复杂放疗射野模拟定位方法的改进研究

目的 :改进复杂放疗射野的模拟定位方法,以提高放疗定位工作效率。方法 :利用数字化治疗影像(digital therapy imaging,DTI)工作站和光学投影原理,测量标尺框架投影距离,更改模拟定位机治疗单元,对放疗射野缩放和打印,实现复杂放疗射野的投影定位。结果:简化了放疗射野定位流程,提高了放疗射野的适形程度,大幅缩短了复杂放疗射野的定位时间,减少了患者所受的辐射剂量。结论:该方法简单、易行、可靠,适合临床应用和推广。     

放疗射野投影托架的制作与应用

目的:设计一种放疗射野投影托架,以解决传统标尺框架的不足。方法:放疗射野投影托架主要由投影托板和固定支柱组成。首先拆除模拟定位机防碰撞框架相关配件,根据防碰撞框架结构确定投影托板尺寸、固定孔位及安装高度,然后使用固定支柱对投影托板进行装配和固定,最后根据源托距配置模拟定位机工作站治疗单元对投射影像进行验证。结果:该放疗射野投影托架解决了传统标尺框架安装、使用不便的问题,消除了放疗射野投影定位中的潜在危险。结论:该放疗射野投影托架简化了肿瘤放疗定位流程,适合临床推广和使用。     

锥形束CT图像引导用于胸部肿瘤放射治疗临床疗效观察

目的 分析在胸部肿瘤放射治疗中应用锥形束CT图像引导的临床价值。方法 抽选于2019年1月-2020年6月德阳市人民医院共收治的胸部肿瘤放射治疗患者70例,随机均分为两组。对照组(n=35)接受电子射野影像仪图像引导,研究组(n=35)接受锥形束CT图像引导。评价及对比两组的头脚摆位偏差、左右摆位偏差、前后摆位偏差、引导放疗时间、并发症发生情况、治疗效果。结果 研究组的头脚摆位偏差、左右摆位偏差均优于对照组(P<0.05),两组的前后摆位偏差比较无明显差异性(P>0.05);研究组的摆位时间、治疗时间均高于对照组(P<0.05);两组的图像获取时间比较无明显差异性(P>0.05);研究组的放射性肺炎率低于对照组(P<0.05)。治疗效果总有效率方面,研究组高于对照组(P<0.05)。结论 与电子射野影像仪图像引导放疗技术相比,在胸部肿瘤放射治疗中应用锥形束CT图像引导,未明显延长放射治疗总时间,但可有效避免出现严重摆位偏差,从而进一步提升放疗准确性,且可降低放射性肺炎风险,是一种安全有效的引导选择。     

EPID在颈、胸上段食管癌调强放疗中的应用价值

目的研究电子射野影像系统（EPID）在头颈肩面罩固定下颈、胸上段食管癌调强放疗中的效果。方法放疗前先采集定位片图像为参照,与治疗过程中实时采集的验证图像对比,测量摆位误差。结果入组30例患者共进行了120次治疗重复摆位,采集验证片120张比较每次摆位的体位误差。X轴（左右方向）3 mm以内误差有29例（96.67%）,3~5 mm误差有1例（3.33%）;Y轴（头足方向）3 mm以内误差有28例（93.33%）,3~5 mm误差有2例（6.67%）;Z轴（前后方向）3 mm以内误差有27例（90%）,3~5 mm误差有3例（10%）;X轴、Y轴、Z轴3个方向误差超过5 mm者未发现,我们对误差在3~5 mm患者进行重新摆位验证。结论利用电子射野影像系统可以有效减少放疗摆位误差,提高摆位的准确性,是质量控制和质量保证的有力工具。     

头颈部肿瘤精确放疗摆位的方法与探讨

目的：测定头颈部肿瘤在调强放射治疗中的摆位偏差,分析计划设计中从临床靶区（CTV）到计划靶区（PTV）的外扩边界.方法：随机抽取76名头颈部肿瘤患者,在治疗时用电子射野影像装置（EPID）拍摄射野片,将射野片和计划系统中的数字重建射野（DRR）图像片进行误差比较.结果：在左右、头脚、腹背方向的摆位误差分别是（-0.62±1.46） mm,（-0.41±1.54） mm,（-0.31±1.67） mm,外扩边界分别是2.27 mm,1.87 mm,1.98 mm.结论：对于头颈部调强治疗的患者,CTV到PTV的外放边界在左右方向需要2.5 mm,头脚方向和腹背方向需要2 mm.并且随着治疗时间的递进,摆位误差没有规律性的变化.     

应用电子射野影像系统(EPID)提高放疗摆位精确性的临床研究

目的利用射野影像系统研究放疗过程中人体不同部位摆位误差和空腔脏器不同充盈状态及有无体位固定装置对摆位准确性的影响。方法放疗前先采集定位片图像为参照,与治疗过程中实时采集的验证图像对比,测量摆位误差。结果头颈部肿瘤靶区摆位误差较小;胸部肿瘤靶区由于呼吸心跳运动的影响,误差较大;在平静呼吸状态下,腹腔和盆腔的肿瘤靶区摆位误差与各脏器的不同充盈状态关系不大。结论利用射野影像系统可以有效减少放疗摆位误差,提高摆位的准确性,及时纠正摆位误差,是质量控制和质量保证的有力工具;有体位固定措施的摆位误差较无体位固定措施的误差明显减小。     

一种带建模功能的二维电子线放疗计划系统

二维电子线放疗计划设计需要附加铅块以适应不同靶区形状,并保护周围的正常组织.但Pinnacle计划系统不能直接将挡铅适形为医生所给的射野大小,每次需要物理师手动拖动铅块形成所需要的射野.当遇到与之前相同射野参数的二维电子线计划时,物理师需要重新布野进行剂量计算,这种方式极大降低了二维电子线计划设计效率.该研究以Qt C...     

基于MV级能量成像的EPID剂量率响应特性测试

目的:探讨直线加速器不同剂量率和不同剂量对电子射野影像装置(EPID)图像质量的影响,获取临床应用的最佳条件。材料方法:Las Vegas模体在固体水中,分别在不同剂量率条件下输出1~6mu的剂量,从三个机架角方向拍摄获取图像进行分析。并使用头部假体进行验证。结果:相同剂量率、不同剂量对图像影响不明显;剂量率的差异对图像影响明显。结论:150 mu/m和300mu/m的剂量率可获得较高分辨率与对比度的验证图像,适合临床应用。     

数字化AGFA设备在放射治疗中的应用

<正>肿瘤放疗进入了“精确定位、精确计划、精确治疗”的新时代,为此,不断加强肿瘤放疗的质量控制和质量保证就显得尤为重要。摆位误差的测量是其中一个重要的方法,它需将治疗位置图像与模拟定位的图像进行比较。目前应用的射野验证方法有:①电子射野影像系统     

DMLC多叶准直器叶片运动不正常故障排除方法

在现代肿瘤的放射治疗中,多叶准直器（MLC）因其可以替代射野挡块,形成不规则射野,提高治疗摆位的效率;能与计算机配合,旋转照射过程中,调节射野形状跟随靶区（PTV）的投影形状;且在照射过程中,利用计算机控制的叶片运动,实现静态MLC和动态MLC的调强,     

Intensity-modulated irradiation for superficial tumors by overlapping irradiation fields using intensity modulators in accelerator-based BNCT

The distribution of the thermal neutron flux has a significant impact on the treatment efficacy. We developed an irradiation method of overlapping irradiation fields using intensity modulators for the treatment of superficial tumors with the aim of expanding the indications for accelerator-based boron neutron capture therapy (BNCT). The shape of the intensity modulator was determined and Monte Carlo simulations were carried out to determine the uniformity of the resulting thermal neutron flux distribution. The intensity modulators were then fabricated and irradiation tests were conducted, which resulted in the formation of a uniform thermal neutron flux distribution. Finally, an evaluation of the tumor dose distribution showed that when two irradiation fields overlapped, the minimum tumor dose was 27.4 Gy-eq, which was higher than the tumor control dose of 20 Gy-eq. Furthermore, it was found that the uniformity of the treatment was improved 47% as compared to the treatment that uses a single irradiation field. This clearly demonstrates the effectiveness of this technique and the possibility of expanding the indications to superficially located tumors.     

一种应用于浅表层肿瘤的微波热疗辐射器的设计

目的设计一个工作频率2．45GHz．结构为单矩形贴片的微波热疗辐射器。方法基于微带天线理论．设计辐射器参数,并在HFSS上建立仿真模型并进行优化。结果设计的辐射器首先经网络分析仪测试,满足设计的技术指标：在辐照实验中,采用红外热像仪测温,给出功率为30W、照射距离30mm、加热持续时间15min时的仿真体模的热场分布图。热场分布3D图显示热场中心区域径向直径小．透热深度深。结论该辐射器输出的微波能量可以准确到达浅表层肿瘤,而不损伤周围的正常组织。     

Feasibility evaluation of a new irradiation technique: three-dimensional unicursal irradiation with the Vero4DRT (MHI-TM2000)

The Vero4DRT (MHI-TM2000) is a newly designed unique image-guided radiotherapy system consisting of an O-ring gantry. This system can realize a new irradiation technique in which both the gantry head and O-ring continuously and simultaneously rotate around the inner circumference of the O-ring and the vertical axis of the O-ring, respectively, during irradiation. This technique creates three-dimensional (3D) rotational dynamic conformal arc irradiation, which we term ‘3D unicursal irradiation’. The aim of this study was to present the concept and to estimate feasibility and potential advantages of the new irradiation technique. Collision maps were developed for the technique and a 3D unicursal plan was experimentally created in reference to the collision map for a pancreatic cancer case. Thereafter, dosimetric comparisons among the 3D unicursal, a two-dimensionally rotational dynamic conformal arc irradiation (2D–DCART), and an intensity-modulated radiation therapy (IMRT) plan were conducted. Dose volume data of the 3D unicursal plan were comparable or improved compared to those of the 2D–DCART and IMRT plans with respect to both the target and the organs at risk. The expected monitor unit (MU) number for the 3D unicursal plan was only 7% higher and 22.1% lower than the MUs for the 2D–DCART plan and IMRT plan, respectively. It is expected that the 3D unicursal irradiation technique has potential advantages in both treatment time and dose distribution, which should be validated under various conditions with a future version of the Vero4DRT fully implemented the function.     

Combination of macrophage inflammatory protein 1 alpha with existing therapies to enhance the antitumor effects on murine hepatoma

Existing therapies such as irradiation or sorafenib have limited success in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC) due to tumor recurrence and metastasis. Therefore, combination with other therapeutics is often considered. Macrophage inflammatory protein-1 alpha (MIP-1α) is a member of a family of chemoattractant cytokines that can induce the migration of monocytes, which in turn can play a role in fighting tumors. This study investigated whether intravenous injection of MIP-1α in conjunction with irradiation or sorafenib could enhance the antitumor effects on murine hepatoma. An HCa-I tumor was grown on the right thigh of each C3H/HeN mouse. Mice were then treated with 10 Gy of irradiation, sorafenib, or a combination of MIP-1α with either irradiation or sorafenib, and antitumor and antimetastatic effects were then investigated. To understand the mechanisms, changes in the level of immunological markers were also evaluated. Combination treatment of MIP-1α with irradiation or sorafenib resulted in a significant enhancement of antitumor effects, prevention of lung metastasis and increase in host survival. This was achieved by significantly increasing the levels of the immunological markers: Cluster Differentiation (CD) 8, CD107A and CD11C. We conclude that a combination treatment of MIP-1α with irradiation or sorafenib would be a useful strategy for management of hepatoma.     

低剂量X射线预照射的抗肿瘤效应

研究了低剂量Ｘ射线的抗肿瘤效应。试验发现,小鼠经低剂量Ｘ线全身预照射后,出现辐射刺激效应,表现为（１）小鼠瘤重的减轻和自发转移结节数的降低;（２）胸腺、脾脏有核细胞数增多,脾细胞对ＣｏｎＡ反应性增强,ＮＫ和巨噬细胞活性增强。此外本文对低剂量Ｘ射线的抗肿瘤机制进行了讨论。     

稳恒磁场旋转治疗晚期肿瘤的临床研究

目的探讨稳恒磁场旋转治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效。方法随机选择临床放弃治疗的晚期恶性肿瘤患者32例,依据其采用磁场旋转治疗参数的不同将其分为A、B、C、D、E5个组,其中A组4例,B组15例,C组3例,D组3例,E组7例,治疗范围包括原发病灶及转移器官和淋巴结;每天治疗1次,每次治疗1～2h,治疗总天数为30～50d,平均42d。结果采用稳恒磁场旋转治疗方法后,全部患者的临床症状和体征均得到显著缓解,其性别、年龄、病种、治疗参数以及既往是否采用过其他抗肿瘤治疗措施等,似乎并不影响旋转磁场治疗肿瘤的效果,但其治疗次数的多少和每次治疗时间的长短却与此治疗方法的疗效明显相关。结论旋转磁场治疗晚期恶性肿瘤的疗效显著,且无任何不良反应和并发症,值得进一步研究和探讨。     

电磁辐射后大鼠血清和海马组织儿茶酚胺的变化及防护部位的选择

目的　探讨电磁辐射损伤效应机制中儿茶酚胺的作用。方法　采用高效液相色谱法检测电磁辐射后 0、8、2 4、4 8h大鼠血清、海马组织去甲肾上腺素 (NE)、肾上腺素 (E)、多巴胺 (DA)的含量变化 ,并且观察了铝箔全身屏蔽和躯干屏蔽两种防护措施对儿茶酚胺的影响。结果　无屏蔽大鼠辐射后血清和海马组织中的儿茶酚胺即刻均明显升高 ,差异有显著性 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,8h有所下降 ,2 4h再次上升 ,4 8h海马组织NE、DA仍处于较高水平 (P <0 .0 1) ,血清中NE、DA接近对照组 ;全身屏蔽辐射后儿茶酚胺含量无明显变化 ;躯干屏蔽组 6 5W/cm2 辐射后只有 2 4h时相点明显升高(P <0 .0 5 ) ;躯干屏蔽组 12 9W/cm2 辐射后儿茶酚胺含量变化趋势与未屏蔽组类似 ,且其升高幅度接近甚至超过未屏蔽组。结论　儿茶酚胺可能参与了电磁辐射对动物中枢神经系统及心血管系统的损伤 ,且中枢神经系统损伤效应持续时间长于外周心血管系统。全身屏蔽的防护效果最好 ,在对电磁辐射采取防护措施中 ,最首要是重视大脑的防护     

野战方舱医院信息系统设想及分析

通过某部野战方舱医院参加汶川、玉树抗震救灾,对野战方舱医院病历情况进行总结分析,针对野战方舱医院使用纸质病历增加工作人员工作量,查询不方便,登统计不及时、不准确等实际情况,提出在野战方舱医院使用信息系统的设想,以期实现伤病员信息采集自动化、信息存贮电子化、信息传输网络化、伤员救治信息可视化、资源信息共享化。系统的应用大大降低了野战方舱医院工作人员的工作量,提高了数据统计的准确性、野战方舱医院的工作效率和野战方舱医院信息化建设水平,满足野战方舱医院执行任务的需要。     

阿的平对高功率微波损伤小鼠睾丸的保护作用

目的:探讨阿的平对高功率微波辐射小鼠睾丸的保护作用。方法:雄性小鼠随机分为4组,即正常组、辐射对照组、阿的平低剂量组(12.6mg/kg)、阿的平高剂量组(50.4mg/kg)。小鼠分别灌胃给予注射用水和不同剂量阿的平后,使用频率2.856GHz、脉宽500ns的微波源,进行50mW/cm2的微波远场照射30min。于照射后即刻、1d、2d、7d取小鼠睾丸。将小鼠睾丸组织病理切片观察其形态学变化;组织蛋白匀浆法提取睾丸组织蛋白检测热休克蛋白(HSP)70表达变化。结果:微波照射小鼠30min后,辐射对照组的睾丸组织从即刻至7d均有病理改变,曲精小管边缘不整齐,生精细胞水肿,排列紊乱,间质充血。给药组与对照组相比曲精小管排列基本整齐,边缘清晰,生精上皮细胞肿胀较对照组减轻。其中给药低剂量组在照射即刻至2d改善效果与高剂量组相似,但在7d时高剂量组的改善效果明显优于低剂量组。Western blot结果显示,在照后2d阿的平高、低剂量给药组与辐射对照组相比HSP70蛋白表达升高,在7d时只有阿的平高剂量组与辐射对照组相比HSP70蛋白表达升高。结论:阿的平可能是通过上调HSP70蛋白的表达,发挥其抗炎和抗凋亡作用,从而对高功率微波致伤的小鼠睾丸组织产生保护作用。     

半野照射技术剂量计算的优化研究

目的：探讨半野照射中利用修正因子修正常用剂量计算公式,提高半野照射剂量计算准确性。方法：使用带有独立准直器的直线加速器实施不同等效边长照射野的半野照射,比较半野照射剂量计算值与实测值,并通过数据拟合得出修正因子随等效边长的数学关系。结果：修正因子随面积增加而增大,存在一定数学关系;经修正后剂量计算值与实测值更接近,准确度比常用临床剂量计划系统更高。结论：半野修正因子可以简便地优化剂量计算,提高了半野照射剂量计算的准确性。