Graves眼病治疗的现状与展望

Graves眼病（Graves ophthalmopath）可发生在甲亢症状出现的同时、之前或之后，甚至出现于甲亢缓解后，是Graves病最常见的甲状腺外表现，也可见于自身免疫性甲状腺功能减退症的病人。其发病机理尚未完全明了，治疗方法的选择亦有争议。现就近年来对Graves眼病的治疗方法进行综述。     

药物治疗甲状腺功能亢进症的几个问题

甲状腺功能亢进症在中医属瘿病范畴,国外学者爱尔兰医生Robert Jamel Graves在1835年首次完整地对甲状腺功能亢进症(Graves)病进行了描述。人们对甲状腺功能亢进症治疗手段的摸索过程较为曲折,最终手术治疗、放射性碘治疗、抗甲状腺药物逐渐从临床实践的沉淀中脱颖而出,成为目前主要的治疗手段。实际临床中,没有2例甲状腺功能亢进患者病情是完全相同的,那么就目前的医疗措施,对这种疾病如何给予患者更合理的治疗呢?     

^131碘治疗甲亢7170例随访报告

甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见内分泌疾病，常见分类有Graves病、毒性结节性甲状腺肿。自1942年Hamilton等首先应用^131I治疗甲亢以来，据不完全统计，全世界已超过200万甲亢患者接受^131I治疗。^131I治疗甲亢疗效确切，经济、安全、方法简便、副作用少已成为国内外学者的普遍共识，美国临床内分泌医师协会（AACE）和美国甲状腺协会（ATA）于1995年分别发表的甲亢和甲减治疗指南中均已将^131碘（^131I）作为治疗甲亢的首选方法。     

131碘治疗和加用地塞米松治疗Graves病的短期临床观察

目的探讨131碘治疗和加用地塞米松治疗Graves病的临床疗效。方法将符合入选条件的98例Graves病患者随机分成研究组和对照组。从临床症状和体征、甲状腺功能(TT3、TT4、TSH)、临床控制率、基础代谢率等方面观察地塞米松配合131碘对Graves病的治疗效果。进行自身前后对照和组间两两比较。结果治疗后1周,研究组患者TT3水平较治疗前明显下降(P<0.01),TT4较治疗前有明显下降(P<0.01),基础代谢率较治疗前有明显下降(P<0.01),两组患者治疗前后血清TT3、TT4及基础代谢率差值比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论地塞米松加131碘治疗Graves病疗效满意,能较快的改善自觉症状,减少早期并发症,预防Graves病危象发生。     

国内外儿童青少年甲亢131碘治疗现状

儿童青少年甲亢是小儿内分泌疾病中最为常见的疾病之一，据近期统计表明，其发病率已占甲亢病例的5％以上。本病可发生于任何年龄的儿童，但以学龄期尤其是青春期女性多见。Graves（GD）是儿童青少年甲状腺功能亢进症最常见的病因，Graves（GD）病影响儿童青少年生长发育，特别是骨骼、心脏、大脑等，又因GD病程长，很少自然缓解。治疗儿童青少年甲亢的方法主要有抗甲状腺药物（ATD）治疗，外科手术治疗和碘治疗。     

甲状腺功能亢进症的治疗

甲状腺功能亢进症（甲亢）是指因甲状腺素分泌过度而引起的高代谢状态。主要分为三类：①弥漫性毒性甲状腺肿，又称Graves病，最为常见；②结节性毒性甲状腺肿，又称Plummer病；③毒性甲状腺瘤或高功能腺瘤。此外甲状腺瘤、亚急性或慢性甲状腺炎及某些类型的垂体肿瘤和卵巢肿瘤亦可伴发甲亢。我们主要对甲亢病的治疗进行探讨。对甲亢的围手术期治疗、如何有效防治并发症、     

香远合剂对Graves病患者~(131)Ⅰ治疗后甲状腺功能减退的干预效果

甲状腺功能减退(甲减)是131Ⅰ治疗Graves病最常见的并发症,治疗后1年内发生的为早发甲减,1年后出现的为晚发甲减,需要终身服用药物治疗。如何早期干预,减少甲减的发生是131Ⅰ治疗Graves病需要解决的问题。本试验采用中成药干预甲减的     

香远合剂对Graves病患者131I治疗后甲状腺功能减退的干预效果

甲状腺功能减退(甲减)是131I治疗Graves病最常见的并发症,治疗后1年内发生的为早发甲减,1年后出现的为晚发甲减,需要终身服用药物治疗.如何早期干预,减少甲减的发生是131I治疗Graves病需要解决的问题.本试验采用中成药干预甲减的发生,效果显著.     

甲状腺机能亢进白细胞减少的中医研究进展

Graves病甲状腺机能亢进症(甲亢)是一种常见的自身免疫性疾病,临床可以累及血液系统,主要表现为白细胞和粒细胞数目的减少.     

Graves甲亢患者~(131)碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义

目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义。方法:随访观察262例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12个月分别检测患者血清TPOAb、TGAb。并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组。结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P<0.05)。结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用。     

甲巯咪唑致甲状腺功能亢进患者粒细胞缺乏症12例临床治疗分析

<正>抗甲状腺药物(ATD)治疗甲状腺功能亢进(甲亢,Graves病,GD)是被绝大多数人认可并首选的一种治疗方法。ATD治疗GD的过程中最常见的副作用是可引起白细胞减少,严重时可致粒细胞缺乏,甚至危及患者生命。本文收集分析了2003年至2007年间甲巯咪唑治疗GD导致12例患者粒细胞缺乏并积极救治的临床资料,下面将其临床资料及治疗过程报告如下。     

量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症的研究

目的：研究利用多参数量化放射性核素活度治疗甲状腺功能亢进症研究的可行性。方法：197例经确诊为Graves′病的患者,86例行多参数量化^131I治疗,另111例以传统的单位甲状腺重量吸收剂量法治疗,并进行比较。结果：多参数量化^131I剂量治疗组与单位甲状腺重量吸收剂量法治疗组的有效率皆为89％,治愈率分别是91．8％和86％、复发率分别是3．4％和5．4％、早发性甲低发生率分别为3．4％和4．5％。结论：多参数下利用^131I治疗Graves′病是可行的,可规范和指导^131I治疗Graves′病,提高总活度的准确性,减少复发率和早发性甲低。     

^131I治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的对采用^131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组。并对这两组患者分别给予临床常规方法和^131I方法进行治疗。结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且（P〈0.05）。结论采用^131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

甲状腺功能亢进症Graves眼病激素冲击治疗的护理体会

目的：探讨对甲状腺功能亢进症Graves眼病进行激素冲击治疗后的护理体会。方法：选取2015年1月－2016年6月在我科就诊的72例Graves眼病患者给予甲强龙进行冲击治疗，疗效评价采用CAS评分。结果：治疗后效果均显著优于治疗前。且无明显不良反应。结论：甲状腺功能亢进症Graves眼病激素冲击治疗，配合综合护理方案，起效快，能有效减轻患者眼部症状。     

他巴唑离子导入治疗甲状腺功能亢进症的疗效观察

弥漫性甲状腺肿并功能亢进症 (Graves病 )是一种临床常见病。目前得到广泛认可的治疗方法主要有 3种 :口服抗甲状腺药物、手术治疗及I1 3 1 放射治疗。这 3种方法均有局限性[1 ] 。 1 999年 7月至 2 0 0 2年 6月 ,我科采用他巴唑直流电离子导入治疗Graves病 30例 ,取得良好的疗     

甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病疗效的影响因素分析

目的分析抗甲状腺药物甲巯咪唑(赛治)治疗Graves病的疗效影响因素,为临床治疗甲亢提供更合理方案。方法选取我院2008年1月²012年2月门诊及住院61例接受甲巯咪唑(赛治)治疗的Graves病患者,根据治疗效果分组,其中研究组27例为服药治疗效果不佳者;对照组34例经服药治疗痊愈。回顾性分析两组患者的临床资料、并通过单因素分析影响口服药治疗Graves病疗效的因素。结果患者的病程长短、性别、服药依从性、促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度等,均会影响服药治疗效果。结论男性、治疗依从性差、病程长、甲状腺球蛋白抗体及过氧化物酶抗体滴度持续较高及TRAb持续阳性者,甲巯咪唑治疗效果不佳,建议选择手术或放射性碘等其他治疗方法。     

甲状腺内注射奥曲肽治疗Graves’眼病的临床观察与护理

Graves’眼病(GO)是Graves’病人的常见表现，其治疗通常应用抗甲状腺药物的同时选用免疫抑制剂及非特异抗炎药物，或眼球外部60Co放射治疗，临床疗效不一，长期而言，对突眼的改善有限。我院采用甲状腺内注射奥曲肽治疗Graves’眼病11例，疗效满意，副作用少，安全，现结合临床护理小结如下。     

Graves病药物治疗中应注意的几个问题

众所周知，目前Graves病的治疗有4种方法，包括药物治疗、放射性治疗、手术治疗和介入栓塞治疗，其中药物治疗由于其疗效肯定、方便经济且不会引起永久性甲状腺功能减退，结合我国国情及当地医疗条件，绝大部分基层医院首选药物治疗。但随着近年Graves病发病率的增加及用药时间的延长，笔者发现除常见的粒细胞减少、肝功能异常、皮疹等一般不良反应外，少数患者发生了粒细胞缺乏、严重肝损害、     

~(131)I与抗甲状腺药物治疗Graves甲亢的疗效评价

目的:评价131I与抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves甲亢的疗效。方法:520例甲亢患者随机分为2组,分别采用131I和ATD治疗,并随访5年,观察疗效和不良反应。结果:131I治疗Graves甲亢的疗效优于ATD;Graves甲亢治愈后复发明显低于ATD治疗,出现甲亢性心脏病、血象、肝功能受损等方面低于ATD,两者发生突眼率的差异无统计学意义。但131I治疗后甲减的发生率高于ATD。结论:131I治疗Graves甲亢疗效明显优于ATD治疗。     

131Ⅰ治疗Graves甲状腺功能亢进的疗效分析

目的 对采用131Ⅰ对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 随机抽取我院曾经一段时间收治的患有Graves甲状腺功能亢进的临床患者病例90例,将其分成两组.并对这两组患者分别给予临床常规方法和131Ⅰ方法进行治疗.结果 B组患者的肝功能各项指标和甲状腺激素水平的改善情况明显优于A组患者,且(P＜0.055).结论 采用131I对患有Graves甲状腺功能亢进的患者进行治疗的临床效果非常明显.