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1.
目的分析老年肺癌患者肺部真菌感染的易感因素及耐药性。方法 2013年4月-2016年12月在本院接受治疗的老年肺癌患者469例,其中发生肺部真菌感染的患者95例,通过SPSS17.0对患者的易感因素进行分析,采用微生物鉴定仪对病原菌种类进行鉴定,并通过药敏试验进行耐药性分析。结果 469例患者中共有95例发生肺部真菌感染,感染率为19.15%,造成老年肺癌患者肺部真菌感染的易感因素包括:高龄(75岁),吸烟史,高血压,贫血、糖尿病及化疗周期,治疗方法等因素。95例真菌感染者共分离出真菌122株,其中白色假丝酵母菌71株,占58.20%;光滑假丝酵母菌11株,占9.02%;克柔假丝酵母菌12株,占9.84%;热带假丝酵母菌24株,占19.67%;曲霉菌属和毛霉菌属各2株,均占1.64%。122株真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B均敏感,伏立康唑、伊曲康唑及氟康唑耐药率白色假丝酵母菌分别为8.45%、9.86%和9.86%,光滑假丝酵母菌分别为27.27%、27.27%和36.36%,克柔假丝酵母菌均为50.00%,热带假丝酵母菌分别为20.83%、8.33%和8.33%,曲霉菌属和毛霉菌属均为100.00%。结论老年肺癌患者肺部真菌感染以白色假丝酵母菌及热带假丝酵母菌多见,高龄(75岁),基础性疾病等为易感因素。肺部感染真菌大多对氟胞嘧啶和两性霉素B敏感。因此应加强对肺癌患者肺部真菌感染的监测,对易感因素采取针对性干预措施,并选用敏感抗菌药物治疗。  相似文献   

2.
目的 探讨不同真菌感染对肝衰竭患者病情及预后的影响.方法 回顾性分析我院感染科近5年内收治的80例肝衰竭患者的完整临床资料.分析不同真菌感染对患者病情及转归的影响.观察患者真菌数量、种类及构成情况、患者真菌感染部位及构成情况及不同类型真菌感染患者的治疗与转归情况.结果 ①80例患者中共分离出真菌80株,其中白色假丝酵母菌占52.50%(42/80)(该菌占比最大),热带假丝酵母菌占10.00%(8/80),光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌均占7.50%(6/80),烟曲霉菌、未分类曲霉菌均占6.25%(5/80),黄曲霉菌属占5.00%(4/80),青霉菌属、毛霉菌属均占2.50%(2/80).②80株真菌中,口腔感染占43.75%(35/80),呼吸道感染占20.00%(16/80),血液感染占15.00%(12/80),肠道、泌尿道感染各占8.75%(7/80),腹腔感染占3.75%(3/80).③80例患者均给予基础肝病治疗,联合伏立康唑、氟康唑、卡泊芬净、两性霉素B及伊曲康唑抗真菌治疗.80例患者中,死亡率由高到低依次为毛霉菌属100%(2/2)、曲霉菌属57.15%(8/14)、青霉菌属50.00%(1/2)、酵母菌属(白色假丝酵母菌为主)24.19%(15/62);毛霉菌属感染者病死率最高,预后最差,酵母菌感染(白色假丝酵母菌为主)者病死率最低,预后最好;4组病死率比较,差异有统计学意义(P<0.05).  相似文献   

3.
目的探讨老年侵袭性肺部真菌感染患者肺泡灌洗液的病原菌分布情况与耐药性。方法回顾性分析85例老年侵袭性肺部真菌感染患者的临床资料,入选者均接受肺泡灌洗,而后采集肺泡灌洗液给予病原学检测及药敏试验,分析检测结果。结果85例老年侵袭性肺部真菌感染患者共分离出94株真菌,其中曲霉菌属、白假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌占比相对较高,分别为32.98%、26.60%、12.77%;伏立康唑、氟康唑对老年侵袭性肺部真菌感染患者病原菌的耐药性较高,分别为30.85%、35.11%。结论在老年侵袭性肺部真菌感染患者中,其肺泡灌洗液内病原菌以白假丝酵母菌、热带假丝酵母菌为主,且其病原菌对伏立康唑、氟康唑的耐药性相对较高,在临床实际治疗过程中,可依据药敏试验结果给予对应治疗。  相似文献   

4.
目的探讨X线平片与CT用于人体免疫缺陷病毒(HIV)并发肺部真菌感染的诊断价值。方法随机抽取2014年7月-2016年7月,60例在我院接受诊断治疗的HIV肺部感染患者资料,对肺部真菌感染进行分组诊断,对照组(X线平片检查)、观察组(CT检查);结合诊断结果,对比2组患者肺部真菌感染的阳性率,对真菌感染者提出科学的治疗方案。结果本次60例肺部真菌感染患者,真菌培养100%阳性,2组诊断结果中,观察组43例阳性,阳性率71.7%,对照组6例阳性,阳性率10%;CT检查明显优越X线平片检查。从真菌分布来看,本次检出60珠真菌,白色假丝酵母菌42例,占70%,热带假丝酵母菌10例、光滑假丝酵母菌6例、毛霉菌属1例、曲霉菌属1例。结论 CT检查用于HIV肺部真菌感染诊断效果更高,为感染症状治疗提供了临床参考依据,值得推广。  相似文献   

5.
呼吸道真菌感染的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨呼吸道真菌感染的临床特点、菌种分布及其对常用抗真菌药物的敏感性,指导临床用药。方法分析132例呼吸道真菌感染患者的临床资料。结果患者平均年龄67.05岁,均有基础疾病,均用过抗菌药物,部分用过糖皮质激素及化疗。真菌菌种白色假丝酵母菌占67.12%,热带假丝酵母菌占16.44%,光滑假丝酵母菌占8.22%。白色假丝酵母菌对5-氟尿嘧啶(5-Fu)、两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑和伏立康唑均100%敏感;非白色假丝酵母菌对两性霉素B、伏立康唑和5-Fu敏感率较高,对氟康唑、伊曲康唑次之(其耐药率分别为4.44%、24.44%)。结论呼吸道真菌感染多见于老年、伴有多种基础疾病、长期大量应用广谱抗菌药物患者。白色假丝酵母菌是呼吸道主要真菌,对常用抗真菌药物敏感率高;非白色假丝酵母菌对氟康唑和伊曲康唑存在不同程度的耐药性。  相似文献   

6.
目的探究肿瘤患者肺部侵袭性真菌感染及病理学特征,为临床疾病诊治提供参考。方法选取65例肺部侵袭性真菌感染的肿瘤患者为研究对象,所有患者均接受CT影像学诊断以及病原学检查。采用K-B法分析真菌耐药性。结果 65例肿瘤患者发生侵袭性真菌感染,CT影像学特征为结节或肿块影、空洞、晕征、新月征、洞中球征、淋巴结肿大、肺气腔实变、炎性浸润、胸腔积液的患者数分别为17、14、10、8、6、4、3、2和1例。共分离74株真菌,其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、曲霉菌属、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、隐球酵母菌属、其他真菌数分别为36、13、11、7、3、1和3株。白色假丝酵母菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、卡帕芬净的耐药率分别为2.78%、5.56%、2.78%、2.78%和0.00%;热带假丝酵母菌耐药率分别为7.69%、23.08%、7.69%、15.38%和0.00%;曲霉菌属耐药率分别为100.00%、18.18%、9.09%、9.09%和0.00%。咳嗽患者41例(63.08%),发热患者34例(52.31%),咳痰患者22例(33.85%),咯血患者16例(24.62%),呼吸困难患者18例(27.69%)。8例(12.31%)没有上述呼吸道症状的患者,发现肺内单发结节。10例(15.38%)患者发生肺内湿啰音,2例(3.08%)发生干啰音。结论肿瘤患者肺部侵袭性真菌感染类型以白色假丝酵母菌居多,CT影像学特征常见结节或肿块影。患者常见临床特征为咳嗽、发热、咳痰等。  相似文献   

7.
目的探讨肺结核并发真菌感染的危险因素及药物敏感性(药敏)情况,为该病的预防、诊断和治疗提供依据。方法选取2011年5月—2012年5月在本院住院治疗的肺结核患者179例,按真菌感染情况分为非真菌感染组(108例)和真菌感染组(71例)。分析2组的临床特点,采用酵母菌显色培养基判断菌种,应用ROSCO纸片扩散法进行药敏分析。结果肺结核并发真菌感染的危险因素为继发性肺结核、复治、痰涂片抗酸染色阴性、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素以及合并基础疾病(OR均≥2)。导致肺部真菌感染的主要真菌为假丝酵母菌(87.32%),其中白色假丝酵母菌耐药率低,只有7株对5-氟胞嘧啶耐药;10株热带假丝酵母菌中各有2株对益康唑和两性霉素B耐药;光滑假丝酵母菌只对伊曲康唑敏感。结论①对继发性肺结核、复治、长期使用糖皮质激素和广谱抗生素以及合并基础疾病的肺结核患者要注意肺部真菌感染的预防治疗;②痰涂片抗酸染色阴性可作为早期诊断敏感指标;③对已感染真菌的肺结核患者要行药敏试验,选取最佳抗真菌药物,对光滑假丝酵母菌感染者应提高警惕。  相似文献   

8.
目的对多中心重症急性胰腺炎(SAP)并发真菌感染患者进行真菌感染病原学检验分析。方法 65例并发真菌感染的SAP患者中分离出的真菌进行平均感染时间、感染部位、菌群种类分布、药物的耐药性性等分析。结果共分离125株真菌菌株,其中合并2株真菌感染42例,合并3株真菌感染9例。热带假丝酵母菌数量最多,共79株(63.2%),其他依次为白色假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌及其他菌株,差异有统计学意义(P0.05);发生真菌感染株数最多的部位为呼吸系统42株(33.6%),其他依次为消化系统、腹腔、胸腔、血液系统、泌尿系统及中枢神经系统,差异有统计学意义(P0.05);对抗菌药物总的耐药性最高的为伏立康唑(55.1%),其他依次为两性霉素B、5-氟胞嘧啶、氟康唑和伊曲康唑,差异有统计学意义(P0.05)。结论明确真菌感染菌群、分布部位及对抗真菌药物耐药性有重要临床指导意义。  相似文献   

9.
何声萍 《临床肺科杂志》2013,18(8):1505-1506
目的探析慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)继发肺部真菌感染的临床特点及其病原谱情况。方法对我院收治的50例AECOPD继发肺部真菌感染患者资料进行总结,设为研究组,研究其影响因素以及临床特点等,同期选择50例非继发真菌感染AECOPD患者作为对照组。结果 50例继发性真菌感染均为下呼吸道真菌感染,其中,克柔假丝酵母菌感染10例,4例曲霉菌感染,白色假丝酵母菌感染共23例,光滑假丝酵母菌感染13例,所用的两性霉素B对50例患者所感染的真菌均敏感,用药中,氟胞嘧啶与伊曲康唑的耐药较低,分别为19.4%,9.5%,所有药物中氟康唑的耐药率最高,为49.6%。结论注意合理使用抗生素与激素,控制真菌感染,提高治疗效果。  相似文献   

10.
目的:分析并探讨重症肾脏疾病患者并发肺部真菌感染的临床特征及易感因素. 方法:回顾性分析25例并发肺部真菌感染的重症肾脏病患者的基本临床资料,所有患者均经病原学及影像学依据确诊肺部真菌感染,根据病原学及药敏结果给予抗真菌治疗. 结果:本组患者中男13例,女12例,平均52.1 ±16.5岁(21~76岁);其中狼疮性肾炎6例,抗中性粒细胞胞质抗体相关性系统性血管炎5例,肾移植术后患者3例,原发性肾病综合征5例,慢性肾功能不全3例,糖尿病肾病、多发性骨髓瘤和流行性出血热各1例.最常见的感染病原是白色假丝酵母菌(13例,52%),其次是曲霉菌(8例,32%),另有热带假丝酵母菌2例(8%),光滑假丝酵母菌和新型隐球菌各1例(4%).19例(76%)患者在感染前使用免疫抑制治疗.易感因素包括高龄,应用免疫抑制剂,贫血,低蛋白血症,免疫功能异常及合并糖尿病等. 结论:重症肾脏疾病行免疫抑制治疗患者易并发肺部真菌感染,其中白色假丝酵母菌最常见,控制易感因素、早期诊断、及时治疗是预防及治疗真菌感染的有效途径.  相似文献   

11.
目的探究呼吸科重症患者肺部真菌感染的临床特征、常用药物的耐药情况及影响因素分析,为临床治疗提供参考依据。方法选取呼吸科重症患者肺部感染患者120例,采集患者晨痰进行感染菌种鉴定,采用MIC法检测真菌对常用抗生素药物的耐药率,采用KB纸片法测定联合用药对耐药性的影响。结果真菌感染组中低蛋白症患者39例,无低蛋白症者21例;对照组中低蛋白症患者16例,无低蛋白症患者44例;差异有统计学意义。真菌感染组中住院时间≤15 d患者22例,对照组中住院时间≤15 d患者34例,两组差异有统计学意义。真菌感染组中中心静脉置管患者19例,对照组中心静脉置管患者10例,两组差异有统计学意义。本次研究中共计检出真菌60株,白色假丝酵母菌22株、光滑假丝酵母菌11株、近平假丝酵母菌9株、热带假丝酵母菌8株、克柔假丝酵母菌6株、其他未分型4株,构成比为36.67%、18.33%、15.00%、13.33%、10.00%和6.67%。检出真菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B、益康唑、咪康唑、酮康唑、5-氟胞嘧啶和制霉菌素耐药株数为23、11、9、5、16、12、11、19和20株,耐药率为38.33%、18.33%、15.00%、8.33%、26.67%、20.00%、18.33%、31.67%和33.33%。白色假丝酵母菌对上述9种临床常用抗真菌药物耐药株数为8、4、4、2、6、4、3、5和7株,耐药率为36.36%、18.18%、18.18%、9.09%、27.27%、18.18%、13.64%、22.73%和31.82%。高浓度左氧氟沙星与氟康唑联合使用抑菌圈变大,说明左氧氟沙星仅在浓度较大时增强氟康唑作用效果,具有协同作用。利福平和阿奇霉素在低浓度和高浓度与氟康唑联合使用时抑菌圈均变大,表明联合用药时菌株透过药物增多,增强了氟康唑作用效果,具有协同作用。讨论医院呼吸科重症患者肺部真菌感染常见且呈增多趋势;早期真菌培养及药敏试验可以减少盲目用药产生的耐药菌株产生。联合用药可以减少耐药发生,提高肺部真菌感染的治疗效果。  相似文献   

12.
罗祥文 《临床肺科杂志》2012,17(9):1595-1597
目的探讨引起医院感染常见的假丝酵母菌的临床分布及其耐药性特点,为临床抗真菌药物的合理使用提供依据。方法收集我院2008年1月至2010年12月的各种临床标本,进行培养分离纯化,法国梅里埃生物进行真菌的鉴定及药敏试验。结果 3年共分离出假丝酵母菌537株,占前三位分别为白色假丝酵母菌(69.1%)、热带假丝酵母(14.1%)、光滑假丝酵母(7.3%);在临床标本中,痰液分布率最高,占78.8%;感染分布以呼吸内科为主,占31.1%;假丝酵母菌对两性霉素、5-氟胞嘧啶敏感率较高,而对唑类(氟康唑、益曲康唑)药物的耐药率较高。结论真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对5种抗真菌药物出现不同程度的耐药,合理使用抗真菌药物,提高临床治疗效果。  相似文献   

13.
目的 分析医院真菌感染的分布及耐药性情况,为临床治疗真菌感染提供参考依据.方法 常规培养分离出真菌后,接种在科玛嘉显示培养基进行显色,采用法国生物梅里埃公司生产的API20C AUX酵母菌鉴定到种,利用ATBFUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验.WHONET5.5软件对药物敏感试验的数据进行统计分析.结果 真菌标本检出率以痰液检出率最高为56.20%,其次大便占13.83%,尿液及分泌物各占11.24%、10.09%;真菌感染标本分别主要来源于ICU、呼吸科、血液科、妇产科等临床科室;347例真菌感染中,白色假丝酵母菌占45.24%、其次是光滑假丝酵母菌22.48%、克柔假丝酵母菌17.00%、热带假丝酵母菌9.22%、近平滑假丝酵母菌2.31%;监测菌株对两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率最低,分别为0.86%和0.58%,氟康唑和伊曲康唑耐药率较高,为21.04%和9.22%.结论 假丝酵母菌属是院内感染的主要致病菌,真菌感染部位以呼吸道为主,两性霉素B、5-氟胞嘧啶耐药率最低,氟康唑耐药率最高,应加强临床真菌感染的耐药监测,指导临床合理用药.  相似文献   

14.
目的了解测头颈部肿瘤患者真菌感染病原学特征,指导临床真菌感染防控。方法收集2013-2017年150例头颈部肿瘤患者临床资料,对分离鉴定的真菌类型、感染率及耐药情况进行分析。结果 150例头颈部肿瘤患者共分离58株真菌,分离率38.67%。其中白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、马尔尼非青霉菌、克柔假丝酵母菌、黑曲霉菌、其他真菌分别为23、14、10、6、2、2、1株。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌对氟康唑、益康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、两性霉素B的耐药率分别为13.04%、52.17%、26.09%、4.35%、4.35%,21.43%、50.00%、57.14%、7.14%、0.00%和60.00%、50.00%、20.00%、0.00%、0.00%。70例男性和80例女性患者分别分离真菌25和33株,分离率分别为35.71%和41.25%。春、夏、秋、冬四季患者真菌分离率分别为35.14%(13/37)、50.98%(26/51)、33.33%(11/33)和27.59%(8/29),夏季分离率高于其他季节(χ2=4.940 5,P=0.026 2)。住院时间10d、≥10d、≥20d、≥30d和≥40d患者真菌分离率分别为16.67%(8/48)、25.00%(7/28)、44.00%(11/25)、53.57%(15/28)和80.95%(17/21),住院天数≥40d患者真菌分离率高于其他患者(χ2=18.4109,P=0.0000)。头颈部肿瘤Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期患者真菌分离率分别为25.45%(14/55)、39.53%(17/43)、42.86%(15/35)和70.59%(12/17),Ⅳ期患者真菌分离率高于其他患者(χ2=14.129 4,P=0.000 2)。结论头颈部肿瘤患者感染真菌以假丝酵母菌常见,临床治疗中可优先选用两性霉素B和氟胞嘧啶。夏季、住院时间长、晚期肿瘤患者真菌感染几率高。  相似文献   

15.
目的 分析肺部肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布特征和诱发真菌感染的危险因素。方法 选取2019年1月至2023年4月在我院治疗的肺部肿瘤放化疗后真菌感染患者45例,选取同期肺部肿瘤放化疗后无真菌感染患者135例,分析真菌菌种分布及耐药性情况,及真菌感染和无真菌感染患者临床资料差异,采用多因素分析方法分析真菌感染的影响因素。结果 45例真菌感染者中,以白色假丝酵母菌感染30例(66.67%),其次为光滑假丝酵母菌6例(13.33%)。真菌感染部位中,以呼吸道和血液感染为主。白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶耐药率高,而对伊曲康唑耐药率低。真菌感染患者年龄≥60岁、有糖尿病、TNM分期Ⅲ~Ⅳ、KPS评分≤80分、血清白蛋白≤30 g/L,高于无真菌感染患者(P<0.05)。Logistic回归分析,结果显示:年龄、糖尿病、TNM分期、KPS评分和血清白蛋白是发生真菌感染的影响因素(P<0.05)。结论 肺部肿瘤患者放化疗后真菌感染以白色假丝酵母菌为主,对普遍抗真菌药物敏感,真菌感染受患者年龄、糖尿病等因素的影响。  相似文献   

16.
目的对肺部真菌感染的临床特点、诊断及治疗结果进行分析。方法呼吸内科近3年来收治的肺部真菌感染的患者病历资料,包括患者的基础疾病、感染的真菌种类以及治疗结果等进行分析。结果近3年来,共有42例患者诊断为肺部真菌感染。其中,肺孢子菌感染16例(38.10%),白色假丝酵母菌12例(28.57%),曲霉菌感染9例(21.43%),克柔假丝酵母菌1例(2.38%),热带假丝酵母菌1例(2.38%),光滑念珠菌1例(2.38%),奴卡菌1例(2.38%),近平滑假丝酵母菌1例(2.38%)。患者免疫缺陷或机体免疫力低下占32例(76.20%)。结论肺部真菌感染患者多有基础疾病或免疫缺陷,本组患者肺部感染的常见真菌为肺孢子菌,治疗效果与患者基础疾病及免疫状况有关。  相似文献   

17.
目的了解我院重症监护室(ICU)肺部真菌感染和药敏测试情况,指导临床用药。方法收集我院ICU及神经外科ICU住院患者确诊为肺部感染的呼吸道标本1200份,对其检出280株真菌进行6种常用抗真菌药的体外敏感性检测。结果在检出的280株真菌中菌种分布以白色念珠菌为主,196株,占70.0%,其次为热带假丝念珠菌48株,占17.1%;对6种常用药物进行耐药性分析,除克柔念珠菌对氟康唑耐药外,其他真菌对5-氟胞嘧啶、制霉菌素和两性霉素B比较敏感。结论临床上念珠菌的感染和耐药菌株在不断上升,应加强念珠菌的临床检测和耐药性分析。  相似文献   

18.
<正>侵袭性真菌感染又叫侵袭性真菌病(IFD)。主要病原菌为念珠菌、曲霉菌和隐球菌,其中最常见的致病真菌为假丝酵母菌,主要包括白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌、近平滑假丝酵母菌、热带假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌。虽然,白假丝酵母菌占首位,但所占比例逐年下降,而其他假丝酵母菌引起的深部  相似文献   

19.
目的 分析呼吸系统疾病患者肺部真菌感染的相关因素、真菌类型、基础病及治疗效果.方法 对2009-2012年于我院进行呼吸系统疾病治疗的2132例患者进行随机抽查,并进行真菌感染检查,其中有80例患者诊断为肺部真菌感染,并对80例真菌感染患者的临床资料进行分析.结果 80例肺部真菌感染患者中长期应用抗生素占93.8%;在导致肺部真菌感染的真菌中白假丝酵母菌占66.2%;在肺部真菌感染相关基础病中慢性阻塞性肺疾病占61.3%;经治疗患者的有效率为93.8%.结论 肺部真菌感染的主要原因为长期应用抗生素,真菌以白假丝酵母菌为主,常合并的基础病为慢性阻塞性肺疾病,高效抗真菌药物治疗可以提高肺部真菌感染的临床效果.  相似文献   

20.
老年肺结核合并肺部真菌感染的临床及药敏研究   总被引:8,自引:5,他引:3  
目的探讨老年肺结核合并肺部真菌感染的临床特点、药敏状况及治疗。方法对我院老年肺结核患者入院时行常规真菌检测并对其肺部真菌感染的相关基础疾病、病原菌分类、药敏状况及治疗结果进行统计分析。结果①老年肺结核合并肺部真菌感染病史长,均有基础疾病,均用过抗生素。②病原菌中以白色念珠菌为主,占76.8%。③临床常见白色念珠菌感染,耐药率低,仅2例对氟胞嘧啶耐药。④克柔假丝酵母菌对5种药物均有耐药菌株,光滑念珠菌对4种药物均有耐药菌株,二者的耐药率高。结论老年肺结核合并肺部真菌感染发病率高,入院行常规药敏检测,早期采用有效的治疗,预后良好。  相似文献   

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