超早期静脉溶栓治疗缺血性脑卒中预后观察

目的:观察缺血性脑卒中患者发病早期采取静脉溶栓治疗的效果和预后方法:采用前瞻性研究方法,对40例缺血性脑卒中患者进行小剂量重组人组织型纤溶酶原激活剂rt-PA(0.9 mg/kg)静脉滴注,持续7 d,对患者在治疗前、治疗后1 d、3 d、7 d及半年后进行中国卒中量表(CSS)测定分析,比较疗效及预后。结果:治疗总有效率为67.5%(27/40)。rt-PA静脉溶栓治疗与患者生活能力的改善有关(校正OR 1.2,95%CI 1.105~1.553;P=0.003)。结论:证实了急性缺血性卒中静脉溶栓治疗不增加患者的死亡率,可有效改善患者功能转归,改善预后、提高生活质量。     

急性缺血性脑卒中超早期溶栓治疗初探附15例病例分析

我院自１９９６年７月－１９９６年１２月间,在急性缺血脑卒中３３６例住院患者中,筛选１５例,应用尿激酶,东菱克栓酶溶栓治疗并与脉通,川芎嗪治疗作对照,进行初步探索。     

缺血性脑卒中静脉溶栓治疗50例分析

目的探讨静脉溶栓治疗缺血性脑卒中患者的疗效。方法选择2009年1月～2010年1月在我院住院治疗的缺血性脑卒中患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上开始静脉溶栓治疗。比较两组的疗效及神经功能缺损评分。结果治疗前两组神经功能缺损评分差异无统计学意义,随着治疗时间的增加逐渐降低,治疗后14d和治疗21d后,治疗组神经功能缺损评分较治疗前及较对照组均明显减低（P〈0.05）。且治疗后两组疗效比较,治疗组基本痊愈率明显高于对照组（P〈0.05）。两组用药后血小板,出、凝血时间,部分活化凝血酶原时间,凝血酶原时间,纤维蛋白原均在正常范围。结论静脉溶栓治疗缺血性脑卒中疗效确切,神经功能改善明显,值得推广使用。     

缺血性脑梗死超早期静脉溶栓治疗的应用优势分析

目的：探讨缺血性脑梗死超早期尿激酶静脉溶栓治疗的应用优势。方法方便抽取2011年4月—2015年2月该院收治的80例前循环缺血性脑梗死患者,均行尿激酶静脉溶栓治疗,随机分为对照组和观察组,观察组行超早期（3 h内）治疗,对照组行延迟（6 h内）治疗。结果治疗前,对照组和观察组患者的神经功能缺损评分比较无明显差异（P>0.05）;而治疗后,观察患者6 h、24 h、1周后的神经功能缺损评分分别为（25.55±8.77）分、（18.12±10.21）分、（11.75±10.57）分,均较对照组更低（P<0.05）;且观察组患者的并发症发生率2.50%,较对照组的25.00%更具有优势,差异有统计学意义（P<0.05）。结论前循环缺血性脑梗死患者采用超早期尿激酶静脉溶栓治疗具有显著优势,值得推广及采纳。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的125例急性缺血性脑卒中患者的临床资料。结果对照组患者经过常规治疗,总有效率为53.23%;治疗组患者,经过尿激酶静脉溶栓治疗,总有效率为0.95%;2组患者的临床疗效经统计学分析,χ2值为10.90,P〈0.01,有显著性差异。结论尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,值得临床推广使用,但必须严格把握适应证,否则会增加脑出血的发病率及患者的死亡率。     

急性进展性缺血性脑卒中溶栓治疗的临床研究

目的探讨3-72h内早期溶栓治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法选择2000年1月-2003年12月收治的缺血性脑卒中78例患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(38例)。治疗组起病3h内给尿激酶50万u静滴,20min滴完,起病3-6h用尿激酶100-150万u静滴,30min滴完。对照组用低分子量肝素钙针剂5000u皮下注射,第1天2次,以后每天1次,共用7d。结果治疗组疗效明显优于对照组。治疗组基本痊愈62.5%,与对照组基本痊愈23%相比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论起病6h内给尿激酶溶栓治疗急性进展性脑卒中安全有效。     

超早期选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中13例

目的　探讨超早期选择性动脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中的效果。方法　 13例急性缺血性脑卒中患者均在起病 1～ 6h内行脑血管造影 ,对靶血管闭塞点或患侧颈内动脉进行溶栓治疗。结果　颈内动脉闭塞 4例中 ,2例完全再通 ,2例部分再通 ;大脑前动脉闭塞 2例 ,均再通 ;大脑中动脉闭塞 7例中 ,5例完全再通 ,2例部分再通。结论　超早期选择性动脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中效果明显 ,并发症少。     

尿激酶在缺血性脑卒中超急性期动脉溶栓中的应用

缺血性脑卒中是因脑血管急性闭塞引起的一种致残率、病死率很高的临床急症。发病后使闭塞的脑动脉早期再通是最合理的治疗措施。缺血性半暗区理论是溶栓治疗的理论根据。应用尿激酶脑动脉局部溶栓治疗文献较少。我们对 36例超急性期 (<6h)缺血性脑卒中采用尿激酶选择性动脉溶栓治疗取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　对 1999年 10月— 2 0 0 1年 5月收治的发病<6h ,肌力 0～ 3级的急性缺血性脑卒中患者进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗。本组共 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。年龄 30～74岁 ,平均 5 9.3岁。肌力 0级 2 9例 ,…     

单次尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死临床研究

目的探讨尿激酶早期静脉溶栓治疗超早期脑梗死的临床疗效。方法将超早期脑梗死患者分为溶栓组与对照组。溶栓组126例3h内的急性脑梗死患者应用70万单位尿激酶单次静脉滴注溶栓治疗,对照组140例给予口服阿司匹林75mg/d,其余治疗两组相同。观察溶栓后2h、24h、7d、14dNIHSS评分下降程度及治疗后的基本治愈率、总有效率,并与常规治疗的对照组比较。结果溶栓后24hNIHSS较溶栓前明显降低,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）;溶栓后14dNIHSS下降程度、基本治愈率、总有效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论单次尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死是相对安全而且有效的方法。     

rtPA静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者早期预后的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA）静脉溶栓治疗对急性缺血性脑卒中患者早期预后的影响因素。方法对203例急性缺血性脑卒中患者应用rtPA静脉溶栓治疗,观察和评价24 h和3个月时的预后,运用非条件多因素Logistic回归模型,分析发病时的临床特征与早期预后的关系。结果与未早期好转者相比,早期好转的缺血性脑卒中患者年龄较小[（62±13）岁vs（65±11）岁]、病情较轻（NIHSS,8±4 vs 15±6）、较少合并心房纤颤（18%vs 32%）和溶栓后出血（9%vs 33%）,而且溶栓后3个月时较易得到良好预后（85%vs 24%）。早期恶化组的短暂性缺血性发作（18%vs 3%）、心房纤颤（45%vs 24%）、溶栓后出血（50%vs 19%）的发生率明显高于非早期恶化组,3个月时得到良好预后的比例明显低于非早期恶化组（14%vs 55%）。关联性分析结果显示,年龄〉70岁（OR,95%CI：0.413,0.254～0.762）、NIHSS评分〉15分（OR,95%CI：0.156,0.081～0.469）、合并出血（OR,95%CI：0.246,0.117～0.846）的缺血性脑卒中患者较难得到早期好转。合并短暂性脑缺血发作（OR,95%CI：8.432,1.377～48.064）和出血（OR,95%CI：4.384,1.174～11.592）的患者发生早期恶化的危险性明显增加。结论年龄〉70岁、NIHSS〉15分和合并短暂性缺血性发作的缺血性脑卒中患者不宜行rtPA静脉溶栓治疗,并在溶栓后要密切观察,防止和控制溶栓后出血。     

急性缺血性脑卒中尿激酶静脉溶栓的临床观察

急性缺血性脑卒中 (AIS)是严重地危害着中、老年人的生命与健康的一种疾病 ,AIS一旦发生 ,其病残率、病死率极高。为了在缺血脑组织出现坏死之前溶解血栓 ,再通闭塞的脑血管 ,及时恢复供血从而挽救缺血半暗带脑组织 ,避免发生坏死 ,降低缺血性脑卒中的致残率 ,笔者对收治的急性缺血性脑卒中患者进行尿激酶静脉溶栓治疗 ,以探讨最佳给药时间及尿激酶安全使用剂量。1　临床资料1.1　一般资料患者均系是 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月在我院神经内科住院患者 ,溶栓组与对照组各 32例。溶栓组年龄 4 8～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ,对照组 4 7～ 6 9岁…     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期脑梗死186例疗效观察

目的观察急性超早期脑梗死（ACI）发病6h内应用尿激酶（UK）的临床疗效。方法将急性ASI患者随机分为治疗组（186例）与对照组（110例）。治疗组又分为A1组：3h内用UK100万U溶于生理盐水100mL静脉点滴，次日应用50万U静滴连用2d；A2组3—6h内用UK100～80万U溶于生理盐水100mL静脉点滴，余同A1组。同时使用脱水剂、自由基清除剂、脑保护剂、解除血管痉挛、改善微循环的中药制剂。对照组（B组）给予静滴低分子右旋糖酐250mL＋复方丹参注射液16mL，其他同治疗组。并于治疗前、治疗后1、7、14、21、90d后比较两组神经功能缺损程度及日常活动量评分。结果治疗A1、A2组近期显效率及远期疗效均显著高于对照组，均（P均〈0．01）。A1组总有效率大于A2组（P值〈0．05）。结论超早期脑梗塞静脉尿激酶溶栓治疗时间越早、起效越快、效果越好，相对安全。     

尿激酶静脉溶栓治疗缺血性脑卒中的成败分析

目的 探讨尿激酶用量、静脉溶栓时间窗、年龄及相关因素.方法 将已确诊为缺血性脑卒中,用尿激酶静脉溶栓且资料完整的患者,分成成功组及失败组,对其溶栓前及溶栓后72h内的临床观察记录、凝血功能检查报告单、CT片报告单及溶栓前、后神经功能缺损程度评分记录等资料进行整理,并作对比性研究.分析时间窗、病例选择、尿激酶总量及单位时间用药剂量与病情转归的关系.结果 (1)尿激酶总量及单位时间用药剂量与病情转归相关;(2)时间窗与病情转归相关;(3)患者的基本情况与病情转归相关.结论 患者在满足:(1)病情基本情况允许、排出溶栓绝对禁忌证;(2)尿激酶首量50～100万单位、单位时间(每分钟)用药剂量1万单位左右;(3)时间窗在12h以内,使用尿激酶静脉溶栓治疗安全有效.     

发病4.5～6 h急性缺血性脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的疗效

目的 分析发病4.5～6 h急性缺血性脑卒中患者尿激酶静脉溶栓的疗效.方法 回顾性分析2019年5月至2021年2月阜阳市人民医院收治的80例发病4.5～6 h急性缺血性脑卒中患者的临床资料,根据治疗方法不同,分为溶栓组(34例)和对照组(46例),溶栓组接受尿激酶静脉溶栓治疗,对照组给予常规治疗.采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能,比较两组患者治疗1周后NIHSS评分,出血发生率以及治疗90 d预后优良率.溶栓组根据入院时的NIHSS评分,分为低分组(≤5分)和高分组(>5分),比较两组患者出血发生率和90 d预后优良率.溶栓组进一步根据90 d预后分为预后优良组(mRS≤1分)及预后不良组(mRS>1分),采用多因素logistic回归分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗预后的危险因素.结果 溶栓组治疗1周后NIHSS评分低于对照组,90 d预后优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),溶栓组和对照组出血发生率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05).溶栓患者中低分组90 d预后优良率高于高分组,差异有统计学意义(P<0.05),低分组和高分组患者出血发生率及死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05).溶栓患者中预后优良组溶栓前NIHSS评分低于预后不良组,发病至溶栓时间短于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,溶栓前NIHSS评分、发病至溶栓时间是尿激酶溶栓预后的危险因素(OR=3.797,95％CI:1.007～14.315,P<0.05;OR=1.087,95％CI:1.005～1.175,P<0.05).结论 尿激酶静脉溶栓应用于发病4.5～6 h的急性缺血性脑卒中患者疗效显著,且不增加出血并发症和死亡率,溶栓前NIHSS评分越低或发病至溶栓时间越短,预后越好.     

缺血性脑血管病的早期静脉溶栓治疗

我院于2000年3月至2003年3月收治15例缺血性脑血管病患者，给予早期静脉溶栓治疗，现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察

脑梗死的发病率、病死率及致残率高,迅速、有效地治疗特别重要。治疗目的是拯救可逆性缺血脑组织,而溶栓则是治疗的紧急方法之一。溶栓方法有超选择性动脉溶栓与静脉溶栓两种。因静脉溶栓不需特殊设备,可及时用药,尤其适合在基层医院使用。本院自2002年12月至2003年12月对5