调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果比较

目的比较调强放射治疗与三维适形放射治疗中晚期宫颈癌患者的应用效果。方法选取2015年1月至2017年3月医院收治的中晚期宫颈癌患者84例,依据随机数字表法分为对照组与试验组,每组42例。对照组接受三维适形放射治疗,试验组接受调强放射治疗。比较两组临床疗效、危及器官最大受照剂量及毒副反应。结果试验组近期有效率为97. 62%,略高于对照组的92. 86%,但差异无统计学意义(P> 0. 05);试验组脊髓、小肠受照剂量较对照组小,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组消化系统损伤、泌尿系统损伤、骨髓抑制发生率较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论中晚期宫颈癌患者采用调强放射治疗可获得与三维适形放射治疗相似的近期有效率,且其对脊髓、小肠的照射量较小,毒副反应发生率较低。     

宫颈癌调强适形放射治疗的疗效分析

目的：分析调强适形放射治疗宫颈癌的临床疗效。方法：将42例宫颈癌患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组21例为调强适形放射治疗,对照组患者21例为192Ir高剂量率腔内加体外放射治疗。结果：治疗组近期总有效率100%,对照组90.5%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。直肠放射性早期反应发生率治疗组为23.8%,对照组为76.2%;远期并发症发生率治疗组为9.5%,对照组为52.3%。膀胱放射性早期反应发生率治疗组为19.1%,对照组为61.9%,远期并发症发生率治疗组为4.7%,对照组为36.4%;治疗组和对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：调强适形放射治疗宫颈癌可以取得与常规治疗相似的局控率,但能明显降低放射反应,避免了繁杂的腔内治疗操作,提高了患者的生存质量,具有明显优势。     

77例局部晚期非小细胞肺癌三维适形放射治疗疗效分析

目的探讨三维适形放射治疗(3-DCRT)对非小细胞肺癌(NSCLC)治疗效果及毒副反应。方法回顾分析我院2001年1月至2006年1月期间3-DCRT的77例局部晚期NSCLC患者,分析患者的1、3年生存率、局部控制率及毒副反应。结果 1、3年生存率分别为71.1%、29.3%,局部控制率分别为72.6%和35.4%。毒副反应可耐受。结论三维适形放射治疗能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的生存率。     

调强适形放疗联合多西紫杉醇和奈达铂治疗局部晚期食管癌的临床观察

目的观察调强适形放疗联合多西紫杉醇和奈达铂同步化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法选取我院收治的经病理证实的局部晚期食管癌患者48例为研究对象,将其随机分为同步放化疗组(CRT组)和单纯放疗组(RT组)各24例。RT组患者采用调强适形放射治疗(IMRT),CRT组患者在RT组治疗基础之上采用多西紫杉醇+奈达铂(DN)进行治疗。治疗后1个月比较两组的近期疗效、生活质量(用KPS标准评价)和毒副反应,并随访评估远期疗效。结果 CRT组的近期总有效率为91.7%,显著高于RT组的62.5%,差异有统计学意义(P<0.05);CRT组的疾病控制率为100.0%,高于RT组的91.7%,但差异无统计学意义(P>0.05);CRT组1年生存率为83.3%,高于RT组的54.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者生活质量均有所提高,但组间相比无显著差异(P>0.05);两组毒副反应发生率和程度相比无显著差异(P>0.05)。结论调强适形放疗同步化疗治疗局部晚期食管癌的近期疗效及1年生存率优于单纯调强适形放疗,毒副反应可以耐受,值得进一步研究。     

不同放射治疗方式对晚期非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响

目的 观察不同放射治疗方式对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响.方法 选择2017年9月至2018年12月中山市小榄人民医院收治的92例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为两组,各46例.对照组接受三维适形放射治疗(3D-CRT),试验组接受调强放射治疗(IMRT),比较两组的血清肿瘤标...     

直线加速器立体定向放射治疗在中晚期食管癌患者中的效果分析

目的：分析直线加速器立体定向放射治疗在中晚期食管癌患者中的效果。方法：选取本院2018年7月～2020年9月接收的72例中晚期食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组（36例）：常规化疗;观察组（36例）：常规化疗+直线加速器立体定向放射治疗。观察两组治疗疗效、肿瘤标志物水平（鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）与角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)）、毒副反应（骨髓抑制、恶心、呕吐、放射性肺炎、放射性食管炎）情况。结果：观察组总有效率（97.22%）高于对照组（77.78%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;放疗前两组肿瘤标志物水平对比差异不显著,不具有统计学意义（P>0.05）,放疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组毒副反应发生率（19.44%）略高于对照组（16.67%）,但差异不显著,不具有统计学意义（P>0.05）。结论：中晚期食管癌患者应用直线加速器立体定向放射治疗能在保证安全性的同时,降低肿瘤标志物水平,显著提升治疗效果。     

中晚期宫颈癌调强放射治疗临床观察

目的探讨宫颈癌调强放射治疗的临床效果。方法回顾性分析我院近年来收治的90例中晚期宫颈癌患者的临床资料,随机分为调强放射治疗组和普通放射治疗组,探讨其近期疗效差异及不良反应发生情况。结果两组患者的近期疗效经统计学分析无显著性差异,3年生存率经统计学分析有差异性,p<0.05。两组患者的毒副反应发生情况经统计学分析,p<0.05,有差异性。结论宫颈癌调强放射治疗效果明显优于普通放射治疗,从根本上提高了治疗效果及患者的生存质量,还消除了令患者难以忍受的并发症。     

子宫颈癌术后调强放疗与传统放疗毒副反应的对比

目的比较调强放疗与传统放疗对子宫颈癌术后患者毒副反应的影响。方法选取2015年2月—2017年3月收治的子宫颈癌患者60例,根据术后实施放疗方法的不同分为两组,各30例。观察组实施调强放疗,对照组实施传统放疗,对比两组治疗期间及术后毒副反应发生情况。计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗期间,观察组直肠反应、胃肠道反应及膀胱反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组间骨髓抑制发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组放射性肠炎、放射性膀胱炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);两组肾积液发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论子宫颈癌术后实施调强放疗对靶区具有更佳的适形性,在保证有效照射剂量的同时可有效降低放疗带来的毒副反应,安全性高。     

系统营养支持对鼻咽癌放射治疗患者营养状况和放射治疗毒副反应的影响

目的 探讨系统营养支持对鼻咽癌放射治疗患者营养状况、放射治疗毒副反应的影响。方法 选取2020年9月至2021年9月于福建省漳州市医院接受放射治疗的90例鼻咽癌患者为观察对象，按随机数字表法分为2组，其中45例患者在放射治疗期间采取常规饮食指导，纳入对照组，45例患者在对照组基础干预措施上联合系统营养支持，纳入观察组，比较不同营养支持管理方法对患者营养状况、放射治疗毒副反应和生命质量的影响。结果 干预6周后，观察组的血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、体质量均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预6周后，观察组的急性放射性皮肤反应、急性放射性口腔黏膜炎、口干等放射治疗毒副反应1级占比均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；干预6周后，观察组的身体功能、角色功能、情绪及记忆功能、放射治疗相关症状评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将系统营养支持用于鼻咽癌放射治疗患者，可改善其营养状况，减轻放射治疗毒副反应对机体造成的负面影响，使患者整体生命质量明显提升。     

三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的观察三维适形放疗同步TP方案治疗中晚期宫颈癌的的临床疗效。方法将75例中晚期宫颈癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组38例,接受三维适形放疗同步TP(多西紫杉醇+顺铂)方案化疗;对照组37例,接受放疗。结果治疗组的有效率为94.7%,明显高于对照组的70.3%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。随访2年,治疗组和对照组的局部复发率分别为7.9%和29.7%,远处转移率分别为10.5%和35.1%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。两组的1、2年生存率分别为92.1%和70.3%,84.2%和62.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗组的胃肠道副反应、骨髓抑制、放射性直肠炎及放射性膀胱炎的发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论对于中晚期宫颈癌患者,同步放化疗与单纯放疗相比可降低局部复发率和远处转移率,提高1、2年生存率,是一种安全有效的辅助治疗方法。     

鼻咽癌调强适形放射治疗计划与传统计划的对比分析

目的 :对局部晚期鼻咽癌的调强适形放射治疗计划与传统计划进行比较.材料与方法 :用计算机治疗计划系统对局部晚期的鼻咽癌患者分别制定调强适形放射治疗(IMRT)、三维适形放射治疗(3D-CRT)和双侧对穿野计划.根据剂量适形度、DVH曲线、危及器官所受剂量来对这些计划进行比较.结果 :IMRT计划的靶区剂量分布适形度好于其它计划.结论 :在局部晚期鼻咽癌的治疗中,与传统方法相比,IMRT方法在改善肿瘤靶区高剂量覆盖的同时,也明显地改进了对危及器官的保护,并提高了治疗效率.应该进一步研究规范鼻咽癌的IMRT计划和治疗方法,以便充分发挥这种新技术的临床优势.     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应。方法90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组：治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗。化疗方案为吉西他滨350mg/m^2。第1、8、15、22、29、36天。放射源为6MV或15MVX线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区。结果两组的近期疗效：对照组完全缓解5例（11．1％）,有效28例（62．2％）;治疗组完全缓解13例（28．9％）,有效38例（84．4％）;治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28．9％（13／45）、35．6％（16／45）,明显高于治疗组的11．1%（5／45）、17．8%（8／45）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访。     

适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 评价适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的近期疗效和急性毒副反应.方法 90例晚期非小细胞肺癌患者随机分成两组:治疗组45例采用吉西他滨与三维适形放疗同步治疗,对照组45例采用吉西他滨与常规放疗同步治疗.化疗方案为吉西他滨350mg/m2,第1、8、15、22、29、36天.放射源为6 MV或15 MV X线,照射靶区包括转移淋巴结及原发灶和预防性淋巴引流区.结果 两组的近期疗效:对照组完全缓解5例(11.1%),有效28例(62.2%);治疗组完全缓解13例(28.9%),有效38例(84.4%);治疗组的肿瘤缓解率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组的放射性肺炎、放射性食管炎的发生率分别为28.9%(13/45)、35.6%(16/45),明显高于治疗组的11.1%(5,45)、17.8%(8/45),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 适形放疗同步吉西他滨化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高局部晚期非小细胞肺癌患者的近期疗效,急性毒副反应明显低于常规放疗同步吉西他滨化疗,值得进一步临床研究,远期疗效有待进一步随访.     

宫颈癌不同能量调强适形放射治疗的比较

目的 探讨宫颈癌不同能量调强适形放射治疗对肿瘤组织和危及器官受照剂量的影响。方法 患者CT定位,数据传输至计划系统。在CT层面上逐层勾画临床靶区(CTV),对CTV均匀外扩1.0 cm,由计划系统自动生成计划靶区(PTV),同时勾画危及器官(OAR)膀胱、直肠、小肠等。进而同时设计出不同能量调强适形放射治疗计划。应用剂量曲线及剂量体积直方图对肿瘤的PTV和OAR的剂量分布进行比较。结果 宫颈癌不同能量调强适形放射治疗剂量分布无明显差异。结论 调强适形放射治疗能量取6MV,不主张用15MV。     

三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子的影响

目的探讨三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者肿瘤标志物与血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2015年12月至2017年5月放射科收治的124例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照放射治疗方式不同将患者分成试验组和对照组,每组62例。试验组给予三维适形放射治疗,对照组给予常规放疗,对两组治疗前后的VEGF、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFR21-1)等肿瘤标志物进行比较。结果治疗前,两组VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VEGF水平明显低于治疗前,试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组CEA和CYFR21-1两项肿瘤标志物水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CEA和CYFR21-1两项肿瘤标志物水平均明显低于治疗前,且试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统放射治疗方法比较,采用三维适形放射治疗技术治疗非小细胞肺癌临床效果显著,患者的肿瘤标志物和VEGF改善效果较好,是临床治疗非小细胞肺癌患者的理想方式之一。     

三维适形放疗联合吉非替尼治疗局部晚期肺腺癌的临床观察

目的观察吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌的疗效及不良反应。方法 70例局部晚期肺腺癌患者随机分为吉非替尼联合适形放射治疗组(治疗组)和单纯适形放射治疗组(对照组)各35例。放疗采用6MVX线三维适形放射治疗,2.0Gy/次,1次/d,5次/周,DT66～72Gy。治疗组同步口服吉非替尼,从放疗第1天开始,连服2月。胸部病灶按WHO实体瘤疗效评价标准在放疗30天内经胸部增强CT扫描评价近期疗效,急性副反应及晚期并发症按照RTOG标准进行评价。结果治疗组有效率(CR+PR)为88.6%,对照组有效率为62.9%,两组有效率比较,差异有统计学意义(χ2=6.29,P<0.05);治疗组1、2、3年生存率分别为65.7%、37.1%、22.9%,对照组1、2、3年生存率分别为40.0%、14.3%、5.7%,两组同期生存率比较,差异均有统计学意义(χ2=4.64、4.79、4.20,P<0.05)。吉非替尼组主要不良反应为Ⅰ/Ⅱ度皮疹、腹泻。结论吉非替尼联合适形放射治疗局部晚期肺腺癌能提高患者的生存率,并未增加毒性反应。     

三维适形放射治疗中晚期宫颈癌临床分析

目的 评价三维适形放疗在治疗中晚期宫颈癌中的临床疗效.方法 治疗组40例中晚期宫颈癌接受三维适形放疗,对照组40例接受腔内后装放射治疗.所有患者前5周均接受全盆腔外照射剂量5 000 cGy及同步化疗.结果 治疗组CR 77.5%,PR 10.0%,有效率87.5%;对照组CR 32.5%,PR 40.0%,有效率72.5%,治疗组明显高于对照组(P＜0.05).结论 全盆腔外照射后三维适形放疗,能提高中晚期宫颈癌的局部控制率,对直肠、膀胱受照量的降低也具有优势,可提高肿瘤区域的剂量,提高肿瘤控制率而不会增加正常组织的毒性反应.     

放射治疗一体化固定板的应用与优势

目的：本文通过对放射治疗一体化固定板的临床应用,探讨其应用于放射治疗的必要性和优越性。方法：观察从2010年3月至2012年5月间通过普通放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤的患者中随机选取20名作为对照组,同样从这段时间内运用放射治疗一体化固定板进行放射治疗的Ⅱ期颈部淋巴结肿瘤患者中随机选取20名作为观察组,两组患者每周进行两次同一时间,同样治疗方案的放射治疗。治疗结束后进行对照组和观察组肿瘤局部控制率、慢性放射性气管炎发生率、两年生存率的数据统计。结果：对照组患者经两年治疗后肿瘤局部控制率为90％,放射性气管炎的发生率为70％,两年生存率为35％;观察组患者经两年治疗后肿瘤局部控制率为90％,放射性气管炎发生率为85％,两年生存率为15％。结论：放射性治疗在安装了一体化固定板后。肿瘤局部控制率及两年生存率较之通过普通放射治疗的患者较高,而在放射性气管炎的发生率方面较普通放射治疗的患者较低。两组统计数据（P〉0．05）有统计学意义,具有可比性。     

放化疗结合肿节风治疗鼻咽癌的多中心临床研究

目的观察肿节风防治鼻咽癌同期放化疗毒副反应的临床疗效。方法 2006年6月至2008年8月经由病理活检确诊、初治的接受同期放化疗的Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者100例,于放疗前3天开始口服肿节风,一次10g,一日3次,持续到放疗结束。放疗采用常规放疗方案,化疗采用PF方案,选择同期接受调强适型放疗联合PF方案同期化疗的100例Ⅲ～IVa期鼻咽癌患者进行对照研究。结果①两组原发灶和颈部淋巴结转移灶有效率100%,试验组原发灶及颈部淋巴结CR为69%,73%,对照组为80%,81%,差异无统计学意义。②两组急性放射反应中,白细胞下降及口干的发生率差异无统计学,而口腔黏膜炎及皮肤反应,对照组发生率及严重程度均低于试验组。③试验组的1年及2年总生存率、无瘤生存率、复发率以及远处转移率分别为:97%、86%;92%、70%;3%、11%;6%、19%;对照组为100%、93%;97%、81%;1%、5%;2%、12%,差异无统计学意义。④两组口干及放射性龋齿的发生率差异无统计学意义;张口困难及颈部软组织纤维化的发生率差异有统计学意义,对照组低于试验组。结论调强放疗在正常器官组织保护方面仍有着绝对的优势,而加用肿节风后的常规放疗组,对唾液分泌减少引起的口干及放射性龋齿有显著的缓解作用,可改善患者的生存质量,对于腮腺的保护接近调强放疗的效果。     

三维适形放射治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 分析非小细胞肺癌患者的三维适形放射治疗的疗效及影响患者生存率的相关因素。方法 回顾性分析我科自2005年4月至2010年5月收治的136例非小细胞肺癌患者,全部接受三维适形放射治疗,通过搜集病例资料及长期随访,用单因素和多因素分析患者生存时间及其影响因素。结果 136例患者施行三维适形放射治疗后的近期疗效观察,完全缓解(CR)14.7%(20/136),部分缓解(PR)60.3%(82/136),稳定(SD)19.9%(27/136),进展(PD)5.1%(7/136),总有效率(CR+PR)75%(102/136)。1、2、3、5年生存率分别为79.4%、45.4%、22.1%、12.5%。副反应:1级放射性食管炎35例,2级放射性食管炎16例,3级以上放射性食管炎0例;1级放射性肺炎20例,2级放射性肺炎9例,3级以上放射性肺炎0例。单因素分析显示性别,年龄,病理,分期,剂量,初治疗效对于患者生存时间的影响有统计学意义。多因素分析显示KPS评分,分期,剂量,初治疗效是影响患者长期生存的独立风险因素。结论 三维适形放射治疗对非小细胞肺癌患者是一项安全,有效的治疗方法,毒副反应发生率低,且患者放疗后生存期长。