羟基喜树碱、顺铂联合治疗晚期鼻咽癌的近期疗效初探

目的：探索羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)联合化疗对复发、远处转移鼻咽癌(NPC)的近期疗效。方法：对鼻咽癌远处转移患者17例,给予HCPT、DDP联合化疗,21d为一周期,应用2周期以上者评价疗效。结果：总有效率为76.47％,其中CRl7．65％、PR58．82％,对复治转移者仍有75％的疗效。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻,但均可耐爱。结论：HCPT与DDP联合对晚期NPC是有效的化疗方案,值得临床进一步观察。     

羟基喜树碱的鼻咽癌治疗方案实验性探讨

[目的]探讨以拓扑异构酶Ⅰ抑制剂羟基喜树碱(HCPT)为基础的治鼻咽癌联合方案.[方法]实验采用人鼻咽癌(NPC)细胞株SUNE1,体外细胞毒测定用MTT法,体内实验采用SUNE1裸鼠移植瘤模型,研究HCPT与顺铂(DDP)或(和)5-氟尿嘧啶(5-FU)联合用药方案的抗瘤效果.[结果]在体外实验中,HCPT、DDP和5-FU单用对SUNE1的IC50分别为3.3、2.8、8.6μmol/L;HCPT、DDP和5-FU在1∶1∶2的剂量比例合用的条件下,HCPT与DDP或(和)5-FU合用均具有明显的协同抗NPC作用.体内实验也表明HCPT与DDP合用具有协同抗NPC作用(P＜0.01),HPC与5-FU合用未见明显的相加或协同作用,HCPT与DDP及5-FU合用抗NPC效果较单药和两药合用为优.[结论]HCPT+DDP和HCPT+DDP+5-FU具有协同抗NPC作用.     

羟基喜树碱与顺铂联合放射治疗鼻咽癌的疗效分析

目的：探讨DNA拓扑异构酶抑制剂羟基喜树碱（HCPT）与顺铂（DDP）联合治疗鼻咽癌的价值。方法：鼻咽癌20例在诱导化疗后放疗及以HCPT和DDP为主的联合化疗方案治疗。结果：减低了远处转移率，提高了5年生存率。结论：HCPT与DDP是安全的抗癌药，与放疗联合应用可增加疗效。     

羟基喜树碱联合顺铂治疗28例晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的：观察羟基喜树碱(HCPT，拓僖)联合顺铂(DDP)治疗晚期鼻咽癌(NPC)的近期疗效及不良反应。方法：应用HP方案治疗晚期NPC28例。HCPT(6mg／m^2d1-3)加入NS20mL缓慢滴注，DDP(25mg／m^2d1-3)加入NS500mL中滴注，每3周重复，至少治疗2个周期。结果：本组完全缓解3例，部分缓解12例，稳定10例，进展3例，总有效率53．6％。主要毒副反应为WBC减少、恶心呕吐、腹泻、脱发。其中Ⅲ～Ⅳ度WBC减少发生率35．7％，Ⅱ～Ⅲ度恶心、呕吐42．9％，腹泻25．0％，脱发35．7％。结论：HCPT联合DDP治疗晚期NPC疗效好，且毒性可以耐受。     

醛氢叶酸、5-氟脲嘧啶、顺铂联合羟基喜树碱治疗晚期胃肠道恶性肿瘤疗效观察

目的 观察醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效.方法 选择32例晚期胃肠道恶性肿瘤患者,均采用CF、5- Fu、DDP联合HCPT方案化疗2个周期以上,评定疗效、毒性.结果 总有效率为46.9%,其中胃癌41.7%,结直肠癌50.0%,不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、消化道反应、脱发.结论 该方案疗效满意,毒副作用低,可作为晚期胃肠道肿瘤的治疗方法.     

鼻咽癌化疗的临床进展

我国华南地区是鼻咽癌 ( NPC)的高发地区 ,病理类型大多数为低分化鳞癌或未分化癌 ,恶性度高 ,生长快 ,易出现远处转移 ,且其发生部位隐蔽 ,症状多样性 ,就诊病人 70 %为 、 期病人 [1] 。因此除公认的局部及区域淋巴引流区的放射治疗外 ,近年来 ,NPC化疗亦有长足的进展 ,其在中、晚期病人的综合治疗及复发转移病人的治疗中起到重要作用。1　化疗在复发 /转移 NPC治疗中的作用　　放疗后复发及转移的 NPC患者 ,尤其是多发性转移及 1年内复发者 ,应以化疗为主。目前大量 期临床研究表明 [2～ 4] ,在 NPC化疗中 ,以 DDP为主的联合化…     

羟基喜树碱的鼻咽癌治疗方案实验性探讨

目的：探讨以拓扑异构酶I抑制剂羟基喜树碱（HCPT）为基础的治鼻咽癌联合方案。方法：实验采用人鼻咽癌（NPC）细胞株SUNE1,体外细胞毒测定用MTT法,体外实验采用SUNE1裸鼠移植瘤模型,研究HCPT与顺铂（DDP）或（和）5－氟尿嘧啶（5－FU）联合用药方案的抗瘤效果。结果;在体外实验中,HCPT、DDP和5－FU单用对SUNE1的IC50分别为3．3、2．8、8．6μmol/L;HCPT、DDP和5－FU在1：1：2的剂量比例合用的条件下,HCPT与DDP或（和）5－FU合用均具有明显的协同抗NPC作用。体内实验也表明HCPT与DDP合用具有协同抗NPC作用（P＜0．01）,HPC与5－FU合用未见明显的相加或协同作用,HCPT与DDP及5－FU合用抗NPC效果较单药和两药合用为优。结论：HCPT＋DDP和HCPT＋DDP＋5－FU具有协同抗NPC作用。     

放疗辅以小剂量DDP化疗治疗鼻咽癌

放疗辅以小剂量DDP化疗治疗鼻咽癌43例(放化组),与同期接受单纯放疗鼻咽癌44例(对照组)做比较,结果显示:完全缓解(CR)放化组94%高于单放组(82.6%),放化组的远处转移率(9.1%)小于单放组(28.6%).结论:放疗中辅以小剂量 DDP化疗的鼻咽癌患者的疗效优于单放组.     

后程适形放疗联合化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的评价后程适形放疗(3D-CRT)联合化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副作用。方法将96例Ⅲ、Ⅳg期鼻咽癌(NPC)随机分为后程适形放疗联合化疗组(实验组)46例及常规放疗联合化疗组(对照组)50例。两组放疗前予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟脲嘧啶(5-FU)方案(CPF方案)化疗1周期,放疗结束再化疗1周期。实验组化疗后先常规放疗至鼻咽DT36～40Gy,后改3D-CRT加量鼻咽总量DT70～86Gy。对照组化疗方案同实验组,放疗采用常规放疗,总量DT68～86Gy。结果两组鼻咽肿瘤全消率和1年生存率比较差异无统计学意义;实验组鼻咽癌1年局部控制率明显高于对照组(分别为97．83％,78．00％,P=0．003);两组远处转移率比较差异无统计学意义;实验组放射性龋齿、放射性中耳炎发生率明显低于对照组(P=0．004,0．000);两组恶心呕吐、血液毒性、Ⅲ～Ⅳ度口腔黏膜反应无明显差异。结论后程3D-CRT联合化疗可以提高局部晚期鼻咽癌的局部控制率和减少远处转移,减少放射性损伤和放射并发症。     

紫杉醇联合异环磷酰胺治疗放化疗后复发转移鼻咽癌的临床观察

对于放化疗后复发、远处转移的鼻咽癌 ,目前主要采用全身化疗为主的综合治疗方法 ,标准的化疗方案为 DDP+5 -FU或 DDP+5 - FU/ CF,有效率和完全缓解率较低 ,即使有效的患者 ,缓解时间也有限。因此 ,临床仍需寻找新的更有效的化疗方案。我们自 1 999年 6月以来 ,应用国产紫杉醇联合异环磷酰胺方案 (TI方案 )治疗放化疗后复发、远处转移的鼻咽癌 4 8例 ,效果满意 ,现报告如下。1　材料与方法1 .1　病例选择 :4 8例病理证实并行根治性放射治疗和 (或 )全身化疗后局部复发或远处转移鼻咽癌患者 ,有临床观察可评价病灶。肝肾功能及血象正常…     

羟基喜树碱联合顺铂和足叶乙甙治疗中晚期非小细胞肺癌39例

目的　评价羟基喜树碱 (HCPT)、顺铂 (DDP)、足叶乙甙 (VP - 16 )联合治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法　 39例中晚期非小细胞肺癌采用HCPT +EP方案化疗 ;HCPT 10mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;DDP 30mg ,静脉滴注 ,d1～ 5;VP - 16 0 .1g ,静脉滴注 ,d6～10 ;2 1～ 2 8d为 1周期 ,连用 3个周期后评定疗效。结果　 39例中PR 2 0例 ( 51.2 8% ) ,SD 16例 ( 4 1.0 2 % ) ,PD 3例 ( 7.6 9% ) ;毒副反应为恶心、呕吐、血象下降和脱发。结论　HCPT +EP方案是治疗中晚期非小细胞肺癌较有效的方案     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期复发鼻咽癌

目的：评价多西他赛(DOC)联合顺铂(DDP)治疗复发、转移晚期鼻咽癌的疗效及其不良反应。方法：诊断明确的转移、治疗后复发的晚期鼻咽癌且对PF方案耐药的患者21例;第1天静脉滴注多西他赛75mg/m2,顺铂30mg/m2第(1~3)天静滴,21天为一周期所有患者均治疗2周期,观察不良反应并评价化疗疗效。结果：CR 1例(4.76%),PR 13例(57.14%),SD 5例(23.81%),PD 2例(9.52%)。总有效率66.67%。最常见不良反应是反应骨髓抑制的Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少(76.2%)和Ⅱ～Ⅲ度血小板减少(47.6)。其余毒副反应则可以耐受。结论：DOC联合DDP对复发、转移晚期鼻咽癌的疗效肯定,患者多能耐受其不良反应,此化疗运用于临床可行,值得进一步研究应用     

羟基喜树碱(HCPT)并用FP方案治疗晚期胃癌

目的观察羟基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用.方法 HCPT 5mg,VD,第1-12天;5-Fu 500mg,VD,第1-5天;DDP 20mg,VD,第1-5天.21-28天为一周期,连用2周期以上.结果联合化疗11例,有效率55%,毒副作用主要表现为消化系统、血液系统和脱发,不良反应可耐受、逆转.结论含羟基喜树碱的HFP方案是治疗晚期胃癌有效且毒性小的联合化疗方案.     

放化疗序贯治疗晚期鼻咽癌的前瞻性研究

目的 观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法 2000年4月～2001年4月,84例晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(单放组)和放疗加化疗组(综合组).每组42例,单放组采用加速器6 MV-X线加9-12 MeV电子线照射,鼻咽中平面剂量70 Gy,颈部根治剂量70 Gy,颈部预防剂量50 Gy.综合组除接受上述处理外还接受顺铂(DDP)加5-氟脲嘧啶(5-FU)化疗6周期,第1、2周期化疗在放疗前进行,放疗结束后1周,再行第4～6周期化疗.结果 综合组新辅助化疗的有效率为85.7%,近期肿瘤消退率单放组为71.4%,综合组为90.5%,综合组高于单放组;随访5年期间,远处转移率综合组为23.8%,单放组为47.6%,以单放组为高;出现远处转移的平均时间综合组为20.4个月,单放组为7.9个月,综合组出现得较迟;5年无病生存率综合组高于单放组,差异有显著性(均P＜0.05);5年总生存率差异无显著性(P＞0.05).两组病例均未出现严重毒副反应.结论 DDP 5-Fu能提高晚期鼻咽癌患者的肿瘤近期消退率、无病生存率,未明显提高总生存率.毒副反应可以耐受,值得临床推荐使用.     

鼻咽癌组织中TS及ERCC1表达意义与疗效预后相关性研究

目的:从蛋白水平测定TS及ERCC1在鼻咽癌组织中表达情况,分析两者表达与临床特征、DDP联合5-FU化疗疗效、毒副反应及预后的相关性.方法:2006年10月1日至2009年6月30日共58例患者入组,用免疫组化检测其鼻咽癌组织中TS及ERCC1蛋白水平表达.给予2周期诱导化疗,PF方案(DDP 75mg/m2 d1;5-Fu 750mg/m2 d1-5),每3周1次.给予2周期同期化疗,单药DDP(DDP 80mg/m2d1),每3周1次.分析其与化疗疗效及预后相关性.结果:TS阴性或低度表达组22例(37.9%),中度或高度表达组36例(62.1%),ERCC1则分别为31.0%、69.0%.TS、ERCC1表达情况对PF方案的化疗疗效及无瘤生存率呈负相关.多因素分析显示,N分期(p= 0.010)、临床分期(p= 0.028)、TS表达 (p= 0.043)为预后独立影响因子.结论:TS在鼻咽癌组织中呈部分高表达,其与不良预后相关,是晚期鼻咽癌预后的独立影响因子.     

HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)、亚叶酸钙(CF)与氟尿嘧啶(5-Fu)静脉化疗联合DDP和5-FU腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和毒性反应。方法:采用生理盐水1 000mL+DDP 60mg+5-Fu 1.0g腹腔灌注化疗,联合HCPT 10mg,d1～5,CF 0.1g和5-Fu 0.5g静脉化疗治疗41例晚期胃癌患者。结果:41例患者总有效率(CR+PR)为58.5%。不良反应主要表现为消化道反应和骨髓抑制,且以1、2级为主。结论:HDLF方案联合腹腔灌注化疗治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应轻,安全有效,患者的化疗成功率高且生存质量改善,值得临床进一步研究。     

长春瑞滨和顺铂新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的观察长春瑞滨(NVB)和顺铂(DDP)新辅助化疗联合放射治疗在局部晚期鼻咽癌的效果及毒副反应。方法将80例Ⅲ～Ⅳ_a期的鼻咽癌患者随机分为两组。A组41例给予新辅助化疗联合放射治疗;B组39例单纯行放疗。A组化疗方案:NVB 25mg/m~2静脉滴注,第1、8天,DDP 40mg/m~2静脉滴注,第1～3天,28天为1个周期,治疗1～2个周期,化疗结束后1周开始放疗。照射方法和剂量与B组相同:鼻咽剂量66～74Gy/6.6～7.4周,颈淋巴结转移灶剂量60～70Gy/6～7周,颈部预防量50Gy/5周。A组放疗结束后3～4周再用原NP方案化疗1～2个周期以巩固疗效。结果所有病例如期完成治疗。放疗结束和治疗后6个月,A组鼻咽肿物消退率、颈淋巴结消退率明显高于B组(P均<0.05)。2年后A组复发和(或)转移率也明显低于B组(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发。结论NVB和DDP作为新辅助化疗联合放射治疗中晚期鼻咽癌是安全有效的,其毒副反应小,可以耐受并能控制局部复发和远处转移。     

血液标志物对鼻咽癌预后的研究进展

鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma ,NPC)的临床症状、体征复杂多变,具有恶性程度高、颈部淋巴结转移早、远处转移发生率高等临床特点. 随着影像学、放疗技术的进步以及化疗在局部晚期NPC患者中的应用,其生存率得到了明显的提高,但治疗后局部复发和远处转移仍然是NPC治疗失败的主要原因.     

时辰化疗联合常规放疗对晚期复发转移NPC的疗效观察

目的 对比观察DDP联合5－FU的时辰化疗与常规化疗在同时期化、放疗应用过程中对晚期复发转移的鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC)的疗效。方法 局部晚期复发转移的NPC患50例，随机分为时辰化疗组（chrono－chemotherapy,CC)27例，常规化疗组（routine-chemotherapy,RC)23例，均采用同时期化、放疗措施。结果 CC组为27例，其CR率、有效率（CR＋PR）分别为8．7％，39．1％，中位生存期10mo(2.8-17mo)。两组CR率及有效率（CR＋PR）有显性差异（P＜0．05），中位生存期无显性差异（P＞0．05）。毒副反应比较结果：RC组相对于CC组口腔炎、恶心、呕吐、脱发更多见（P＜0．05），骨髓毒性反应亦有显性差异（P＜0．05）。结论 DDP联合5－FU的时辰化疗对晚期复发转移的NPC治疗效果较好，毒副反应较低，因此，同时期放疗与DDP联合5－FU的时辰化疗方案为晚期复发转移NPC较为有效的治疗方案。     

化疗加放疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的　观察诱导化疗加辅助化疗配合常规放疗综合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法　 6 0例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分组 ,将单纯放疗的 30例鼻咽癌患者设为单纯放疗组 (单放组 ) ,诱导加辅助化疗配合常规放射治疗的 30例鼻咽癌患者设为综合治疗组 (综合组 )。两组放疗方法、时间 /剂量分割相一致。结果　综合组和单放组的 5a生存率分别为 5 0 % (15 / 30 ) ,2 6 .7% (8/ 30 ) ,鼻咽局部控制率分别为 5 6 .7% (17/ 30 )和 33% (10 / 30 ) ,颈淋巴结转移控制率分别为 5 3.3% (16 / 30 )和 36 .7%(11/ 30 ) ,远处转移率分别为 2 9% (8/ 30 )和 5 0 % (15 / 30 ) ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。毒性反应主要表现在综合组比单放组更多发生Ⅰ、Ⅱ级骨髓抑制 ,胃肠道反应。结论　DDP加 5 -Fu联合化疗方案采用诱导和辅助化疗的方式配合常规放疗可提高晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率 ,减少远处转移。