心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗的护理

心脏瓣膜机械瓣膜置换术后,因人造瓣膜作为异物置入心脏,易形成血栓引起栓塞,掌握适当的抗凝治疗是巩固术后疗效与病人安全的保证。我科通过对176例金属瓣膜术后抗凝治疗的护理和观察,发现合适的抗凝治疗及抗凝强度,对机械置换术后避免血栓并发症的发生有重要的意义。     

补阳还五汤在心血管及周围血管疾病中的应用

补阳还五汤是《医林改错》中的方剂，功能益气活血通络，治中风后半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩等症。笔者临床中将其广泛应用于心血管及周围血管疾病，取得较好疗效。现介绍如下：     

血栓抽吸导管在急性冠脉综合征患者急诊介入术中的应用

目的评价Diver CE血栓抽吸导管在急性冠脉综合征(ACS)急诊介入治疗中的应用效果。方法 56例ACS患者中,应用抽吸导管及冠脉介入治疗(PCI)的患者28例为血栓抽吸组,另外28例为常规PCI组。比较2组患者基础资料、PCI资料、心肌灌注及临床预后等。结果 2组患者基础资料比较无显著性差异;术后血栓抽吸组心肌呈色分级3级获得率较高(P0.05),血栓积分和cTNT峰值浓度较低(P均0.05),5d LVEF较高(P0.05),1个月后2组比较无显著性差异;住院期间和术后随访1个月内主要心血管事件发生率2组比较无显著性差异。结论 Diver CE血栓抽吸是治疗ACS合并血栓负荷病变简单、安全、有效的方法,可提高PCI的治疗成功率,改善心肌再灌注,减少无复流、慢血流等并发症的发生,短期改善ACS患者左室功能,但长期预后还需进一步观察。     

如何提高冠心病患者二级预防用药依从性

根据WTO公布的最新资料显示,心血管疾病已成为全球第一死亡原因。冠心病是最常见的心血管疾病,冠心病二级预防是指对已经发生了冠心病的患者采取防治措施,目的是改善症状、降低病死病残率,同时防止冠心病复发。冠心病二级预防的主要措施有两个,一个是寻找和控制危险因素;另一个是可靠持续的药物治疗。     

关于急性冠脉综合征中无复流现象的防治

冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）作为急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）重要而有效的治疗策略,挽救了大量垂危患者的生命。但令人遗憾的是急诊PCI术中大约有高达12%～30%的无复流(no reflow)现象〔1〕,使心肌组织有效灌注严重受损,导致心功能恶化及远期效果不良等心血管事件增加,因而正确认识无复流的发生机制并建立有效防治策略,至关重要。     

地奥心血康胶囊治疗急性冠脉综合征患者急诊PCI术后的疗效观察

目前,经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）是急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的主要治疗手段。然而,部分患者术后出现无复流现象,心肌不能完全恢复再灌注,与缺血再灌注损伤有关,导致心功能、心肌代谢及心电生理等变化,严重影响患者预后。     

丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征介入术后MACE事件发生率及血管内皮功能影响的Meta分析

[目的]系统评价丹参多酚酸盐注射液对急性冠脉综合征（ACS）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后主要不良心血管事件（MACE）及血管内皮功能的影响。[方法]计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、中国知网数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）和维普资讯中文科技期刊数据库（VIP）,搜集丹参多酚酸盐注射液治疗急性冠脉综合征PCI术后的随机对照试验（RCT）,检索时限从建库至2022年6月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入16个RCT,包括1 843例患者,试验组944例,对照组899例。Meta分析结果显示,与常规西药相比,丹参多酚酸盐注射液联合常规西药可降低ACS患者PCI术后MACE发生率[RR=0.35,95%CI(0.24,0.51),P<0.000 01];降低内皮素-1(ET-1)[SMD=-1.57,95%CI(-2.10,-1.04),P<0.000 01]、丙二醛（MDA）[MD=-1.98,95...     

冠心病PCI术后中西医结合治疗模式的探讨

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是治疗急性冠脉综合征的有效手段,它能较快的缓解心绞痛、增加冠脉循环血量,具有诊断准确、疗效显著、创伤小等优点,并随着介入治疗技术的成熟和器械的改进,PCI的治疗越来越普遍,手术成功率也不断提高,但是PCI术后再狭窄、心功能恢复、     

疏血通在防治冠脉内支架植入术后再狭窄中的作用

目的评价疏血通预防冠状动脉内支架植入术后再狭窄的作用。方法68例完成冠脉内支架植入术的患者在给予常规治疗的基础上,随机分为常规治疗对照组和疏血通治疗组。随访观察6个月,采用定量冠状动脉造影的方法对比观察两组患者冠脉病变的再狭窄情况。结果共有43例患者完成随访,疏血通治疗组23例,常规治疗组20例。疏血通治疗组心绞痛复发率[3例(13％)]明显低于常规治疗组[7例(35％)](P<0．05)。定量冠状动脉造影结果显示,疏血通治疗组经治血管的病变狭窄程度明显轻于常规治疗组;晚期丢失内径及其指数[(0．46±0．25)mm,(24．26±8．64)％]显著小于常规治疗组[(0．75±0．33)mm,(31．25±11．03)％],P值均<0．05;而净获得内径及其指数[(1．23±0．30)mm,(58．96±24．68)％]明显大于常规治疗组[(0．98±0．33)mm,(42．68±29．51)％],P值均<0．05。两组患者的再狭窄率比较无显著性差异(P>0．05)。结论疏血通在预防冠脉内支架植入术后再狭窄中可能具有一定作用。     

熟山楂外敷治疗冻疮有良效

笔者自 1 996年以来 ,以熟山楂热烘外敷治疗冻疮 ,取得了较满意的效果 ,现介绍如下。治疗方法及结果将山楂 1枚置于火炉上烤熟变软 ,稍冷却后搓成泥外涂患处 ,同时将患肢置于火炉上方烘烤 ,边涂边轻揉患处皮肤 ,直至楂泥变干 ,洗去楂泥即可 ,每日治疗 3～ 5次。笔者治疗 1 2 8例冻疮 ,全部获愈 ,疗程最短者 5日 ,最长者 1 2日。典型病例王某 ,女性 ,3 0岁。患者自 7岁开始 ,每至冬天即有冻疮发生 ,近 1 0年来加重 ,曾用多种方法治疗 ,效果不佳。予本法治疗 5日后 ,手足多处冻疮红肿均消失 ,继而皮肤皱缩 ,色素沉着 ,痛痒消失而达临床治愈。…     

维吾尔医对糖尿病足病变的治疗和认识

糖尿病神经病变,周围血管病变及伴随的继发感染造成糖尿病足病变,称糖尿病足,本病发生在糖尿病的中晚期,此时病情较复杂,属于维吾尔医“消渴＋脱疽”的范畴,和传统中医理论相似,本文采用了传统维吾尔医的四大“何里提”学说和体液学说的辨证法,消渴病分为血液质内混合黑胆汁质,粘液质内混合黑胆汁质,胆汁质内混合黑胆汁质等三型,方用滋芽比体汤1,2,3号,调节何里提及活血通脉,化瘀通络,滋阴凉血,补肾固精法的内服药物,采用敷贴法及浸泡法等外用药物达到破血去腐,生肌,活血散结,消肿止痛的目的,同时结合现代医学物适时开放创口,充分引流等各种治疗方法,取得较满意的效果。     

独傲秋霜看利刃——刘文涛和他的古董刀剑

在去刘文涛的古董刀剑收藏陈列室的路上，我的心里除了满盈的期待甚至还有些紧张，这种感觉大概就像一个超级“粉丝”终于可以面对面与自己的偶像交流时的心态一样。平时只是在金庸、古龙、梁羽生的小说以及武侠大片里畅想着或是得见神往已久的十八般武器，尤其是冷兵器时代的代表——刀剑。能够拥有一把倚天剑或者屠龙刀，曾经是多少与我一样的武侠爱好者梦寐以求的事啊，哪怕只是摸一下也好。     

治愈糖尿病合并脉管炎1例

患者男性 ,74岁 ,患 型糖尿病 1 7年。因左下肢疼痛不能行走 3日而来诊。诊见患者血压 1 40 /90 mm Hg,心肺腹检查正常。左小腿下 1 /3段处可见 1 0 cm× 1 0 cm大的皮肤苍白区 ,周围皮肤不温 ,动脉搏动微弱 ,压痛明显 ,活动受限。血常规、大便常规检查基本正常 ,尿糖( ) ,空腹血糖 1 3 .8mmol/L,总胆固醇 6 .0 mmol/L,甘油三酯 2 0 mmol/L。除了常规降糖疗法外 ,同时予静脉滴注脉络宁2 0 ml,每日 1次 ;中药丹参 1 5 g,川芎 1 2 g,赤芍1 5 g,黄芪 2 0 g,地龙 1 0 g,蜈蚣 2条 ,全虫 1 0 g,桃仁1 0 g,红花 1 0 g,花粉 1 2 g,牛膝 1 0 g,每…     

孕妇甲亢症治验一得

患者女性，28岁，妊娠2个月，自觉恶心、心悸、多汗、怕热，食欲增加，四肢近端肌肉消瘦2周。查见患者休息时心率达105次／min，律齐，手掌温暖湿润，伸手、伸舌可见细颤，双目炯炯有神，瞬目稀少，眼辐辏不良，甲状腺1度肿大。甲状腺功能检验显示：TSH0．002UIU／ml，FT314．0pmol／L，     

防治结合控制血脂症

随着三高人群的增多,关于血脂人们已经很熟悉了。 由体内脂肪代谢异常所导致血脂异常,是心脑血管疾病的重要危险因素,它的危险。已经被越来越多的人所认知。不过,似乎不太好的是,随着人们钱包的越来越涨,高血脂人群也在不断增多。     

中药养护方法研究进展

对近年来中药养护的常见方法进行综述,提出中药养护在中药材生产、加工和贮藏过程中对确保中药的质量起到举足轻重的作用。不适当的中药养护,如过量硫磺熏蒸等会影响到中药材的品质和临床疗效。中药材安全、科学、经济和适当的养护方法学的研究可为中药的研制、生产和应用奠定质量基础。     

肺癌验案二则

1 肺癌咳血 李某某,男,56岁.1995年11月24日初诊.患者因患肺癌而行放疗,放疗前即间断咳血,放疗后咳嗽频作,痰吐不爽伴咳血胸痛,咽干,乏力,纳差,神疲气短,面色晦滞,时有午后低热,用西药治疗效果不著.舌淡红、苔薄白,脉细.证属痰瘀阻滞,气逆络伤.治拟化痰行滞,降逆宁络.处方:茜草、紫草、桃仁、知母、浙贝、降香、芦根、地骨皮、紫菀各10g,山药、生薏苡仁各15g.2剂.药后咳血已减少,原方再服5剂.已有2日未见咳血,仍在放疗中,除午后低热,气短乏力外,余证均明显减轻,原方加天花粉15g,蒲公英10g,续服14剂.咳血始终未作,低热好转,诸证若失.     

Curing heart dilatation with acupuncture

Dilatation of the chambers of the heart, which can be caused by a variety of factors, is always seen as serious heart pathology. The enlargement of the left ventricle inevitably leads to its loss of the systolic function, which, in turn, results in dyspnoea, fatigue, tachycardia and edemas. Widening of the right heart is almost surely a sign of pulmonary hypertension. The dilatation of the left atrium is most often seen, through temporary pacing, to be resistant to medical therapy. The most radical and effective way to solve the problem is via transplantation of the heart. The present case study involves successful treatment of heart dilatation and heart insufficiency caused by thyrotoxicosis by means of a short course of acupuncture. Results have been confirmed by methods routinely used in cardiology. Long-term effects of the treatment are also presented.     

入世给医药企业一把双刃剑

加入世界贸易组织意味着我国已进入世界经济的主流,中国在世界上已经取得了应有的权利和地位。但这也意味着外国资本和技术将涌进中国,中国企业将如何面对国外强大竞争对手的加入? 我国医药行业自改革开放以来取得了很大的发展,但在技术、规模和经验上都落后于西方发达国家,在国际市场上的产品品种、质量和产量无法与发达国家相抗衡。加入世贸后我国降低了进口产品关税,并逐步取消进口限制,外国强大的医药企业