宫颈高危HPV感染的中西医治疗研究进展

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女健康。宫颈癌由宫颈上皮内瘤变发展而来,两者病因相同,均为高危型HPV感染所致。近年来共识,HPV病毒载量越高,发生宫颈病变的危险性和危险程度就越高。随着对该疾病的深入研究,如何有效地阻断高危HPV持续感染引起医疗的广泛重视,治疗高危HPV感染的探索性研究也越来越多。本文主要就目前宫颈高危HPV感染的中西医治疗进展进行阐述。     

宫颈持续性HR-HPV感染伴宫颈糜烂样改变治疗进展

人乳头瘤病毒(HPV)有高度宿主特异性,是一种嗜上皮的DNA病毒。大量临床研究数据表明HPV感染与宫颈癌的发生有密切关系,特别是高危型HPV持续感染已经被认为是最重要的宫颈癌致癌因素。子宫颈上皮发生糜烂样改变时为HPV入侵创造了条件,增加了感染风险。积极治疗HPV持续感染,清除高危型HPV以及恢复宫颈上皮形态对预防宫颈癌的发生有重要作用。中药以其抗病毒、改善宫颈局部免疫微环境的作用在治疗HPV感染及宫颈糜烂样改变方面具有一定效果。     

宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的中西医防治

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率在我国女性生殖道恶性肿瘤中居第1位,且近年来居高不下。高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)是引起宫颈癌及癌前病变的主要原因,HR-HPV持续感染将导致宫颈上皮内瘤变,最终可进展为宫颈癌。中西医在防治宫颈HPV感染、阻断及延缓宫颈病变的发生方面已有较多的研究,查阅相关文献对中西医防治宫颈HPV感染的研究进展进行综述,发现从HPV感染发展到宫颈癌存在一个较长、可逆转的癌前病变期,早期预防并发现HPV感染,阻断其病程的进展可提高患病女性的生活质量和生命价值,且中医药治疗有明确的临床疗效。     

中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床研究进展＊

宫颈癌为妇科常见的恶性肿瘤，其发病年轻化，发病率逐年上升。据统计，本病在发展中国家的发病率以及病死率分别位居女性恶性肿瘤的第二位和第三位，对女性的生命健康造成严重的威胁。大量的流行病学研究发现高危型人乳头瘤病毒持续感染是宫颈癌发生和宫颈癌前病变进展的必要条件。研究发现，从宫颈高危型人乳头瘤病毒持续感染发展至宫颈上皮内瘤变再到宫颈癌约需10年的时间。因此，以HR-HPV在宫颈癌的发生和发展中的关键作用为突破口，加强对HR-HPV的筛检和诊疗，对宫颈癌的预防有至关重要的临床意义。尽管目前的宫颈癌筛查指南日趋完善，但西医对HR-HPV感染的处理主要通过实时监测、密切随访来关注HR-HPV的消退情况，尚缺乏权威、特效的治疗方式。现对近年来中医药治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的文献进行综述，探索中医治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床思路。     

中医药治疗宫颈人乳头瘤病毒感染的临床研究进展

宫颈癌是目前最常见的妇科恶性肿瘤之一,也是迄今为止唯一明确病因的癌症。人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变发生发展的主要原因,超过90%的宫颈癌患者伴有宫颈高危型HPV感染。中医药在宫颈HPV感染方面已进行各项治疗研究,如中医内治、中医外治、中医内外合治及中西医结合治法,疗效确切,副作用小。兹将近年来中医药治疗宫颈HPV感染的临床研究进展进行综述。     

中西医防治宫颈HPV感染的研究进展

高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌发病的重要原因。目前，面对HPV持续感染的治疗主要有HPV疫苗、物理治疗手术治疗、药物治疗，但效果仍待进一步临床验证。综述近10a国内外有关中医药对HPV的研究文献也为治疗HPV感染提供了新的思路。     

褚玉霞教授治疗宫颈高危型HPV感染经验

高危型人乳头瘤病毒（Human papilloma virus,HPV）感染可引起人类的良恶性疾病,即涉及多学科的疾病,HPV还是引起宫颈癌发生的重要原因,严重威胁女性健康及生活质量。研究发现,从感染HPV到进展为宫颈癌之间持续的时间可超过10年,由此可知,做好HPV感染的预防对于预防宫颈癌具有重要意义。文章介绍褚玉霞教授以益气扶正、清热解毒为主,依据不同患者的病因病机进行辨证论治的经验。     

宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性分析

目的:通过观察发生宫颈病变的妇女的人乳头瘤病毒(HPV)感染情况,比较分析宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生的相关性。方法:选取在我院妇科就诊的怀疑有宫颈病变的患者656人,对所有患者进行病理活检及专业的病理诊断,并进行HPV-16和HOV-18的基因学检测,对结果进行分析。结果:与无宫颈病变组比较,CINⅠ组、CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);与CINⅠ组比较,CINⅡ/Ⅲ组、宫颈癌组的高危型HPV DNA阳性率明显增高(P0.05);感染HPV-16和HPV-18后,发生宫颈癌的危险度均较高,OR分别为48.85和26.00,发生CINⅡ/Ⅲ的危险度也较高,OR分别为11.59和19.36。结论:宫颈组织高危型HPV(16/18型)感染与宫颈癌及癌前病变发生存在一定的相关关系,建议临床治疗宫颈癌前病变时注意HPV感染,患者应注意自我保护,避免HPV的感染。     

中医治疗宫颈人乳头瘤病毒感染研究进展

人乳头瘤病毒(HPV)感染与宫颈癌的关系密切,高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)发生发展的主要原因。目前尚无公认行之有效的治疗方法。对近年来中医治疗宫颈人乳头瘤病毒(排除CIN及宫颈癌及阴道炎等)相关文献加以归纳总结,以寻找治疗宫颈HPV感染的可靠手段,从而更好地预防CIN及宫颈癌的发生与复发。     

高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关性分析

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法:选取2006年11月-2013年12月昆明市官渡区人民医院收治的宫颈癌及宫颈上皮类瘤样变(CIN)患者各63例作为本次研究的对象,将其设为观察组,选取同期63例宫颈炎患者设为对照组。对比分析两组患者的高危人乳头瘤病毒感染率、双重感染率、多重感染率,以及观察组不同病理类型的宫颈癌患者的高危HPV病毒感染率。结果:63例宫颈癌患者中,鳞癌患者的HPV病毒感染率为94.29%,腺癌患者的HPV病毒感染率为72.73%,其余类型的宫颈癌患者的HPV病毒感染率为16.67%,三组不同种类的宫颈癌患者的HPV病毒感染率差异有统计学意义(P<0.05),其中鳞癌患者与腺癌患者的HPV病毒感染率较高。高危型HPV病毒感染率、双重感染率以及多重感染率于宫颈癌患者中发生率较高,在CINⅢ期、CINⅡ期、CINⅠ期中其病毒感染率逐渐减少。结论:高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌以及癌前病变的发生与发展有十分密切的关系,对高危型HPV病毒的持续感染予以有效阻断能够阻滞癌前病变的发展,是防治宫颈癌的重要办法。     

中西医结合提高宫颈评分的临床研究

目的　观察口服中药天益软化汤(促宫颈成熟方)加宫颈局部肌肉注射安定对促宫颈成熟、提高宫颈评分的作用。方法　将妊娠4 0～4 0 + 3周、宫颈评分(0～5分)的孕妇2 16例随机分为2组,治疗组10 8例采用宫颈局部肌肉注射安定加中药天益软化汤(促宫颈成熟方)治疗,对照组10 8例采用常规的低浓度催产素静脉滴注来改善宫颈条件、提高宫颈评分。结果　治疗组临床疗效优于对照组(P <0 .0 5 )。结论　口服中药天益软化汤加宫颈肌肉注射安定促宫颈成熟、提高宫颈评分的临床效果明显高于静脉滴注催产素。     

中医治疗宫颈糜烂的临床效果探究

目的:分析探讨中医治疗宫颈糜烂的临床效果,为临床提供参考依据。方法:选取2013年2月11日至2014年2月11日期间我院收治的100例宫颈糜烂患者作为本次研究的对象,所有患者使用信封抽取法进行分组,观察组和对照组分别占有50例患者,分别使用微波综合治疗仪治疗(对照组)、微波综合治疗仪结合中医治疗(观察组),并且在治疗结束之后,对2组患者的治疗复发率、总有效率、平均出血时间、创面愈合时间及证候积分进行对比分析。结果:治疗后观察组和对照组的复发率分别为为2.00%、14.00%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);且观察组的治疗后总有效率为(96.00%)明显高于对照组总有效率(78.00%),差异有统计学意义(P0.05);在平均出血时间、创面愈合时间及证候积分方面,观察组各指标均低于对照组(P0.05)。结论:宫颈糜烂患者在常规西医治疗的基础上采取的中医治疗方式具有显著的疗效,可以有效提高患者的治疗效率,改善患者的临床症状,减少患者的复发情况,缩短患者的住院时间,故认为中医治疗宫颈糜烂可在临床实践中应用和推广。     

平衡针结合中药辨治颈性眩晕临床研究

目的进行平衡针结合中药辨治颈性眩晕的疗效评价。方法纳入颈性眩晕急性发作患者63例,随机分为两组,对照组根据辨证使用中药治疗,治疗组在中药治疗的基础上加用平衡针治疗,进行疗效评价。结果两组治疗后积分较治疗前有明显提高;治疗组治疗后第3日和第7日评高于对照组;治疗第14日两组评分差异无统计学意义。结论两种疗法对颈性眩晕急性发作的症状及生活质量有一定改善作用;治疗组治疗颈性眩晕急性发作的近期疗效优于对照组。     

中医康复治疗神经根型颈椎病58例疗效观察

目的:观察中医康复治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将符合病例入选标准的116例患者随机分为两组,两组均给予丹参注射液20mL+10%葡萄糖液250mL静脉滴注,每日1次。治疗组同时给予中医康复治疗。两组均以治疗7d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果:治愈率治疗组为51.72%,对照组为36.21%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);总有效率治疗组为94.83%,对照组为79.31%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。眩晕、头痛、视觉障碍、颈项不适、上肢麻木疼痛、单肢麻木等临床症状治疗前相比两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后两组组内相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中医康复治疗神经根型颈椎病临床疗效显著,可显著改善临床症状。     

近年来颈椎病的中医治疗概况

中医学认为,颈椎病的病因多为肝、脾、肾虚损,风、湿、寒、痰、瘀等实邪阻滞经络。多数医者认为本病迁延难愈,且易复发,颇影响患者的生活质量。运用中医辨证论治,采用经方、针灸推拿及综合疗法,对此病疗效显著。现总结近几年来临床对本病的有效疗法,为进一步的理论研究和临床实践提供借鉴。     

中药抗宫颈癌的现代机制研究进展及其优势

子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球妇女恶性肿瘤中发病率居第2位,属中医"五色带下"、"瘕聚"的范畴。针对中药复方及单味药治疗宫颈癌的现代机制研究进展及其优势进行了总结论述,以期为临床应用中药治疗宫颈癌提供科学依据及筛选抗宫颈癌新药提供思路。     

针药并用对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响

目的观察针药并用对椎动脉型颈椎病血流动力学的影响。方法将60例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用复方丹参注射液静脉滴注,治疗组在对照组治疗的基础上加用针刺和中药治疗,两组治疗前后均行多普勒超声检查。结果治疗组治疗后椎动脉、基底动脉血流速度比治疗前均明显增快（P〈0.01,P〈0．05）,两组治愈率及总有效率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针药并用对椎动脉型颈椎病的血流速度有明显提高作用,是治疗椎动脉型颈椎病较有效的方法。     

动态针刺结合中药治疗颈性眩晕疗效分析

目的：观察动态针刺结合自拟中药晕停饮治疗颈性眩晕的临床疗效。方法：对近2年颈性眩晕患者进行回顾性总结,随机抽取针药组124,西药组92例,进行疗效分析,观察患者眩晕症状改善情况,进行评估。结果：针药组临床愈显率80.6%,总有效率95.2%,西药组临床愈显率52.2%,总有效率82.6%,针药组优于西药组（P〈0.05）。结论：动态针刺结合自拟晕停饮治疗颈性眩晕具有＂标＂、＂本＂兼治的效果,其见效快、疗效好、痛苦小、费用低等优点,值得推广。     

中医药治疗颈椎病150例

将１５０例颈椎病分为推拿手法组,中药组及综合组,对比观察其临床疗效。结果三组有效率分别为９８．９％、６３．３％和９６．８％,提示手法组与综合组的疗效比单纯中药组好。     

铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的观察铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病的临床效果。方法颈型颈椎病患者100例随机分为治疗组与对照组各50例。治疗组采用铍针治疗,每5天治疗1次,一般治疗1~3次,同时每天配合中医导引治疗3次,连续2周。对照组采用针刺双侧风池、C4~C6颈夹脊穴及肩井穴,配合颈部一指禅推、捏拿、(?)揉、点按、拍打等常规推拿治疗,隔日1次,每次40 min。比较治疗前后两组患者颈椎日本骨科协会评估(JOA)评分、颈项部疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及健康调查简表(SF-36)评分的变化情况。结果治疗后,治疗组JOA评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为98.00%,对照组总有效率为86.00%,两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的SF-36各维度评分均较治疗前明显提高(P<0.05),而治疗组的SF-36各维度评分均明显高于对照组水平(P<0.05)。结论铍针配合中医导引治疗颈型颈椎病临床疗效确切。