好胎膜组、足月胎膜早破组和足月前胎膜早破组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附实验测定组对象血清、羊水中HLA-G的浓度,比较各组间的相关性。结果正常完好胎膜产妇体内的HLA-G水平以及表达率均比胎膜早破产妇高,并且无感染的正常妊娠产妇胎膜的HLA-G表达率明显比亚临床感染要高,两者经检验均具显著性差异(P0.05)。结论 HLA-G在胎盘中的低表达可能与孕妇感染有关,而HLA-G在胎盘中的低表达可能又与胎膜早破的发生有关,这对于HLA-G在PROM上的研究有着非常重要的意义。     

183例胎膜早破临床特征分析

[目的]探讨胎膜早破发生的高危因素、分娩方式与母婴并发症的关系及处理、预防方法.[方法]回顾性分析2008年1月至2010年12月在本院住院分娩的183例胎膜早破孕妇,另随机抽取本院同期无胎膜早破的孕妇183例作为对照组,比较两组的分娩方式及母婴并发症,分析胎膜早破的高危因素.[结果]胎膜早破的高危因素主要是头盆不称、...     

孕中期血β-人绒毛膜促性腺激素水平与不良妊娠结局的关系

目的探讨孕中期血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平异常与子痫前期、胎膜早破、早产等不良妊娠结局之间的关系。方法采用微粒子化学发光免疫技术测定本院217例孕16～22周孕妇血β-HCG水平,追踪观察其妊娠结局,分析β-HCG水平与妊娠结局的关系。结果 217例孕妇中出现子痫前期19例(8.8%),早产18例(8.3%),胎膜早破7例(3.2%),正常孕产妇173例(79.7%);新生儿中有低体重儿2例(0.9%),胎儿窘迫1例(0.5%),死胎1例(0.5%)、新生儿死亡1例(0.5%)。子痫前期组、早产组、胎膜早破组血β-HCG水平与正常孕妇血β-HCG水平比较差异具有统计学意义(P0.05或P0.01)。血β-HCG水平大于正常孕妇的2倍中位数者,子痫前期孕妇中有5例(26.3%),早产孕妇中有3例(16.7%),胎膜早破孕妇中有4例(57.1%)。结论孕中期血β-HCG水平的异常改变与不良妊娠结局之间有着密切的关联,可作为预测不良妊娠结局的指标。尤其β-HCG水平大于正常孕妇的2倍中位数时,妊娠风险大大增加。但β-HCG水平异常的原因及导致不良妊娠结局的发病机制有待于进一步研究。     

孕足月胎膜早破孕妇残余羊水量、分娩方式及临产时机对母婴的影响

目的 探讨足月妊娠胎膜早破残余羊水量、分娩方式及临产时机对母婴的影响.方法 选择深圳市福田区妇幼保健院600例孕龄≥37周的胎膜早破的孕妇,B超测残余羊水量,将羊水指数在5 cm以上者分为两组:Ⅰ期待组:破膜后6、12、18及24 h内自然临产者,分别为A1、B1、C1、D1组；Ⅱ缩宫素组:破膜后6、12、18及24 h内未临产予缩宫素引产者分别为A2、B2、C2和D2组,观察分娩方式,临产时间、胎儿窘迫、产褥感染及产后出血的发生率.结果 缩宫素引产组可使母婴并发症风险下降,且与干预时间早晚呈正相关,与期待各组比较,差异有统计学意义(P≤0.05).结论 对于单胎、足月、胎膜早破者,如果无妊娠并发症及头盆不称,积极引产,可以减少母婴并发症的风险,改善围产结局.     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系探讨

【目的】探讨胎膜早破与绒毛膜羊膜炎发病率的关系。【方法】选择2005年1月至2009年5月本院住院的胎膜早破孕妇（胎膜早破纽）及正常孕妇各48例（对照组）作为受试对象,分别于分娩后取胎膜行病理检查。【结果】胎膜早破组的绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于对照组（P〈0．05）;而胎膜早破组中,其破膜时间越长,绒毛膜羊膜炎发生率越高,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系密切,且随破膜时间延长,绒毛膜羊膜炎发生率增高。     

围产期发生胎膜早破的多因素分析

目的探讨围产期发生胎膜早破的多种相关影响因素的分析。方法依照病例定义选择2012年6月～2013年5月陕西省人民医院产科的正常孕产妇112例和胎膜早破的孕产妇108例,记录孕产妇的年龄、婚龄、初潮时间、初始性生活、周性交频次、安全套使用、不洁性交、吸烟、流产次数、生育胎次、第一胎产时间、孕周、胎位、羊水量、缺乏维生素C／微量元素铜／微量元素锌、孕后期咳嗽、孕后期性生活、便秘、妊娠期高血压及胎儿的体重和性别共21项因素;同时采集孕妇的阴道分泌物用定量PCR进行支原体、衣原体、念珠茵、B族链球茵的检测及阴道微生态的检测,综合分析以上27项相关因素对胎膜早破的影响及其导致的产后母婴感染。统计学方法：分类资料用卡方检验,计量资料用方差分析,支原体的感染采用对数转换后进行计量统计。结果对两组产妇研究的27项变量进行单因素分析得到：孕周、支原体感染在两组间的差异有统计学意义（t=2．435～6．093,P=0．005～0．027）;流产次数、吸烟、胎位、缺乏维生素C＼微量元素铜＼微量元素锌、孕后期咳嗽、阴道微生态失调、B族链球菌感染、衣原体感染在两组间的差异有统计学意义（x2=2．769～20．517,P=0．000～O．046）。同时胎膜早破组发生早产、新生儿肺炎、胎儿窘迫、产褥感染、羊膜炎感染比正常孕妇组高,两组间的差异有统计学差异（x2=4．96～36．5,P=0．000～0．035）。结论围产期发生胎膜早破是多因素影响的结果,而且可导致产后不良结局,建议临床应对胎膜早破进行早期的评估和治疗,避免因胎膜早破而引起的母婴感染。