便秘者慎用硝苯地平

<正>硝苯地平又名心痛定,属于钙离子拮抗剂,是常用的降压药物。硝苯地平能够阻止钙离子进入心肌或血管平滑肌细胞,引起周身血管和冠脉血管张力降低,导致血压下降和冠脉血流量增加。此外,硝苯地平还可抑制心肌收缩,降低心脏负荷,使心肌需氧量减少。所以,硝苯地平除用于降压外,还可用于治疗心绞痛。一般情况下,硝苯地平耐受性很好,最常见的不良反应是虚弱、水肿、头痛、血管扩张     

黄芪对SHR心肌SERCA表达及血管平滑肌钙离子水平影响的初步探讨

目的:探讨黄芪注射液对SHR心肌SERCA的表达及血管平滑肌钙离子含量的影响.方法:将19只自发性高血压大鼠(SHR)与16只Wistar-kyoto大鼠(WKY)随机各分为空白对照组、低黄芪剂量组、中黄芪剂量组、高黄芪剂量组四组,分别每天腹腔注射0.9ml生理盐水和0.9ml、1.2ml、1.8ml的黄芪注射液共8周,再测量大鼠心肌中SERCA的表达和血管平滑肌钙离子含量.结果:SHR生理盐水组心肌SERCA在蛋白水平的表达,较WKY生理盐水组明是下降;SHR大剂量黄芪组心肌SERCA在蛋白水平的表达,较SHR生理盐水组明显升高.SHR生理盐水组血管平滑肌钙离子水平明显高于WKY组:SHR大剂量黄芪组血管平滑肌钙离子水平较SHR生理盐水组明显降低.结论:大剂量黄芪注射液能显著增加SHR心肌SERCA在蛋白水平的表达,能明显的减少SHR血管平滑肌钙离子的水平.     

心痛定与其他药物的联合应用

心痛定是近年来用于临床的一种作用强而持久的抗心绞痛药.动物试验证实本药对冠状动脉有显著的扩张作用,比硝酸甘油强50倍,同时能提高冠脉窦血氧饱和量,改善对心肌氧的供给.另外还具有硝酸甘油样作用,能扩张外周动脉减少外周阻力,使血压降低减轻心脏左室后负荷,从而降低心肌耗氧量.还有人认为心痛定是一种"钙离子拮抗剂",能抑制心肌对钙离子的摄取,降低心肌兴奋-收缩偶联中 ATP酶的活性,使ATP酶分解和供给能量减少,心肌收缩力减弱,故亦可以降低心肌耗氧量.     

硝苯吡啶在消化性疾病中的应用进展

硝苯吡啶(nifedipine),又名硝苯地平、硝苯啶,是目前应用最广泛的钙离子阻滞剂,能阻滞钙离子经过心肌或血管平滑肌细胞膜表面的通道而进入细胞内,由此引起周身血管(包括冠状动脉血管)张力减低而扩张,增加冠状动脉的供血,降低血压;此外,能抑制心肌收缩,使心肌作功减低,氧需减少,     

硝苯吡啶的药理与临床应用

硝苯吡啶(Nifedipine)又称利心平、心痛定,对冠状动脉痉挛及变异型心绞痛疗效卓著.由于其降压作用快速而显著,价格低廉,使用方便,副作用小,因而对重症高血压患者及各种高血压急症尤为适用.现将其有关药理及临床应用综述如下. 一、降压作用的机理肌细胞的收缩,均依赖于钙的穿膜内流及肌浆网储存钙的释放。由于心肌及血管平滑肌肌浆网储存钙没有骨骼肌多,其收缩所需的钙离子主要来源于细胞外。钙是二者兴奋—收缩偶联不可缺少的因素,是收缩的触发剂及始动因子.其作用过程是:在心肌及平滑肌兴奋过程中,钙离子从胞膜进入细胞,使胞浆中钙离子浓度一过性升高(约从静息时的10~(-7)增至10~(-5)),从而激活肌凝蛋白(myosin)     

硝苯吡啶在非心血管疾病中的应用

硝苯吡啶(临床也称心痛定)在治疗心血管疾病的作用已为所众知,近年来用心痛定治疗消化、呼吸、神经、泌尿及生殖系统疾病取得的显著疗效也越来越引起重视。结合我院临床应用效果总结如下:1 呼吸系统疾病1.1 对支气管哮喘的治疗:支气管哮喘是支气管平滑肌痉挛所致。是由于钙离子通过慢通道的细胞外向细胞内流动和由细胞器向胞浆的基质转移,促进了支气管平滑肌肥大细胞释放化学物质,嗜酸性粒细胞的化学趋向性和胆碱能神经兴奋波的传导。而心痛定能阻断钙离子慢通道,阻止钙离子内流,使胞浆钙离子深度降低,从而防止免疫性或非抗原性刺激引起的支气管平滑肌收缩,阻抑肥大细胞、嗜酸性粒细胞等释放组织胺、SRS—A和血小板激活因子,抑制被动致敏支气管和人肺片段释放IgE介导的SRS—A。苏惠茹报告50     

地尔硫卓降压效果的初步观察

地尔硫卓降压效果的初步观察上海第二医科大学附属宝钢医院陈跃光，李如源，顾锡华，颜纪贤，郭竹英宝山钢铁总厂卫生处肖红地尔硫是苯噻嗪类钙离子拮抗剂，能选择性地阻断心肌及血管平滑肌钙离子的内流，抑制心肌和血管平滑肌的兴奋－收缩偶联，可扩张冠状动脉和外周血管...     

心痛定在消化系疾病中的应用

心痛定为钙拮挤剂 ,抑制心肌和血管平滑肌细胞Ｃａ2 + 内流 ,能松弛血管平滑肌 ,使外周血管阻力降低 ,血压下降 ,心肌耗氧量降低 ,运用于各种类型的高血压 ,在临床应用过程 ,发现之在消化系统疾病中应用疗效佳 ,现报告如下 :1 　治疗消化性溃疡[1 ] 心痛定4 0ｍｇ ｄ ,分 4次口服 ,大多学者发现心痛定能抑制基础胃酸及多种刺激物诱导的胃酸分泌 ,主要通过抑制胃泌素释放进而减少胃酸分泌。2 　治疗胆绞痛心痛定 10ｍｇ - 2 0ｍｇ咬碎舌下含服 ,治疗前和治疗过程中不用其它任何疗法 ,均为 1次性用药 ,总有效率 97% [2 ] 。胆绞痛是由于机械…     

硝苯吡啶的临床应用

<正> 硝苯吡啶,即心痛定,是心绞痛患者常用药之一,但是利用其系钙通道阻断剂,在临床上应用比较广泛。1.硝苯吡啶主要用于治疗心绞痛、心肌梗塞及高血压。 因钙离子是心肌和血管平滑肌兴奋—收缩偶联中不可缺少的关键物质。钙转运阻断药选择性地阻断细胞膜上的离子慢通道,抑制细胞外Ca~(2+)内流使心肌和血管平滑肌细胞内缺乏足够的Ca~(2+),导致心肌收缩力减弱,心输出量减少,窦房结慢反应细胞受抑制使心率减慢,血管平滑肌松弛,血压下降,Ca~(2+)内流被阻断,则交感神经兴奋时释放递质减少,而表现为抗交感神经     

硝苯吡啶

硝苯吡啶(利心平,心痛定).〔作用与用途〕为一种作用强而持久的抗心绞痛新药.其作用机理与硝酸甘油相似,主要为直接松弛血管平滑肌,减少血管阻力,使动脉压下降,减低左心室工作负荷及心室壁张力.同时可使冠状动脉扩张,增加冠脉血流量,提高冠脉窦血氧饱和量,改善对心肌的氧供给.动物试验表明,硝苯吡啶增加冠脉血流量的作用为硝酸甘油的50倍,口服或舌下给药后数分钟内即起效,作用可持久数小时.此外,实验证明本品对心肌钙离子有对抗作用,并能抑制心肌去肾上腺素的释放,因此可使心脏工作负荷及心肌耗氧量降至很低的水平。长期口服,可预防心绞痛的发作,对硬化的冠状动脉也能产生扩张作用。原发性和肾性高血压人静注本品1毫克后,10分钟内收缩压和舒张分别降低21%和26%。严重原发性高血压病人口服或舌下给药后     

甲状腺手术前应用钙通道阻滞剂预防术中高血压

甲状腺手术应用颈丛阻滞后往往出现高血压,有的甚至出现高血压危象、脑血管意外.钙通道阻滞剂可阻断心肌、血管平滑肌细胞的钙离子内流,从而抑制心肌收缩力,减少心搏量,并扩张周围血管,因而具有降血压作用.同时,钙通道阻滞剂还可以对抗局麻药的心肌毒性作用[1].笔者将硝苯吡啶或尼莫地平作为术前用药,以观察颈丛麻醉后甲状腺手术患者血压、心率变化情况.     

硝苯地平的临床应用

硝苯地平的临床应用解放军３７医院（６２５０００）万仁琼，赵生富硝苯地平、又称硝苯毗院，心痛定，利心平（ＮｉｆｅｄｅＰｉｎｅ），是一种作用较强的钙离子抬抗剂，能直接松弛血管平滑肌、扩张冠状动脉和周围小动脉，除广泛用于预防和治疗冠心病心绞痛及各种类型高血...     

硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例

硝苯吡啶（心痛定）是一种钙离子转运阻滞剂，具有扩张冠状动脉，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力作用。主要用于防治心绞痛及治疗高血压。2003年以来，我院应用硝苯吡啶治疗支气管哮喘36例，疗效满意，现报道如下。     

硝苯地平舌下含化治疗高血压临床观察及护理

硝苯地平又名心痛定，为临床常用的钙通道阻滞剂之一，其主要作用是通过阻滞血管平滑肌细胞钙离子内流，扩张外周血管，降低外周血管阻力达到降压效果。笔者通过对３０例高血压患者用药观察降压显著，现报告如下。１临床资料１．１一般资料原发性高血压３０例，５例并发急...     

口服单剂量心痛定对急性心肌梗塞的血流动力学效应

动物实验表明心痛定(Nifedipine)选择性地阻断了心肌和血管平滑肌细胞膜的钙依赖兴奋收缩偶联过程,减弱心肌收缩力,降低心脏作功和氧耗量,扩张冠脉和外周血管,自70年代以来广泛用于治疗高血压与心绞痛。近年来研究表明,它具有减轻缺血心肌损伤的潜在效益和抗心肌梗塞后再灌注损伤的心肌保护作用。本文研究心痛定对急性心肌梗塞(A-MI)患者的安全性和潜在有益的血流动力学效应。     

补钙有助于高血压病的防治

近年来医学研究发现,缺钙可以引起高血压,钙离子可以调节细胞活动,是细胞的信号分子。血液中的钙离子浓度发生变化可能影响许多细胞的功能,包括对血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌细胞的收缩功能。由于缺钙,体内细胞内、外的钙离子平衡可能发生变化,引起全身阻力血管的平滑肌细胞收缩增强,加大血管阻力。另外,血液钙离子的变化还可能对动脉硬化的形成有促进作用。     

硝苯吡啶(Nifedipine)的某些血液动力学效应

硝苯吡啶系一种强大的钙离子拮抗剂,具有松弛血管平滑肌、减小外周阻力而致动脉血压降低的作用;对于冠状动脉,它也有较明显的扩张作用,使冠脉血流量增加,同时还使心肌耗氧量减少,从而显著地改善了心肌氧的供     

川芎嗪对高血压大鼠心肌和血管平滑肌细胞游离钙的影响

目的研究川芎嗪对自发性高血压大鼠心肌和血管平滑肌细胞游离钙浓度的影响。方法以体外培养的自发性高血压大鼠和正常血压对照大鼠的心肌细胞及动脉平滑肌细胞为实验模型，用Fura-2荧光法检测细胞内游离钙浓度。结果自发性高血压大鼠心肌和血管平滑肌细胞的游离钙浓度显著高于正常血压对照大鼠。川芎嗪对自发性高血压大鼠心肌和血管平滑肌细胞的游离钙浓度具有显著抑制作用，并呈现量效关系。较高剂量的川芎嗪对正常血压对照大鼠心肌和血管平滑肌细胞的游离钙浓度也有抑制作用；而较低剂量的川芎嗪不仅无抑制作用，还使正常血压对照大鼠心肌细胞游离钙浓度显著升高。结论川芎嗪具有钙离子拮抗剂的特性，其在高血压防治中的作用，值得进一步探讨。     

钙拮抗剂的分类

钙拮抗剂(Calcium Antagonist,Ca—A)是指能拮抗血管平滑肌和心肌中钙离子之作用,使兴奋性降低,血管扩张,心肌收缩力减弱并抑制传导作用的药物。1 传统分类Fleckenstein 1977年将钙拮抗剂分为两组。A 组:选择性地抑制内向慢钙流动,很少抑制快相钠内流,也不影响跨膜镁导;主要包括维拉帕米及其衍生物,二     

钙阻滞剂停药综合征

钙离子通道阻滞剂,药物繁多,化学结构各异,但都能通过抑制钙离子转运使心肌和血管平滑肌的收缩减弱,心率减慢至血管松弛,血压降低,心肌耗氧减少。故临床上已广泛地应用于缺血性心脏病。高血压病等的治疗。近来发现:一小部分患者突然停用该药,会促发心肌缺血加重的情况,出现严重的心绞痛,甚至导致急性心肌梗塞。