CT导向下胸部穿刺介入术的临床应用

目的探讨CT导向下胸部穿刺介入术的临床应用。方法笔者所在医院自2008年来收集68例经过手术病理证实或经介入治疗病灶消失或好转患者的临床资料;分析其在CT导向下经皮胸部穿刺活检的检出率与并发症及适合介入治疗的患者情况。结果本组68例穿刺均成功,并发症气胸3例,气胸合并皮下气肿2例,咯血2例,非血管性介入治疗12例。其中肿瘤消融注射乙醇7例,肺脓肿抽吸引流4例,空洞型肺结核治疗1例。结论 CT导向下经皮胸部穿刺及介入术具有定性诊断术中安全、准确、成功率高的优点,是临床医生和放射科医生倡导的治疗方法。     

螺旋CT小螺距薄层重叠扫描CT值测定判定椎间盘突出时间的临床应用探讨

目的本研究意在探讨螺旋CT小螺距薄层重叠扫描技术CT值测定对于椎间盘突出时间判定的临床应用价值。方法利用螺旋CT小螺距薄层重叠扫描,对38例不同时期椎间盘突出患者进行扫描,测定不同时期突出部分与同层椎间盘中心部分CT值进行比较。结果在螺旋CT小螺距薄层重叠扫描技术下,能够较好地弥补常规CT扫描部分容积效应对测量CT值带来的不准确性,使CT值的测定更加准确更具有临床实际应用价值,并且其测量结果与相应椎间盘突出时间成正相关。结论螺旋CT小螺距薄层重叠扫描技术CT值测定对于判定椎间盘突出时间范围上有重要的参考价值。     

多层螺旋CT多平面重建（MPR）对腰椎间盘突出症的诊断价值

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是临床上腰腿痛的最常见原因之一。CT因其良好的密度分辨率，已经被认为是腰椎间盘突出症的首选检查方法，本研究目的是用多层螺旋CT全腰椎容积扫描，多平面重组（MPR）重建出椎间盘图像，并在矢状位、横轴位多向观察。以替代传统只扫描椎间盘层面的椎间盘横轴位直接成像方式，使突出的椎间盘显示更直观，帮助临床医生选择治疗方案。     

101例腰椎间盘突出CT诊断分析

为了探讨CT螺旋诊断腰椎间盘突出的应用价值。回顾性分析101例腰椎间盘突出的病例。CT诊断结果分析表明,单侧腰椎间盘最多见,共45例,其次分别为中央腰椎间盘突出、并发性腰椎狭窄椎间盘突出、椎管外突出。CT诊断为腰间椎突出诊断和治疗提供了重要的医学参考价值。     

多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的应用

随着多层螺旋CT的普及，多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检正受到越来越多穿刺操作医师的青睐。笔者结合我院在多层螺旋CT引导下经皮肺穿刺活检的临床经验，对其操作方法及并发症的处理进行了总结。     

螺旋CT引导下注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症疗效对比观察

目的比较螺旋CT引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症的疗效差异及影像学评价作用。方法搜集整理120例经临床和CT/MRI诊断为腰椎间盘突出症,于螺旋CT机引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗的患者资料。分为两组,一组为单纯注射臭氧,一组为注射臭氧加注射胶原酶。对术后临床及影像学进行3～6个月近期、4～12个中期、13～36个月远期随访及对比。结果全部患者术中定位准确,穿刺成功率100﹪,60例单纯组和60例联合组近期、中期、远期疗效优良率分别为:90.0%、85.0%、76.7%;93.3%、92.0%、87.7%。25例单纯组和25例联合组CT/MRI近期、中期、远期随访有效率分别为:86.0%、88.0%、74.0%;90.0%、87.0%、85.0%。结论螺旋CT引导下经皮穿刺注射臭氧及联合应用胶原酶治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,联合应用胶原酶治疗效果更佳,远期效果不如近中期效果,被高估。影像随访具有客观性和必要性。     

臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法观察97例腰椎间盘突出症患者通过CT扫描定位下对突出的椎间盘进行臭氧介入治疗。结果该组患者疗效满意,优良率92.8%。结论臭氧介入治疗是治疗椎间盘突出症的一种安全有效的方法,值得推广。     

30例腰椎间盘突出症的CT扫描价值探讨

目的探讨螺旋CT诊断腰椎间盘突出症的临床价值。方法总结分析2008年3月至2009年12月泸县第二人民医院经CT扫描确诊为腰椎椎间盘突出症30例的影像学资料。结果腰椎间盘突出CT常见的病变征象分为腰椎间盘膨出14例、髓核向后侧或外后侧突出7例、椎管内游离体4例、硬膜囊及神经根受压或移位3例、其他征象2例,不同的病变表现出不同的征象。腰椎间盘突出的CT分型:腰椎间盘突出分为3型,即中央型5例、外侧型15例和远外侧型10例。结论通过采用CT扫描的检查方式,提高对腰椎间盘突出症诊断的准确性。     

CT透视引导下穿刺活检及介入治疗初步研究

目的 研究螺旋CT透视引导下穿刺活检和介入治疗的准确性、安全性及其应用价值。方法 回顾分析我院28例资料完整的病例，所有病例均在CT透视导引下进行。结果 28例患者CT透视导引下穿刺活检及介入治疗均获成功。其中经皮肺穿1～3cm结节灶20例，整个穿刺操作约15～30分钟，启动CT透视8～20秒。CT透视导引下穿刺成功率100％，良恶性病变总的诊断准确率95％(19／20)，无假阳性，无气胸发生，其中1例术后少量痰中带血，无大咯血。胸腔局限性脓肿4例，腹腔局限性脓肿1例，均抽出脓液并作细菌培养。其中1例为冠脉搭桥术后心尖部包裹性脓肿与胸壁切口相通，经CT透视引导下经皮脓肿抽吸及反复冲洗并局部用药后治愈。肝癌CT透视引导碘油加无水酒精注射治疗2例，周围型肺癌CT透视引导碘油加化疗药注射治疗1例，CT透视清楚显示所注入高密度碘油的即时存在状态、是否局限于病灶局部或弥散于周围及有否进入血管等。结论 螺旋CT透视引导下穿刺活检及介入治疗比X线透视和常规CT有着明显的优势，运用CT透视技术可以准确、安全、高效地开展微创外科，有条件的单位值得推广应用。     

经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的探讨经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的临床观察的临床疗效。方法我院2007年1月至2009年1采用在C型臂引导下经小关节内侧缘穿刺注入臭氧治疗腰椎间盘突出症40例,以改良的Macnab疗效评定标准判定疗效。结果40例患者在DSA监视引导下均将臭氧注射到突出的椎间盘髓核,注射总有效率达97．5％（39／40）。且无神经损伤和椎间盘感染等并发症发生。结论经皮臭氧介入治疗腰椎间盘突出症疗效好,值得临床推广和应用。     

CT引导下臭氧消融联合复方倍他米松局部封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察CT引导下臭氧消融联合复方倍他米松局部封闭治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：CT及MRI确诊腰椎间盘突出症并保守治疗3个月以上无效患者36例,局麻下以21G穿刺针在CT引导下经皮穿刺,实施病变椎间盘臭氧消融术,同时于神经根周围注入复方倍他米松1mL局部封闭,术毕撤针。术后6个月评定疗效,疗效分为显效、有效和无效。结果：所有病例于CT引导下穿刺成功,未发生明显并发症;术后6个月疗效：显效率为30.6%（11/36）,有效率为47.2%（17/36）,无效率22.2%（8/36）。结论：CT引导下臭氧消融联合复方倍他米松局部封闭治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、疗效良好、安全性高等优点,是一种有效的微创治疗方法。     

椎间盘突出的螺旋CT的应用评价

目的研究CT在诊断腰椎间盘突出症诊断中的价值,为临床选择合适的治疗方式作出指导。方法回顾性分析自2005～2007年82例经临床证实为腰椎间盘突出症的螺旋CT扫描资料。结果82例中L3～417例、L4～532例、L5～S130例,外侧型16例,中央型49例,后侧型17例。其中在82例CT扫描中有61例有局限性突出软组织影、椎管狭窄等。结论螺旋CT能清楚显示腰椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘突出症有较高的价值。     

CT引导下臭氧消融联合射频热凝术治疗腰椎间盘突出症56例临床分析

目的探讨CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法回顾性分析采用CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融联合射频靶点热凝治疗的56例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果本组优41例,良12例,可2例,差1例,优良率94.64%,治疗后的成绩评分及VAS疼痛评分均优于治疗前,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧消融联合射频靶点热凝治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、疗效确切等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法,值得临床推广。     

腰椎椎管造影与腰椎间盘CT扫描在腰椎间盘突出症诊断中的对照

1 材料与方法 46例疑为腰椎间盘突出的患者术前均行腰椎椎管造影和腰椎间盘CT扫描,其中常规X线CT扫描26例,螺旋CT扫描20例。常规X线CT扫描采用东芝300型CT机,层厚3mm,层距2mm;螺旋CT扫描采用GEHISPEED—RP型CT机,层厚2mm,层距2mm。46例病例均手术证实。     

腰椎间盘突出症的CT诊断分析

目的探讨腰椎间盘突出症的CT诊断情况。方法分析我院影像科诊治的腰椎间盘突出症患者198例临床资料,分别通过螺旋CT检查。结果腰间盘突出CT表现和临床症状情况均无明显差异,P>0.05。结论 CT扫描可以清晰观察椎间盘、椎管及其相邻结构的异常,为腰椎间盘突出症的诊断和治疗提供可靠地理论参数,具有较高的临床价值。     

CT定位下经皮垂直穿刺医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的研究

<正>对腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,医用臭氧治疗腰椎间盘突出症疗效佳。我科从2009年5月至2012年1月利用CT定位穿刺腰椎间盘,并注入医用臭氧治疗161例腰椎间盘突出症,取得满意效果。1资料与方法1.1临床资料所治疗161例腰椎间盘突出患者,其中,男91例,女70例。年龄30～68岁,平均48.8岁。病程3～15个月,平均6.4个月。住院时间8～13d,平均11d。所有患者均行腰椎CT检查,提示:单纯腰4-5椎间盘突出52例,腰5、骶1椎间盘突出32例,两个椎间以上椎间盘突出77例。     

低剂量CT在引导经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症中的应用

目的:评价腰椎间盘在不同扫描参数下的辐射剂量和图像质量及低剂量CT在引导经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症中的应用价值.方法:60例患者按常规剂量和低剂量扫描随机分为2组.比较两种扫描参数下的CT权重剂量指数(CTDIw)和剂量长度乘积(DLP)以及低剂量扫描所得图像与常规剂量图像的质量差异.结果:CT引导椎间盘穿刺全部成功.当扫描mA值由200减至50时,CTDIw和DLP仅为常规剂量的25%,而图像质量无明显下降(P＞0.05).结论:采用50 mA低剂量CT扫描,不仅可以成功引导臭氧消融治疗腰椎间盘突出症,而且能使患者的辐射剂量明显减少.     

多层螺旋CT对急性心肌梗死介入治疗后早期的价值分析

目的对多层螺旋CT对急性心肌梗死介入治疗后早期的价值进行分析探讨。方法随机抽取在2010年3月至2012年3月间我院收治的急性心肌梗死行介入治疗患者病例21例,在患者治疗结束后一周展开双期多层螺旋CT扫描检查,并对检查结果进行统计分析。结果早期扫描结果发现诊断为早期相灌注缺损者20例。延迟扫描相表现出几种不同的增强特点,包括有孤立性心内膜下LE、心内膜下RD、心外膜下LE及单纯心内膜下RD。结论对于急性心肌梗死患者在介入治疗后行多层螺旋CT能够得到不同的曾强特征。对判断再灌注后梗死部位以及范围等具有重要意义。     

腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

经皮穿刺联合注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症临床应用

目的观察经皮穿刺联合注射臭氧和胶原酶治疗多发腰间盘突出症的临床应用价值。方法 X线引导下经皮穿刺盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症并经CT和/或MRI检查证实的患者60例。结果经随访3～12个月,其中55例均取得较好疗效,其中优43例,良12例,无严重并发症发生。结论 X线引导下经皮盘内、盘外注射臭氧及胶原酶治疗多发腰椎间盘突出症是一种微创、安全、有效的介入治疗方法。