地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察

目的：地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛，布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛；方法：将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛；结果：观察表明镇痛效果确切，镇痛时间长且无明显副作用；结论：布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行。     

硬膜外注入地塞米松对脐以下手术术后镇痛效果的影响

目的探讨单次硬膜外注入罗比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效。方法采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛。观察术后6～48 h镇痛效果及优良率、不良反应发生率。结果连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切、持久,优于对照组(P0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)自控组(86.7%)对照组(60.8%),地塞米松组与对照组比较(P0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(p0.05)。结论低浓度罗比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果。     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应的临床观察

目的 观察地塞米松预防术后硬膜外腔吗啡镇痛不良反应的疗效.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术后镇痛病人,随机分为两组,每组20例,实验组首量硬膜外腔注射吗啡2mg 地塞米松3mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 地塞米松5mg 0.9%生理盐水共100ml.对照组首量吗啡2mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 氟哌啶5mg 0.9%生理盐水共100ml.两组均使用舒贝康一次性镇痛泵,背景输注均为2ml/hr.记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤搔痒等副作用的发生情况.结果 实验组恶心1例,无呕吐及皮肤搔痒,对照组恶心4例,呕吐1例,皮肤搔痒3例,出现椎体外系症状1例;实验组恶心、皮肤搔痒等副作用发生率明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 地塞米松能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的不良反应.     

地塞米松与维生素B12预防芬太尼硬膜外术后镇痛恶心呕吐的观察

芬太尼用于术后静脉或硬膜外镇痛具有良好的镇痛效果,但其有易引起恶心呕吐等副作用。本研究观察地塞米松(dexamethasone)与维生素B12预防芬太尼硬膜外镇痛恶心呕吐的临床效果。选择ASAⅠ～Ⅱ级、年龄21～70岁、体重52～98 kg,下腹部及下肢手术80例。采用随机双盲法分为两组,观察组40例、对照组40例,两组均采用连续硬膜外麻醉,局部麻醉药为1．5％～2％利多卡因。术毕硬膜外注入负荷量(泵内液5 ml)后接PCA泵。两组患者     

加地塞米松的布比卡因混合液术后镇痛的临床应用

长效局麻药布比卡因与阿片类药物芬太尼混合液在术后患者的自控硬膜外镇痛 (PCEA)中已被广泛应用 ,笔者在此基础上加地塞米松 ,试图增强效果 ,现报道如下。1　资料与方法1999年 10月至 2 0 0 0年 11月选择剖宫产病例 40例 ,年龄 2 1～ 38岁 ,体重 5 2～ 76 kg,ASA ～ 级 ,无凝血机制障碍。术前常规 Atrpine 0 .5 mg肌注 ,L uminal 0 .1肌注。全部采用连续硬膜外麻醉 ,穿刺点 L2～ 3,向头置管 3～ 3.5 cm,术中硬膜外用药为 2 %利多卡因 ,平面在 T6 以下 ,麻醉效果好 ,不辅加其它麻醉镇痛药。术后留硬膜外管并与 PCA装置连接行 PCEA…     

硬膜外地塞米松对脊柱手术术后镇痛效果的影响

目的探讨单次硬膜外注入布比卡因、芬太尼配伍地塞米松用于术后镇痛的时效.方法采用硬膜外配伍不同镇痛药液术后连续自控镇痛及单次注药镇痛.观察术后6～48小时镇痛效果及优良率、不良反应发生率.结果连续自控镇痛与单次地塞米松镇痛效果确切,持久优于对比组(P＜0.05);其优良率单次地塞米松组(97.5%)＞自控组(86.7%)＞对照组(60.8%);地塞米松组与对照组比较(P＜0.01);不良反应发生率地塞米松组、自控组低于对照组(P＜0.05).结论低浓度布比卡因、芬太尼、地塞米松配伍单次硬膜外术后镇痛可获得良好和持久的镇痛效果.     

地塞米松对硬膜外吗啡镇痛并发症的预防

目的 :观察地塞米松预防硬膜外腔吗啡术后镇痛引起的恶心呕吐等并发症的作用。方法 :90例随机分为 3组 ,对在硬膜外麻醉下行腹式子宫切除手术患者进行观察。均在手术后接受硬膜外腔吗啡镇痛。分成 3组 : 组吗啡组 , 组氟哌利多组 , 组地塞米松组。结果 :在手术后 72 h内 ,地塞米松组病人恶心呕吐发生 4例 ( 13 .3 % ) ,明显低于吗啡组 19例 ( 63 .3 3 % )和氟哌利多组 15例 ( 5 0 .5 % ) ,其镇痛时间也明显长于其他两组 ( P<0 .0 5 )。结论 :地塞米松硬膜外腔应用 ,是一种预防硬膜外吗啡镇痛并发症的有效方法     

三种不同连续剂量的局麻药硬膜外术后镇痛的临床观察

三种不同连续剂量的局麻药硬膜外术后镇痛的临床观察四川省医学科学院附属医院（６４１４００）杨康术后镇痛在临床广泛的开展，最常用的解决方法是全身应用麻醉性镇痛药或硬膜外注射阿片类镇痛剂。这些方法均有各自的副作用或并发症。近年来开展了ＰＣＡ泵术后镇痛，这种...     

硬膜外麻醉术后持续镇痛的临床观察

目的 研究手术疼痛的治疗一持续硬膜外镇痛疗效的观察。方法 应用ＡＵＢＥＸ微量泵用于手术后持续硬膜外镇痛。结果 ６７％的病人感觉无痛，２７％的病人有轻微疼痛，６％病人须用镇痛剂。结论 持续镇痛泵的应用，可解除病人术后的痛苦，促进康复。     

硬膜外麻醉术后镇痛300例临床观察

目的探讨硬膜外麻醉术后镇痛治疗的方法。方法300例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔芬太尼PCEA和术毕硬膜外腔单次给予负荷量。结果采用镇痛泵持续镇痛,效果佳者占96%,一般者占2.67%,欠佳者占1.33%,无效者0;采用硬膜外腔一次注药的镇痛时间最短12h,最长72h。结论采用镇痛泵持续给药或术毕一次给予负荷量,都能获得满意的镇痛效果,但采用镇痛泵给药法更为满意。     

硬膜外麻醉效果与术后硬膜外病人自控镇痛的临床观察

目的：探讨术中硬膜外麻醉效果欠佳患者术后的PCEA效果。方法：选择腰部和下肢骨科手术120例硬膜外麻醉病人，其中60例麻醉效果佳为A组，60例麻醉效果欠佳为B组。每组分成3个亚组，A组分为I、Ⅱ、Ⅲ组，B分为Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组，术后当切口出现微痛时，采用PCEA镇痛治疗。I、Ⅳ组用0．125％布比卡因100ml，Ⅱ、Ⅴ用吗啡10mg＋生理盐水100ml,Ⅲ、Ⅵ组用0．125％布比卡因100ml＋吗啡10mg。各组负荷量5ml，持续量2ml/h，不使用自控模式。治疗后对各组病人进行VAS疼痛评分，观察副反应。病人活动时是否疼痛，安静时是否疼痛以及阿片类药需要的情况也进行比较。结果：VAS评分I和Ⅳ的有显著差异（P＜0．05）。Ⅱ和V（P＞0．25），Ⅲ和Ⅵ无显著差异（P＞0．25）。A组和B组的活动时是否疼痛，安静时是否疼痛以及阿片类药需要情况比较无显著差异。结论：在腰部和下肢手术中，硬膜外麻醉效果欠佳的病人，术后使用含有吗啡的PCEA治疗，仍可以取得良好的效果。     

硬膜外与皮下术后镇痛的临床对比观察

硬膜外术后镇痛(PCEA)目前已广泛应用于临床，并取得优良的效果，但对术前未行硬膜外穿刺置管或不适宜硬膜外镇痛的患者，术毕行皮下置管镇痛(PCSA)，并对比观察其镇痛效果。     

硬膜外麻醉术后镇痛520例临床观察

笔者自1998年9月~2004年9月曾对我院520例硬膜外麻醉手术病人施行硬膜外腔布比卡因、地塞米松PCEA和术后硬膜外腔单次给予负荷量用于术后镇痛治疗。现报道如下。1临床资料本文520例术后应用硬膜外腔术后镇痛病人,其中镇痛泵给药5例,术毕前15min一次性经硬膜外导管推注负荷量给药者515例。本组资料均为女性患者,年龄22~55岁。手术类型为剖宫产479例,子宫切除10例,卵巢囊肿14例,宫外孕12例,全部为硬膜外麻醉。穿刺L2~3椎间隙硬膜外穿刺,穿刺成功后头向置管注入(0·75%布比卡因10ml、2%利多卡因10ml混合液)5ml,5~10min待出现阻滞平面无腰麻征…     

纳络酮用于术后硬膜外镇痛30例临床观察

为减轻吗啡复合液在手术后硬膜外镇痛时的副作用，我们观察了纳络酮镇痛泵中给药对吗啡复合液硬膜外镇痛效果的影响，现报告如下。……     

地塞米松在硬膜外术后镇痛中的临床作用

目的 观察地塞米松在硬膜外术后镇痛中的增效作用。方法 随意将200例在连续性硬膜外麻醉下手术 的患者分为两组:对照组用0．75％盐酸布比卡因25ml 氟派啶5mg 0．9％NaCl稀释至100ml;观察组用0．75％盐 酸布比卡因25ml 氟哌啶5mg 地塞米松10mg 0．9％NaCl稀释至100ml。均于手术结束时用PCA泵由硬膜外导管 按2ml/h注入硬膜外腔。观察术后50h内病人的镇痛效果。结果 术后50h内观察组镇痛效果优于对照组(p< 0．05)。结论 地塞米松在硬膜外术后镇痛中有明显的增效作用。     

布比卡因配伍地塞米松硬外术后止痛观察

患者术后疼痛是非常普遍的问题 ,硬膜外腔术后止痛不仅能提供良好的镇痛 ,而且能减轻应激反应 ,改善肺功能 ,使患者可早期进行活动 ,减少并发症 ,从而缩短住院时间 [1 ]。目前用于硬膜外腔术后镇痛的药物种类繁多 ,布比卡因以其强效、长效等特点作为局麻药的首选。笔者对布比卡因配伍地塞米松硬外术后止痛进行了观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料本组 90例 ASA1～ 2级择期手术病例 ,其中女 55例 ,男35例 ,年龄 2 5～ 63岁。术前予鲁米那 0 .1 g和阿托品 0 .5mg肌注。术式包括全宫切除术、输卵管部分切除术、卵巢部分切除术、…     

PCA硬膜外术后镇痛两种药物比较的临床观察

我院自1997年1月对所有能实施硬膜外麻醉(除颈段硬膜外麻醉)的患者,均采用患者自控镇痛(patient-controlled analgeisa,PCA)法。术后用吗啡-布比卡因复合液及芬太尼-布比卡