主动脉弓中断一例

患者女,34岁。自幼出现活动后心悸、气促,劳动后出现紫绀。咯血、端坐呼吸及下肢浮肿10余年,加重1年,于1997年11月2日入院。体格检查,心率80次/分钟,律齐,血压16/8kPa(120/60mmHg)。胸骨左缘第3～4肋间联及Ⅰ级全收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区闻及Ⅰ级舒张期泼水样杂音。无创氧饱和度为93%,运动后无创氧饱和度为80%以下。胸片提示:心胸比     

罕见的先天性心血管多种畸形一例报道

患儿女性,4岁,住院号83—235。生后不久出现紫绀,哭吵时加重。1岁左右发现心脏杂音,紫绀明显,被称为“紫娃”。平时耐力差,走十余步就有气促,但无蹲踞、昏厥或肺部感染史。于1983年4月18日入院。体检:发育营养尚可,体重15kg,有明显紫绀和杵状指(趾),心界叩诊不大,心律齐,心率110次/min,胸骨左缘第2、3肋间有喷射性柔和的收缩期Ⅱ级杂音,P_2正常,血压90/60mmHg。实验室检查:红细胞616万/mm~3,血球压积57％。胸片:两肺血偏少,心胸比值0.50,肺动脉段平直,右心     

埋藏心脏起搏器致完全性右束支传导阻滞1例报告

患者男性,84岁.因心律失常17年,加重2年,于1989年8月25日入院.17年前出现心动过缓(48—55次/min).近14年来常发生短阵房速(持续2—9h),尤其近2年发作更频繁,并有阵发性房扑、房颤等其他心律失常.房颤最长持续时间38h,心室率80—100次/min.发作快速心律失常时有心悸感,尚能耐受,从无昏厥史.无高血压、高脂血症、糖尿病史.体检:一般情况良好,血压16.0/9.33kPa,呼吸20次,心率65次,律齐,无杂音.肺无罗音,肝肋下1cm,软,无压痛,脾未扪及.下肢不肿.实验室检查:X线胸片,心脏不增大,主动脉弓延长;彩色多普勒超声心动图示乳头肌反光增强,心肌、心     

主动脉窦瘤破裂入右房修补一例报告

患者,男性,22岁,住院号9003117。患者住院前半年时,在静息状态下突感心前区痛、头晕及心慌气短。它院诊为“心内膜炎”,给予抗菌素等治疗。心前区痛有缓解,但心慌气短逐加重,不能胜任一般体力劳动。继出现痰中带血,下肢浮肿及少尿。1990年5月8日住我院。查体:体温36.5℃,血压上肢17.0/7.0kPa下肢20.0/5.0kPa,无紫绀。两肺无罗音,心率86次/分,律齐。心前区听及广泛粗糙的四级连续性杂音,向腹部传导。杂音以胸骨左缘第三、四肋间明显伴有震颤。肺动脉第二音亢     

甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹与恶性心律失常1例

患者男,34岁。1988年5月19日晨3时起床小便时感四肢无力,下肢为甚,逐渐加重。2小时后出现胸闷、呼吸困难,于8时来院求诊。2日前有“上感”史,否认类似发作史及家族史。查体:T36℃,P108次/分,R40次/分,BP24/9.3kpa。双肺呼吸音清,HR108次/分,律齐,无杂音。腹部(—)。颅神经(—),双上肢肌力Ⅲ级,双下肢0级,双侧腱反射对称性减弱。未引出病理反射。深浅感觉正常。心电图示窦性心动过速,非特异性 ST—T 改变。WBC14.8×10~9/L,N92%,L6%,M2%。初步诊断为格林—     

干燥奈瑟氏菌亚急性心内膜炎一例报道

最近我院从一例亚急性细菌性心内膜炎的血液中分离出干燥奈瑟氏菌,这在国内外文献中甚为少见。现报道如下: 俞××,女,37岁,住院号164088。因不规则发热伴头痛于1982年9月12日急诊入院。患者5岁时曾发生昏厥,经检查有先天性心脏病。23岁参加工作后体力劳动时出现头昏、乏力、心悸。无喉痛、气急及反复昏厥史。25岁在外院诊断为主动脉瓣狭窄,曾间断服用地高辛。其父母为近亲结婚,兄有类似心脏病史。入院检查:体温38.3℃,脉搏108次,血压96/54,轻度贫血貌,营养发育中等,唇及指甲无紫绀,胸腹部皮肤可见散发性瘀点三处。咽充血。心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间。主动脉瓣区闻及4级喷射性全收缩期杂音,并可扪及震颤,杂音向胸骨上凹、颈部及胸部右缘传导。第二主动脉瓣区闻及类     

左室右房交通一例报道

男性,2岁半,住院号83-220,体重10kg。生后3个月起反复呼吸道感染和肺炎,伴有心脏杂音和心力衰竭,于1983年1月17日入院。体检:发育差,心率140次/min,呼吸50次/min,颈静脉怒张,无紫绀。心前区隆起,胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤和Ⅳ级粗糙拉锯样收缩期杂音,向胸骨右缘和锁骨上方传导,心尖区有Ⅱ级舒张期杂音,P_2亢进,轻度非固定性分裂。肝剑突下5cm,肋下3.5cm,肝颈反流征阳性。胸片见两肺显著充血,外周血管细,左右心房和心室扩大,心胸比例0.71。主动脉结小,     

房间隔缺损封堵合并脑栓塞1例

1　病例资料患者　女 ,5 8岁。 5年前开始出现活动后心悸 ,胸闷 ,休息后缓解 ,无紫绀 ,当时确诊为先天性心脏病 ,房间隔缺损。近 1年来患者休息时也有心悸 ,无腹胀及下肢浮肿。既往高血压病史 10余年 ,一直口服降压药物维持。查体 :Bp 2 1/ 12kPa ,胸部无畸型 ,双肺呼吸音粗 ,散在干 口罗音 ,心率 80次 /min ,节律齐 ,胸骨左缘Ⅱ、Ⅲ肋间可闻及 2 / 6级收缩期杂音 ,p2亢进 ,无水冲脉 ,双下肢无浮肿。诊断为 :先天性心脏病 ,房间隔缺损 ,肺动脉高压 ,心功能Ⅱ级。血气分析 :动脉血氧分压 6 9mmHg ,PT 11.8s ,PT :99 .4 % ,APTT 2 5 .4s…     

主动脉瓣二叶并瓣下肌性狭窄一例

患者男 ,48岁。 10年前因劳累后出现心慌气短 ,做超声心动图检查发现 :左室流出道狭窄 ,诊断 :肥厚梗阻型心肌病。间断口服心得安。近 3个月来心悸气短加重 ,呼吸困难、夜间不能平卧 ,伴尿少、腹胀。查体 :体温 36℃、脉搏 88次 /分、呼吸 2 0次 /分、血压 130 / 80ｍｍＨｇ。呼吸略促 ,自动体位。口唇发绀 ,无颈静脉怒张 ,双肺呼吸音清晰 ,心界向左扩大于第 5肋间左锁骨中线外 1 0ｃｍ ,心率 88次 /分 ,节律齐 ,胸骨左缘 3、4肋间闻及 4～ 6级收缩期吹风样杂音 ,主动脉听诊区闻及喷射性收缩期杂音。肝脾未及 ,双下肢无浮肿。心电图 :窦性心…     

抗心律失常药物心律平引起的窦性停搏1例报告

患者,女,40岁。20年前劳累后出现心悸,气短,休息后即可缓解。17年来,因分娩2次症状逐渐加重,并间歇出现双下肢水肿。2月前因受凉后心悸,气短加重,夜间不能平卧。于1987年8月13日入本科。 体检:神清,口唇轻度紫绀,两肺呼吸音清晰,心界向两侧扩大。心率90次/min,节律不整,房颤律,胸骨左缘3～4肋间可闻及重级吹风样收缩期杂音,三尖瓣区亦可闻及吹风样收缩期杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。心电图示频发房性早搏,短阵房颤,左心室肥大。超声心动图示右房,右室增大、房间膈连续不良。入院诊断:先天性心脏病,房间膈缺损,心功能Ⅲ级,心房纤颤。     

肺动脉内恶性间叶瘤1例

患者男性，45岁，于2001年7月因活动后胸闷、气短2年，加重20d入院，伴有胸痛、间断性下肢浮肿，无咯血。查体：血压13．3／9．3kPa(1kPa=7．5mmHg)，颈静脉充盈，双肺呼吸音清，心率80次／min，律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期喷射样杂音，肝脾不     

新生儿肝、肾多发性囊肿一例

李小毛,男,26天,臀位产儿,出生第2天发现腹部大,第4天因不吃奶,在当地医院住院4天,疑为“腹部肿块”,用青霉素治疗后,腹胀减轻。第24天高热39℃,腹部增大明显,面部浮肿,尿量减少,于1984年9月12日转来我院。体格检查:体温39℃,呼吸45次/分,脉搏132次/分。一般情况尚可。前囟3×3cm,唇无发绀,呼吸不快,巩膜无黄染。心率132次/分,胸骨左缘2～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,两肺未闻及     

哑型二尖瓣闭锁不全一例

无收缩期杂音的二尖瓣闭锁不全,临床较为少见,Nellen等氏曾报告6例,然国内尚未见到报告.现将我院经手术证实的一例报道如下.患者,男,33岁,住院号70502.活动后心慌、气急两年余,近半年来加重,且有阵发性心跳加快,体力显著衰退.13年前曾咯粉红色痰一次,平时爱好运动.某地医院曾以风心二狭收住院,经治疗上述症状减轻,转入我院作二尖瓣分离术.检查:脉搏80次,呼吸20次,心尖搏动可见,心前区未触及震颤,心界无明显增大,心率80次,心律规则,心尖区闻及Ⅲ级舒张期杂音,未闻及收缩期杂音,第一心音稍钝.未闻及开瓣音,肺动脉瓣区第二音增强.X线摄片:两肺纹理增多,心影增大呈二尖瓣型,肺动脉段实出,心左缘可见四弓,心右缘可见双房阴影,左前斜位见食道受压向后移     

超声心动图诊断肺动脉瓣缺如综合征1例

病例 男,19岁,因“发现心脏杂音18年”入院。查体：血压右上肢117／63mmHg,右下肢110／61mmHg（1mmHg=0．133Kpa）,双下肢无水肿,口唇无发绀,无杵状指,双肺呼吸音清,心率98次／min,律齐,胸骨左缘第4、5肋间可闻及3级收缩期杂音,并可触及收缩期震颤;胸骨左缘2肋间闻及舒张期杂音。心电图：窦性心律,双室肥厚,完全性右束支传导阻滞。胸部X线：心影增大,     

右冠状动脉左心室瘘一例报告

患者　男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度…     

先天心室间隔缺损、风湿性心肌炎、二、三尖瓣闭锁不全、前隔壁心肌梗塞1例

病例报告胡××,女,74岁,广州人,住院号53764。1979年6月30日急诊入院。院史:入院前3小时突然发作心前区翳痛、无放射,伴大汗淋漓、气紧,四肢湿冷。入院后即作心电图检查,诊断:早期前壁心肌梗塞;肺部透视为主动脉形心,肺气肿感染。过去有高血压史10余年,血压曾高达190/110,有慢性咳嗽史5～6年,否认哮喘、结核、关节疼痛史。体检:体温38.5℃,脉搏160次,呼吸40次,血压160/110,神志清,急性病容,面色苍白,唇指发绀,四肢冰冷,呼吸浅促,颈静脉中度怒张,双肺可闻散在哮鸣及湿性啰音,心界扣诊不清楚,心率160次,呈单心音,心尖区可闻局限性Ⅱ级收缩期杂音,不传导,胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅳ级全收缩期杂音,P_2=A_2,腹软,肝脾未触及,下肢轻度浮肿。化验室检查:血像:白细胞12,800,杆状4%,     

灭虫灵引起阿-斯氏综合征一例

患者(住院号934)女性,60岁,因消瘦及下肢浮肿一个多月于1964年8月29日住院。入院时体温36.5℃,血压120/68,两肺未见异常,心界略向左扩大,心尖区可听到Ⅱ级吹风样收缩期杂音,心律整齐。肝下界于剑突下5厘米及右肋缘下2厘米可触及,脾未扪及。两下肢轻度凹陷性浮肿。血红蛋白7.5克,红细胞258万,尿蛋白( ),尿沉渣     

机械瓣置换治疗小儿Ebstein畸形一例报道

女,9岁,住院号81-4475。患儿自幼易患感冒、肺炎,就诊时发现心脏扩大和杂音。随着年龄增大症状加重,稍活动即感心悸、气急、曾发生两次昏厥。因心律紊乱、心力衰竭住院抢救脱险,于1982年2月2日入我院手术。 体检:消瘦、体重20kg,平静时稍有气急,无紫绀,四肢细长,手指尤为纤长,轻度鸡胸。心尖搏动在胸左侧腋后线,心浊音界极度扩大,占据整个胸腔。心率160次/分,心律不齐,心尖区闻及三音律,左侧腋后线扪及收缩期震颤和听到Ⅲ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音。眼科检查无晶状体脱位,但视力减退。     

室间隔缺损并发三尖瓣赘生物1例

1临床资料 病人女,5岁5月,体重15Kg。患儿因查体发现心脏杂音5年,心慌5月,发热3天,于2005年12月20日入院。查体：TPR体温37.9℃脉搏156次/min呼吸45次/min血压105／60mmHg精神差,面色苍黄,贫血貌。无瘀点瘀斑,双肺呼吸音粗,无罗音,心前区无隆起,心尖波动增强,有抬举感,无震颤,三尖瓣听诊区闻及3／VI级杂音,胸骨左缘第4肋间闻及2／VI级收缩期杂音,     

原发性左心室恶性神经鞘瘤1例

患者，男，３１岁，因“阵发性心悸气短１８个月，昏厥２次”，于１９９４年２月收住我科，无发热、胸痛、咳嗽、咯血及下肢浮肿史。体格检查：血压１４．０／１０、ｏｋＰａ，双肺呼吸音清，无罗音；心率９０次／分，节律整齐，心前区无震颤及杂音。心电图示阵发性频发性室性早搏；胸部正位片示左心缘中部略有局限性突出，无钙化及卫星病灶；胸部ＣＴ见左心室后外侧壁类轩形新生物，直径约５ｃｍ，均质性，分叶状。血常规、血生化、心肌酶谱、超声心动图均未见异常。临床诊断心脏肿瘤，在全麻下经左前外侧胸部切口行心脏跳动卜肿瘤切除术，…