支气管扩张症急性加重期患者的病原菌药敏分析

目的探讨支气管扩张症急性加重期患者的病原菌药敏情况。方法对该院收治的64例支气管扩张症急性加重期患者的的痰细菌药敏结果进行回顾性分析。结果 64例患者中,培养阳性34例,铜绿假单胞菌18株,大肠埃希氏菌4株,肺炎克雷伯杆菌4株;铜绿假单胞菌的药敏结果中,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、碳氢霉烯类抗生素等敏感性较高。结论支气管扩张症急性加重期患者针对性选择细菌敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

支气管扩张症急性感染期81例分析

目的分析支气管扩张症的临床特点及病原学分析,指导此类病人的规范性抗菌治疗,减少耐药菌的发生.方法回顾性分析我科2007年1月至2011年12月共收治的支气管扩张症急性感染期81例患者的临床资料,总结分析其临床表现、发病部位分布、病原学分布及治疗情况.结果咳嗽、咳痰、咯血和发热为支气管扩张症的常见症状.左肺上下叶、右肺中叶及下叶是常见的发病部位.革兰阴性菌感染常见,其中铜绿假单胞菌为最常见致病菌,占所有病原体的比例为34.6%,占革兰阴性菌的比例为46.6%.结论支气管扩张症患者感染加重期痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选,临床选择抗生素时应慎重,必要时可联合用药.     

106例老年支气管扩张症患者感染加重期病原菌与耐药性分析

目的:了解老年支气管扩张症患者感染加重期常见病原菌及其耐药性的情况,为临床治疗提供参考。方法:分离鉴定106例老年支气管扩张症痰合格标本进行培养及药敏试验,用KB纸片法行16种抗生素的敏感性测定,对结果进行统计。结果:106例患者痰培养阳性者共95例,共获得致病细菌株95株,革兰阴性杆菌占71.7%,革兰阳性球菌占17.9%,且MRSA(+)。其中铜绿假单胞菌最多(39.6%),其次是产ESRLS肺炎克雷伯菌(13%),金黄色葡萄球菌仅占(12.3%),对亚胺培南、第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类抗生素中阿米卡星敏感性较高,对其他药物敏感性较低。而革兰阳性菌对青霉素、红霉素几乎全部耐药,未发现对万古霉素耐药。结论:支气管扩张症患者感染加重期痰标本病原菌分布以革兰阴性菌为主,第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类药物可作为支气管扩张症治疗经验用药的首选,且耐药严重,临床选择抗生素时应慎重。     

支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点

目的分析支气管扩张症急性加重期患者的病原学特点。方法对2009～2012年的64例支气管扩张症急性加重期患者的痰培养进行回顾性分析。结果64例患者中培养阳性34例,阳性率为53．1％;其中革兰阴性菌32株,革兰阳性菌2株,ESBLs阳性菌3株,前3位是铜绿假单胞菌18株（52．9％）、大肠埃希氏菌4株（11．8％）、肺炎克雷伯杆菌4株（11．8％）。结论支气管扩张症急性加重期患者的病原菌以G^-菌特别是铜绿假单胞菌为主,应有针对性地选择对其敏感的抗菌药物,减少耐药菌的产生。     

成人支气管扩张患者的病因及临床特点分析

目的 目前我国成人支气管扩张症相关的病因学研究极为缺乏, 本研究通过对一组支气管扩张患者的临床分析, 总结其常见病因及疾病特点。方法 对2010 年1 月到2012 年12 月北京协和医院住院的支气管扩张患者104 例进行临床分析。结果 104 例患者中, 男47 例, 女57 例; 平均年龄（ 53. 5 ±16. 8） 岁。特发性支气管扩张最常见, 占48. 1% , 其次为感染后支气管扩张（ 29. 8% ） , 其他疾病包括囊性纤维化或囊性纤维化转膜传导调节因子相关疾病（ 5 例, 4. 8% ） , 弥漫性泛细支气管炎（ 4 例, 3. 9% ） , 原发性纤毛运动障碍（ 3 例, 2. 9% ） , 原发性干燥综合征（ 2 例, 1. 9% ） , 以及胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏（ 2 例,1. 9% ） , 普通变异性免疫缺陷病、恶性胸腺瘤合并免疫球蛋白缺乏、胃食管反流病、先天性巨大气管支气管症和变态反应性支气管肺曲霉病各1 例（ 占1. 0% ） 。铜绿假单胞菌为支气管扩张患者最常见的呼吸道病原菌（ 占病原菌总数的70. 6% ） , 占全部支气管扩张患者的35. 6%; 真菌感染中最常见的病原菌为曲霉（ 占病原菌总数的13. 7% ） 。15 例患者同时检测到2 种及以上病原微生物培养阳性。存在铜绿假单胞菌感染的患者肺功能中第1 秒用力呼气容积占预计值百分比（ FEV1% pred） 较没有铜绿假单胞菌感染的患者低[ （ 45. 4 ±18. 5） % 比（ 58. 2 ±27. 4） % , P 〈0. 05] ; 患者感染单一或没有病原菌感染的患者与感染2 种及以上病原菌的患者的FEV1% pred 也有显著差异[ （ 56. 4 ±25. 8） % 比（ 38. 0 ±13. 6） % , P 〈 0. 01] 。结论 支气管扩张患者的病因中以特发性支气管扩张最为常见, 最常见的病原菌为铜绿假单胞菌, 且其感染及多种病原菌感染与患者的肺功能恶化相关。     

支气管扩张症急性加重期多重耐药菌感染的影响因素分析

目的 探讨支气管扩张症急性加重期患者多重耐药（multi-drug resistance, MDR）菌感染的影响因素。方法选取2006年1月至2021年12月北京市顺义区医院呼吸内科住院的支气管扩张急性加重期且痰细菌培养阳性的患者244例，收集患者的一般资料、MDR菌检出情况和细菌耐药情况，采用多因素logistic回归方程分析MDR菌感染的影响因素。结果 244例患者中男125例，女119例；年龄38～86岁，平均（62.3±9.2）岁。244例患者共培养细菌272株，前3位细菌为铜绿假单胞菌（54.4%）、鲍曼不动杆菌（12.9%）、肺炎克雷白菌（5.9%）。多因素logistic回归分析显示，3个月内广谱抗菌药物使用（OR=3.308,95%CI:1.753～6.244,P=0.000）、住重症监护室（OR=4.633,95%CI:1.780～12.054,P=0.002）、血清白蛋白<30 g/L(OR=3.388,95%CI:1.525～7.525,P=0.003)是MDR菌感染的独立危险因素。结论支气管扩张症急性加重期患者病原菌以革兰阴性杆菌为主，其中铜绿假单胞菌分离...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并支气管扩张患者痰培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析慢性阻塞性肺病急性加重期合并支气管扩张患者的痰培养病原菌分布以及耐药性情况,指导临床用药。方法回顾性分析2013年8月1日至2017年7月31日在我院呼吸内科住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并支气管扩张痰培养阳性患者80例,并对痰培养结果进行病原菌分布及耐药性分析。结果 80例患者中共收集病原菌85株,其中革兰阴性菌60株,占70.58%,主要包括铜绿假单胞菌、荧光假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌。革兰阳性菌7株,占8.24%,主要包括金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌。真菌18株,占21.18%,主要为白色念珠菌、热带念珠菌。耐药性方面:革兰阴性菌耐药较普遍,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100%。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并支气管扩张患者的病原菌主要以革兰阴性菌为主,且耐药性较为普遍,因此在临床治疗选择药物时,应根据各地区病原菌分布及耐药性分析结果进行选择。     

104例支气管扩张急性感染的病原学检测及药敏分析

目的了解支气管扩张患者急性感染的病原学分布及药敏情况,指导临床抗生素的使用。方法对2003-2006年本院呼吸科收治的104例支气管扩张急性感染患者的痰标本进行细菌培养及药敏试验,并对革兰氏阴性菌进行ESBLs检测。结果104例痰标本分离出细菌89株,其中革兰氏阴性菌83株,占93.3%,排在前3位的分别是铜绿假单胞菌(49.44%),大肠杆菌(12.36%)和肺炎克雷伯菌(11.24%)。共检测出ESBLs菌9株(10.11)。药敏测定显示所分离出的菌株对哌拉西林-他唑巴坦,亚胺培南,第3、4代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高。结论支气管扩张继发感染患者的病原菌分布以革兰氏阴性菌为主,铜绿假单胞菌排在首位,合理应用抗生素既对控制感染至关重要,也对减少支气管扩张稳定期气道的细菌种植起着重要作用。     

下呼吸道感染者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的 了解我院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌的分离现状及其耐药趋势.方法对2005年10月～2007年8月期间下呼吸道感染患者送检标本中分离的182株铜绿假单胞菌进行药敏试验进行统计分析.结果下呼吸道标本1409例,共分离出病原菌1031株,铜绿假单胞菌182株,占其阳性率17.65%;铜绿假单胞菌药敏结果表明对庆大霉素、复方新诺明、头胞噻肟、加替沙星等抗菌药物耐药.结论铜绿假单胞菌的感染与耐药问题已十分突出,了解耐药现状,指导临床合理用药.     

１１８ 例支气管扩张合并感染患者的病原学及药敏分析

目的：分析118例支气管扩张合并感染住院患者的病原学及药敏情况,以指导临床抗菌药物的应用。方法对因支气管扩张合并感染需要住院的118例患者的痰培养和药敏结果进行回顾分析。结果118例痰培养68例阳性,阳性率为57．6％,其中革兰阴性菌66株,占97．0％,最常见的病原菌为铜绿假单孢菌,对第三、四代头孢菌素、氟喹诺酮类、氨基糖甙类、碳青霉烯类抗菌药物敏感。结论支气管扩张患者病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,尤其铜绿假单孢菌感染。在药敏结果未报告前,可经验选择第三、四代头孢菌素、碳青霉烯类、氟喹诺酮类或氨基糖甙类抗菌药物。     

2009—2010年胶南市人民医院ICU院内铜绿假单胞菌感染临床分析

目的 对胶南市人民医院ICU 97例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性进行分析,为临床合理用药提供依据。方法 通过分析2009年1月—2010年12月ICU发生的97例铜绿假单胞菌感染的临床观察资料,评估感染高危因素;以Kirby-Bauer纸片扩散法药敏实验监测铜绿假单胞菌的抗药性。结果 胶南市人民医院ICU发生的97例铜绿假单胞菌医院感染以下呼吸道感染最为常见,铜绿假单胞菌对抗菌药物具有多重耐药性,以碳青霉烯类-亚胺培南的抗菌活性最好。结论 ICU内应严格执行消毒隔离制度和无菌操作,尽量避免铜绿假单胞菌感染的发生;临床用药时应合理使用抗生素,尽可能减少细菌耐药性的产生。     

烧伤患者铜绿假单胞菌感染及药敏分析

目的探讨铜绿假单胞菌（PAE）在烧伤患者感染的流行及耐药现状,为临床提供用药依据。方法将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果药敏结果显示,铜绿假单胞菌对临床多种常用抗菌药物耐药。结论医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏结果合理规范用药。     

支气管扩张不同病理分型合并感染的病原学及药敏分析

【目的】调查支气管扩张不同病理分型合并感染的病原学特点及药敏情况。【方法】回顾性分析不同病理分型合并感染的356例支气管扩张患者的痰培养和药敏结果。【结果】356例患者痰标本致病菌检测阳性219例（61．5％）。囊状支气管扩张以金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌、铜绿假单胞菌为主,对万古霉素、利奈唑胺敏感;柱状支气管扩张以革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、鲍曼不动杆菌为主,菌株对亚胺培南、美罗培南、第三、四代头孢菌素及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类抗生素中阿米卡星敏感性较高;曲张型支气管扩张以菌铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、阴沟肠杆菌为主,药物敏感性同柱状支气管组。混合型支气管扩张以菌铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌为主,药物敏感性同t。【结论】支气管扩张合并感染的致病菌分布特点与病理分型有一定相关性,合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

87株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果分析

铜绿假单胞菌是临床上常见的感染性病原菌，常引起医院内感染，近年来，由这种细菌引起的感染逐渐增多，因此其分布情况及药敏实验结果日益受到重视，本文对2002年11月-2004年11月我院分离的87株铜绿假单胞菌的分布及药敏结果进行分析，报告如下。     

铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性分析

目的:探究铜绿假单胞菌血流感染的临床特点及细菌耐药性。方法:随机选择50例铜绿假单胞菌血流感染患者,观察患者的临床症状,用ATB鉴定仪鉴定铜绿假单胞菌,并进行铜绿假单胞菌体外药敏试验(K-B法)以测定铜绿假单胞菌的耐药性。结果:所有患者基础疾病评分为4.58±2.13;铜绿假单胞菌血流感染的患者都有发热和外周血白细胞升高或减小;17例患者发生感染中毒性休克,17例患者死亡,患者上呼吸道感染最多。在药敏试验结果中发生多重耐药菌株感染12例,铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药性最低,耐药率为17.02%,铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药性较低,耐药率是25.03%。结论:铜绿假单胞菌血流感染具有病情重,死亡率高的特点,具有多重耐药性的铜绿假单胞菌引起的血流感染及时根据临床药敏检测结果选择敏感药物及时治疗,使患者死亡率降低。     

支气管扩张患者病原菌的分布及药物敏感性分析

目的分析支气管扩张患者病原菌的分布及对抗菌药物的敏感性,为临床治疗提供用药依据。方法对我院2008年1月-2009年10月住院的20例支气管扩张患者痰一般致病茵培养及药物敏感结果进行回顾性分析。结果本组20例患者病原菌检出阳性13例（65％）,共分离出细菌13株,铜绿假单胞菌4株（30．8％）,产碱假单胞菌4株（30．8％）,肺炎克雷伯杆菌2株（15．4％）,鲁氏不动杆菌1株（7．7％）,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌1株（7．7％）,驼动假单胞茵1株（7．7％）。结论支气管扩张患者病原茵以假单胞菌为主,提示支气管扩张患者应合理选用抗菌药物。     

L型细菌感染与支气管扩张症的关系

【目的】探讨L型细菌感染与支气管扩张症的相互关系,提高对支气管扩张症的诊治水平。【方法】对80例支气管扩张症感染患者分别在感染加重期、稳定期采集经纤维支气管镜防污染支气管-肺泡灌洗液进行常规细菌、真菌和L型细菌培养检查;对结果进行统计学分析。【结果】80例支气管扩张症患者在感染加重期共有68例患者检出细菌,稳定期共有42例患者检出细菌(P<0.005);而在感染加重期共有60例患者检出L型细菌66株,稳定期共有57例患者检出L型细菌59株(P>0.05);在感染加重期和稳定期患者检出的细菌和L型细菌均以革兰氏阴性杆菌为主,其中铜绿假单胞菌在感染加重期和稳定期的原型菌、L型细菌中均占第一位。【结论】L型细菌可能作为潜在的致病菌在支气管扩张症患者的肺部定植,可导致支气管扩张症感染的迁延和反复发作,促进了支扩的发生和发展。     

支气管扩张患者病原菌的分布及耐药性分析

目的分析支气管扩张患者病原菌的分布及耐药情况。方法对我院2004—2007年住院的106例支气管扩张患者进行痰一般致病菌培养及药物敏感分析。结果106例患者病原菌检出阳性48例(45.2%),共分离出细菌49株,铜绿假单胞菌33株(67.4%),鲍曼不动杆菌8株(16.3%),肺炎克雷伯杆菌4株(8.3%),斯氏假单胞菌1株(2%),洛菲不动杆菌1株(2.0%),大肠埃希氏菌1株(2.0%),白色念珠菌1株(2.0%)。结论支气管扩张患者病原菌铜绿假单胞菌排在首位,提示合理选用抗菌药物对减少耐药菌的产生有重要作用。     

老年下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析老年下呼吸道感染住院患者的铜绿假单胞菌对抗生素的耐药性,为指导临床合理用药提供可靠依据。方法对2008年5月～至2010年5月入院治疗的老年下呼吸道感染患者173例,进行细菌鉴定及药敏试验,分析抗生素的使用情况及耐药性。结果全部患者在铜绿假单胞菌检出前2周内均使用过多种抗生素,其中青霉素类68例,头孢类86例,喹诺酮类34例,氨基糖苷类20例;铜绿假单胞菌耐药现象较为严重,其中以氨苄西林最高,占88.44%,依次为头孢唑啉（82.65%）、头孢曲松（67.63%）。结论铜绿假单胞菌对多种常用抗生素素耐药严重,存在多重耐药性,临床用药时应根据药敏试验合理选择抗生素。     

呼吸重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性检测分析

对呼吸重症监护病房113例患者送检痰标本中分离的病原菌及其药敏试验结果,临床分离出128株病原菌,以铜绿假单胞菌、洋葱假单胞菌及嗜麦芽假单胞菌为最多.多重或二重感染占绝大多数.