儿童注意缺陷多动障碍的记忆和执行功能研究

目的：评估注意缺陷多动障碍（ADHD）的记忆和执行功能。方法：采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD儿童进行检测。结果：ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数与正常组比较具有统计学差异；ADHD组中的三个亚型（多动-冲动型、注意缺陷型及混合型）各项目评分比较，除多动-冲动型的逻辑记忆与其它二型有显著性差异外，其它项目评分比较无显著性差异。结论：ADHD存在短时记忆和执行功能损害。     

执行功能与注意缺陷多动障碍

执行功能是指个体在实现某一特定目标时 ,以灵活、优化的方式控制多种认知加工过程协同操作的认知神经机制[1 ] 。对执行功能的研究是当前认知神经科学研究的前沿问题之一。近年来 ,不断有来自临床观察和试验研究的证据 ,支持注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)患者在执行功能方面存在某些障碍。 1 997年美国学者Ｂａｒｋｌｅｙ提出了解释ＡＤＨＤ执行功能的神经心理模型 ,使研究者们进一步关注执行功能与ＡＤＨＤ之间的关系。现就执行功能的类型、相应的行为研究范…     

注意缺陷多动障碍儿童的执行功能研究

目的：研究注意缺陷多动障碍患儿的执行功能。方法选择60例注意缺陷多动障碍患儿为观察组,另选择健康志愿者60例为对照组,2组研究对象均接受Stroop色词测验及威斯康星卡片分类测验（WCST ）。记录并比较2组Stroop效应测试及威斯康星卡片分类测验结果。Stroop效应测试指标包括完成卡片A耗时、完成卡片B耗时、完成卡片C耗时及干扰效应。威斯康星卡片分类测验指标包括总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数及分类数。结果2组儿童完成卡片A、B耗时比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组儿童完成卡片C耗时（54.76±11.65）s ,显著长于对照组,其干扰效应为（28.76±6.75）s ,显著长于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组完成分类数、概念化水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。但观察组错误应答数、持续性错误数及持续性应答数均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论注意缺陷多动障碍患儿存在执行功能障碍。     

注意缺陷多动障碍患者的短时记忆和执行功能研究

目的评估注意缺陷多动障碍（ADHD）的记忆和执行功能。方法采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对90例正常儿童和90例ADHD儿童进行检测。结果ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数与正常组比较具有统计学差异;ADHD组中的三个亚型（多功-冲动型、注意缺陷型及混合型）各项目评分比较,除多动-冲动型的逻辑记忆与其他两个亚型有显著性差异外,其他项目评分比较无显著性差异。结论ADHD存在短时记忆和执行功能损害。     

促进注意缺陷多动障碍患儿执行功能的训练方法

综述注意缺陷多动障碍患儿执行功能的训练范式及机制。     

注意缺陷多动障碍患儿多维计算机化执行功能训练的探索性随机对照研究北大核心CSCD

目的 探讨多维计算机化执行功能训练对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿临床核心症状及执行功能的影响.方法 采用随机对照试验方法,纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准,智商≥80,年龄7～12岁的ADHD儿童共34例,简单随机分组方法分为多维执行功能训练组及工作记忆训练组,每组17例,分别接受持续12周（共60次,24 min/次）的多维计算机化执行功能训练或工作记忆训练.于第4、8、12周末采用ADHD评定量表-Ⅳ（ADHD Rating Scale-Ⅳ,ADHD RS-Ⅳ）父母版评估2组临床核心症状,执行功能行为评定量表父母版及线上执行功能评估项目评估2组执行功能,并采用重复测量方差分析进行组内各时间点疗效比较.结果经12周训练后,多维执行功能训练组与工作记忆训练组各项核心症状评分均显著降低,重复测量方差分析结果显示2组组内ADHD RS-Ⅳ父母版总量表评分差异均有统计学意义（F=15.624,P〈0.01;F=16.830,P〈0.01）,但组间差异无统计学意义;多维功能执行训练组的言语工作记忆（顺背F=5.044,P〈0.05;倒背F=7.453,P〈0.01）、空间工作记忆（F=8.319,P〈0.01）、视觉信息搜索（F=6.160,P〈0.05）得分均显著增加,工作记忆训练组仅空间工作记忆（F=3.662,P〈0.05）及视觉信息搜索（F=4.751,P〈0.01）得分显著增加,但组间差异无统计学意义.结论12周的多维执行功能训练和工作记忆训练可能改善ADHD儿童的临床症状及执行功能,且多维执行功能训练的效果可能优于工作记忆训练.     

注意缺陷多动障碍患儿多维计算机化执行功能训练的探索性随机对照研究北大核心CSCD

目的 探讨多维计算机化执行功能训练对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿临床核心症状及执行功能的影响.方法 采用随机对照试验方法,纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准,智商≥80,年龄7～12岁的ADHD儿童共34例,简单随机分组方法分为多维执行功能训练组及工作记忆训练组,每组17例,分别接受持续12周（共60次,24 min/次）的多维计算机化执行功能训练或工作记忆训练.于第4、8、12周末采用ADHD评定量表-Ⅳ（ADHD Rating Scale-Ⅳ,ADHD RS-Ⅳ）父母版评估2组临床核心症状,执行功能行为评定量表父母版及线上执行功能评估项目评估2组执行功能,并采用重复测量方差分析进行组内各时间点疗效比较.结果经12周训练后,多维执行功能训练组与工作记忆训练组各项核心症状评分均显著降低,重复测量方差分析结果显示2组组内ADHD RS-Ⅳ父母版总量表评分差异均有统计学意义（F=15.624,P〈0.01;F=16.830,P〈0.01）,但组间差异无统计学意义;多维功能执行训练组的言语工作记忆（顺背F=5.044,P〈0.05;倒背F=7.453,P〈0.01）、空间工作记忆（F=8.319,P〈0.01）、视觉信息搜索（F=6.160,P〈0.05）得分均显著增加,工作记忆训练组仅空间工作记忆（F=3.662,P〈0.05）及视觉信息搜索（F=4.751,P〈0.01）得分显著增加,但组间差异无统计学意义.结论12周的多维执行功能训练和工作记忆训练可能改善ADHD儿童的临床症状及执行功能,且多维执行功能训练的效果可能优于工作记忆训练.     

注意缺陷多动障碍患儿多维计算机化执行功能训练的探索性随机对照研究北大核心CSCD

目的 探讨多维计算机化执行功能训练对注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿临床核心症状及执行功能的影响.方法 采用随机对照试验方法,纳入符合DSM-Ⅳ中ADHD诊断标准,智商≥80,年龄7～12岁的ADHD儿童共34例,简单随机分组方法分为多维执行功能训练组及工作记忆训练组,每组17例,分别接受持续12周（共60次,24 min/次）的多维计算机化执行功能训练或工作记忆训练.于第4、8、12周末采用ADHD评定量表-Ⅳ（ADHD Rating Scale-Ⅳ,ADHD RS-Ⅳ）父母版评估2组临床核心症状,执行功能行为评定量表父母版及线上执行功能评估项目评估2组执行功能,并采用重复测量方差分析进行组内各时间点疗效比较.结果经12周训练后,多维执行功能训练组与工作记忆训练组各项核心症状评分均显著降低,重复测量方差分析结果显示2组组内ADHD RS-Ⅳ父母版总量表评分差异均有统计学意义（F=15.624,P〈0.01;F=16.830,P〈0.01）,但组间差异无统计学意义;多维功能执行训练组的言语工作记忆（顺背F=5.044,P〈0.05;倒背F=7.453,P〈0.01）、空间工作记忆（F=8.319,P〈0.01）、视觉信息搜索（F=6.160,P〈0.05）得分均显著增加,工作记忆训练组仅空间工作记忆（F=3.662,P〈0.05）及视觉信息搜索（F=4.751,P〈0.01）得分显著增加,但组间差异无统计学意义.结论12周的多维执行功能训练和工作记忆训练可能改善ADHD儿童的临床症状及执行功能,且多维执行功能训练的效果可能优于工作记忆训练.     

注意缺陷多动障碍儿童认知状况对照研究

目的探讨探讨注意缺陷多动障碍（attention—deficit hyperactivity disorder,ADHD）儿童的认知结构特点。方法对40例ADHD儿童（研究组）及与其人口学资料相匹配的107名健康儿童（对照组）采用GO／NOGO任务、字母版2-back工作记忆任务、韦氏记忆量表（WMS—C）中的数字广度及词汇流畅性测试比较两组间认知功能的差异。结果研究组在GO／NOGO任务的错误数、2-back工作记忆的反应时、WMS—C中的词汇流畅性方面均差于对照组（P〈0．05）。结论ADHD儿童存在认知功能的损伤,为今后ADHD儿童认知功能受损的神经机制研究提供证据。     

注意缺陷多动障碍执行功能的研究进展

注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)是儿童时期常见的中枢神经系统疾病,其主要表现为注意力不集中、多动及冲动.西方国家患病率为3%～5%之间,国内患病率为3%～10%.ADHD的症状可以造成儿童的学习、人际关系、社交等多个领域的功能明显缺损,部分儿童的症状还可以持续至成年而不愈,成为成人ADHD.     

注意缺陷多动障碍儿童气质特征的研究

目的探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的气质特征.方法采用中国学龄儿童气质量表对50例8～12岁ADHD患儿进行测查,并与中国常模(n=4350)进行比较.结果ADHD组与常模组的气质类型分布有高度显著性差异(P＜0.01),患儿中麻烦型及中间近麻烦型的比例明显高.ADHD组的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境、持久性、注意转移、反应阈等气质维度的得分与常模组比较有显著性差异.结论ADHD儿童的气质可能有其独特性,应根据其气质特征制定相应的干预方案.     

注意缺陷多动障碍的共患病研究现状

注意缺陷多动障碍 (ａｔｔｅｎｔｉｏｎ ｄｅｆｉｃｉｔｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ,ＡＤＨＤ)的共患病 ,是儿童精神科临床工作中常见的问题。据报道 ,在ＡＤＨＤ患儿中 ,6 %～ 92 %伴学习困难 ,30 %～ 5 0 %伴破坏性行为障碍 [包括对立违抗性障碍 (ＯＤＤ)和品行障碍 ],15 %～ 75 %伴心境障碍 ,8%～ 30 %伴焦虑障碍[1] 。共患病的存在明显影响其治疗和预后。近 2 0年来 ,国外学者在ＡＤＨＤ共患病的病因、临床表现和治疗方案等方面做了相当多的研究工作 ,而国内尚缺少这方面研究。为此 ,我们将国外文献加以概述 ,希望对国…     

注意缺陷多动障碍患儿工作记忆功能的近红外光谱成像研究北大核心CSCD

目的 初步探讨注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）患儿执行工作记忆任务过程中前额叶皮质的激活特点.方法 选用n-back范式为工作记忆功能的心理学任务,应用功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）检测12例ADHD患儿（ADHD组）和年龄、性别相匹配的13例健康儿童（对照组）在执行n-back任务时前额叶皮质氧合血红蛋白浓度的变化,同步记录行为学数据（按键正确的次数）.采用t检验对2组氧合血红蛋白浓度变化平均值和按键正确的次数进行比较.结果（1）0-back任务和1-back任务期间ADHD组较对照组按键正确次数低（0-back：t=-2.222,P=0.043;1-back：t=-3.276,P=0.005）.（2）0-back任务期间,对照组和ADHD组全部52个通道氧合血红蛋白浓度变化差异无统计学意义;在1-back任务期间,ADHD组[（0.022±0.040）mmol/（L·mm）]第18通道的氧合血红蛋白浓度变化弱于对照组[（0.085±0.040） mmol/（L·mm）;t=3.88,P〈0.05].结论 ADHD患儿在执行工作记忆任务过程中左侧背外侧前额叶激活减弱.     

对立违抗性障碍患儿行为特征的初步研究

目的了解对立违抗性障碍（ODD）患者的行为特征。方法应用Achenbach儿童行为量表（CBCL）、教师报告表（TRF）及青少年自我报告表（YSR）对213例ODD儿童和213名正常儿童（对照组）进行评定和比较。结果（1）CBCL：ODD组的社交情况、学校情况及社会能力总分低于对照组，而退缩、躯体主诉、焦虑／抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击性行为、内化性问题、外化性问题和行为问题总分高于对照组（均P〈0．01）。（2）TRF：ODD组的学习努力、行为适当得体、学习效果、快乐、适应能力总分等的评分低于对照组，而退缩、焦虑／抑郁、社交问题、思维问题、注意问题、违纪行为、攻击性行为、内化性、外化性问题评分和行为问题总分高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05—0．01）。（3）YSR：ODD组的焦影抑郁、注意问题、违纪问题、攻击性问题、自我身份、外化性问题评分高于对照组（均P〈0．05和〈0．01）。结论ODD儿童存在更多的行为问题，以攻击、对抗、情绪不稳为主要特征，伴有退缩、焦虑抑郁等内化性问题。     

注意缺陷多动障碍的功能神经成像研究

本文就功能神经成像技术如PET、SPECT、fMRI对注意缺陷多动障碍患者的大脑代谢和局部脑血流及神经生化的研究进行综述，结果提示ADHD所涉及的脑区为前额叶、顶叶、颞叶、扣带回，纹状体，基底节等区域。另外也表明注意缺陷障碍的成人的功能神经影像方面不同于儿童。     

学龄前注意缺陷多动障碍辅助诊断工具的临床应用

学龄前注意缺陷多动障碍(ADHD)是门诊工作中较难准确识别的一类疾病,且ADHD的早期识别和干预对儿童及其家庭具有重要意义,应引起临床的重视.现对学龄前期ADHD辅助诊断工具的临床应用现状进行综述,以期为临床多维度精准诊疗提供思路.     

注意缺陷多动障碍患儿的临床症状及执行功能对自尊的影响

目的 探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿的临床症状、执行功能对自尊的影响。方法 选取2017年6月至2018年9月在上海市精神卫生中心儿少精神科门诊就诊的122例8～12岁ADHD患儿为研究组。同期选取上海市嘉定区某小学2～6年级的66名健康儿童为对照组。采用PiersHarris儿童自我意识量表（PHCSS）比较两组的自尊。采用斯诺佩评定量表（SNAP-Ⅳ）、Stroop色-词关联测试（SCWT）、韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）调查研究组患儿的临床症状、执行功能。采用Pearson相关分析ADHD患儿PHCSS得分与临床症状及执行功的相关性，采用多重线性回归分析法对ADHD患儿自尊的影响因素进行分析。结果 研究组患儿PHCSS总分及各维度得分均低于对照组，差异均有统计学意义（t=-6.18～-2.24,P<0.01）。Pearson相关分析结果显示，ADHD患儿SCWT中的乙表正确数与PHCSS总分、合群维度评分、幸福与满足维度评分呈正相关（r=0.24、0.26、0.19;P<0.05）,SNAP-Ⅳ中的多动/冲动与PHCSS中智力与学校情况维度评分、躯体与外...     

药物联合认知行为治疗对成人注意缺陷多动障碍 患者执行功能的影响

目的 观察药物联合认知行为治疗（CBT）对成人注意缺陷多动障碍（ADHD）患者执行功 能的影响。方法 选取2016 年12 月—2017 年12 月武警广东总队医院和广东三九脑科医院精神科门诊 的105 例成人ADHD 患者,根据治疗方案不同分为联合组、药物组和CBT组,每组收集35 例,药物组采 用药物治疗,CBT组采用CBT,联合组在药物基础上联合CBT,观察3 组患者临床治疗效果（ADHD 评分） 和执行功能（执行功能行为评定量表成人版自评问卷,BRIEF-A）。结果 3 组患者治疗后ADHD 评分和 BRIEF-A 评分均较治疗前显著降低（P＜ 0.05）,且联合组显著低于药物组和CBT组（P ＜ 0.05）,药物组和 CBT组比较差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论 药物治疗联合CBT有助于改善成人ADHD 患者的自 我监控、抑制、情感控制等执行功能,提高临床治疗效果。     

儿童注意缺陷多动障碍的研究进展

注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder,ADHD）是与发育不相称的注意力不集中、冲动一多动为特征的行为障碍。是一种根据行为来界定的神经心理疾病,与学校和社会的成功、自我评价等高度相关。多起病于童年期,到青春期症状常缓解,但部分人一直持续到中年。ADHD是一种慢性疾病,可能影响患者生活的许多方面,