八旬老妇宫腔积脓伴子宫穿孔一例

<正>于氏,80岁。持续性腹痛伴发热3天。入院前半个月感腹胀、纳差。既往孕2产2.48岁绝经,无阴道不规则流血史。查体T39℃,P100次,R28次,BPl6/llkPa。满腹压痛,腹肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音存在。妇科检查:阴道有少量脓性分泌物,恶臭,宫颈     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

一侧输卵管妊娠合并残角子宫妊娠一例

患者 2 8岁。因停经 1 4周 ,剧烈腹痛 1ｄ入院。该患者既往月经规律 ,婚后 3年未孕 ,末次月经 1 998年 1 0月2 5日。1ｄ前突发左下腹剧痛 ,伴肛门坠胀感 ,无阴道不规则出血、无外伤史。门诊以“急性宫外孕”收入院。查体 :体温 36 3℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 1 3/ 9ｋＰａ,无贫血外观 ,腹膜刺激征 ( )。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈光滑 ,宫颈举痛 ,子宫前倾位 ,正常大小 ,右附件区可及超手拳大包块 ,边界清楚、左附件区压痛未触及确切包块。后穹窿穿刺抽出5ｍｌ不凝血 ,ＰｈｃＧ( ) ,Ｂ超提示 :子宫正常大小、腹腔…     

巨大子宫平滑肌肉瘤误诊为卵巢肿瘤1例报告

1临床资料患者,女,61岁,因腹部迅速增大伴腹胀3个月就诊于我院。该患者绝经12年,无异常阴道流血及流液史,无子宫肌瘤病史,G4P2。入院查体:贫血貌,消瘦,足月妊娠腹型,腹围108 cm,腹部皮肤张力大,无腹部压痛。     

原发性子宫内膜鳞状细胞癌1例

患者，57岁，病案号153612。因“绝经2年，阴道不规则流血伴腰骶部疼痛1个月”于2007年2月14日入院。患者既往体健。孕3产3，已结扎。平素月经规则，2年前绝经，1个月前开始阴道不规则流血，量时多时少，伴腰骶部疼痛。入院查体：心肺无异常，腹平软，无压痛。肝脾未触及。右侧骶尾关节稍隆起约3cm×2cm×1cm，质地软，轻压痛，活动欠佳，无红肿。妇检：宫颈：光滑，质中，无举痛及触血，子宫前位，如孕3余月大，右前壁明显隆起，质中，无压痛，活动可。     

宫颈妊娠保守治疗一例

患者17岁,已婚,病历号:00040.停经70大,腹痛伴阴道不规律流血6小时而于1995年元月1日入院.平时月经规律,停经后无早孕反应.1995年元月1日清晨5时左右,患者感下腹阵痛后发现阴道有少量流血、色鲜红、量少.遂来我院就诊.既往体(?).G_1P_0入院查体:体温36.2℃,脉搏82次/分,血     

双侧输卵管妊娠破裂1例

1　病例资料患者女 ,2 1岁 ,因“停经 52天、阴道流血 1周 ,伴剧烈腹痛 1天、晕厥 1次” ,于 1 995年 1 2月 8日晨入院。既往月经规律 ,未婚 ,有性生活史 ,末次月经 1 995年 1 0月 1 6日。 1周前阴道不规则流血 ,1天前右下腹剧痛 ,逐渐波及全腹。门诊以“宫外孕 ,失血性休克”收入院。查体 :体温 36 8℃ ,脉搏 1 0 6次 /分 ,呼吸 2 4次 /分 ,血压 1 0 /6ＫＰａ,贫血貌 ,腹膜刺激征 ( + ) ,移动性浊音 ( + )。妇科检查 :阴道少量流血 ,宫颈光滑 ,举痛明显 ;子宫中位 ,稍大 ,有漂浮感 ;双侧附件稍有增厚 ,压痛 ( + ) ,尤以右侧明显 ;后穹窿饱…     

非妊娠性绒癌误诊异位妊娠一例

患者 ,女 ,35岁。孕 1产 1。停经 2月 ,阴道流血伴腹痛 1周 ,加重半日就诊。其末次月经 2 0 0 0年1月 5日 ,正常。于 3月 1日出现阴道少量流血 ,暗红色 ,伴下腹胀痛 ,未诊治 ,持续至今日上午腹痛加重 ,伴头晕及肛门坠胀感 ,急诊入院。查体 :ＢＰ1 0 7/ 6 7ｋＰａ ,贫血貌 ,神志尚清 ,下腹压痛反跳痛阳性 ,叩诊呈移动性浊音。专科检查 :外阴阴道有暗红血迹 ,宫颈举痛 ,后穹窿饱满 ,触痛 ,穿刺抽出 5ｍｌ不凝血 ,子宫、双附件触不清。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超提示 :盆腹腔积液中度右附件区无回声光团5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小。入院诊断 :异位妊…     

动脉栓塞术治疗剖宫产术后晚期出血(附1例报告)

1　病例资料患者 2 7岁 ,Ｇ3Ｐ1,主因“剖宫产后 2 4ｄ阴道流血量多 2ｈ ,头昏、心悸 1ｈ”于 2 0 0 1年 8月 2 8日入院。患者于 2 0 0 1年 8月 3日因“孕 39周临产、持续枕后位”在我院行子宫下段横切口剖宫产术 ,术中见子宫下段切口向右侧角撕裂 3ｃｍ ,多次缝扎止血 ,术后阴道流血不多 ,2周血净 ,无发热及腹痛。入院当日11:2 0无明显诱因出现多量阴道流血 ,约 10 0 0ｍｌ,伴血块 ,继之出现头晕、心慌急诊入院。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ :2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ :8.0 / 5 .7ｋＰａ ,神志清楚 ,贫血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉ…     

筋膜内子宫切除术后发现宫颈原位癌一例

1临床资料患者41岁,孕5产1,因筋膜内全子宫切除术后2个月入院。患者既往月经规则,4~5/30 d,无经量增多及经期延长史,无痛经。2003年人工流产后阴道分泌物增多,无水样物,无异味,无房事后阴道流血史。2006年2月18日因停经38 d、下腹隐痛伴不规则阴道流血4 d入外院,妇检宫颈肥大光     

输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者30岁,孕3产2,因下腹疼痛,伴阴道少量流血10ｄ,加重2ｄ,于1995年4月9日入院。于1990年行早期人工流产术1次,于1991年行双侧输卵管结扎术。既往月经28～30ｄ,经期5ｄ,末次月经1995年3月24日。于月经周期第8ｄ时,自感右下腹疼痛,呈持续性胀痛,伴有恶心,阴道少量流血、色暗、有小血块。入院查体:体温37℃,脉搏84次,血压14/8ｋＰａ,轻度贫血貌。妇科检查:外阴经产型。阴道内见微量血迹、宫颈光滑无抬举痛,后穹窿不饱满,宫体后位大小正常,活动欠佳,压痛,双侧附件增厚,压痛,以右侧为甚。实验室检查:Ｈｂ108ｇ/Ｌ,ＷＢＣ93×109/Ｌ,Ｎ072,Ｌ028,…     

绝经12年,阴道出血半年(病案讨论见本期第52页)

患者 ,女 ,6 1岁 ,Ｇ0 /Ｐ0 。因绝经 1 2年 ,阴道出血半年 ,于 1 998年 1 0月 1 0日入院。患者于 1 986年自然绝经 ,1 998年 4月、7月无明显诱因阴道少许出血 2次 ,无阴道流液 ,无腹疼发热 ,无消瘦 ,否认服用激素和补品等。既往史 :1 6年前子宫肌瘤史 ,无高血压、糖尿病或肥胖病史 ;1 990年因右侧乳腺浸润性导管癌行乳腺癌根治术 ,术后放疗化疗各一程 ,后用三苯氧胺(ＴＡＭ ) 2 0ｍｇ/ｄ连续治疗 6年 ( 1 990～ 1 996年 ) ,ＴＡＭ治疗期间白带较多 ,但无阴道出血 ,未行妇科检查。入院查体 :Ｔ :36 5°Ｃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,Ｂ…     

妊娠晚期子宫血管自发破裂1例

患者 2 6岁 ,因停经 2 8+ 2 周 ,阴道少量流血 3ｄ ,下腹阵痛 5ｈ于 1999年 6月 19日 2 0 :0 0步行入院。末次月经 1998年 12月 2日 ,孕 3+ 月曾因“先兆流产”入住本院妇科安胎 ,Ｂ超示 :双子宫 ,左侧宫腔妊娠。经安胎治疗后痊愈出院 ,一直无异常。至 3ｄ前无诱因出现阴道少量流血 ,5ｈ前伴下腹不规则阵痛 ,阴道流血稍增多 ,色鲜红 ,无头晕、眼花 ,无心悸、气促等 ,急诊入院。孕 2产 1,1996年在外院孕足月剖宫产一男婴 ,健存 ,既往病史无特殊。入院检查 :体温 37 5℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ,血压 15 /10ｋＰａ,神清 ,表情自然 …     

19^＋6周妊娠胎盘早剥1例

病例36岁,因“停经19^＋6周,阴道流血伴下腹胀2^＋小时”于2006年6月8日23：50急诊入院。LMP：2005年1月20日,未行产前检查,无特殊不适。入院前2小时无明显诱因出现阴道大量流血,约1000毫升,伴下腹胀,呈持续性。无腹痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等不适。入院时阴道流血明显减少,仅见少量鲜红色血液流出。既往史无特殊。1991年足月顺产1次,人工流产4次。查体：均正常。产科情况：宫高22厘米,腹围81厘米,子宫张力较大,右侧明显,胎方位未扪清,胎心142次／分,因疑胎盘前置状态,未行肛查。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

卵巢妊娠1例

患者 ,2 2岁。因停经 4 2天后 ,腹痛伴阴道流血 4天 ,于 2 0 0 1年 9月 2 6日急诊入院。入院查体 :体温 :36 8℃ ,脉搏 90次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 14 / 9ｋＰａ。心肺正常 ,肝脾未扪及 ,腹部轻压痛 ,无移动性浊音。妇科检查 :子宫后位 ,正常大小 ,有轻压痛。附件 :右侧未扪及包块 ,左侧扪及 6ｃｍ× 6ｃｍ× 8ｃｍ包块 ,质中 ,边界不清 ,压痛。尿ＨＣＧ阳性。Ｂ超见左附件 6 2ｃｍ×7 3ｃｍ× 7 9ｃｍ不均质混合回声团块 ,盆腔少量积液。初步诊断 :宫外孕。急诊剖腹探查。手术见腹腔积血10 0ｍｌ,血凝块 5 0ｇ ,子宫后位 ,大小正常 …     

晚期卵巢癌二次手术治疗一例

患者 ,女 ,6 4岁 ,因“绝经 12年 ,阴道流血 4个月 ,腹胀10多天”于 1999年 11月第一次入院。患者入院前 4个月出现绝经后阴道流血 ,3个月前曾在外院作宫腔镜检查 ,诊刮宫内膜病检报告为 :老年性宫内膜炎 ,接受过己烯雌酚、甲孕酮、倍美力等药物治疗 ,均无好转。 1个月来左下腹疼痛 ,近10多天出现腹胀 ,逐日加重伴消瘦。查体 :T 36 .8℃ ,P 2 0次 /分 ,R 88次 /分 ,BP 17/ 10kPa ,心肺检查无异常 ,肝脾触诊不满意 ,腹部膨隆 ,腹围 10 0cm ,移动性浊音阳性。妇科检查 :阴道少许血性分泌物 ,宫颈光滑 ,较小 ,子宫增大如孕 1个多月 ,后壁凸…     

妊娠中期畸形子宫浆膜下静脉自发破裂出血1例报告

1 临床资料 患者,女,24岁,孕1产0.主因停经5个月余,腹痛伴恶心呕吐6h于2011年12月11日7时38分急诊入院.患者无发热、腹泻史,无外伤史,无孕期性生活史,无阴道流血流水史.既往体健,23岁结婚.查体:体温36.3℃,脉搏132次/min,血压97/64 mmHg,呼吸21次/min,精神紧张,痛苦病容,贫血貌,心脏听诊心率快,无杂音,肺部听诊无异常,右上腹压痛阳性,反跳痛阳性,腹肌紧张,肝脾肋下触及不满意,子宫底位于脐上2指处,骨盆外测量正常,胎心130次/min.     

出血性输卵管炎误诊6例

我院 1997～ 1999年共收住出血性输卵管炎 6例 ,全部误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6例 ,年龄 2 7～ 4 1岁 ,平均 35岁。未婚 1例 ,6例均有人工流产史 ,最多 4次。 5例有分娩史。 5例有安环史。 1例有血小板减少病史。 2例有停经史。入院诊断 :异位妊娠 3例 ,盆腔炎 2例 ,附件炎 1例。1.2　临床表现 :腹痛伴肛门坠胀 2例 ,阴道流血伴腹痛 3例 ,停经、阴道流血及腹痛 2例 ,晕厥 1例 ,均无畏寒、发热。下腹压痛 3例 ,均无肌紧、反跳痛。移动性浊音 2例 ,宫颈举痛 4例 ,子宫压痛 4例 ,一侧附件压痛、增厚 5例。血常规 :Hb…     

中期妊娠前置胎盘合并宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,2 9岁。因停经 4个月伴不规则阴道流血 2个月加重 4h而于 2 0 0 2年 7月 6日入院。患者停经 2个月即出现阴道流血 ,量少 ,偶有小血块 ,于 2 0 0 2年 6月 17日到某医院妇产科住院治疗。B超示 :前置胎盘、子宫粘膜下肌瘤 ,因考虑摘出肌瘤有导致大出血、流产的可能 ,即予以抗炎、止血治疗 ,阴道流血停止 ,于 2 0 0 2年 7月 2日出院。 2 0 0 2年 7月 6日晨 2时突然出现阴道大量流血 ,有较多凝血块 ,共 80 0ml,伴头昏、乏力、心慌 ,不伴腹痛 ,以中孕前置胎盘、子宫粘膜下肌瘤收入院。过去体健 ,G2 P0 。入院后查体 :T37℃ ,P12 0次 /…