综合疗法治疗退行性膝关节病

自2001年元月以来，我们采用膝关节腔冲洗，然后注射透明质酸钠，功能锻炼，理疗等综合治疗退行性膝关节病患者121例，取得良好效果，现报道如下。     

外敷中药搽剂配合穴位按摩治疗退行性膝关节病98例

笔者所在医院自制活血通络搽剂对关节病患者进行治疗,此方剂应用肉桂、制草乌、制川乌、当归、川芎、红花、制没药、制乳香等中药制做而成,应用于临床已有数十年,疗效肯定。笔者所在医院2007——2011年应用自我穴位按摩配合此药物对98例退行性膝关节病患者进行治疗,总结如下。     

MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用

目的探讨MRI在膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级诊断中的应用价值。方法选取2017年5月至2019年4月于医院就诊的60例膝关节退行性骨关节炎患者作为研究对象,患者均行MRI检查,以关节镜检查结果为金标准,分析MRI检查的诊断效能。结果MRI检查对关节间隙狭窄、关节腔内游离体、骨质增生、滑膜增厚改变、韧带退变、关节积液、半月板退行性损伤的检出率及膝关节退行性骨关节炎软骨损伤分级的诊断效能均较高。结论MRI可对膝关节退行性骨关节炎患者的软骨损伤分级进行准确地诊断和评估。     

MRI在前列腺癌诊断中的应用

目的：探讨MRI在前列腺癌诊断中的临床价值。方法：回顾多种MRI技术（常规EMR平扫与增强、灌注、弥散以及波谱成像技术）在前列腺癌诊断中的应用,比较各种方法在诊断前列腺癌中的优势。结果：多MRI技术的综合应用不仅有利于前列腺癌的检出和定位,有助于前列腺癌的诊断及鉴别,还能提供有关前列腺癌的生长、预后及转移信息。     

X线与MRI在膝关节退行性骨关节病变中的诊断价值

目的研究x线与MRI在诊断膝关节退行性骨关节病变中的应用价值。方法本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的膝关节退行性骨关节病变患者53例作为研究对象，患者入院后均采用x线与MRI进行临床诊断，分析两种检查方式诊断准确率。结果MKI对关节软组织改变、关节积液、滑膜增厚、软组织肿胀的检出率高于x线，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论加强MRI在临床诊断膝关节退行性骨关节病变中的应用，能够提高，临床诊断率，对临床确定治疗方案具有重要意义。     

MRI在直肠癌诊断中的应用价值

目的 分析直肠癌的MRI表现特征,评价高场强MRI对直肠癌的诊断价值。方法 回顾性分析14例经手术切除且病理证实的直肠癌患者的MRI平扫和增强扫描图像特征。结果 14例直肠癌均能显示原发病灶,本组病例术前MRI检查T分期与术后病理分期对比,MRI检查的准确率为85.7%。结论 MRI能准确显示直肠癌的部位、形态、大小、浸润程度及其与周围组织器官的关系,对临床术式的选择有重要的指导意义。     

MRI在前置胎盘诊断中的应用

目的:探讨MRI对前置胎盘的诊断价值.方法:应用3.0TMRI对9例临床怀疑前置胎盘的患者进行盆腔MRI扫描,分析MRI影像诊断征象,并与手术结果进行对照.结果:9例患者均经手术确诊为前置胎盘:完全性前置胎盘共6例,边缘性前置胎盘1例,部分性前置胎盘2例;前置胎盘合并瘢痕子宫4例,前置胎盘合并胎盘植入3例;诊断准确率为100.0%.结论:MRI对前置胎盘诊断准确率较高,能直观显示胎盘位置异常,为临床诊治提供重要依据.     

MRI与X线检查对膝关节退行性骨关节病的诊断价值

目的 探讨膝关节退行性骨关节病诊断中应用磁共振成像（MRI）与X线检查的效果。方法 选取2019年8月—2021年2月上海市嘉定区中医医院收治的膝关节退行性骨关节病患者75例,均采取MRI与X线检查,比较两种检查诊断效果。结果 两种检查方法检出关节面不平、骨质增生、软骨下赘骨、关节间隙狭窄、软骨下囊变百分比对比差异无统计学意义（P>0.05）;但MRI检查检出关节积液、软组织肿胀、滑膜增厚、半月板变性、关节软骨病变百分比高于X线检查,差异均有统计学意义（P<0.05）。MRI与X线检查均可见骨质增生与关节间隙狭窄,且MRI可清晰显示半月板退变、关节积液、滑膜增厚、关节面不平、关节腔内游离体等,而X线检查则无法清晰显示。结论 对于膝关节退行性骨关节病诊断中,MRI与X线检查均可检出骨质增生与关节间隙狭窄,但MRI检出的病变更广泛,能清晰检出半月板退变、关节积液、滑膜增厚、关节面部不平、关节腔内游离体等,有更好的临床诊断价值。     

彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用

目的探讨彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年1-12月于医院接受诊疗的180例老年退行性心脏瓣膜病患者的临床资料,所有患者均接受彩色多普勒超声心动图检查,观察患者的年龄、超声征象、疾病类型及瓣膜功能障碍的发生情况和反流程度。结果80岁以上患者的占比高于80岁以下患者;经彩色多普勒超声心动图检查显示,主动脉瓣钙化大多靠近主动脉管壁,位于瓣叶基底部,瓣膜游离缘无明显粘连,二尖瓣钙化主要累及瓣膜;主动脉瓣病变(66.11%)发病率最高,其次为主动脉瓣+二尖瓣病变(28.33%),其余类型病变的发病率相对较低(2.78%~5.56%);患者大多会出现瓣膜功能障碍,且均伴有不同程度的反流。结论彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病的诊断中具有较高的应用价值,可有效反映瓣膜钙化及反流情况,为退行性心脏瓣膜病的诊断提供有效依据。     

MRI在早期膝关节退行性骨关节病中的应用

目的 研究MRI在早期膝关节退行性骨关节病中的诊断和临床应用价值.方法 选择2009年2月至2010年3月膝关节退行性骨关节病患者54例58个膝关节行MRI检查,并与关节镜检查结果进行对比分析.结果 MRI评价关节软骨损伤分级:Ⅰ级18个,Ⅱ级13个,Ⅲ级14个,Ⅳ级13个;关节镜评价关节软骨损伤分级:Ⅰ级17个,Ⅱ级14个,Ⅲ级16个,Ⅳ级11个,两种检查方法对于早期膝关节退行性骨关节病在软骨损伤分级方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MRI是关节软骨较佳的影像学检查手段,而且其具有无创的优点,在早期膝关节退行性骨关节病的诊断中有重要的价值.     

MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的应用18例分析

目的 探讨MRI在脊髓纵裂畸形诊断中的价值.方法 共搜索18例脊髓纵裂的临床及MRI资料,均行矢状位T1WI、T2WI;冠状位、横断T1WI位扫描.结果 本组Ⅰ型13例,Ⅱ型5例.结论 MRI是诊断脊髓纵裂畸形最有效的安全的检查方法,特别是横断位是诊断该病的最佳断面.     

MRI在骨巨细胞瘤中的诊断意义

目的探讨骨巨细胞瘤的表现特点。方法搜集经手术证实的35例骨巨细胞瘤患者资料,分析MRI征象并与病理结果对照。结果所有病例在T1WI表现为等、低信号,T2WI为不均匀高信号,Gd—DTPA增强扫描呈中度或明显强化,并可显示瘤内坏死、囊变、出血、含铁血黄素沉着及液-液平面等。结论MRI对骨巨细胞瘤的内部组织情况及周边情况显示良好,信息全面,可提高骨巨细胞瘤诊断的准确性,对临床治疗方案的选择提供重要依据。     

退行性骨关节炎80例X线诊断分析

目的 探讨退行性骨关节炎患者进行X线的诊断分析.方法 笔者所在医院2008年12月～2010年12月收治的经病理确诊为退行性骨关节炎的患者,共80例,男42例,女38例.80例患者均采用X线诊断,全部病例均做多关节照片,以手、足、腕小关节、膝关节、肘关节及肩关节和肩锁关节为主.X线机采用柯达计算机X线成像系统.结果 退行性骨关节炎患病,男、女基本相等,从80例退行性骨关节炎患者中可以看出,男42例,女38例,基本相等.主要X线表现有：关节肿胀38例,四肢大关节受累20例,脊柱受累12例,四肢小关节受累10例.结论 X线检查有助于退行性骨关节炎的诊断,值得大力推广.     

MRI在诊断弥漫性颅脑轴索损伤中的临床应用价值研究

目的探讨MRI在弥漫性颅脑轴索损伤中的诊断价值。方法回顾性分析2014年8月至2017年10月我院收治的56例弥漫性颅脑轴索损伤患者的临床资料,根据诊断方式的不同分为两组各28例。对照组予以CT检查,观察组予以MRI检查,比较两组的病灶显示情况、颅内异常诊断结果以及阳性、阴性检出率。结果观察组的各项颅内异常检出率,以及小脑、大脑皮质下病灶显示率均显著高于对照组(P <0.05);观察组的阳性检出率显著高于对照组,阴性检出率显著低于对照组(P <0.05)。结论 MRI用于弥漫性颅脑轴索损伤的诊断中可有效提高病灶检出数量及疾病检出率,有利于为临床治疗提供可靠的参考信息。     

MRI在威尔逊病诊断及预后中的应用综述

介绍了威尔逊病(Wilson disease,WD)的发病机制及MRI技术的基本原理,综述了功能性磁共振成像(func-tional magnetic resonance imaging,fMRI)、弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)、fMRI和DTI融合技术、MRI的其他影像学技...     

产前MRI在胎盘植入性疾病诊断中的应用价值

目的探讨产前MRI检查在胎盘植入性疾病(PAS)诊断中的应用价值。 方法选择2018年1月至2019年12月，于成都市第三人民医院经临床及超声检查疑诊为PAS后，并进一步接受产前MRI检查的68例疑似PAS患者为研究对象。采用回顾性分析方法，采集其产前MRI影像学资料。以这68例受试者子宫切除术后切除组织的病理学检查结果为诊断PAS的"金标准"，计算产前MRI辅助诊断PAS及对PAS进行分类(胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入)的敏感度、特异度。采用Kappa值，分析产前MRI辅助诊断与子宫切除术后切除组织的病理学检查结果诊断PAS及其分类结果的一致性。对经组织病理学检查确诊的PAS患者的MRI影像学资料进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果①本组68例受试者中，56例经术后组织病理学检查确诊为PAS患者。采取产前MRI辅助诊断PAS的结果显示，54例呈阳性(PAS)患者中，1例经术后组织病理学检查结果证实不是PAS；14例呈阴性(非PAS)患者中，3例经术后组织病理学检查结果证实为PAS(均为胎盘黏连)患者。以术后组织病理学检查结果为诊断PAS的"金标准"，产前MRI检查对于PAS及其3种分类(胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入)辅助诊断的敏感度分别为94.6%、44.4%、97.6%与40.0%，特异度分别为91.7%、98.3%、76.9%与100.0%。产前MRI检查与术后组织病理学检查结果，对于PAS的诊断一致性较高，Kappa值为0.810；对于胎盘黏连、胎盘植入、穿透性胎盘植入辅助诊断的Kappa值分别为0.527、0.774、0.553。②经术后组织病理学检查结果确诊为PAS的56例患者的MRI影像学资料中，出现胎盘组织侵入子宫肌层，胎盘组织侵入膀胱、输尿管等盆腔内组织，T2WI低信号带，胎盘信号不均匀，子宫下段膨隆，以及膀胱"帐篷征"表现者，分别为14例(25.0%)、8例(14.3%)、38例(67.9%)、33例(58.9%)、16例(28.6%)与7例(12.5%)。 结论产前MRI检查，可对PAS进行影像学辅助诊断及分类，从而为临床针对PAS患者制定个体化治疗方案，改善其预后，提供一定参考。     

股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学诊断及鉴别

目的探讨股骨头缺血性坏死与退行性骨关节炎的影像学鉴别诊断，总结影像学检查对股骨头缺血性坏死诊断的价值。方法比较15例21个股骨头缺血坏死病例及12例退行性骨关节炎病例X线平片、CT及MRI的表现及诊断结果。结果X光平片单独诊断11例（15个）股骨头坏死（71．4％），磁共振诊断15例股骨头坏死（100％），X光平片单独诊断6例退行性骨关节炎（50．0％），结合磁共振诊断11例（91．7％）。结论X光平片对股骨头缺血坏死的诊断和退行性骨关节炎的诊断信息有限，结合磁共振检查对退行性骨关节炎的诊断准确率可达91．7％，对早期股骨头缺血性坏死的诊断较X光平片和CT更为敏感，诊断准确率可达100％。     

MRI在孤立性肺结节中的诊断价值

目的 了解MRI对孤立性肺结节的诊断意义。方法 回顾性分析38例孤立性肺结节,分析其M RI征象。结果 男25例,女13例,年龄27~78岁。肺癌24例,(鳞癌5例,腺癌16例,小细胞未分化癌1例,大细胞未分化癌1例,肺泡细胞癌1例)。病灶直径1.5~4 cm。良性病变共14例,其中肺结核4例,错构瘤5例,隐球菌感染1例,炎性假瘤2例,慢性非特异性炎症2例,病灶直径0.8~4 cm。结论 MRI是孤立性肺结节诊断和鉴别诊断的的重要影像学手段。     

脑脊液细胞学检查联合增强MRI在脑膜癌病早期诊断中的应用

目的探讨脑脊液（cerebrospinalfluid,CSF）细胞学检查和增强MRI联合应用在脑膜癌病（meningealcarcinoma,tosis,MC）早期诊断中的临床价值。方法回顾性分析87例MC患者的临床、CSF细胞学和神经影像学资料。结果87例MC患者经CSF细胞学瑞-姬氏（MGG）染色均找到肿瘤细胞,其中66例（75．86％）首次检测即发现肿瘤细胞,另外21例（24．14％）经第二次CSF细胞学复检发现肿瘤细胞。增强MRI扫描46例（52．87％）发现脑膜异常强化,2例行脊髓增强MRI发现脊膜强化。首次CSF细胞学检查确诊率75．86％,增强MRI扫描确诊率55．17％,经首次CSF细胞学和增强MRI联合确诊率87．36％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CSF细胞学结合增强MRI扫描是诊断MC的重要手段,且二者联合检查能提高确诊率。