直肠癌64例治疗分析

目的探讨直肠癌的诊治特点。方法回顾性分析诊治的64例直肠癌诊疗过程。结果手术根治率可达87．5％,手术并发症发生率为26．2％,死亡率为3．3％;低位直肠癌保肛率达69．4％,且84％的患者对于术后控便情况表示满意。结论直肠癌患者经积极的围术期治疗,手术疗效明显,且低位直肠癌保肛手术后患者控便机能良好。     

老年食管癌外科治疗122例分析

目的探讨老年人食管癌的手术治疗方法及效果。方法回顾性分析了我院2005年8月至2008年4月238例胸段食管癌的手术治疗情况,分为高龄组（65岁以上）及低龄组（60岁以下）两组。统计两组患者术前并发症、术后并发症、住院时间、围手术期死亡率,并对围手术期治疗措施进行分析。结果高龄组术前合并症发生率（63．1％）及术后并发症发生率（35．2％）较低龄组高（分别为12．1％与13．8％）,住院时间较长;围手术期死亡3例,其中高龄组2例,低龄组1例。结论老年人开胸手术并发症发生率高,了解开胸术后并发症发生状况,加强对围手术期处理是决定手术成败的关键。     

56例老年胃癌的外科治疗

目的：探讨老年人胃癌的外科治疗。方法：回顾性分析56例60岁以上胃癌患者的外科治疗资料。结果：老年胃癌患者常有梗阻、出血，合并症多(64％)，肿瘤切除率为86％，术后并发症发生率为38％．围手术期死亡率为5％。结论：手术切除是目前老年胃癌病人最好治疗方法，而早期诊断．选择合理的手术方式以及加强围手术期处理是提高疗效的重要措施。     

老年性结肠癌并肠梗阻87例诊治分析

目的:分析老年结肠癌肠梗阻的特点及外科诊治方式。方法:本组87例患者中38例经保守治疗缓解后限期手术,49例急诊手术。结果:本组治愈82例,死亡5例,病死率5.7%;术后并发症23例,占26.4%。结论:初步分析结果提示,对老年人大肠癌并梗阻患者应尽可能一期切除吻合,但老年人合并症多,手术后并发症多,应加强围手术期治疗。     

高龄结直肠癌伴多种合并症65例围术期护理

目的:探讨高龄结直肠癌伴多种合并症患者围术期的护理方法. 方法:对65例伴多种合并症的高龄结直肠癌患者在术前积极检查并治疗合并症,并做好其它围术期的护理. 结果:患者的合并症病情平稳,可耐受手术;术后并发症包括肠瘘2例,切口裂开2例,切口感染3例,肺部感染3例,心功能不全1例,死亡1例. 结论:对高龄结直肠癌患者行手术治疗,其合并症增加手术风险,术前积极治疗合并症,加强围术期护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率.     

老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者的外科治疗分析

目的探讨老年结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的疗效。方法回顾性分析我院收治的27例〉60岁结直肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗术后的并发症以及术后死亡率。结果27例患者中，11例行急诊手术治疗，6例发生并发症，发生率54．55％，死亡1例，死亡率9．09％；16例行限期手术，7例发生并发症，发生率43．75％，死亡2例，死亡率12．5％，两类手术的并发症发生率以及死亡率差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论老年结直肠癌患者并发急性肠梗阻患者要严格把握急诊手术和限期手术的指征，手术方式以解除梗阻、抢救生命为首要考虑因素，可选择姑息性手术或根治性手术。     

80岁以上结直肠癌患者手术治疗效果分析

目的:探讨80岁以上结直肠癌患者的临床特点及手术治疗效果。方法:回顾性分析我院2003年4月至2013年8月诊治的136例80岁以上结直肠癌患者临床资料,分析其临床及诊治特点、围手术期处理、手术治疗方法、术后并发症及预后。结果:术前合并症及并存病者84.6%(115/136)、术后出现并发症者54.4%(74/136),术后30 d内病死率为8.1%。根治性手术率72.1%,1、3、5年生存率分别为77%、43%、25%。结论:年龄并非高龄结直肠癌患者的手术禁忌,经过良好的围手术期处理,可取得较好的近期效果,但远期疗效并不理想。     

高龄结直肠癌伴多种合并症65例围术期护理

目的：探讨高龄结直肠癌伴多种合并症患者围术期的护理方法。方法：对65例伴多种合并症的高龄结直肠癌患者在术前积极检查并治疗合并症，并做好其它围术期的护理。结果：患者的合并症病情平稳，可耐受手术；术后并发症包括肠瘘2例，切口裂开2例，切口感染3例，肺部感染3例，心功能不全1例，死亡1例。结论：对高龄结直肠癌患者行手术治疗，其合并症增加手术风险，术前积极治疗合并症，加强围术期护理，可提高手术成功率，降低并发症发生率。     

开胸术后围术期死亡病例分析

目的探讨如何降低开胸术手术死亡率。方法回顾性分析26例开胸术后围术期死亡病例资料。结果67．3％的病例有术前合并症，死亡率为2．55％，呼吸系统和循环系统的并发症是最主要的死亡原因，70％的病例是恶性肿瘤。结论做好全面术前评估，严格掌握手术指征，积极妥善处理各种并发症和合并症，手术操作规范、轻柔，是可以进一步降低开胸术手术死亡率的。     

食管贲门癌234例术后并发症预防及护理

对234例食管贲门癌患者行手术治疗,并于术前给予完善术前检查、心理护理、营养支持、治疗及护理合并症、健康教育,术后密切观察病情,以预防及护理术后并发症。结果治愈26例,死亡8例,病死率3．42％;36例术后出现不同并发症。认为加强并发症的术前预防及术后护理是手术成功的关键。     

70岁以上老年结直肠癌50例的围手术期处理

目的方法探讨围手术期高龄结直肠癌的处理。方法回顾性分析1995年至2004年期间50例70岁以上结直肠癌患者的临床资料。结果高龄结直肠癌入院前误诊率较高(38%),并存病多(52%),病程较晚(DukesC、D期占60%),术后并发症多(34.8%)。结论手术切除是治疗高龄结直肠癌患者的首选方法,围手术期处理正确以及预防和治疗并发症是提高疗效的关键。     

结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠息肉的探讨(附25例报告)

目的探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者的临床资料。结果直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉的检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉检出率的12.19%(P<0.01)。直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术。腹腔镜直肠癌根治术术前、术中行结肠镜息肉摘除16例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉的结肠部分切除5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除3例。结直肠息肉切除率100%,未出现并发症。25例术后随访0.5年～4.0年,2例死于肿瘤转移,23例存活,无肿瘤或息肉复发。结论直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术术前或术中有必要行结肠镜检查,同时根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

80岁以上股骨粗隆间骨折的手术治疗

目的 :探讨 80岁以上股骨粗隆间骨折患者的手术治疗及对其并发症的防治。方法 :2 5例患者采用Richard钉内固定治疗 ,并加强围手术期管理。结果 :随访 13～ 37月 ,疗效评定 :优 15例 ,良 8例 ,可 2例 ,优良率 92 % ,2年内原发疾病死亡 2例 ,无 1例发生内固定失败、髋内翻畸形等并发症。结论 :80岁以上股骨粗隆间骨折患者并发症较多 ,应严格掌握手术指征 ,加强围手术期管理 ,早期采用Richard钉等合适的内固定治疗     

直肠类癌的诊断与治疗

目的　探讨直肠类癌的诊断、病理学特点、外科治疗方法的选择及预后因素。方法　回顾性分析 1987～ 2 0 0 2年收治的 11例直肠类癌的临床病理资料。结果　所有病例术前均行直、乙状结肠镜检查 ,并活检 ,其中 5例术前确诊为直肠类癌。所有病例肿瘤距肛缘均≤ 8cm。肿瘤直径 <1cm者 3例 ,均无肌层浸润 ;肿瘤直径 >2cm者 5例 ,均有肌层浸润。免疫组化分析结果显示 :11例NSE呈阳性 ,10例CgA呈阳性 ,4例SYN呈阳性。局部切除术及电灼术共 3例。根治性手术 7例。术后随访 7～ 192个月 ,2例死于肝转移。最长存活时间为 192个月。结论　直肠指诊和直、乙状结肠镜检查是诊断直肠类癌最简单有效的手段。对可疑病变行活检时 ,除常规HE染色外 ,应加做免疫组化检查。手术切除是最佳的治疗方法。肿瘤大小及浸润深度是决定手术方式和预后的主要依据     

血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和复发转移中的价值

目的探讨血清肿瘤标志物动态检测在乳腺癌早期诊断和监控复发转移中的价值。方法采用化学发光法检测187例乳腺癌组患者血清CA15-3、CA125和CEA的水平,并与20例良性病变组患者对照,分析与乳腺癌临床分期和复发转移的关系。结果乳腺癌患者CA15-3、CA125和CEA水平Ⅲ、Ⅳ期明显高于良性对照组和Ⅰ、Ⅱ期组（P〈0．01）;淋巴结转移组、复发组与无转移组、无复发组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CA15-3、CA125和CEA与复发转移相关,血清学动态检测是乳腺癌早期诊断和监控复发转移的较好指标。     

原发性骶前肿瘤26例临床诊断与治疗

目的探讨原发性骶前肿瘤的诊断与手术治疗。方法分析1993年4月至2005年10月我院收治26例原发性骶前肿瘤的诊断和治疗情况,结合文献进行讨论。结果术前诊断主要依靠直肠指诊、B超、CT等相关检查。手术方法有:经骶尾部切除12例,经腹切除8例,经腹骶尾部联合入路切除6例。其中合并切除直肠2例,肿瘤完整切除20例,部分切除5例,未切除1例。并发症有出血3例、直肠损伤2例、术后骶前感染2例、脓肿形成1例。结论对于原发性骶前肿瘤均应手术完整切除肿瘤,合理选择手术径路是切除肿瘤的关键。     

780例呼吸道异物诊治体会

目的对呼吸道异物的诊断、手术时机、手术方法、麻醉的选择、特殊异物的处理、术后并发症和预后进行探讨。方法对780例呼吸道异物病例进行回顾性分析。结果发病年龄5个月-64岁,异物种类计28种,异物部位声门占1.16%,气管及支气管占98.84%;麻醉方法全身麻醉占95.26%;手术方式在直接喉镜下取出者占22.31%,支气管镜下取出者占72.31%。本组无重大并发症及死亡病例。结论呼吸道异物的早期确诊非常重要,一旦确诊应尽早手术,麻醉方法以全身麻醉较为安全,应根据具体情况选择手术方法,尽量减少或避免并发症。     

高龄低位直肠癌的外科治疗68例报告

目的分析高龄低位直肠癌临床特点、外科治疗方式及围手术期处理。方法回顾性分析75岁以上行手术治疗的68例低位直肠癌患者的临床资料。结果全组病例入院前误诊率高(47.1%),并存病多(67.6%),肿瘤切除率高(94.1%),术后并发症发生率高(42.7%)。结论早期诊断治疗,积极处理并存病,恰当的手术方式,充分的围手术期处理,对于减少手术风险、获得长期存活率、提高术后生活质量极为重要。     

老年颅脑损伤的临床评价及预后

目的 :探讨老年颅脑损伤的临床评价和预后。方法 :回顾性分析 2 16例老年颅脑损伤病例的临床资料 ,总结其临床特点 ,讨论影响其预后的因素。结果 :老年颅脑损伤病人中 ,41.2 %伤前伴有慢性疾病 ,2 5 .9%同时合并其它脏器损伤 ,2 8.7%伤后出现各种并发症。老年颅脑损伤病人的预后受颅脑损伤的严重程度、原有的慢性疾病、合并损伤和伤后并发症等多因素综合影响。结论 :老年颅脑损伤具有自身的特点。处理老年颅脑损伤病人时 ,应特别注意原有慢性疾病的处理和各种并发症的防治。