加强多重耐药菌感染患者管理

目的加强多重耐药菌感染患者的干预管理,有效控制其医院感染风险。方法通过对多重耐药菌感染患者强化隔离措施和医院环境干预管理,对本医院多重耐药菌感染患者实施多重干预措施。结果通过对多重耐药菌感染患者实施病房隔离、医院环境隔离,对医务人员实行强化培训,加强抗生素合理使用等综合措施,有效控制了医院多重耐药菌感染的扩散。结论通过对多重耐药菌患者各方面的干预管理,能有效降低医院感染发生率。     

呼吸内科多重耐药菌感染护理对策

<正>由广谱抗菌药物的长期广泛应用,耐药菌的形成压力越来越严重,尤其是多重耐药菌(MDROs)感染在人群中有逐渐增多的趋势,造成的医院感染甚为难治〔1〕。做好多重耐药菌的防控已经成为院感防控的重要工作,并且在医院等级考评中作为核心指标来考核。随着临床抗菌药物用量的逐年增加,经常会收治耐药菌感染患者。河北省中医院呼吸内     

医院感染患者多重耐药菌监测

目的了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查。结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95%;泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04%和7.02%。患者标本多重耐药菌检出率最高的科室为呼吸科(17.04%)和泌尿外科(8.77%),痰标本分离率占56.14%。结论住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率最高。     

基层医院多重耐药菌感染状况分析

[目的]了解基层医院多重耐药菌感染状况,明确不同部门、不同部位多重耐药菌感染的特点,为做好多重耐药菌医院感染管理工作提供依据。[方法]回顾性分析我院161例多重耐药菌感染病例的临床资料。[结果]多重耐药菌感染多发生在重症监护病房(ICU)、呼吸科、神经内科、神经外科、骨科、内分泌科等科室;感染部位以下呼吸道为主;患有循环系统疾病,接受侵入性诊疗操作、手术,使用抗生素是多重耐药的高危因素;病原菌以鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为多见。[结论]基层医院多重耐药菌感染防控工作形势严峻,应加强多重耐药菌医院感染的管理,正确实施防控措施,预防多重耐药菌医院感染暴发。     

基层医院多重耐药菌感染状况分析

多重耐药菌感染的发生会增加医院感染的流行[1]。为加强多重耐药菌的医院感染管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障病人安全,我院对2011年1月-12月检出的161例多重耐药菌感染病例进行了汇总分析,现将结果报道如下。     

儿科多重耐药菌感染病人的管理

[目的]加强对儿科多重耐药菌感染病人的管理,防止院内交叉感染的发生。[方法]对2012年1月—2012年12月我院儿科收治的46例多重耐药菌感染病人进行干预,对医护人员和病人及家属进行多重耐药菌感染预防和消毒隔离知识培训,加强健康宣教力度。[结果]44例病人治愈出院,2例病人好转后自动出院。[结论]强化护理人员合理使用抗生素及消毒隔离意识,对多重耐药菌感染病人采取早发现、早隔离、早治疗的一系列措施,可有效预防院内感染的发生,保证患儿安全。     

外科多重耐药菌感染患者的护理

目的加强外科多重耐药菌感染患者临床护理。方法通过适时监控耐药菌和药敏试验,有针对性地对多重耐药菌感染患者采取有效控制和护理措施。结果制定多重耐药菌感染患者护理措施,建立病人接触隔离卡,加强病房环境卫生和医护人员手卫生管理,对实施中心静脉置管、气管切开、气管插管、留置尿管等操作的患者专门护理,提高了感染控制效果。结论对多重耐药菌感染患者护理重点在于搞好消毒隔离,预防和控制传播。     

某综合医院多重耐药菌感染类型调查

目的了解多重耐药菌感染类型分布及其特征。方法对某三级甲等综合教学医院2010年1月1日-2013年9月30日细菌检出及耐药情况进行目标性监测。结果共分离出细菌6 315株,多重耐药菌1 367株,占21.65%;其中医院获得感染537株,社区获得感染672株,定植118株,污染40株。结论该医院临床分离多重耐药菌比例较高,医院感染管理工作面临新的挑战与要求。     

某基层医院多重耐药菌感染监测结果分析

目的了解该院多重耐药菌(MDRO)种类及分布,为控制医院感染提供科学依据。方法对甘肃省某三乙医院2011年10月至2014年9月监测到的MDRO感染病例进行分析,包括检出情况、标本来源、在科室中的分布及对常见抗菌药物的耐药情况。结果 3年医院共有112例患者检出MDRO,病原菌主要为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),占66.07%(74/112);产超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)大肠埃希菌占16.07%(18/112);产ESBLs肺炎克雷伯菌占8.03%(9/112);产ESBLs阴沟肠杆菌占6.25%(7/112);耐万古霉素肠球菌占1.78%(2/112);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占1.78%(2/112)。检出MDRO的患者标本大多数为痰标本,占72.32%(81/112),分布科室主要包括呼吸内科(69.13%)、普外科(23.46%)、骨科(7.41%)。结论感染多发生在下呼吸道,以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBLs革兰阴性杆菌为主,应加强对高危科室和易感人群的监控,制定有针对性的预防控制措施,减少MDRO的感染和传播。     

晚期肿瘤多重耐药菌感染患者的管理

总结了2013年1月～2014年3月本院收治的42例多重耐药菌感染的肿瘤患者的管理,主要包括对患者及家属进行多重耐药菌感染预防和消毒隔离知识的培训;强化护士合理使用抗生素及消毒隔离的意识;对多重耐药菌感染患者采取早发现、早隔离、早治疗的一系列措施。认为通过以上管理措施才能有效控制多重耐药菌感染患者的感染状况,有效降低晚期肿瘤患者的死亡率。     

医院多重耐药菌感染状况调查分析

目的：了解多重耐药菌（multiple resistant bacteria）感染的状况,为制定医院感染管理预防控制措施提供资料。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年12月间分离到的1340株多重耐药菌感染的住院患者资料。结果：从送检的15108例各类标本中共分离出病原菌9355株,其中多重耐药菌1341株,占14.33%。1341株多重耐药菌中革兰阴性杆菌占60.18%,革兰阳性菌占39.82%。主要菌种依次为产ESBL大肠埃希菌（386株）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（314株）、产ESBLs肺炎克雷伯菌（223株）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（219株）、多重耐药鲍曼不动杆菌（137株）、多重/泛耐药铜绿假单胞菌（48株）、其他（14株）。痰液标本分离率最高,检出率48.70%;其次为中段尿标本,检出率24.83%;再者为伤口创面分泌物,检出率13.42%。多重耐药菌的年份分布：2012年检出558株;2013年检出783株。发生医院感染的科室以神经外科、泌尿外科、呼吸内科和肾内科为主;感染部位以呼吸道、泌尿道和伤口创面感染为最常见;多重耐药革兰阴性杆菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟等8种我院临床常用的抗菌药物耐药率超过84%,对碳青酶稀类和三代头孢的复方制剂仍比较敏感,对其他的抗菌药物也出现不同程度的耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对我院临床常用的头孢唑林、青霉素G、头孢西丁、阿莫西林/棒酸、头孢克洛、头孢哌酮/舒巴坦和克拉霉素等抗菌药物耐药率达到88%以上,对万古霉素和米诺环素敏感,对其他的抗菌药物也出现不同程度的耐药。结论：此状况应引起医院的高度重视,加强抗菌药物使用的管理,制定出具有针对性的预防控制措施,遏制日趋严重的多重耐药菌感染。     

重症监护病房多重耐药菌感染的现状及综合干预对策

综述了重症监护病房(ICU)多重耐药菌感染的现状、危险因素及综合感染控制措施,即建立培训制度、加强手卫生管理、加强环境清洁消毒工作、严格执行消毒隔离制度、完善耐药菌监测机制、合理使用抗菌药物、配备充足的人力资源等,以防止多重耐药菌医院感染暴发。     

浦东新区医疗机构多重耐药菌的感染特征研究

摘要 目的 掌握浦东新区多重耐药菌的流行病学特征和变化趋势,为本区多重耐药菌的科学防控提供基础数据。方法 2016年1月-2018年12月每月对浦东新区监测点医疗机构的出院患者进行多重耐药菌主动监测,并比较社区感染和医院感染的多重耐药菌的感染特征。结果 医院感染和社区感染的多重耐药菌发现率分别为0.85%和1.48%|共检出多重耐药菌3 129株,总体检出率为15.08%,社区感染组平均年龄大于医院感染组,住院天数低于医院感染组,差异均有统计学意义(P＜0.001)|社区感染的多重耐药菌患者多发生于下呼吸道、泌尿道和皮肤,医院感染的多重耐药菌患者感染部位多发生于泌尿道、下呼吸道和上呼吸道,2组分布有统计学差异(χ2=222.917,P＜0.001)。结论 社区与医院感染的多重耐药菌发现率均处在较低的水平,应根据社区与医院感染多重耐药菌病例流行病学特征上的差异开展针对性的预防和干预。     

追踪检查法在多重耐药菌医院感染管理中的应用

总结追踪检查法在多重耐药菌医院感染管理中的作用。成立追踪检查小组,制订追踪检查标准,并对检查后存在的问题进行改进。实施追踪检查后临床医护人员、医技科室人员、保洁及陪护中心人员对多重耐药菌的相关知识考核合格率、手卫生依从率明显提高,对多重耐药菌感染患者防控情况明显改善,医院的多重耐药菌感染率构成比降低。     

项目管理在多重耐药菌医院感染控制中的应用

目的：探讨项目管理在控制多重耐药菌院内感染中的应用效果。方法以我院2014年7月~12月的住院患者为研究对象,实施多重耐药菌( MDRB )感染信息预警和监督机制、医务及陪护人员手卫生依从性监督、隔离措施监督、抗菌药物合理使用等院感项目管理,分析其实施效果。结果实施项目管理后MDRB医院感染率比管理前明显下降(P<0.01),医务及陪护人员手卫生合格率明显提高(P<0.01),住院患者抗生素使用率明显下降( P<0.01)。结论科学的项目管理能有效提高医务及陪护人员的手卫生依从性,规范临床用药行为,并有效降低多重耐药菌在院内的感染率,具有一定的推广应用价值。     

ICU 患者多重耐药定植菌与感染菌基因同源性研究

目的：研究 ICU 患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法对 ICU 患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab 自动化重复序列-PCR 分型系统,分析肠道多重耐药定植菌与感染菌基因的同源性。结果选取4对多重耐药定植菌与患者入院时临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,2对有同源性、2对无同源性;选取4对多重耐药定植菌与患者医院感染临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,4对均有同源性。结论 ICU 患者多重耐药定植菌与感染菌基因具有同源性,多重耐药定植菌可以引起医院感染的发生,临床上应加强多重耐药定植菌患者的管理。     

多重耐药菌感染的护理进展

近年来,多重耐药菌感染已成为延长住院时间,增加医疗费用和导致患者死亡的重要原因。多重耐药菌是指一种细菌对两类或两类以上抗菌药物产生耐药。如何有效地干预和控制多重耐药菌感染已成为国内外医学界共同关注的难点问题。在医院接触患者最多的是护士,护士在护理过程中对任何一个环节有疏漏都可能造成医院内感染的发生,甚至危及患者生命。现将多重耐药菌感染的护理进展综述如下。     

加强多重耐药菌病人的护理管理有效控制医院感染

随着现代医学技术的持续发展,医疗设备与诊疗技术的不断更新,临床药物治疗中广谱抗生素的大量应用,医院中多重耐药菌感染日趋严重。近年来,多重耐药菌感染已经逐渐成为医院感染的重要病原菌,而多重耐药菌主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物,同时呈现耐药的细菌。因此控制多重耐药菌感染的发生及传播主要是加强对多重耐药菌感染病人的护理管理力度,最大限度地提高医务人员对多重耐药菌的防控意识,以及提高医务人员对于手卫生、标准预防等消毒隔离措施的依从性和正确性。现将多重耐药菌病人的护理管理措施介绍如下。     

ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因同源性研究

目的 研究ICU患者肠道定植菌与感染菌基因的同源性,为制定控制多重耐菌医院感染措施提供流行病学和分子生物学依据。方法 对ICU患者肛拭子分离出的多重耐药定植菌与同一患者临床标本分离出的相同多重耐药菌进行配对,采用Diversilab自动化重复序列-PCR分型系统,分析肠道多重耐药定植菌与感染菌基因的同源性。结果 选取4对多重耐药定植菌与患者入院时临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,2对有同源性、2对无同源性;选取4对多重耐药定植菌与患者医院感染临床标本分离出的相同多重耐药菌进行同源性检测,4对均有同源性。结论 ICU患者多重耐药定植菌与感染菌基因具有同源性,多重耐药定植菌可以引起医院感染的发生,临床上应加强多重耐药定植菌患者的管理。     

ICU多重耐药菌医院感染干预效果分析

目的：探讨某综合医院ICU住院患者医院感染多重耐药菌干预效果。方法前瞻性调查某医院ICU2013至2014年多重耐药菌感染患者临床资料,采取循证感控干预措施,如加强手卫生、落实纤支镜清洗消毒环节感控措施等,每月及每季度对ICU多重耐药菌监控及干预措施落实情况进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间ICU共发生146例多重耐药菌医院感染,总住院日共40113 d,ICU多重耐药菌医院感染千日感染率从2013年的4.15‰下降到2014年的3.14‰,呈明显下降趋势。结论通过采取循证感控干预措施,可减少ICU多重耐药菌医院感染的发生。