关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的方法和疗效.方法 自2011年3月至2012年7月,对59 例（62膝）髌骨外侧高压综合征患者在关节镜下行髌骨外侧支持带松解手术,男24 例,女35 例;年龄26～65 岁,平均47.6 岁.全部患者术后积极康复训练.结果 术后随访时间12～27个月,平均16个月.比较手术前后髌骨倾斜角、外侧髌股角结果具有统计学差异（P＜0.05）;IKDC膝关节功能主观评分、Lysholm功能评分术前、术后结果具有统计学差异（P＜0.05）.结论 关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、精确彻底、康复快、并发症少等优点,对于膝前区疼痛伴髌骨外侧倾斜且软骨退变轻的患者疗效满意.     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌股外侧高压

<正>2014年3月～2016年3月,我科采用关节镜下外侧支持带松解术治疗50例髌股外侧高压综合征患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组50例,男23例,女27例,年龄39～65岁,病程6个月～5年。患者均为单膝病变。Insall软骨损伤分级:1度(软骨肿胀或水疱样变,但表面无破裂) 21例; 2度(软化部位有轻度碎裂) 18例; 3度[软骨重度纤维化和破裂(蟹肉样变)]8例; 4度(关节软骨磨损并伴有骨外露) 3例。1. 2治疗方法腰麻或硬膜外麻醉下手术。取髌骨外上入路,膝前内、外侧入     

关节镜清理结合皮下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧挤压综合征疗效分析

目的探讨应用关节镜清理结合皮下髌外侧支持带松解术治疗髌骨外侧挤压综合征以及由此引发的关节退变和骨性关节炎的临床疗效。方法采用关节镜清理结合皮下髌外侧支持带松解术治疗86例(98膝)髌骨外侧挤压综合征。结果本组均获随访3~49个月,切口均一期愈合。术后Lysholm评分和Kujala评分较术前均有明显提高(P<0.05)。结论关节镜清理结合皮下髌外侧支持带松解术是治疗髌骨外侧挤压综合征以及并发症的有效手术方法之一。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗髌骨外侧高压综合征(ELPS)的临床疗效.方法 对42例经非手术治疗无效的ELPS患者行关节镜辅助下经皮髌骨外侧支持带松解手术,术后积极康复训练.结果 42例均获得随访,时间12～19(15±2.3)个月.Lysholm评分:优26例,良9例,可5例,差2例,优良率83.3%,患者主观满意率为95.2%.Lysholm评分从术前52～74(65.08±4.26)分提高到术后62～100(92.38±2.76)分,差异有统计学意义(t=5.98,P＜0.05).结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解术治疗ELPS具有操作简单、创伤小的优点.能否获得满意的疗效取决于四个方面:术前正确评估、严格手术适应证、正确手术操作及术后康复训练.     

关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果观察

目的 观察关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗髌骨外侧高压综合征的临床效果.方法 选取2018年4月—2021年3月接收的100例髌骨外侧高压综合征患者作为此次研究对象,并采用随机数字表法将其为常规组、研究组,各50例.常规组采用关节镜下髌外侧支持带松解治疗,而研究组采用关节镜下髌外侧支持带松解+氨甲环酸治疗,比较两...     

关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征

目的探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解加清理术治疗髌骨外侧高压综合征的方法及疗效。方法自2004年9月至2008年5月对96例髌骨外侧高压综合征患者行关节镜下联骨外侧支持带松解加清理术,男34例,女62例;年龄51～65岁,平均58岁。左膝46例,右膝50例。术后积极进行康复训练。采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效。结果术后随访时间14～36个月,平均25个月。术后1个月所有患者膝关节疼痛明显减轻或消失,1年后74例疼痛基本消失。Lysholm评分,优64例,良18例,可10例,差4例,优良率85．4％,患者主观满意率为95．8％。结论关节镜下松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压综合征具有创伤小、康复快等优点,并可同时在关节镜下进行关节清理术,对髌股疼痛伴有髌骨向外侧倾斜且关节软骨退变较轻的病例,疗效良好。术后采取积极的康复训练会明显提高疗效。     

膝关节镜下松解髌骨外侧支持带治疗髌股压迫综合征

目的 探讨膝关节镜下髌骨外侧支持带松解（ALRR）对髌股压迫综合征（PFCS）的疗效.方法 对81例PFCS患者行膝关节镜下ALRR＋清理术.术后积极进行康复训练.采用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果 81例均获随访,时间14~36个月.术后1个月,患者膝关节疼痛明显减轻或消失.1年后膝关节Lysholm评分：优54例,良16例,可8例,差3例,优良率为86.4%;患者主观满意率为91.4%.结论 膝关节镜下ALRR治疗PFCS创伤小,可同时在关节镜下进行关节清理术;对髌股疼痛伴有髌骨向外侧倾斜的PFCS疗效满意.术后采取积极的康复训练能明显提高疗效.     

关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征

目的探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨外侧高压综合征的效果和临床意义.方法采用关节镜下外侧支持带松解术治疗39例(51膝)髌骨外侧高压综合征.男1例(1膝),女38例(50膝);单膝27例,双膝12例;平均年龄49.6岁(28～71岁).临床症状以髌股关节钝痛为特点,疼痛位置不易确定,髌股关节负荷过度的活动会使疼痛加重.物理检查见Q角增大(＞20°)45膝,髌软骨外侧小面抠触痛50膝,外侧支持带压痛39膝,被动髌骨倾斜试验阳性51膝,内外侧滑动试验阳性49膝,压髌试验阳性51膝.X线检查轴位片见髌股对合角异常32膝.术中在关节镜监视下,用射频汽化钩刀松解外侧支持带,必要时可向近端扩大松解范围,切断部分股外侧肌,达到完全松解.结果术后所有病例均得到随访,平均随访14.5个月(3～26个月).疗效评定参照改良Lysholm评分标准,优37膝,良12膝,可2膝.Lysholm评分从术前平均(62.04±5.98)分(49～75分)提高到术后平均(93.71±3.55)分(86～100分),有显著性差异(t=6.63,P＜0.001).髌股对合角异常的32膝中术后有30膝髌股对合角恢复正常(94%).术后5膝有血肿形成(10%).结论关节镜下外侧支持带松解是一种微创的软组织平衡手术,能够有效地缓解髌骨外侧高压综合征引起的髌股关节疼痛,且并发症较少.     

关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎

[目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者，存行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访3．8a，总优良率83.13％，较本组前期报道的75．41％明显提高。[结论]关节镜下清理术加外侧支持带松解，能有效去除髌股关节对合不良所致的应力失衡，阻止髌股软骨面进一步磨损，增加髌骨活动度、改善疼痛症状及关节伸屈功能。对老年膝内翻的患者，只要有外侧支持带挛缩．不应忽视松解的必要性。     

关节镜下髌外侧支持带松解治疗髌骨外侧压迫综合征

[目的]探讨关节镜下髌外侧支持带松解术对髌骨外侧压迫综合征的治疗效果。[方法]本组共24例30膝；年龄21～64岁，平均48岁，采用镜下清理、髌外侧支持带松解术治疗，术后结合康复训练。[结果]本组全部病例获随访6个月～18个月（平均10个月），临床评价优良率90％。[结论]关节镜下能直观、动态地观察髌股关节对合中，手术松解彻底，创伤小，并发症少，明显缓解或消除膝前痛症状，效果满意。     

关节镜下髌外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症

目的探讨膝关节镜下外侧支持带松解及内侧支持带紧缩治疗髌骨软化症的疗效。方法对31例(36膝)髌骨软化症患者在关节镜下用等离子刀松解外侧支持带及外侧髌—股韧带,同时紧缩缝合内侧支持带及内侧髌—股韧带。结果随访10～48个月,患者症状和体征均得到明显改善。与术前相比,Lysholm评分由70.2分提高至平均92.1分,差异有显著性(P<0.01)。结论该术式治疗髌骨软化症不仅能松解外侧支持带,同时还可有效地紧缩内侧支持带,疗效确切,具有创伤小、并发症少、功能恢复快等优点。     

关节镜下经关节囊内与囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的疗效比较

目的 比较关节镜下经关节囊内与关节囊外松解髌外侧支持带治疗髌骨外侧高压症的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2019-01采用关节镜下髌外侧支持带松解术治疗的40例Ⅰ期髌骨外侧高压症,20例进行关节囊外松解(囊外松解组),20例进行关节囊内松解(囊内松解组).比较囊外松解组与囊内松解组疼痛消失时间、恢复运动时...     

关节镜下支持带松解术治疗髌股关节紊乱的评价

为了评价关节镜下外侧支持带松解术治疗髌股关节紊乱的临床价值，我们复习了４０例外侧松解术的资料并进行１－５年的随访。回顾性研究表明，该术式的优良率在髌股关节疼痛伴外侧支持带紧张者中为８７％，在髌股关节骨关节不髌骨不稳者中为５０％，而在髌骨脱位或半脱位组仅为４０％。     

关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎

目的 探讨关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗髌股关节炎的临床疗效。方法 选取2018年1月至2021年1月期间徐州市中医院骨伤科收治的20例髌股关节炎患者,采用关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术治疗,其中男9例,女11例;年龄为47～66岁,平均(55.14±7.56)岁。结果 20例患者均获随访,随访时间为6～12个月,平均(8.32±1.92)个月,均无神经血管损伤、切口感染等情况发生。术后疼痛视觉模拟评分、Lysholm评分和Kujala评分均较术前有显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 关节镜下髌骨外侧支持带松解联合微骨折术是治疗髌股关节炎的有效保膝治疗方法之一,创伤小、恢复快,值得临床推广应用。     

关节镜下外侧支持带松解联合Fulkerson截骨术治疗髌股关节紊乱症

目的　探讨关节镜下外侧支持带松解联合Fulkerson截骨术治疗髌股关节紊乱症的疗效。方法　对一组 32例 39膝术前行常规髌骨动力性CT扫描测量髌股适合角 (CA)髌股外侧倾角 (LPFA)和髌骨倾斜角 (P -TA)。均在关节镜下关节腔内行外侧支持带松解联合Fulkerson截骨术。结果　术后平均随访 1 0 6个月 ,32例症状明显改善 ,未发生胫骨骨折病例。复查动力性髌骨CT测量髌股适合角 ,外侧髌股角和髌骨倾斜角较术前明显改善 (P <0 0 1 )。结论　该方法同时解决了近端和远端重排列问题 ,并纠正了动态和静态排列异常 ,消除了异常应力 ,解除了症状。两种术式的结合其疗效是相加的 ,最终有利于提高髌股关节紊乱症的疗效     

髌骨外侧支持带松解结合内侧皱缩术治疗髌股关节外侧挤压综合征

目的介绍关节镜下髌骨外侧支持带松解结合内侧皱缩术治疗髌股关节外侧挤压综合征的疗效。方法自2017-2018年共收治髌股关节外侧挤压综合征26例,男11例,女15例;年龄37~54岁,平均(40.0±1.3)岁。技术要点为关节镜下髌股外侧支持带囊外松解,内侧支持带皱缩术。患者病程10~28个月,平均(16.0±1.5)个月,手术前后根据Lysholm评分进行评价。结果术后26例获得6~12个月随访,平均随访时间(9.0±1.5)个月。Lysholm评分术前(64.53±3.25)分,末次随访评分为(90.75±4.11)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下髌骨外侧支持带囊外松解结合内侧皱缩术治疗髌股关节外侧挤压综合征与传统术式相比显示了微创的优势,能获得满意的治疗效果。     

外侧支持带松解治疗髌股关节紊乱症的中远期疗效

目的探讨外侧支持带松解治疗髌股关节紊乱症的中远期疗效。方法对121例髌骨关节紊乱症行松解髌骨外侧支持带治疗,观察其HSS评分及VAS分级。结果对于外侧支持带挛缩所致的髌股关节紊乱症,软骨Outerbridge Ⅰ～Ⅱ级的患者,优良率100%,软骨Outerbridge Ⅲ～Ⅳ级的患者,5年优良率降低了14.4%。结论要分病因治疗髌股关节紊乱症,外侧支持带松解仅适用于单纯外侧支持带挛缩引起的髌股关节紊乱症。     

关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合内侧髌股韧带重建治疗髌骨脱位北大核心CSCD

目的探讨关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合自体半腱肌肌腱重建内侧髌股韧带(medial patellofemoral ligament,MPFL)治疗髌骨脱位的疗效。方法 2016年1月—2017年3月,收治28例(32膝)髌骨脱位患者。男6例(6膝),女22例(26膝);年龄17~29岁,平均21岁。病程2 d^2年,平均8个月。患者髌骨恐惧试验阳性,膝关节Lysholm评分为(68.34±12.26)分。膝关节正位X线片显示髌骨半脱位或完全脱位,髌骨Q角(17.67±4.21)°,胫骨结节股骨滑车沟(tibia tuberosity-trochlear groove,TT-TG)距离<20 mm。采用关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合MPFL重建术,MPFL股骨止点分别行骨隧道可吸收加压螺钉(16膝)或锚钉(16膝)内固定。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访6个月,患者膝关节功能较术前明显改善。术后6个月,膝关节Lysholm评分为(92.88±6.42)分,髌骨Q角为(12.15±3.68)°,与术前比较差异均有统计学意义(t=–3.408,P=0.006;t=–2.317,P=0.004)。髌骨恐惧试验均为阴性,随访期间无膝关节疼痛、无力及髌骨脱位复发。锚钉组及加压螺钉组Lysholm评分、髌骨Q角比较,差异均无统计学意义(t=–3.254,P=0.820;t=–3.576,P=0.940)。结论对于髌骨Q角<20°、TT-TG<20 mm的髌骨脱位患者,关节镜下滑膜下髌骨外侧支持带松解联合MPFL重建术,能明显改善膝关节功能,早期疗效较好。MPFL股骨止点采用锚钉或骨隧道可吸加压螺钉内固定,术后膝关节功能恢复无明显差异。     

关节镜下清理髌外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎

目的 :探讨关节镜下清理刨削、髌外侧支持带松解术对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法 :本组共 3 2例 ,男 13例 ,女 19例。年龄 :48～ 69岁 ,平均 5 7岁。采用关节镜下清理、刨削 ,髌外侧支持带松解术治疗。术后结合康复训练。结果 :3 2例术后伤口均一期愈合 ,未发生血膝。平均随访 2 8个月。治疗有效 3 1例 ,有效率 96%。Lysholm评分 :术前 5 4± 12 ,术后 87± 6(P <0 .0 1)。结论 :膝关节镜下清理、刨削 ,髌外侧支持带松解术 ,可以明显缓解、消除膝关节骨性关节炎的疼痛 ,取得满意的临床效果。