儿科住院患者流感病毒合并革兰阳性菌感染临床特征与危险因素分析

目的 研究住院患儿流感病毒合并不同类型革兰阳性菌感染的临床特点以及危险因素,为临床治疗提供参考。方法 回顾分析2014年1月-2019年1月本院住院的流感病毒合并革兰阳性菌(G⁺)感染患儿的临床资料,共110例,以其为研究组;抽选同期住院的110例未合并G⁺感染的流感病毒感染患儿为对照组,应用独立样本t检验法以及Fisher检验以及χ²检验方法分析入组患儿的临床资料,并应用多因素Logistic回归分析法分析流感病毒合并G⁺感染的危险因素。结果 研究组中,甲型与乙型流感病毒感染分别为75例、35例,其中合并A群链球菌感染10例,合并金黄色葡萄球菌感染7例,合并肺炎链球菌感染93例;16例患儿存在基础性疾病,110例患儿均未接种肺炎球菌疫苗且仅有1例在1年内接种流感疫苗;对照组中,甲流感染79例,乙流感染31例,5例基础性疾病,7例接种过肺炎球菌疫苗,13例在入组前1年内接种过流感疫苗。两组患儿临床特征比较,研究组患儿年龄小[(2.46±1.79)岁vs (5.01±2.44)岁,t=-7.436,P...     

流感免疫使老年人病死率降低

一般认为,老年人和慢性病患者,流感病毒感染后易有严重并发症。有些研究证明,老年人接种流感疫苗可降低患病率和病死率。 1982年11月至1983年4月间,A型流感病毒爆发性流行期间,作者前瞻性研究了接种流感疫苗对老年人病死率的影响。接种流感疫苗(流感免疫组)181例,平均年龄86±7岁;未接种流感疫苗(对照组)124例,平均年龄86±8岁。在流感大流行期,流感免疫组中肺炎发病率为3.3％,对照组则为6.5％,两组肺炎发病率相差1倍(但无统计     

支气管扩张症患儿合并肺部感染的病原菌特征、耐药性及SP-D基因多态性分析北大核心CSCD

目的分析支气管扩张症患儿合并肺部感染的病原菌分布特征、耐药性,以及表面活性蛋白D(SP-D)基因多态性。方法本院2018年1月-2020年1月收治的96例支气管扩张症合并肺部感染患儿为研究组,同期接受治疗的100例支气管扩张但未合并肺部感染患儿为对照组。采集患儿痰液标本进行病原菌的分离鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)检测主要病原菌的耐药性,采用PCR限制性片段长度多态性分析法检测SP-D基因rs721917的多态性,采用Logistic回归分析法分析支气管扩张症患儿肺部感染发生的危险因素。结果研究组96例患儿共分离出116株病原菌,其中革兰阴性菌68株,革兰阳性菌42株,真菌6株。主要感染病原菌肺炎链球菌16株,肺炎克雷伯菌16株,大肠埃希菌22株。大肠埃希菌对阿莫西林、头孢噻肟耐药率均超过80%,对亚胺培南、阿米卡星的耐药率均低于20%。肺炎克雷伯菌对红霉素的耐药率为87.50%,亚胺培南耐药率12.50%。肺炎链球菌阿莫西林、红霉素耐药率均超过80%,头孢吡肟、亚胺培南耐药率均低于15%。SP-D基因rs721917位点存在3种基因型:TT、TC、CC,研究组的C等位基因频率(35.42%vs 14.00%)以及CC基因型频率(56.25%vs 41.00%)均高于对照组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,SP-D基因Met11Thr(rs721917T/C)位点基因型多态性是影响支气管扩张症患儿发生肺部感染的独立危险因素(P<0.05)。结论支气管扩张症患儿肺部感染病原菌以革兰阴性菌为主,SP-D基因多态性是影响支气管扩张症患儿发生肺部感染的独立危险因素。不同病原菌耐药性差异较大,临床上应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物。     

2005年至2009年苏州地区儿童流行性感冒住院病例临床特征的回顾性分析

目的 分析苏州地区儿童流行性感冒(流感)住院病例的临床特征.方法 回顾性调查苏州大学附属儿童医院流感住院患儿的人口学资料、实验室诊断、临床特征、治疗和结局等,数据行x2检验、趋势检验.结果 2005年至2009年共有480例经实验室确证的流感住院患儿,其中A型414例,B型66例,平均流感病毒阳性检出率为2.66%;≤5岁患儿为419例,占87.29%;冬季(12月至次年4月)和夏季(7月至8月)发病占大多数;各年度流感住院患儿年龄、性别分布差异无统计学意义(x2=9.7768,x2=8.7573;均P＞0.05).流感住院病例的平均病程为(16.22±9.41)d,平均住院时间为(7.89±2.97)d,发热、呼吸困难、腹泻、需吸氧等临床特征均有随年龄上升而下降的趋势(Z=4.9430,Z=2.1021,Z=3.2073,Z=2.3277;均P＜0.05),肺炎、上呼吸道感染等临床诊断也有随年龄上升而下降的趋势(Z=-3.8762,Z=-3.5095;均P＜0.01).15.5%(60/387例)流感病例合并肺炎链球菌感染,15.0%(72/480例)合并呼吸道合胞病毒(RSV)感染,合并细菌感染儿童的C反应蛋白水平显著高于合并病毒感染者(Z=-3.1290,P＜0.01).结论 苏州地区儿童流感住院病例呈现季节性分布,与肺炎链球菌及RSV混合感染现象较常见,且低年龄组儿童的临床症状较严重.     

老年肺结核合并下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药性

目的了解老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌分布和耐药性情况。方法收集1 486例老年肺结核合并下呼吸道感染患者的痰标本进行病原菌分离及耐药性分析。结果 1 486例患者的总阳性率为39.10%(581/1 486),共检出病原菌株656株。其中革兰阳性菌29株(4.42%),主要为金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌;革兰阴性菌421株(64.18%),主要为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和阴沟肠杆菌;真菌206株(31.40%),主要为白色念珠菌。革兰阴性菌对丁胺卡那、美洛培南以及亚胺培南比较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁比较敏感。结论老年肺结核合并下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性菌居多,耐药性较高,临床治疗应根据患者的病原菌的耐药试验结果选择敏感性高的药物。     

184例儿童感染肺炎链球菌的血清型分布及其耐药性分析

目的分析184例儿童感染肺炎链球菌的血清型分布及其耐药性情况。方法选取2014年1月至2017年12月我院呼吸道感染患儿2828例,进行痰液培养,分析病原菌检出情况,肺炎链球菌分布情况、血清分型以及对抗生素耐药性情况。结果2828例患儿的痰标本共检出674株病原菌(23.83%),其中肺炎链球菌184例,检出率为6.51%。年龄1个月~1岁患儿感染肺炎链球菌发生率为52.17%,明显高于1~3岁、3~6岁患儿的25.54%、22.28%(P<0.05);冬季患儿感染肺炎链球菌发生率为53.26%,明显高于春季、夏季、秋季的19.02%、13.05%、14.67%(P<0.05);184株肺炎链球菌共涉及11个血清型/群,主要分布于19F、19A、14型、9V、23F、6B、8型、7F、7A、其他等,另有11株未能分型。青霉素(脑膜炎)的不敏感率高达83.33%,明显高于青霉素(非脑膜炎)的63.24%(P<0.05);而头孢曲松对感染肺炎链球菌脑膜炎或非脑膜炎患儿的敏感率比较,无统计学意义(P>0.05)。患儿感染肺炎链球菌的青霉素(脑膜炎)、红霉素、四环素、复方新诺明、头孢克罗、克林霉素耐药检出率分别为72.91%、86.96%、89.13%、79.89%、80.43%、77.23%;而万古霉素、氯霉素、左氧氟沙星、氧氟沙星、莫西沙星、头孢曲松敏感率分别为100.00%、95.65%、98.38%、91.85%、92.94%、91.85%。结论儿童感染肺炎链球菌存在明显的年龄、季节、血清分布与耐药性差异,此研究结果对儿童肺炎抗感染治疗经验性抗生素选择有指导意义。     

2020-2022年儿童下呼吸道细菌感染病原体变迁及血清WBC、PCT、CRP水平分析

目的 分析本地区儿童下呼吸道细菌感染患儿的病原体分布情况及血清白细胞计数、降钙素原、C-反应蛋白水平。方法 选取2020-2022年,于本院儿科接诊的1 853例下呼吸道感染患儿,其中下呼吸道分泌物细菌病原学阳性患儿278例。收集痰标本分别接种于不同培养基中。培养后经分离纯化后,采用VITEK 2 Compact全自动分析系统进行鉴定。对主要病原菌经培养后,采用纸片扩散法进行药敏试验。抽患儿静脉血并测定血清降钙素原(PCT)水平和C反应蛋白(CRP)水平,并利用细胞自动计数仪检测患儿血清白细胞(WBC)水平。结果 2020-2022年下呼吸道感染患儿分别为628、549和676例。其中细菌感染例数分别为94、72和112例,阳性率分别为14.97%、13.11%和16.57%。下呼吸道细菌感染患儿共检出病原菌278株,其中革兰阴性菌167株,革兰阳性菌111株。革兰阴性菌以流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌为主。2020-2022年,流感嗜血杆菌、产气肠杆菌的占比逐年升高,卡他莫拉菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌、肺炎链球菌的占比逐年降低。4...     

儿童社区获得性肺炎的病原体分布及临床特征分析

目的　分析儿童社区获得性肺炎(CAP)的病原体分布及临床特征。方法 选取2020年10月至2021年9月在沧州市中心医院儿童院区住院治疗的儿童CAP 494例。记录所有患儿的临床特征(包括性别、年龄、发病季节及病情严重程度),分析所有患儿病原体检出情况,并比较不同临床特征患儿混合感染发生率及病原体检出率。结果 494例患儿中447例检出病原体,病原体检出率为90.5%,其中单一感染355例(占79.4%)、混合感染92例(占20.6%)。447例患儿共检出病原体543株,其中病毒最多,占58.4%,其次为肺炎支原体(占23.0%)、细菌(占16.2%)、衣原体(占2.4%)。0～1岁、>1～3岁患儿混合感染发生率分别高于>3～6岁、≥7岁患儿(P<0.05);秋季发病患儿混合感染发生率低于春季、夏季发病患儿(P<0.05)。男性患儿肺炎克雷伯菌检出率低于女性患儿,肺炎支原体检出率高于女性患儿(P<0.05)。随着年龄增长,患儿病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感嗜血杆菌检出率呈下降趋势,肺炎链球菌、肺炎支原体检出率呈上升趋势(P<0.0...     

青海省急性呼吸道感染病原学分析

目的了解青海省急性呼吸道感染常见病原,探讨高原地区发热呼吸道症候群的病原谱构成。方法采集急性呼吸道感染患者的呼吸道分泌物、血液和尿液标本,用多重RT-PCR方法对标本进行9种细菌(支原体、衣原体)和7种病毒核酸检测。结果受检患者329例,细菌(支原体、衣原体)阳性率为5.86%(19/324),病毒阳性率为14.94%(46/308),差异有统计学意义(χ2=14.08,P<0.01)。检出的细菌主要为肺炎链球菌(占47.37%),其次为肺炎克雷伯菌(占31.58%);检出的病毒主要为人腺病毒(占31.25%),其次为人副流感病毒(占27.08%)。男性患者病原体核酸阳性率为21.26%(44/207),女性患者为13.93%(17/122),差异无统计学意义(χ2=2.72,P>0.05)。结论青海高原地区急性呼吸道感染病原主要为人腺病毒、副流感病毒、流感病毒、肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌,且病毒性呼吸道疾病所占比例较大,提示高原地区发热呼吸道感染病原以病毒为主。     

海南省2012—2021年儿童RSV急性呼吸道感染流行病学特征分析

［摘要］　目的　分析海南省儿童呼吸道合胞病毒（RSV）急性呼吸道感染（ARTI）的流行病学特征,为预防和诊治儿童RSV感染提供参考。方法　收集2012年3月至2021年12月于海南省多家医院住院治疗的59 312例ARTI患儿的临床资料,对RSV感染病例的流行病学和临床资料进行回顾性分析。采用间接免疫荧光法检测血清中RSV、肺炎支原体、嗜肺军团菌、肺炎衣原体、腺病毒、Q热立克次体、副流感病毒、甲型流感病毒、乙型流感病毒等九项呼吸道病原体IgM抗体。结果　59 312例ARTI患儿的RSV-IgM阳性率为2.07%（1 226/59 312）。2016—2018年RSV-IgM阳性率呈上升趋势,并在2017年、2018年达到高值,分别为4.46%、5.20%,随后呈下降趋势。男性ARTI患儿的RSV-IgM阳性率显著高于女性（2.21% vs 1.82%; χ²=10.714,P<0.001）。夏季ARTI患儿RSV-IgM阳性率最高（2.59%）,秋季最低（1.70%）。1 226例RSV-IgM阳性患儿中,单纯RSV-IgM阳性485例（39.56%）,混合感染741例（60.44%）。其中合并1种其他病原体感染505例（41.19%）,合并2种其他病原体感染191例（15.58%）,合并3种其他病原体感染45例（3.67%）。对于RSV-IgM阳性患儿,以临床诊断为肺炎的占比最高,以咳嗽为最常见的临床症状。混合感染患儿发热的发生率高于单一RSV感染者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　海南省2012—2021年住院ARTI患儿RSV-IgM总阳性率为2.07%。RSV感染以夏季发病率最高,秋季发病率最低。各年龄段均有RSV感染发生,其中婴儿期RSV感染率最高,学龄期最低。男性RSV感染率高于女性。RSV感染常合并1种病原体感染,多为肺炎支原体。RSV感染临床症状主要为咳嗽、发热、鼻塞、流涕、喘息和气促。     

乙型肝炎肝硬化患者并发革兰阳性菌感染自发性细菌性腹膜炎特征分析

目的 探讨革兰阳性、阴性细菌感染所致SBP的影响因素。方法 2015年10月至2020年2月淮安第一医院收治的乙型肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者116例，根据腹水培养结果分为革兰阳性菌、阴性菌组。搜集菌群特征，比较革兰阳性、阴性组临床资料，同时分析乙型肝炎肝硬化并发SBP患者革兰阳性细菌感染影响因素。结果 116例乙型肝炎肝硬化并发SBP患者中，革兰阳性菌感染41例(35.3%)、革兰阴性菌感染75例(64.7%)。前者菌群包括肠球菌属16株(13.8%)、金黄色葡萄球菌13株(11.2%)、气单胞菌属10株(8.6%)以及链球菌属2株(1.7%);后者菌群包括大肠杆菌40株(34.5%)、肺炎克雷伯菌27株(23.3%)、铜绿假单胞菌6株(5.2%)以及雷普罗威登斯菌2株(1.7%)。革兰阳性菌组Child-Pugh评分、MELD评分及SOFA评分分别为(7.9±1.8)分、(18.0±5.8)分及(4.7±1.8)分，均低于革兰阴性菌组的(9.7±2.1)分、(22.4±7.0)分及(6.7±2.1)分，(P<0.05);革兰阳性菌、阴性菌组1个月内接受抗菌药...     

老年血液透析患者导管相关感染的病原菌特征及影响因素分析北大核心CSCD

目的 分析老年血液透析患者导管相关血流感染(CRBSI)的病原菌构成、耐药性及影响因素。方法 将2012年11月1日-2017年11月1日本院收治的93例老年血液透析患者纳入研究,其中29例发生CRBSI,未感染64例。通过细菌培养、鉴定分析病原菌分布情况,通过药敏试验检测主要病原菌对常见抗菌药物的耐药性。收集患者临床资料,对老年血液透析患者发生CRBSI的影响因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果 接受血液透析的93例老年患者共发生CRBSI 29例,感染率31.18%,检出病原菌43株,其中革兰阳性菌26株(60.47%),革兰阴性菌17株(39.53%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星、四环素敏感性较高;表皮葡萄球菌对环丙沙星、四环素敏感性较高。革兰阴性菌中铜绿假单胞杆菌对氨曲南、头孢吡肟、哌拉西林敏感性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢吡肟、哌拉西林敏感性较高;单因素分析中合并糖尿病、低蛋白血症与血液透析患者血流感染的发生有关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,合并糖尿病、穿刺次数≥3次是血液透析患者发生CRBSI的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年血液透析患者发生CRBSI中,革兰阳性菌和革兰阴性菌均有感染,主要感染病原菌对四环素、头孢吡肟、哌拉西林敏感性较高,可作为临床选择抗菌药物的参考。合并糖尿病,穿刺次数是CRBSI发生的危险因素。     

艾滋病合并细菌性肺炎病原菌分布及耐药研究

目的研究艾滋病合并细菌性肺炎患者的病原菌分布及耐药情况,为临床疾病防控提供指导。方法收集艾滋病合并细菌性肺炎患者痰液等标本,分离鉴定病原菌,并对病原菌进行耐药性分析。结果分离鉴定出106株病原菌,其中革兰阴性菌66株,革兰阳性菌40株;革兰阴性菌中大肠埃希菌29株,肺炎克雷伯菌18株,阴沟肠杆菌10株,铜绿假单胞菌2株,鲍曼不动杆菌1株,其他革兰阴性菌6株;革兰阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌20株,金黄色葡萄球菌11株,肺炎链球菌5株,其他革兰阳性菌4株。大肠埃希菌对氨苄西林、庆大霉素、头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星的耐药率分别为51.72%、37.93%、31.03%、24.14%和10.34%;肺炎克雷伯菌对庆大霉素、氨苄西林、左氧氟沙星、阿米卡星、头孢他啶的耐药率分别为55.56%、44.44%、33.33%、27.78%和16.67%,主要革兰阴性菌对美罗培南均敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对庆大霉素、苯唑西林、利福平、阿奇霉素、克林霉素的耐药率分别为75.00%、50.00%、40.00%、30.00%和25.00%;金黄色葡萄球菌对庆大霉素、阿奇霉素、苯唑西林、克林霉素、利福平的耐药率分别为63.64%、54.55%、45.45%、45.45%和27.27%;肺炎链球菌对苯唑西林、庆大霉素、阿奇霉素、克林霉素、利福平的耐药率分别为40.00%、20.00%、20.00%、20.00%和20.00%,主要革兰阳性菌对利奈唑胺均敏感。结论艾滋病合并细菌性肺炎患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,其中以大肠埃希菌最为常见。治疗革兰阴性菌感染患者时首选美罗培南;治疗革兰阳性菌感染患者时首选利奈唑胺。     

儿科患者院内感染特征及危险因素分析

目的 分析儿科院内感染特征、病原菌分布特点及感染危险因素。方法 选取247例儿科院内感染的患儿资料作为研究对象,回顾性分析患儿的病例资料,包括一般资料、医院感染资料及送检标本的病原菌鉴定结果。对被诊断为院内感染或可疑感染的患儿进行标本采集,接种于不同培养基进行培养分离后,采用全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定。采用聚合酶链式反应对产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌进行扩增,通过扩增产物进行基因分型。结果 247例发生院内感染的患儿,共发生269例次感染。发生感染部位中,主要以呼吸道(上呼吸道98例次、下呼吸道57例次)与胃肠道(45例次)为主,其余依次为切口、泌尿系统、血液、皮肤、腹腔、其他部位。共检出病原菌275株,其中革兰阴性菌152株,革兰阳性菌56株,真菌25株,病毒42株。革兰阴性菌主要为肺炎克雷伯菌(29.45%)、大肠埃希菌(12.00%)、铜绿假单胞菌(6.55%)。革兰阳性菌主要为金黄色葡萄球菌(9.82%)与表皮葡萄球菌(4.36%)。真菌以白色念珠菌(5.82%)为主,病毒以轮状病毒(8.73%)为主。上呼吸道感染部位分离病原菌主要为肺炎克雷伯菌(36株)、大肠埃希菌...     

我院儿科感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近3年儿科患者感染的病原菌构成及耐药率。方法对我院儿科住院患儿感染的病原菌及耐药进行分析。结果共分离1037株细菌,其中革兰阳性菌407株(39.24%),革兰阴性菌630株(60.75%);病原学分类为肺炎克雷伯菌200株(19.29%),大肠埃希菌198株(19.09%),凝固酶阴性的葡萄球菌139株(13.4%),肺炎链球菌123株(11.86%),金黄色葡萄球菌81株(7.81%);在病区分布上,新生儿530株(51.11%),普儿病区507株(48.89%)。革兰阴性杆菌主要对碳青霉烯类抗菌药物敏感,对常用药物如第三代头孢菌素、氨曲南等耐药率较高,革兰阳性葡萄球菌主要对万古霉素、利奈唑胺和奎奴普丁/达福普汀敏感。结论我院儿科患者感染的病原体以革兰阴性菌占优势,新生儿病区较普通儿科病区的病原菌耐药程度高。     

165例住院儿童甲型流感病毒肺炎及混合感染的临床特征

目的 分析儿童甲型流感病毒肺炎感染及混合感染的临床特征。方法 回顾性分析2019年12月至2021年12月在苏州大学附属儿童医院住院的165例儿童甲型流感病毒肺炎的临床资料，根据是否混合其它病原菌分为混合感染组(111例)和非混合感染组(54例)。结果 儿童甲型流感病毒肺炎呈季节性流行，冬春季节多见。主要临床表现为发热、咳嗽、消化道等症状。混合感染组消化道症状多于非混合感染组(P<0.05),两组性别、年龄、高热、咳嗽、呼吸困难、惊厥及合并其它呼吸系统、神经系统、循环系统、多器官功能损害、电解质紊乱、中耳炎并发症差异无统计学意义。非混合感染组发生白细胞降低多于混合感染组，C-反应蛋白、乳酸脱氢酶升高者混合感染组多于非混合感染组(P均<0.05)。165例儿童混合感染率67.27%,检出细菌阳性率44.24%(肺炎链球菌及流感嗜血杆菌多见),其次为肺炎支原体、病毒。经治疗96.36%患儿痊愈出院，并发严重并发症的6例儿童均混合其它病原菌感染，其中4例有基础疾病。混合感染组住院时间长于非混合感染组，住院费用高于非混合感染组(P均<0.05)。结论 儿童甲型流感病毒肺炎易混...     

血清降钙素原和内毒素检测在感染性肺炎患儿诊断中的临床应用价值

目的探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和内毒素(endotoxin,ET)检测在小儿感染性肺炎中的诊断价值。方法选择感染性肺炎患儿100例,其中衣原体肺炎8例,支原体肺炎14例,病毒性肺炎23例,细菌性肺炎55例。另选取45例健康体检儿童为对照组。比较各组血清PCT和ET水平,对细菌性肺炎患儿痰液标本分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果细菌性肺炎组患儿血清PCT和ET分别为(10.93±3.07)ng/ml和(0.26±0.07)EU/ml,与健康对照组(0.23±0.14)ng/ml和(0.04±0.02EU/ml)比较差异均有统计学意义(P0.05);与衣原体肺炎组、支原体肺炎组及病毒性肺炎组PCT(0.24±0.12)ng/ml~(0.29±0.18)ng/ml和ET(0.04±0.02)EU/ml~(0.05±0.03)EU/ml比较差异均有统计学意义(P0.05),其中革兰阴性菌组血清ET水平显著高于革兰阳性菌组(P0.05);衣原体肺炎组、支原体肺炎组及病毒性肺炎组血清PCT和ET与健康对照组比较差异均无统计学意义(P0.05)。55例细菌性肺炎患儿痰标本中分离出73株病原菌,其中革兰阴性菌45株,占61.64%。革兰阴性菌中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林耐药率在90%以上,对头孢呋辛和头孢噻肟耐药率在30%以上。革兰阳性菌28株,占38.36%,其中的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌对青霉素耐药率在77%以上,对红霉素耐药率在58%以上。结论细菌性肺炎患儿血清PCT和ET升高,因此可通过血清PCT和ET检测鉴别儿童感染性肺炎的致病菌种类。临床医师应根据病原菌的耐药状况及时选用敏感性药物治疗,以减少重症肺炎的发生。     

2013—2022年阿克苏地区儿童流感样病例监测结果分析

目的 分析新疆阿克苏地区儿童流行性感冒(简称流感)病原学特征,为当地流感防控提供科学依据。方法收集2013—2022年阿克苏地区流感监测哨点医院流感样病例(ILI)信息,采集咽试子标本,利用实时荧光RT-PCR法检测流感病毒,统计分析儿童流感样病例监测结果。结果 2013—2022年共检测儿童流感样病例标本4 582份,其中阳性464份、阳性率10.13%。不同年度甲乙流感病毒构成差异有统计学意义(χ²=559.066,P<0.05)、甲型流感不同亚型构成差异有统计学意义(χ²=424.779,P<0.05)、乙型流感不同系别构成差异有统计学意义(χ²=350.000,P<0.05);儿流行高峰从12月—次年3月,12月阳性率最高27.78%;6—9月阳性率最低0.00%。7～10岁儿童阳性率最高14.95%,1岁以下儿童阳性率最低3.73%;儿童流感阳性率无性别差异(χ²=3.718,P>0.05)。MDCK细胞分离培养出流感病毒93株。结论阿克苏地区出现儿童甲乙型流感病毒...     

头孢丙烯和头孢克洛治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的对照研究

社区获得性下呼吸道感染中常见的疾病有急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎及其他疾病合并肺部感染 (如支气管扩张合并肺部感染 )等。据国外资料显示 ,致社区获得性下呼吸道感染的病原体中肺炎链球菌占大多数 ,其次为流感嗜血杆菌 ,而非典型病原体 (包括肺炎支原体、肺炎衣原体和军团菌 )仅占 12 % ,抗生素治疗对大多数社区获得性下呼吸道感染有效。头孢丙烯 (商品名为施复捷 ,中美上海施贵宝制药有限公司 ,国药准字Ｘ19990 2 93 )是新近上市的第二代头孢菌素口服制剂 ,对临床上常见的致病革兰阳性菌和革兰阴性菌均有抗菌…     

2010-2020年新疆克拉玛依市流感监测分析

目的分析2010—2020年新疆克拉玛依市流行性感冒(流感)监测的实验室数据,为本市制定流感防控措施提供参考依据。方法描述性分析2010—2020年克拉玛依市流感监测哨点医院报告的流感样病例(ILI)和病原学监测结果。结果2010年1月—2020年10月,克拉玛依市共检测流感样病例咽拭子样本6976份,核酸检测检出流感病毒阳性1414份、阳性率为20.3%;阳性样本中以甲型季H3亚型最多(38.7%),其次为乙型流感病毒(33.1%)、新甲H1亚型病毒(28.0%)和混合型病毒(0.2%),不同年度优势型别不同;12月至次年4月为流感高发期,5岁~组儿童检出阳性率最高(23.5%),男女性流感病毒均以甲型季H3为主,病原构成差异无统计学意义(χ²=3.520,P>0.05)。结论新疆克拉玛依市以甲型流感病毒为主,冬春季为高发期;建议加强中小学生流感防控,鼓励家长在流行季前为儿童接种流感疫苗。