两台DSA的验收检测和放射防护调查分析

目的 对某新建脑卒中中心的两台DSA进行验收检测并对工作场所进行放射防护调查。方法 根据国家相关标准和操作规范使用经剂量检定的仪器设备对两台DSA进行验收检测,使用相关设备测量环境剂量率。结果 两台DSA相关验收指标均符合国家相关标准,防护设施基本到位,环境辐射水平低于国家标准要求。结论 该中心的两台DSA验收合格,环境辐射水平达标,但应注意加强患者防护和医疗工作人员的眼晶体防护。     

医用输液泵应用质量评估试验

目的对医用输液泵的应用质量进行评估。方法提出一个医用输液泵检测方案,随机抽取南方医院20台贝朗输液泵和16台ATOM输液泵进行应用质量检测。采用单样本T检验和两独立样本T检验对检测数据进行统计分析;P〈0.05设定为有统计学差异。结果两种输液泵的实际流速与设定流速具有差异,阻塞压力符合厂家要求。结论该方案对医用输液泵应用质量评估具有可行性,为医院医疗设备质量控制工作提供了参考。     

大型医疗专业设备配置利用率调查分析及信息化建设管理效果研究

目的：探讨大型医疗专业设备配置利用率调查分析及信息化建设管理效果。方法：选择2019年6月～2021年6月本地区二级及三级医院大型医疗专业设备[电子计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）及数字减影血管造影（DSA）]476台为对象,采用通用调查问卷对大型医疗专业设备配置利用率进行调查分析;根据时间点分为对照组（n=238台,2019年6月～2020年6月末）和观察组（n=238台,2020年7月～2021年6月末）。对照组采用常规方法管理,观察组联合信息化建设管理,两组均完成3个月管理,比较两组管理质量。结果：三级医院大型医疗专业设备MRI及DSA拥有率高于二级医院（P<0.05）;三级医院大型医疗专业设备CT、MRI及DSA平均配置台数、每台大型医疗设备检查人数、日门急诊人数均多于二级医院（P<0.05）;观察组连续3个月管理后管理质量各评分高于对照组（P<0.05）。结论：大型医疗专业设备配置利用率二级医院偏低,应加强MRI、DSA的覆盖率,分流三甲医院轻症患者到二级医院影像检查,实现分级诊疗。同时,大型医疗专业设备管理过程中融入信息化建设管理能提高管理质量...     

2018年上饶市CT性能现状分析

目的 2018年对上饶市医用X射线计算机断层摄影装置（CT）性能进行检测并分析其现状,为卫生行政部门管理和监督提供科学依据。方法 采用普查的方法,利用Catphan 500 等检测设备,根据国家检测标准对上饶市的CT进行性能检测。结果 全市有CT 104台,其中验收检测20台,状态检测84台,验收检测的合格率为100%,状态检测的合格率为83.33%。结论 上饶市的CT性能合格率较高,但仍需加强设备日常维护,淘汰不合格设备,提高CT设备的影像质量。     

320台CT设备性能和机房防护检测结果分析

目的 对北京市现有CT设备的性能和机房防护情况进行检测并进行分析，为进一步提高北京市CT设备性能和机房防护合格率，促进北京市CT设备合理配置提供参考。方法 按照GB 17589-2011《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》规定的检查项目、要求及其检测方法，对北京市320台CT设备进行性能状态检测。按照GBZ 130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》规定的要求和方法，对320台CT设备机房进行防护检测。检测结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 通过对320台CT设备性能和机房防护检测结果的统计分析，发现北京市CT设备性能检测合格率和机房防护检测合格率较高，均达到99.7%，CT设备中≥ 64排CT比例比以往明显提高。在进口CT和国产CT的两项重要指标对比中，进口CT在高对比分辨力（高对比算法）优于国产CT（P=0.03），而国产CT在低对比可探测能力上优于进口CT（P=0.03）。结论 北京市CT设备性能和机房防护检测合格率均较高，归功于持续监测和不断推进新的监督措施，如开展"医用辐射监测网"和医院"稳定性检测"等，未来需继续推进相关工作。在CT设备配置优化上，可根据实际情况适当引入国产CT设备，并通过购置≥ 64排CT提高工作效率。     

心脏除颤器质量检测探讨

运用FLUKE电气安全分析仪（ESA-601）和除颤分析仪（QED-6）对我院在用的38台心脏除颤器进行质量检测,并从外观状态、电气安全及性能表现这3方面对检测结果进行分析。针对检测过程中发现的问题,提出对应可行的解决措施进行质量控制,供医院医疗设备工程人员和管理人员参考。     

医用输液泵的质量控制检测及维护

目的 对医院的医用输液泵进行质量控制检测，了解其性能状况，提高输液泵的质量安全，降低临床使用风险。方法 依据JJF 1259-2018《医用注射泵和输液泵校准规范》，使用福禄克IDA-5型多通道输液设备分析仪对医院的121台泰尔茂TE-135型输液泵进行质量控制检测，根据检测结果查找故障原因并进行维修。结果 质量控制检测结果显示，121台输液泵中103台检测合格，合格率为85.12%;18台检测不合格，包括4台外观检查不合格（占3.31%）,10台流量检测不合格（占8.26%）,3台阻塞报警压力检测不合格（占2.48%）,1台其他报警检测不合格（占0.83%），经针对性处理后再次检测13台合格。结论 定期开展医用输液泵的质量控制检测，结合必要的维护与保养措施，可有效提高输液泵的使用质量，保障临床日常工作开展。     

深圳市2018年数字减影血管造影（DSA）放射防护分析

目的 了解深圳市2018年数字减影血管造影（DSA）介入诊疗场所的放射防护状况,为卫生行政部门放射卫生管理提供参考。方法 根据GBZ 130—2013的方法要求,对深圳市17家医疗机构的18台DSA设备进行状态检测,检测DSA设备透视防护区测试平面上的空气比释动能率和机房外的周围剂量当量率。结果 18台DSA设备透视防护区测试平面上空气比释动能率合格率为44.4%,透视防护区测试平面上空气比释动能率第二术者位结果略高于第一术者位,经非参数Wilcoxon秩和检验分析,差异无统计学意义（P > 0.05）,第一术者位的腹部位置和第二术者位的胸部位置所受的辐射剂量值最高。DSA设备机房外周围剂量当量率合格率为88.9%,机房外介入放射工作场所处于安全水平。结论 介入放射工作人员在诊疗活动中,应重视腹部区域的防护问题,重点关注第二术者位的防护问题,介入放射工作人员应自觉规范穿戴铅橡胶围裙等个人防护用品和使用辅助防护设施。     

基于质量检测数据的医疗设备管理实践

采用输液设备分析仪和生命体征模拟器分别对南方医科大学南方医院的251台输注泵（196台注射泵和55台输液泵）和177台心电监护仪进行抽样检测,对检测结果进行分析,并提出医疗设备质量管理的相关建议。     

数字减影血管造影设备检测方法及注意事项

目的：目的：定期检测数字减影血管造影（DSA）设备的主要性能指标,从而保证设备的良好性能。方法：依据国家、行业标准和检定规程,结合临床实际制定检测方法,对数字减影血管造影（DSA）设备性能实施检测。结果：提供了数字减影血管造影（DSA）设备详细的检测方法和注意事项,方便了操作人员更好地使用和检测设备。结论：该检测方法和注意事项为数字减影血管造影（DSA）设备临床使用安全提供了必要的保障。     

数字减影设备质量检测的问题分析与解决方法

目的:定期检测数字减影设备的主要性能指标,对检测过程中出现的问题,提出解决方案,从而保证设备的良好性能.方法:依据国际、国家质量控制标准,结合工作实际,建立数字减影设备质量控制技术规范,制定检测原始记录表格,对检测条件和方法、环境监控等方面做出严格规定.结果:采用非介入式气体电离室探头以及加强检测数据的统计分析等方法解决了检测中发现的问题,保证了设备的使用安全和应用质量.结论:通过对检测中出现的问题及时分析和研究,确定解决方案,才能指导临床工程师更好地保障设备高效运行,促进医疗质量水平的不断提高     

分析介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值

目的：探讨介入神经放射学中DSA图像测量技术的应用价值。方法：统计分析2014年1—4月收治的100例接受介入神经放射学检查或治疗的患者的临床资料。结果：100例狭窄血管患者中,95例测量结果精确,3例测量数值偏大0．1—0．3mm,2例测量数值偏小0．1-0．2mm,分别占总数的95％、3％、2％。误差发生的原因为图像缺乏清晰的边缘、后者参照物和被测量目标血管或病变未在同一平面上。结论：介入神经放射学中DSA图像测量技术能够有效指导其检查和治疗,介入操作医师应该对支架、保护过滤伞、弹簧圈等材料的种类、型号进行合理的选择。     

Comparing and combining data across multiple sources via integration of paired‐sample data to correct for measurement error

In biomedical research such as the development of vaccines for infectious diseases or cancer, study outcomes measured by an assay or device are often collected from multiple sources or laboratories. Measurement error that may vary between laboratories needs to be adjusted for when combining samples across data sources. We incorporate such adjustment in the main study by comparing and combining independent samples from different laboratories via integration of external data, collected on paired samples from the same two laboratories. We propose the following: (i) normalization of individual‐level data from two laboratories to the same scale via the expectation of true measurements conditioning on the observed; (ii) comparison of mean assay values between two independent samples in the main study accounting for inter‐source measurement error; and (iii) sample size calculations of the paired‐sample study so that hypothesis testing error rates are appropriately controlled in the main study comparison. Because the goal is not to estimate the true underlying measurements but to combine data on the same scale, our proposed methods do not require that the true values for the error‐prone measurements are known in the external data. Simulation results under a variety of scenarios demonstrate satisfactory finite sample performance of our proposed methods when measurement errors vary. We illustrate our methods using real enzyme‐linked immunosorbent spot assay data generated by two HIV vaccine laboratories. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.     

三种大型医用设备使用适宜性评价及分析

目的:分析样本医院大型医用设备利用适宜性水平,为我国大型医用设备合理使用提出建议。方法:采用专家临床评价的方法,对现场调查获得的住院病例进行评阅。利用Epidata3.1进行数据录入,SPSS16.0进行统计描述和检验。结果:CT、MRI、DSA合理利用的比例分别为86.47%、90.49%和97%。其中,CT利用不足和过度利用的比例分别为9.30%和4.23%,MRI分别为8.89%和0.62%,DSA不合理利用的病例均为利用不足。Logistic回归显示患者年龄和就诊科室对设备利用的适宜性有一定影响。结论:大型医用设备的使用总体适宜,供方因素导致的不合理利用较明显。卫生行政部门应制定合理的评价标准,科学评价大型医用设备使用的适宜性。     

数字减影血管造影系统的质量检测

目的检测数字减影血管造影系统（DSA）的分辨率、对比度等性能参数。方法在DSA下应用常规条件对性能模体曝光并采集图像,通过测量图像得到设备的性能参数。结果采集到了DSA的空间分辨率低对比分辨率等性能参数。结论通过检测DSA的性能,通过反复调整与检测,可以使DSA的性能达到最优。     

Comparison of clinical indicators for performance measurement of health care quality: a cautionary note

The use of clinical performance data is increasing rapidly. Yet, substantial variation exists across indicators designed to measure the same clinical event. We compared indicators from several indicator measurement systems to determine the consistency of results. Five measurement systems with well-defined indicators were selected. They were applied to 24 hospitals. Indicators for mortality from coronary artery bypass graft surgery and mortality in the perioperative period were chosen from these measurement systems. Analyses results and concludes that it is faulty to assume that clinical indicators derived from different measurement systems will give the same rank order. Widespread demand for external release of outcome data from hospitals must be balanced by an educational effort about the factors that influence and potentially confound reported rates.     

采用不同方法清洁消毒数字减影血管造影机对导管室手术间空气质量的影响

目的 探讨应用不同方法清洁消毒数字减影血管造影(DSA)机对导管室手术间空气质量的影响.方法 在手术间净化空调层流系统正常运行状态下,同一人员分别应用清水及250 mg/L含氯消毒液对DSA机进行擦拭清洁消毒,应用清水和消毒液均清洁消毒两次,在无人和术中两种情况下,分别在擦拭前、擦拭后30、60、120 min进行空气采样和细菌计数.结果 采用清水及含氯消毒液擦拭消毒DSA机器后,导管室手术间空气质量均能达到Ⅲ类一般洁净手术室标准,≥0.5 μm尘粒含尘浓度≤350粒/L、浮游菌≤75 CFU/m3、沉降菌≤2 CFU/(30min·Φ90 mm皿),差异无统计学意义.结论 采用清水擦拭清洁和含氯消毒液擦拭消毒DSA机,对导管室手术间空气质量无明显影响,两者能够达到等同效果.     

RO膜前处理方法用于氚测量结果的可靠性验证

目的 对RO膜前处理方法用于水中氚测量结果的可靠性进行实验验证。方法 分别采用目前通用的常压蒸馏前处理方法与本文研究的RO膜前处理方法处理环境水样，之后对经两种前处理方法处理所得的样品在相同测量条件下进行氚的比对测量。对测量数据进行处理，建立不确定度数学模型并对整个氚的制样、测量过程各不确定度产生来源进行分析。选择比率值En对比对测量结果进行评价，当|En| ≤ 1时代表比对结果满意，实验所测结果在可以接受的范围之内。|En|值越小，比对结果越接近。整个比对测量过程严格质量控制，确保仪器设备性能稳定，测量所得数据准确可靠。结果 同一环境水样分别经两种前处理方法所得样品的氚测量结果相近，比率值|En| < 1，比对结果满意。结论 基于RO膜分离的前处理方法用于水中氚分析，就测量结果而言是可靠的。     

一种提取数字减影图像血管边界方法的研究

随着数字技术的不断发展,数字减影血管造影技术（ＤＳＡ）成为血管疾病诊断是介入治疗不可缺少的检查手段。如何准确提取ＤＳＡ血管边缘对于血管管径的测量具有重要的意义。针对ＤＳＡ血管图像的特点,本文利用数字减影标准测试体模得体模篾这胶片图像,图像经数字扫描仪输入计算机。通过研究体模血管胶片图像的会氏变换特性,提出了利用血管灰度分布曲线的半值全宽为阈值的区域生算法提取血管边界的新方法,在对临床图像的处理中取     

A conditional likelihood approach for regression analysis using biomarkers measured with batch‐specific error

Measurement error is common in epidemiological and biomedical studies. When biomarkers are measured in batches or groups, measurement error is potentially correlated within each batch or group. In regression analysis, most existing methods are not applicable in the presence of batch‐specific measurement error in predictors. We propose a robust conditional likelihood approach to account for batch‐specific error in predictors when batch effect is additive and the predominant source of error, which requires no assumptions on the distribution of measurement error. Although a regression model with batch as a categorical covariable yields the same parameter estimates as the proposed conditional likelihood approach for linear regression, this result does not hold in general for all generalized linear models, in particular, logistic regression. Our simulation studies show that the conditional likelihood approach achieves better finite sample performance than the regression calibration approach or a naive approach without adjustment for measurement error. In the case of logistic regression, our proposed approach is shown to also outperform the regression approach with batch as a categorical covariate. In addition, we also examine a ‘hybrid’ approach combining the conditional likelihood method and the regression calibration method, which is shown in simulations to achieve good performance in the presence of both batch‐specific and measurement‐specific errors. We illustrate our method by using data from a colorectal adenoma study. Copyright © 2012 John Wiley & Sons, Ltd.