附子温五脏之阳 善用益之 滥用误之：朱良春用附子的经验

附子，是中药四大主药（人参、石膏、大黄、附子）之一，四大主药又称之为"药中四维"，可见其重要。附子之功，在于温五脏之阳。古今善用附子者，首推张仲景氏。仅以《伤寒论》六经病中用附子者而有，几近廿方之多，竟占全书112方的六分之一强。在使用附子的处方中，最为重要的     

试探《青囊秘诀》中补气血法的运用

《青囊秘诀》是一部外科专著,何高民校考是书,认为出于傅青主之手。纵观全书,书中论及二十一种外科疾病,均用内消法治疗,载方九十八首,有一套系统的外科病内消的理、法、方、药体系。书中论及补气血法之处颇多,九十八首方中有七十多首含补气血药。本文试对该书中补气血法的运用作一初探。     

浅析《伤寒论》中附子的应用

附子是临床上常用的温里祛寒中药之一，被历代医家视为补火要药，明？张景岳将附子与人参、熟地、大黄列为“药中四维”。古称礼义廉耻为国之四维，言为立国安邦之要；药中四维，即治病保命要药。古今医家用其组方很多，用法也颇多。但我认为，张仲景在《伤寒论》中对于附子的应用，如组方、配伍、炮制、剂量、煎煮、服法上颇有独到之处，很值得研究。     

姜春华运用附子的经验

姜春华运用附子的经验上海医科大学（２０００３２）戴克敏关键词姜春华，附子，临床经验姜春华（１９０８～１９９２）教授临床以擅用附子治疗疑难杂症而著称，他曾说：“附子性味辛热，是补火之药。命门火衰，即需用附子补火，补下焦之阳虚，治诸脏腑之真寒。”指出：“...     

5对治疗腹痛药物的剖析

临床上用于治疗腹痛的药很多，处方中常大黄与附子；附子与于姜；香附与乌药；黄芩与芍药；大黄与芒硝。两两相配，其配伍规律是什么？临床适应证的特点有无不同？很值得研究。大黄苦寒、性沉降，走而不守，且入血分，谓气中血药；附子辛甘大热，走而不守，通行十二经脉，二药为伍，寒热相济，和调阴阳，相互制约，相互促进，破阴寒血凝，无处不至，既是温下之良药，又具镇痛之功。干姜性热，本品燥烈之性较强，长于温脾暧胃，多用于脾胃虚寒证，呕吐泄泻胸腹冷痛；附子与干姜合用，均有温里散寒回阳的作用，但附子主下焦而兼温中，于姜主中…     

唐宋时期运用附子治疗肢体痹的文献研究

目的 通过对唐宋时期记载治疗肢体痹方剂中附子的应用研究，梳理附子使用剂量、炮制及配伍方法，以期指导现代临床应用。方法 整理唐宋医籍中治疗肢体痹方剂，筛选其中含附子的方剂，经古今剂量换算等，分析附子的使用范围、剂量、炮制及配伍情况。结果 唐宋时期肢体痹方中，附子应用范围广，不仅用于寒邪所致之痹，通过药物配伍，也运用到热痹的治疗中；痛痹、行痹、着痹三痹之中，以痛痹使用附子为多。唐宋时期肢体痹治疗方药中，汤、丸、散剂的附子常用剂量相仿，以汤剂剂量跨度最甚，最大使用量为160 g。宋代煮散剂中附子的每服剂量远远低于唐代剂量。肢体痹方中附子无特殊煎煮法；附子-防风是常见的减毒配伍药对。结论 疼痛是应用附子治痹之契机，根据是否兼热酌情佐以清热；中小剂量、常规煎煮或许更能发挥附子抗炎镇痛之效，且无中毒之虞；防风与附子相配治痹，既能增效又可减毒。唐宋时期附子治痹经验对当今风湿病中医临床有重要参考价值。     

附子在临床应用上的体会

附子（附：乌头）是中医临床上常用的回阳救逆，温阳散寒且具有镇痛作用的药物，是古代温法中的主药。《伤寒论》113方中用附子者有20方；《金匮要略》中用附子者有11方，用乌头者5方。后世对附子、乌头的应用更为广泛，无论在寒热温清表里补泻的方剂中，凡符合适用附子证者皆可用之。但近代有些医家惧其辛温有毒，非见亡阳之证，不敢应用。[第一段]     

敦煌《辅行诀》温阳“角药”应用撷菁

目的:对敦煌《辅行诀》中干姜-附子角药的临证配伍应用进行探析，为临床处方用药提供宝贵的参考价值。方法:整理提取敦煌《辅行诀》中含干姜-附子的方剂，分别从独立成方、组方主要部分及联合应用方面论述角药的临床配伍特点。结果:敦煌《辅行诀》中独立成方之干姜-附子角药1组，作为方剂主要部分之干姜-附子角药9组，以及联合应用之角药，配伍精当，实用效捷。结论:敦煌《辅行诀》中蕴含着丰富的干姜-附子角药配伍知识，掌握其具体配伍特点与临床应用，对现代临床具有重要的指导意义。     

《伤寒论》中芍药配伍应用选析

1芍药配附子，刚柔相济 芍药配附子见于《伤寒论》芍药甘草附子汤、桂枝加附子汤、真武汤、附子汤等方。两药均有较强的止痛作用，但性味殊异。炮附子辛温大热，长于温阳祛寒止痛；芍药酸苦微寒，善于益阴缓急止痛。两药相配，附子可去芍药之阴柔，芍药可防附子之刚烈，刚柔相济，走守相合，以补益阴阳、调理气血。如芍药甘草附子汤、桂枝加附子汤中的芍附配伍，均属刚柔相济、阴阳并补，以治阴阳两虚、肌肤失温、经脉失养的身痛拘挛之证。而附子汤、真武汤之用芍药配附子，则意在温阳化湿、祛寒止痛，用于少阴阳虚、寒湿内盛之身痛或腹痛证。     

重用附子治疗风湿性多肌痛体会

《神农本草经》记载附子主“寒湿痿，拘挛，膝痛，不能行走”。附子辛热，有毒，通行十二经脉，临床应用附子在痹症的治疗中有着重要作用。附子在汉代应用极为普遍，张仲景治疗痹证善用附子，取其回阳救逆，温中散寒，温阳利水，通痹止痛之功，颇具特色。然至近代相当一部分医家对附子缺乏全面认识，畏惧附子之毒，不敢轻易用之，偶尔应用也是量小效微，不能发挥其良好的效果。吾师张卫华主任医师为杭州市名中医，治疗内科疑难杂症颇有心得，尤其善用温药。认为寒凝湿阻非温不散，     

从陕西省周至县人喜食附子谈附子毒性的监制及安全应用之法

附子，具有回阳救逆、温肾助阳、祛寒止痛等功效，被历代医家视为补火之药，若临床运用得当，往往立起沉疴。但附子虽是疗疾之猛将，亦是大毒之品。历代医家在用附子之时，每每慎之又慎不无顾忌。至于用量，多则亦不过数钱。在临床上虽有大剂量应用附子的报道，却很少有人知道在陕西省周至县，当地人竟把这大毒的附子如同红薯、土豆般大量食用。     

中药附子临床药理及应用

附子"为通行十二经纯阳之要药",又为"回阳救逆第一品药"。历代因善用附子起大病沉疴而闻名遐迩者不乏其人,扶阳学派的著名医家,多有"某附子"之称。可以说,善用、广用附子是扶阳学派临床用药的主要特色。在现代临床中,附子常用于救治急性心肌梗塞所致的休克、低血压状态、冠心病及风心病等,     

含有附子方剂的归纳分析

《伤寒论》《温病学》《景岳全书》中含有附子的方剂有右归丸、四逆汤、麻黄附子甘草汤、回阳救急汤、甘草附子汤、附子理中汤、参附汤、真武汤、黄土汤、薛氏扶阳逐湿汤等.古人通过调整附子的剂量和配伍方法,扩展了温里剂附子之功效.附子能补火助阳,治疗阳虚之证;附子为回阳救逆之要药,是治疗生命垂危之亡阳证的主药;附子辛热温通,可温经散寒,除湿止痛,临床多加减应用于寒湿阻于经络,周身骨节疼痛.且用于寒性阴疽,漫肿不溃以通经除湿,广泛应用于湿温之证.     

附子-大黄药对治疗阳虚类疾病配伍机制研究进展

附子-大黄为典型的寒热药对，首见于《金匮要略》之大黄附子汤，二药配伍可发挥减毒增效的作用，故已广泛应用于临床。基于中药配伍理论阐释了附子-大黄药对配伍关系，通过综述近年来关于其配伍的研究，从其配伍后毒性及有效成分体外含量、体内代谢变化，药效变化和治疗阳虚类疾病的应用等方面具体阐释了附子-大黄药对减毒增效的内在配伍机制，以期为中药复方配伍规律的总结提供科学依据和参考，为临床更安全有效地应用附子-大黄药对提供理论依据。     

《伤寒论》附子应用浅析

《伤寒论》附子应用浅析江苏２２１００６徐州市儿童医院刘和义主题词《伤寒论》，附子／治疗应用附子乃回阳救逆温经散寒之要药。仲景善用之，用药严慎精简，配伍有一定之法度，对后世有着深远的影响。《伤寒论》《金匮要略》运用附子甚多，《伤寒论》太阳篇方１１首，阳...     

附子妙用心得

众人皆知附子乃回阳之要药,《本草汇言》:“附子,回阳气,散阴寒,逐冷痰,通关节之猛药也。”笔者于附子之常理常法中,窥其玄机,获其心得:一般用附子之制品附片,譬若气虚乃阳虚之渐,故于补气方中少佐附片;又若有形之血,赖气而生,借阳而行,故于补血方中少佐附片;再若阴赖阳以存,协     

附子乌头临证应用考释

附子、乌头在中医临床上起着非常重要的作用,在经方中多次出现。据统计《伤寒论》《金匮要略》二书用附子之方剂有36首,张景岳将附子列入“四味”药之一（指人参、熟地、附子和大黄。四味药是拯疾扶危要药）,学习掌握好附子、乌头的药性及功用在中医临床上有着重大意义。下面从几个方面浅谈如何学习掌握附子、乌头,以便在临床上更好应用。     

《伤寒论》中附子的应用

附子是临床较常用的中药之一。张景岳将其称之为“四维”,有附子、大黄为药中之良将,人参、熟地为药中之良相的美誉。附子能通达上下可升可降,可表可里,随所伍而异用。历代医家中,善用附子的名家实为屈指难数,然而,最善用附子者乃汉之仲景。仅在《伤寒论》中应用附子处竟有37法23方,并对其品种选择,用量、配伍及服法都颇有匠心,十分考究。本文就《伤寒论》中附子的应用稍作整理。以供参考。一、通阳固表如论中的“太阳病,发汗遂漏不止,其     

先秦至唐对附子的认识和使用——兼论中药材发展演变规律

先秦至唐对附子的认识和使用经历了种种嬗变。从"凶毒之药"到"百药之长",人们对附子的认识不断深入和具体化。附子的药用价值不断被发掘出来。此外,附子还被广泛运用于酿酒技术、农业生产、佛教道教和节日习俗中,其功用日益多样化和日常化。借此可以窥见中药材发展演变的一些规律,如药物与毒物、药与非药之关系;医书记载之传承与整合;中药材功用泛化、日常化等等。     

费开扬巧用药对的经验

费开扬教授从医50余载，用药配伍精妙，疗效显著。笔者有幸跟随费老临证10余年，对其所擅用之药对，颇有领会。费者使用药对最显著的特点是喜用功效不同，或截然相反的药物组成药对，称其为特殊性药对。现择其要介绍于下。1附子配灵磁石附于辛热，其性走而不守，仲景多用于回阳救逆；磁石辛寒，潜阳纳气，镇惊安神。两者配伍，取磁石之潜镇以监制附子之善走，以静制动，使附子无源悍上磨之性。用于心阳不足，麻毒内陷，可免于高热亡阳之变。内科杂病凡见肾阳亏虚，又伴头晕耳鸣，自觉面热升火，体温则不高，舌淡胖，脉沉细，属虚火上浮之证…