俯卧位通气患者器械相关压力性损伤预防的证据总结

目的 ：汇总国内外行俯卧位通气的患者器械相关压力性损伤预防的证据。方法 ：系统检索国内外指南网站、专业学会、数据库等的相关文献,检索时限为建库至2022年11月1日,纳入符合条件的研究并进行质量评价,提取证据并汇总分级。结果 ：纳入文献24篇,其中指南6篇、专家共识6篇、系统评价8篇、证据总结4篇。汇总形成风险评估、皮肤评估、器械的选择和使用、支撑面管理、体位变化、潮湿度管理、信息提供7个主题,共26条证据。结论 ：临床工作人员应基于前期充分的风险评估开展俯卧位通气患者器械相关压力性损伤预防,重视患者受压面的管理,丰富减压措施,保证预防策略的科学性和系统性。     

集束化护理对减少ARDS俯卧位通气病人并发症的效果分析

[目的]探讨集束化护理在减少急性呼吸窘迫综合征(ARDS)俯卧位通气病人并发症方面的实践效果。[方法]将2014年2月—2015年5月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为对照组,予以常规护理,2015年6月—2016年2月收治的24例ARDS行俯卧位通气的病人设为实验组,予以集束化护理干预,比较两组病人并发症的发生情况。[结果]实验组非计划性拔管率、压疮发生率、低血压发生率均较对照组低(P0.05),但两组病人的误吸发生率、角膜损伤发生率差异无统计学意义(P0.05)。[结论]集束化护理能有效减少ARDS俯卧位通气病人并发症的发生率,效果优于常规护理。     

基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气在老年压力性损伤管理中的应用

目的：探讨基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气在老年压力性损伤管理中的应用价值。方法：选取2021年7月至2022年7月河南省郑州市第九人民医院收治的95例老年压力性损伤患者,按简单随机化法分为对照组与研究组。对照组（47例）实施常规护理干预,研究组（48例）实施基于SSKIN集束化方案干预。对比两组干预后压力性损伤面积、创面愈合时间,干预前后压力性损伤发病风险（Braden）、负性情绪、生活质量,统计两组满意度。结果：研究组压力性损伤面积小于对照组,渗液量少于对照组,创面愈合时间短于对照组（P<0.05）;干预后两组Braden量表评分均上升,且研究组高于对照组（P<0.05）;干预后两组抑郁焦虑量表（HAMD、HAMA）评分均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）;干预后两组生活质量问卷（GQOLI-74）量表各项评分均升高,且研究组高于对照组（P<0.05）;研究组护理满意度（93.75%）高于对照组（76.60%）(P<0.05)。结论：基于SSKIN集束化方案的俯卧位通气应用于老年压力性损伤管理中可促进愈合,改善负性情绪,降低再发风险,提高生活...     

集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用

目的:探讨集束化护理对预防全身麻醉俯卧位行脊柱手术患者皮肤压力性损伤的作用。方法:将78例全麻行脊柱手术患者随机分为对照组和观察组各39例,对照组实施常规护理措施,观察组采用集束化护理;于术后0.5、2、72 h比较两组皮肤完好情况,并对护理满意度进行比较。结果:术后0.5、2、72 h,观察组皮肤完好情况明显优于对照组(P0.05);观察组满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:对全身麻醉俯卧位行脊柱手术中预防皮肤压力损伤时采用集束化护理,可提高患者术后皮肤完好率,减少压力性损伤,值得临床推广。     

俯卧位通气患者压力性损伤的发生原因分析及应对措施

目的分析某院重症医学科(ICU)俯卧位通气患者压力性损伤发生的相关原因,为预防提供依据。方法采用回顾性研究收集2011年1月-2016年6月ICU俯卧位通气患者相关资料,找出导致压力性损伤发生的原因及多发部位,并提出预防措施。结果实施俯卧位通气患者共13例,其中6例患者在通气过程中发生压力性损伤,压力性损伤的发生率为46.1%,且均为多发压疮(2处以上),共发生压力性损伤21处,Ⅱ度压力性损伤13处。结论俯卧位通气患者压力性损伤发生率高,ICU护理人员需要不断加强学习,及时总结经验,改进护理手段,完善护理流程。对于俯卧位通气的患者,要做到预见性的护理,做好皮肤的保护,预防压力性损伤的发生。     

一例ECMO联合俯卧位通气治疗重度ARDS患者的护理

通过实施严密的ECMO血泵观察,控制流速,开展凝血功能监测,同时进行ECMO管路护理、循环系统监测,并预防血栓,保障ECMO治疗措施顺利实施。精心实施俯卧位通气护理,通过镇静,合理安排俯卧体位,加强气道管理,预防压力性损伤,防止俯卧位通气安全风险。最终完成VV-ECMO联合俯卧位通气对1例因溺水并发严重急性呼吸窘迫综合征患者的治疗与护理。     

俯卧位通气致压力性损伤现状及风险管理的研究进展

对俯卧位通气致压力性损伤的流行病学概况、危险因素、风险评估及预防管理进行综述,以期为俯卧位通气压力性损伤的临床护理实践及预防提供参考依据。     

预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据总结

目的 评价和总结预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据,为术中俯卧位患者面部压力性损伤的预防策略提供参考。方法 应用循证护理方法,针对术中俯卧位患者的面部压力性损伤提出问题,计算机检索国内外医学数据库、指南库、循证资源库及相关专业协会网站,手工查阅相关专业书籍中关于预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的指南、证据总结、最佳实践信息、系统评价及专家共识类文献,由2名研究者对文献质量进行评价和证据提取。结果 共纳入6篇文献,其中指南4篇,证据总结2篇。经过评价,总结得出18条最佳证据,包括患者压力性损伤风险评估、压力性损伤预防措施、压力性损伤分类评估和质量管理4个方面。结论 本研究总结了预防术中俯卧位患者面部压力性损伤的最佳证据, 为临床形成专业、有效的预防策略提供参考。建议手术室护理人员应用证据时应根据所在医疗机构现有的环境、应用证据的促进及阻碍因素、患者意愿及偏好有针对性的选择和应用证据。     

改良式俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者压力性损伤的影响

目的 研究针对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者应用改良式俯卧位通气对患者压力性损伤的影响。方法 选取 2021 年 3 月至 2023 年 3 月期间本院择取的 40 例急性 ARDS 病例作为研究对象。以入院时间顺序为依据进行分组,将患者分为对照组和观察组,每组 20 例。对照组采用常规俯卧位通气方式;观察组采用改良式俯卧位通气方式。分析对比两组的氧合指标、血流动力学指标以及压力性损伤发生情况。结果 通气后,两组的氧分压、血氧饱和度、氧合指数均显著高于对照组,二氧化碳分压显著低于对照组（P<0.05）。通气前后,两组的平均动脉压、中心静脉压、心率对比结果均无显著差异（P>0.05）。观察组的压力性损伤发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 临床针对急性 ARDS 患者应用改良式俯卧位通气,能改善氧合功能,降低对血流动力学的影响,降低压力性损伤的发生率。     

集束化护理干预在压力性损伤患者中的应用

目的探讨集束化护理干预在压力性损伤患者中的应用效果。方法选取2017年9月至2018年9月我院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。比较两组患者生活质量评分、治疗效果、营养指标。结果观察组营养指标改善情况、生活质量评分明显高于对照组(P 0. 05);观察组治疗效果明显优于对照组(P 0. 05)。结论集束化护理干预能够提高压力性损伤患者的治疗效果,改善其生活质量和机体营养状态,值得临床推广应用。     

改良俯卧位通气方式对重症医学科患者压力性损伤发生情况的影响

目的 探讨改良俯卧位通气方式对重症医学科患者压力性损伤发生情况的影响。方法 选择2020年1月至2021年9月于太仓市第一人民医院重症医学科接受俯卧位机械通气治疗的83例患者作为研究对象,将所有患者按随机数字表法划分为对照组(42例)和观察组(41例)。对照组患者在机械通气治疗期间采取传统俯卧位,观察组患者在机械通气治疗期间采取改良式俯卧位。比较2组患者在护理1周后的不良事件总发生率、压力性损伤等级和压力性损伤发生部位。结果 观察组的不良事件总发生率为7.32%,低于对照组的26.19%(P<0.05)。观察组未发生压力性损伤的构成比明显高于对照组(P<0.05)。观察组的压力性损伤发生部位明显少于对照组(P<0.05)。结论 改良俯卧位通气方式对预防重症医学科患者发生非计划拔管等不良事件具有确切作用,可以有效降低其压力性损伤等级和减少压力性损伤发生部位。     

集束化护理措施对老年住院患者发生压力性损伤预防效果的研究

目的:探讨集束化护理措施对老年住院患者发生压力性损伤预防效果。方法:选取2015年12月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科收治的86例老年住院患者,男59例,女27例,年龄(70.68±9.26)岁,年龄范围为61～80岁。采用随机数表法将患者随机分为心理干预组( n＝40)与集束化护...     

基于风险评估的集束化护理干预对神经外科昏迷患者压力性损伤的护理实践

目的:探讨基于风险评估的集束化护理干预对神经外科昏迷患者压力性损伤的实践效果。方法:选取2017年1月至2019年6月本院神经外科昏迷患者52例,按照收治时间先后依次分为对照组和观察组各26例。对照组给予常规护理,观察组应用Braden评分法、营养风险NRS-2002评分法并结合GCS评分,综合评估患者压力性损伤发生风险,采取集束化护理干预措施。干预8周后,比较两组压力性损伤发生率、压力性损伤面积、GCS评分、营养状态、住院时间和费用。结果:干预8周后,观察组压力性损伤发生率明显低于对照组;观察组压力性损伤面积、住院时间、住院费用明显少于对照组;两组GCS评分、血清白蛋白和血红蛋白均有明显提高,但观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于风险评估的集束化护理干预,能明显降低神经外科昏迷患者压力性损伤的发生率,患者营养状况和昏迷程度有明显改善,缩短住院治疗时间,节约医疗支出,促进康复进程。     

SSKIN集束化护理措施对院内压力性损伤预防效果的研究

目的 :分析SSKIN集束化护理措施对院内压力性损伤发生率的影响。方法 :结合压力性损伤评估、皮肤表面、保持翻身、持续关注和营养支持五方面内容,制定SSKIN集束化压力性损伤护理措施,比较集束化措施实施前(2018年)和实施后(2019年)院内压力性损伤发生率及出院压力性损伤愈合率情况。结果 :2019年院内压力性损伤发生率(0.24‰)明显低于2018年(0.73‰),2019年出院压力性损伤的愈合率(66.67%)明显高于2018年(29.09%),差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 :SSKIN集束化护理措施可以有效降低院内压力性损伤发生率和提高压力性损伤愈合率。     

集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤中的预防效果

目的 观察集束化护理对早产儿经鼻持续正压通气鼻面部压力性损伤中的预防分析。方法 回顾性分析 2020 年 5 月至 2022 年 10 月我院收治的经鼻持续正压通气治疗的早产儿 80 例作为研究对象。按照护理方法的不同,将早产儿分为对照组（常规护 理,40 例）和研究组（集束化护理,40 例）。分析比较护理前、后血气指标,并发症发生情况、通气时间、住院时间以及护理 满意度。结果 护理后,两组的 PaO2、SpO2均较护理前显著提升,且研究组显著高于对照组（P<0.05）;PaCO2 指标较护理前显 著下降,且研究组显著低于对照组（P<0.05）。研究组并发症率显著低于对照组（P<0.05）。研究组通气、住院时间均比对照组 显著缩短（P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在对早产儿经鼻持续正压通气治疗期间实施集束化 护理干预,能改善患儿的血气指标,降低并发症发生率,缩短通气时间和住院时间,提高护理满意度。     

集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响

目的:探讨集束化护理对压力性损伤患者创面疼痛及愈合的影响。方法:将2017年1月1日～10月31日收治的40例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为对照组,采用常规护理;将2017年11月1日～2018年8月31日收治的60例Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者作为观察组,采用集束化管理。比较两组创面疼痛[采用压力性损伤愈合积分表(PUSH)]、pH值、愈合情况。结果:观察组护理后PUSH评分、pH值低于对照组(P0.05);观察组换药疼痛评分、换药间隔时间、换药次数及Ⅰ期愈合时间均优于对照组(P0.05)。结论:集束化护理能够减轻Ⅱ～Ⅳ期压力性损伤患者创面疼痛,促进创面愈合,提高疗效。     

重症肺炎患者俯卧位通气的护理研究

目的探讨俯卧位通气对重症肺炎患者血氧饱和度(SpO_2)、动脉血脉分压(PaO_2)和相关并发症的影响。方法选取2018年7月—2019年8月四川省某医院EICU诊治的重症肺炎伴低氧血症患者32例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各16例,观察组采取俯卧位通气,对照组采取仰卧位通气,比较体位改变前30 min,体位改变30 min、60 min、120 min后,两组的SpO_2及PaO_2的差异。结果俯卧位30、60、120 min后,观察组患者SpO_2由(81.0±6.3)%上升到(92.0±7.8)%,与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。俯卧位后观察组患者的PaO_2由(50.5±12.3)mmHg上升到(78.2±21.3)mmHg,差异有统计学意义(P0.05)。结论在控制炎症的前提下,采用俯卧位通气解决重症肺炎患者低氧问题是一种简易有效的方法,治疗中应加强观察与护理,避免并发症的发生。     

俯卧位通气相关面部压力性损伤影响因素及预防策略

目的本研究从国内外俯卧位通气相关面部压力性损伤的发生特点、影响因素和预防及护理措施等方面进行综述,旨在为临床护理人员降低俯卧位通气患者面部压力性损伤,改善护理质量提供参考。