骨关节结核的药物治疗新进展

骨关节结核(osteoarticular tuberculosis)是一种特异性慢性炎性病变,绝大多数是继发结核。结核杆菌通过血行或淋巴系统传播至骨关节,该病多发于血供丰富和负重大的骨质或活动较多的关节滑膜,常发病于体质虚弱及免疫低下者,其中脊柱结核发病率最高,其次为关节结核[1]。目前骨关节结核     

浅析骶髂关节结核的CT表现

关节结核是常见慢性骨关节疾患，骶髂关节结核并不多见，临床上骶髂关节结核约占全身骨关节结核的8％，常规X线平片对病灶显示有限，CT能很好地显示骶髂关节的复杂解剖结构以及邻近软组织情况，骶髂关节病变的CT表现文献已有报道。笔者收集到10例经过手术治疗后，病理上确诊的骶髂关节结核，对其CT表现进行回顾性分析，认为CT检查应作为骶髂关节病变的常规检查方法，CT检查是一种能较可靠诊断骶髂关节结核的诊断手段。     

骨关节结核术后护理及康复指导

骨关节结核临床概述骨关节结核是由结核菌引起的一种骨与关节的慢性疾病,多见于儿童及青少年,好发部位一般为:长骨骨骺干骺端、短管状骨、扁骨、椎体管海绵质骨。由于这些部位具有丰富的毛细血管网,血流速度缓慢,便于结核菌栓停留,因此容易发病。骨关节结核发病缓慢,可有下午低热,患处疼痛、压痛、叩痛及肌肉痉挛,关节活动受限。稍晚期形成不红、不热脓肿,称为寒性脓肿;破溃以后,形成窦道,继发混合感染可出现关节强直。在骨关节结核中以脊柱结核最为多见,约占全身骨关节结核的50%,其次是膝关节和髋关节结核,脊柱结核中以上段腰椎结核居于首…     

肺结核并发骨关节结核患者临床分析

目的:对肺结核并发骨关节结核患者进行临床分析。方法:选取2010年2月至2014年2月进行治疗的骨关节结核患者768例,对其发病情况进行分析。结果:肺结核继发骨关节结核高于原发骨结核发病比例;老年患者的发病比例高于青年患者;男性患者发病比例高于女性患者;存在合并症患者的比例高于无合并症患者;频繁活动的骨关节发生结核的比例高于活动较低的骨关节;负重较严重的骨关节发病比例高于负重轻的骨关节;均存在统计学差异(P<0.05),患者均获得系统的临床诊疗。结论:对于骨结核患者大部分为肺结核继发骨结核转移获得,同时男性发病比例较高,老年发病比例高,同时活动频繁、负重大的关节发病比例高,由此可见针对于上述发病特点对存在上述条件患者应给予重视,实施有效的预防宣教和诊疗措施,尤其是存在肺结核患者应提高重视。     

脊椎及骨关节结核的CT表现与分析（附141例分析）

目的：分析141例脊椎及骨关节结核的CT征象,以提高对本病的认识和诊断水平。方法：所有病例均行常规CT扫描并三维重建,椎体扫描的层厚和层距均为5mm;关节扫描层厚为3min,层距为1．5mm。结果：141例中脊椎结核93例,其它骨关节结核48例。CT表现为骨质破坏、椎间隙变窄或融合、椎旁脓肿、硬膜囊受压、关节间隙变窄或消失、关节周围软组织肿胀或冷脓肿形成、死骨等。结论：GT能较好显示脊椎及骨关节结核骨质破坏的程度、范围以及死骨、冷脓肿等特征性表现,尤其对发现早期病变更具优势,是诊断骨关节结核的重要影像学检查手段。     

骶髂关节结核的影像学研究

目的探讨骶髂关节结核的影像学表现及相关因素。方法搜集了本院有完整资料的骶髂关节结核26例,分析其影像学表现。结果骶髂关节结核常为单侧发病,表现为关节面模糊,关节间隙增宽或不对称性狭窄;关节面骨质破坏,部分破坏边缘有骨硬化增生;可形成死骨,大多伴脓肿形成,并可形成窦道。结论通过骶髂关节解剖特点与X线表现的分析,对提高骶髂关节结核诊断率有重要意义。     

腰椎结核患者围术期的病情观察与护理

腰椎结核是内科常见的一种慢性特异性感染,发病率较高,为全身骨关节结核的第一位,其中绝大多数为椎体结核,椎板、棘突、关节突和横突结核极少见。常继发与肺结核,由于腰椎结核病程较长,易发生脊柱畸形甚至截瘫,影响患者的生活质量[1]。     

骨关节结核的CT诊断

目的探讨CT检查对关节结核的诊断意义。方法回顾性分析21例骨结核病例的CT影像资料。结果脊柱结核10例,髋关节5例,膝关节结核3例,肘关节2例,腕关节1例。CT表现:骨性结核表现为关节间隙边缘变尖,相邻部位软组织肿胀,骨质疏松,骨质破坏,寒性脓肿。滑膜型关节结核显示关节囊增厚,关节腔积液,周围软组织肿胀。结论CT能较好显示骨关节结核的各种直接征象和间接征象,是诊断骨关节结核的重要手段。     

浅析骶髂关节结核的CT表现

关节结核是常见慢性骨关节疾患,骶髂关节结核并不多见,临床上骶髂关节结核约占全身骨关节结核的8%,常规X线平片对病灶显示有限,CT能很好地显示骶髂关节的复杂解剖结构以     

38例骨关节结核的影像学表现

①目的探讨骨关节结核患者的影像学表现。②方法回顾性分析38例术前诊断骨关节结核患者的手术病理及影像学资料。③结果38例中脊柱结核20例，髋关节结核5例，腕关节、膝关节、踝关节结核各2例，骶髂关节结核2例，其它部位关节结核5例。X线表现：骨质破坏30例，骨质疏松19例，相应部位软组织肿胀13例；CT表现：骨质破坏12例，伴骨硬化缘环绕8例，死骨5例，冷脓肿形成9例，脓肿壁钙化2例；MRI表现：椎体骨炎、骨质破坏9例，椎间盘破坏8例，椎间盘裂隙状强化6例，椎旁脓肿形成7例。④结论骨关节结核的影像学表现有相对的特征性，合理选择利用影像学检查方法，对提高骨关节结核的正确诊断率大有帮助。     

关节结核与外伤关系的病理分析

关节结核是一种继发病变 ,约有 90 %继发于肺结核 ,少数继发于消化道结核或淋巴结核。结核杆菌由原发病灶通过血流到达全身各种组织包括关节。当全身抵抗力强时 ,可被消灭或抑制 ,在营养不良、过度疲劳、或患其他疾病使全身抵抗力低时 ,结核菌可乘机繁殖 ,逐渐发病。但在临床中我们遇见不少“身体相当健康”的关节结核病人 ,这些病人无肺结核及其他结核病史 ,消瘦、乏力、发热、盗汗等一些结核症状不典型 ,在询问病史时几乎都诉有关节外伤史 ,其中以膝、踝、肩、腕关节结核居多 ,严重者已发展成为全关节结核 ,术后病理诊断与临床诊断相符。1…     

左侧骶髂关节结核继发急性血行播散性肺结核1例

<正>骨结核是常见的肺外结核,可出现多个关节,多为负重关节,脊柱结核较为常见,其他好发关节为髂、膝、腕、踝等关节,结核也可发生于骶髂关节,但临床上较为少见。本文介绍1例由骶髂关节结核引发的急性血行播散性肺结核,分析其诊断经过、临床特点、影像学表现、治疗方法,来提高临床医生对此病的认知,避免误诊误治。1 病历摘要患者,男,78岁,间断性低热4个月,突发高热,体温最高39.8℃,伴胸闷、全身乏力、声音嘶哑、肌肉酸痛,     

髋关节结核28例的超声诊断价值

髋关节结核在全身骨关节结核中约占7.2%,多见于儿童和青壮年,男性多于女性[1],本研究收集我院收治的28例髋关节结核病例,分析超声检查对髋关节结核诊断及治疗的临床价值。1资料与方法回顾分析我院2003—2010年收治的28例髋关节结核病例,男性22例,女性6例,均为单关节病变,病史长者10年,     

脊柱结核经后路病灶清除自体骨植骨术的护理

脊柱结核占骨关节结核的一半左右 ,是继发于肺、淋巴结核等的一种疾病 ,由于发病缓慢 ,全身症状常表现为低热、脉快、食欲不振、消瘦、盗汗、乏力等 ,局部表现为疼痛、脊柱畸形、冷脓肿形成 ,严重者可致截瘫。我院自 1996年 1月至2 0 0 0年 6月共收治脊柱结核 2 7例 ,均采用经后路病灶清除自体骨植骨术治疗 ,收到了良好的效果 ,现将护理体会介绍如下 :临床资料　　本组 2 7例中男 17例 ,女 10例 ,年龄最小 19岁 ,最大 71岁 ,其中 2 0～ 35岁 15例。颈椎结核 1例 ,胸椎结核 11例 ,腰椎结核 15例 ,合并截瘫者 3例。取自体骨部位 :髂骨 2 5例 ,…     

关节切除成形术治疗肘关节结核14例临床体会

在我国,肘关节结核比较常见,发病率占全身骨关节结核的5%～6%,居上肢三大关节之首位(35%～75%).我院自1986年2月～2000年6月共收治肘关节结核26例,分别采用关节切除、病灶清除、单纯药物治疗3种治疗方法,均取得了较好的效果.     

脊柱结核手术的护理体会

脊柱结核占全身骨与关节结核的首位,发病部位以腰椎为主,胸椎次之,颈椎较少,骶尾椎最少。对脊柱结核应遵循综合治疗的原则,化疗是整个治疗的基础,手术是治疗本病的重要手段。在全身支持及药物治疗的情况下,采用适当的手术疗法,可达到加速治愈结核、稳定脊柱、脊髓减压等多种作用。为保证手术预期效果,手术前后护理亦非常重要。我科于2004—2008年共收治脊柱结核患者16例,现将护理体会总结如下。     

新疆住院病人骨与关节结核的流行病学初步分析

目的：了解我区住院病人骨关节结核流行病学特点,从而提高防治效果。方法：2002—2007年期间新疆医科大学第一附属医院确诊收治的630例骨与关节结核患者的流行病学特点,按年龄、性别、民族、患病部位的分布及流行趋势进行统计分析。结果：我区骨关节结核以青壮年多发,其中脊柱结核占骨与关节结核的85％以上,男女性别比为0．83：1,骨关节结核病病情南疆高于北疆,少数民族高于汉族。结论：新疆维吾尔自治区的骨与关节结核病情仍很严重,今后应当继续加大结核病控制工作的力度,继续采取以控制传染源为核心的现代结核病控制策略,以少数民族地区和农村为工作重点,尽早发现骨与关节结核,从而提高骨与关节结核患者治愈率。     

1例骶髂关节结核并窦道形成患者的围手术期护理

骶髂关节结核临床上并不多见,约占全身骨关节结核的8％.骶髂关节结核多发生在20～40岁,女性居多,多为单侧,早期下腰及臀部疼痛不适,与行走活动有关,晚期疼痛加剧伴下肢放射痛,跛行,可有低热盗汗[1].     

前路Ⅰ期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核

脊柱结核在全身骨关节结核中发病率最高，占全身骨与关节结核的50％左右，脊柱结核发病率呈逐年上升趋势。随着脊柱外科的发展，脊柱结核的手术治疗亦有很大进展。从早期的单纯脓肿引流、病灶清除，逐渐发展到植骨融合以及内固定等，脊柱稳定性重建的重要性越来越得到广泛的重视。近几年来我们采用前路Ⅰ期手术完成病灶清除、脊髓减压、植骨融合、后凸畸形矫正以及内固定等，取得满意疗效，报道如下：     

39例老年骨关节结核的治疗分析

目的 探讨老年骨关节结核的治疗分析.方法 收集39例经手术治疗、经临床检查确诊的骨关节结核,并对其临床诊断及治疗进行了分析.结果 39例中,28例为脊柱结核,3例骶髂关节结核,2例膝关节结核,结合临床表现、影像学、血液化验检查及病理检验确认为骨关节结核,39病例术后均随访1-3年均能自巳行走,治效果良好.结论 老年骨关节结核的诊断,需早期诊断,通过临床表现、影像学、血液化验检查及病理检验确认,早期治疗,可取得满意的临床疗效.