眼外肌肌腱本体感受器切除术治疗眼球震颤一例

患者,女,18岁,因自幼眼颤,视力差,视物时伴摇头就诊.入院检查:生命体征平稳,全身未见异常.眼科检查:右眼视力0.12(-3.75DS/-0.75DC×15°0.3);左眼:0.12(-4.25DS/-1.00DC×175°0.5),双眼视力:裸眼:0.25;矫正:0.60,双眼前后节检查未见异常.     

双眼先天性无虹膜一例

患儿,男,10岁.自幼双眼视力差,畏光.于2008年3月15日就诊.患儿为足月顺产,父母非近亲结婚,家族中无遗传病史.全身检查:一般情况好,智力及发育无异常.眼部检查:视力右眼0.3,矫正0.8(-3.75DS/ 2.50DC×170°);左眼0.2,矫正0.7(-4.25DS/ 2.75DC×10°);双眼眼位正常,各方向运动自如.     

上斜肌缝线延长术治疗交替性上斜

1病例资料及诊断患儿女性,7岁,因“家长发现其自幼眼外斜”就诊。否认早产史、外伤史、手术史,否认其他眼病史、全身疾病史、家族遗传疾病史。术前眼科检查:双眼视力1.0,眼前节(-),眼后节(-);B超:双眼未见明显异常。     

玻璃体切割手术中眼内电凝器断裂脱入玻璃体腔1例

患者男, 57岁。因左眼突然视物模糊1周于2021年11月12日就诊于江苏省人民医院眼科。患者有糖尿病病史10年余, 病情控制欠佳。高血压病史2年, 病情控制稳定。否认外伤史、手术史。眼部检查:左眼视力数指/眼前, +2.00DS/-1.00DC×90°, 矫正无提高;右眼视力0.25, -3.50DC×90°→0.6。右眼、左眼眼压分别为12.5、15.0 mm Hg (1 mm Hg= 0.133 kPa)。双眼眼前节无明显异常, 晶状体轻度混浊。眼底检查:左眼玻璃体血性混浊, 眼底隐约见颞上方视网膜大片新鲜出血, 视盘边界不清, 视盘周围可见少许纤维增生膜;右眼眼底可见散在出血、渗出。诊断:(1)左眼玻璃体积血;(2)双眼糖尿病视网膜病变;(3)双眼白内障;(4) 2型糖尿病;(5)高血压(2级, 高危)。     

CO2激光辅助深层巩膜切除手术治疗玻璃体切割手术后难治性青光眼1例

患者男, 49岁。因右眼视网膜脱离修复手术后眼压反复升高5年, 于2021年2月17日到四川大学华西医院眼科就诊。患者5年前因右眼视网膜脱离于外院行玻璃体切割手术(PPV)+视网膜激光光凝+硅油填充手术。手术后右眼视网膜脱离恢复情况良好, 随访发现眼压升高, 取出眼内硅油后眼压仍反复升高, 最高时达50 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa), 长期使用降眼压药物治疗, 近两年右眼眼压在4联用药情况下仍不稳定。患者自幼双眼近视, 否认高血压、糖尿病等全身病史, 否认外伤史及其他用药史。眼部检查:右眼最佳矫正视力(BCVA)-2.50 DS→0.05, 左眼BCVA-3.75 DS/-1.00 DC×80°→1.0。右眼、左眼分别为眼压32.0、19.2 mm Hg。除右眼晶状体混浊(图1A)外, 双眼其余眼前节正常。眼底检查:右眼视盘颜色苍白, 杯盘比0.9;左眼视盘颜色淡, 杯盘比0.5。双眼视网膜平伏, 可见豹纹状眼底改变。右眼上方及颞下方周边视网膜可见大片萎缩灶、陈旧性激光斑, 视盘血管成屈膝状改变(图1B );左眼颞上方周边视网膜可见陈旧性激光斑。电脑视野检查, 右...     

先天性玻璃体囊肿合并弱视1例

患儿女, 4岁。因体检发现右眼视力不佳2个月, 于2022年1月25日到中南大学湘雅二医院眼科门诊就诊。既往无眼外伤史及眼部手术史, 无传染病及寄生虫接触史, 无食物药物过敏史, 无全身其他疾病史。眼科检查:右眼裸眼视力数指/50 cm (颞侧), +8.50 DS/+1.25 DC×70°→0.02-;左眼裸眼视力0.06, +7.50 DS/+0.75 DC×120°→0.2。双眼眼压15 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa )。双眼眼前节无明显异常, 未见眼内炎症迹象。散瞳后裂隙灯显微镜检查, 右眼晶状体后部可见一椭圆形半透明物悬浮于玻璃体腔内(图1A ), 未与晶状体后囊粘连, 几乎不随体位及眼球运动而移动, 裂隙光可见其表面棕色色素及囊性结构(图1B )。眼前节光相干断层扫描检查, 右眼可见强反射囊壁和弱反射囊腔, 腔内可见不均匀点状信号, 测得囊肿大小为1.14 mm×0.96 mm(图1C)。扫描激光眼底成像显示右眼玻璃体腔内半透明囊性漂浮物(图1D), 视网膜未见明显异常;左眼眼后节未见明显异常。超声生物显微镜(UBM)、B型超声检查均未见异常。窥视镜检查...     

双眼中心周围性视网膜色素变性合并右眼黄斑缺损一例

患儿男性,11岁.发现右眼外斜6年于2008年11月9日首诊于我院.患儿为足月顺产,宫内感染史不详,否认直系家属、近亲属结婚史.全身检查:发育及智力正常.眼科检查,视力:右眼0.1+1.5 DS/+0.25DC×80=0.1,左眼0.5,+2.50DS/+1.00DC×60=0.6.双眼前段未见异常.     

梅毒性视神经视网膜病变1例

患者男性,51岁,主因"双眼视力突然减退十余天"于2011年1月25日入住我院。患者否认传染病、性病及遗传病史。入院检查:全身检查未见异常。眼科检查:右眼裸眼视力指数/眼前,验光:+1.00DS～-1.25DC×47°→矫正视力不提高,左眼裸眼视力指数/眼前,验光:+1.25DS→矫正     

先天性颅神经异常支配三联征一例

患儿男,4岁.因自幼上睑下垂,面无表情,仰头视物,进食时眼睑颤动.于2010年10月18日来我院就诊.既往史:第2胎第2产,母孕期体健,足月剖宫产,有羊水污染史,无窒息吸氧史,否认产伤史.父母非近亲结婚,家族中无类似病史.眼科检查:视力右0 4+2,左 0.6;阿托品散瞳验光:右- 1.00 DS() 1.00 DC×100°矫正视力0 6,左-0.50 DS()1.00DC×70°矫正视力0 6;代偿头位:下颌上抬;眼位:双眼固定于内下斜位;眼球运动:双眼外转、上转、内转、下转均受限,外转、上转不能过中线.企图下转时伴有双眼集合运动;双侧Bell's现象消失,双眼上睑下垂,右眼为著,双提上睑肌肌力0,双侧内眦赘皮明显,睑裂宽度:平视时右眼3 mm,左眼5 mm;眼睑闭合不全;闭合时睑裂右1 mm,左2 mm(图1～5).     

青少年型青光眼合并圆锥角膜1例

1病例报告患者,17岁,男性。主因“双眼视物不清,左眼视物变形伴眼痛4a”入院。4a前患者无明显诱因感双眼视物不清伴左眼视物变形,无头痛、恶心、呕吐,外院检查诊断为左眼圆锥角膜,屈光度检查:右眼:-5.87DS/-2.25DC×26°,左眼:-17.25DS/-2.12DC×152°;曲率:右眼:H:46.87,V:49.87,均值:48.37,左眼:H:54.25,V:56.12,均值:55.12;给予OK镜治疗3a后稍缓解,屈光度检查:右眼:-7.12DS/-2.75DC×21°,左眼:-17.87DS/-1.62DC×144°;曲率:右眼:H:46.75,V:50.25,均值:48.37     

姐妹同患成人型卵黄样黄斑营养不良

资料患者1女性,65岁。视物模糊数年,外院诊断为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,2018年7月来我院就诊。既往无其他疾病史。家族史:非近亲结婚,既往未患眼疾。视力:OD+2.00DS/+0.75DC×170°→0.8,OS +1.50DS/+0.75DC×20°→0.9。双眼前节无异常,右眼晶状体浑浊,双眼底视盘颜色正常,边界清晰,视网膜血管纹理尚清晰,动静脉比为2∶3。     

准分子激光原位角膜磨镶术后白内障患者术后远视漂移一例

该文报道了一例40岁女性患者,因“双眼渐进性视物模糊3个月”就诊。患者既往于2005年因高度近视行双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。最佳矫正视力OD:0.2 (-11.00 DS/-1.25 DC×170°),OS:0.7 (-4.00 DS/-0.75 DC×25°)。双眼角膜透明,前房中深,晶状体混浊,豹纹状眼底伴后巩膜葡萄肿。诊断为双眼并发性白内障,并行右眼白内障超声乳化联合人工晶状体(IOL)植入术,术中植入+14.0D IOL一枚,目标屈光度为-0.5D。术后1周裸眼视力0.3,验光结果示右眼屈光度+2.75 DS,最佳矫正视力0.7。术后2周行右眼IOL置换术,由+14.0 D置换为+17.0 D。右眼术后1周裸眼视力0.8,验光结果示右眼屈光度-0.75 DC×15°。     

以玻璃体积血为首发的视盘内伴视盘旁视网膜下出血1例

患者男,26岁。因右眼视力骤降2 d,于2021年4月4日收治于成都中医药大学附属眼科医院。双眼轻度近视病史6年,否认外伤、Valsalva动作、全身性疾病及其他用药史。眼部检查：右眼视力0.01,矫正视力-3.00 DS/-0.50 DC× 80°→0.02;左眼视力0.2,矫正视力-2.75 DS→1.0。右眼、左...     

人乳头状病毒疫苗接种后视神经炎一例

患者女,36岁。因接种人乳头状病毒(HPV)疫苗后1周出现左眼视物模糊、视物遮挡感,逐渐加重伴有眼球转动痛于2020年5月16日就诊于西安市人民医院(西安市第四医院)眼科。既往有口干、眼干病史。眼部检查:左眼相对性瞳孔传入障碍(+);右眼最佳矫正视力(BCVA)-3.50DS/-0.50DC×30°→1.2,左眼BCVA-3.00DS/-1.00DC×30°→0.15;右眼眼压19 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),左眼眼压19.3 mmHg。双眼外眼及眼前节均无异常。眼底彩色照相检查,右眼视盘边界清楚;左眼视盘鼻侧边界模糊不清(图1A),双眼视盘颞侧萎缩弧,视网膜平复,黄斑中心凹反光存在,视网膜未见出血、渗出。右眼光相干断层扫描(OCT)、视野及视觉诱发电位(VEP)检查结果均正常。     

斜视术后球结膜囊肿1例

<正>患者男性,7岁。因“飘眼”3年”而入院。专科检查:视力:右眼0.6,矫正-2.50 DC×5°→1.0,左眼0.8,矫正+0.25 DS/-1.50 DC×5°→1.0,眼压:右眼15 mm Hg(1 mmHg=0.133 k Pa),左眼16 mm Hg,双眼结膜无充血,角膜透明,KP(-),前房轴深中央约3CT,Tyn(-),虹膜纹理清,瞳孔圆,居中,直径约3 mm,对光反射灵敏,晶状体透明,眼底见视盘界清,色淡红,杯盘比≈0.3,黄斑区中心凹反光可见,视网膜平伏。33 cm角膜映光正位,交替遮盖:双眼外→正运动,遮与去遮:右眼-15°,左眼-15°,单眼运动:各方向运动均到位,双眼运动:各方向运动协调一致。歪头试验:双侧-,代偿头位:无。主导眼:左眼。     

间歇性内斜误诊为周期性内斜

病人徐××女8岁住院号9050562双眼周期性内斜、复视1年,于87年3月初诊。双眼前后节检查均未见异常。散瞳验光,右眼 6.50DS(?) 0.75DC×80°,左眼 6.00DS(?) 0.75DC×95°。戴镜后,仍呈周期性内斜。连续观察8天,眼位正两日斜一日。眼正位日,双眼内隐斜,眼斜位日,双眼交替内斜约 70~△,双内直肌功能亢进。双眼中心性注视。眼斜位日复视明显。初步诊断为周期性内斜、双眼复性远视散光。因患儿双眼弱视,嘱戴镜。双眼交替遮盖加精细作业等弱视治疗,并定期复查眼位与屈光状态。     

RK LASIK术后碎瓣睫状体脱离一例

韩××男 36岁.18年前因近视行双眼RK手术,术后半年自觉度数有回退,未予诊治.2006年3月,为求视力进一步提高来我眼科中心就诊.视力:右眼:0.3-3.5DS/-05DC×105°1.0,左眼:0.3-2.75DS/-0.5DC×75°1.0.双眼角膜RK放射状瘢痕各12条.     

儿童家族性渗出性玻璃体视网膜病变并高度近视眼一例

患者女,10个月,因“发现双眼视力差9月余”就诊。出生史G1P1,足月剖腹产儿,出生体重3.85千克,否认吸氧抢救史。眼科检查：眼位：33cm角膜映光：+20°。外眼无异常,角膜透明,前房深度正常,房水清晰,虹膜纹理清楚,瞳孔直径3mm,双侧等大等圆,对光反射存,晶状体透明,玻璃体清晰,散瞳后使用广角数字化眼底照像机（Ret Cam II视网膜检查系统）查眼底所见：双眼视网膜中部见一束条带状皱褶,起自视乳头,终止于颞侧周边网膜,跨越黄斑区,黄斑未见,颞上及颞下血管随条带状皱褶向颞侧牵拉。颞侧周边网膜约4~5个钟点范围见无血管区（图1-2）。散瞳验光：右眼：-8.00DS/-1.50DC×180°,左眼：-7.50DS/-1.00DC×180°。双眼B超：未见异常。家史族及父母眼部检查：其父为高度近视（右眼：-10.00DS-0.5,左眼：-11.00DS-0.3）,双眼屈光间质清晰,眼底呈豹纹状,周边视网膜未见异常。其母诉自幼双眼患高度近视,现右眼视网膜脱离,眼球萎缩,无光感。左眼：-8.00DS=0.2,屈光间质清,颞侧周边网膜见约4个钟点无血管区。其舅有与其母亲相似的病史,但未就诊。诊断：1.双眼家族性渗出性玻璃体视网膜病变2.双眼高度近视3.废用性内斜视。     

以玻璃体积血为首发的视盘内伴视盘旁视网膜下出血1例

患者男, 26岁。因右眼视力骤降2 d, 于2021年4月4日收治于成都中医药大学附属眼科医院。双眼轻度近视病史6年, 否认外伤、Valsalva动作、全身性疾病及其他用药史。眼部检查:右眼视力0.01, 矫正视力-3.00 DS/-0.50 DC× 80°→0.02;左眼视力0.2, 矫正视力-2.75 DS→1.0。右眼、左眼眼压分别为12、13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。双眼眼前节未见明显异常。B型超声检查, 右眼视盘轻度隆起, 未见视网膜脱离声像(图1A);左眼无明显异常(图1B)。广角眼底照相检查, 右眼玻璃体积血混浊(+++), 隐约见周边视网膜及血管无明显异常, 其余窥不进(图1C);左眼视盘小且拥挤, 窥不见视杯(图1D)。     

LASIK术后中央毒性角膜病二例

例1 男20岁.双眼视力下降6年,于2007年11月来我院就诊.眼科检查:视力:右眼-1.75DS矫正1.2,左眼-1.75DS/-0.50DC×150°矫正1.2,角膜厚度及角膜地形图正常,眼前节及后段未见异常.