血清超敏C-反应蛋白、肝细胞生长因子与慢性心力衰竭患者心功能分级的关系

目的 观察慢性心力衰竭(CHF)患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肝细胞生长因子(HGF)水平，并分析其与心功能分级的关系。方法 选取2020年1月—2022年6月医院116例CHF患者为研究对象，依据美国纽约心脏病学会分级(NYHA)将其分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组。所有患者均接受血清hs-CRP、HGF水平检测，采用Kendall’s tau相关性分析血清hs-CRP、HGF水平与CHF患者心功能分级的关系。结果 116例CHF患者中Ⅱ级26例(22.41%)、Ⅲ级59例(50.86%)、Ⅳ级31例(26.72%);3组高血压占比比较，差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ级组血清BNP、hs-CRP、HGF水平最高，左室射血分数最低，左心室舒张末期内径最大，Ⅲ级组次之，Ⅱ级组血清BNP、hs-CRP、HGF水平最低，左室射血分数最高，左心室舒张末期内径最小，两两间比较，差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall’s tau相关性分析，结果显示，血清hs-CRP、HGF水平与CHF患者心功能分级呈正相关关系(r=409、512,P均<0.05)。结论 ...     

老年慢性心力衰竭患者血清HSP70、NT-pro BNP水平的临床价值研究

摘要:目的　探讨血清热休克蛋白70（HSP70）、N-端脑钠肽前体（NT-pro BNP）在心力衰竭分级中的临床价值。方法　将80例入选者分为正常对照组与CHF组,CHF组根据临床心功能NYHA分级分为Ⅰ～Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,测定各组患者血清HSP70、NT-pro BNP水平,并做分析与比较。结果　CHF患者血清HSP70、NT-pro BNP水平显著高于对照组,差异有统计学意义（t＝10.27,13.75,P＜0.05）,且随着心功能NYHA分级的增加而显著增高;心衰各组与对照组间HSP70、NT-pro BNP水平差异均有统计学意义（q＝5.06～25.38,12.41～34.36,P＜0.05）;心衰各组间HSP70、NT-pro BNP水平差异均有统计学意义（q＝9.44～20.33,8.48～21.95,P＜0.05）。HSP70与NT-pro BNP水平呈正相关（Spearman等级相关系数rs＝0.766,P＜0.05）。结论　血清HSP70、NT-pro BNP水平与慢性充血性心力衰竭心功能密切相关,随心衰严重程度的增加而升高,且2指标之间具有相关性,对心衰的临床诊断与病情评估具有重要价值。     

慢性心力衰竭患者血清H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP水平变化及意义

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、生长分化因子-15(GDF-15)、B型钠尿肽前体(pro-BNP)水平变化及临床意义。方法 选取2017年5月至2020年5月本收治的87例CHF患者为CHF组,根据心功能分级标准将CHF组分为II级组(29例)、Ⅲ级组(42例)、Ⅳ级组(16例),选取健康体检者32例为健康组。比较各组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP水平变化,分析上述指标与心功能分级、左心室射血分数(LVEF)的相关性。结果CHF组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP水平高于健康组,LVEF水平低于健康组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ级组、Ⅳ级组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP高于Ⅱ级组,同时LVEF低于Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05);Ⅳ级组H-FABP、Gal-3、GDF-15、pro-BNP高于Ⅲ级组、Ⅱ级组,同时LVEF低于Ⅲ级组、Ⅱ级组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分...     

冠心病患者血清ANGPTL3、ANGPTL8与冠状动脉病变和预后的关系

目的 探讨冠心病(CHD)患者血清血管生成素样蛋白3(ANGPTL3)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)水平与冠状动脉病变和预后的关系。方法 选择2019年2月至2021年9月本院心内科收治的156例CHD患者,根据冠状动脉造影显示的冠状动脉病变支数将患者分为单支组(45例)、双支组(76例)和三支组(35例)。所有患者入组次日检测血清ANGPTL3、ANGPTL8水平;出院后随访12个月,统计随访期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况,据此分为MACE组和非MACE组。比较不同冠状动脉病变支数患者血清ANGPTL3、ANGPTL8水平差异,分析影响患者预后的因素。结果 三支组血清ANGPTL3、ANGPTL8水平高于双支组和单支组,双支组上述指标水平高于单支组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。根据随访结果,将37例发生MACE的患者归入MACE组,其余119例患者归入非MACE组。MACE组血清ANGPTL3、ANGPTL8水平高于非MACE组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MACE组冠状动脉狭窄率、冠状动脉三支病变比例、Killip心功能分级Ⅲ～Ⅳ...     

血清CA125、CA19—9及血浆脑钠肽水平与充血性心力衰竭关系探讨

目的初步探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清CA125、CA19-9及血浆B型脑钠肽（BNP）水平与患者心功能及相关因素之间的关系。方法112例CHF患者符合纽约心脏病学会心功能分级标准（NYHA）,分为心功能Ⅱ～Ⅳ级组,通过心脏超声测定左室内径及左室射血分数（LVEF）,以化学发光免疫法测定血清CA125、CA19-9水平,以BiositeTriage快速诊断仪测定血浆BNP水平。另随机抽取40例有心血管疾病但无CHF作为非CHF组。结果CHF组血清CA125及血浆BNP水平明显高于非CHF组（P〈0．01）。心功能Ⅳ级组明显高于Ⅲ级组（P〈0．05）,而心功能Ⅲ级组明显高于Ⅱ级组（P〈0．01）,且心衰控制后两者水平明显下降,但血清CA1909水平无明显变化,与导致CHF的原发病种类不相关。结论血清CA125及血浆BNP是诊断和评价CHF的良好指标,且与心衰程度相关,与导致CHF的原发基础疾病无关;而血清CA19-9与心衰无明显关系。     

老年慢性心衰患者血清N末端脑钠肽前体水平的临床意义

目的探讨老年慢性心力衰竭患者血清N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平的临床意义。方法收集2015年1月至2016年1月期间我院收治的45例老年慢性心力衰竭患者,按照NYHA心功能分级分为:Ⅰ~Ⅱ级组20例,Ⅲ~Ⅳ级组25例;选择同期健康体检者45例作为对照组。采用酶联免疫法检测三组的心肌肌钙蛋白(CTNI)、NT-pro BNP,采用超声诊断仪检测左心室功能。比较三组的CTNI、NT-pro BNP、左心功能指标,并分析NT-pro BNP和左心功能指标的关系。结果 (1)与对照组相比,Ⅰ~Ⅱ级组、Ⅲ~Ⅳ级组的CTNI、NT-pro BNP明显更高(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ级组相比,Ⅲ~Ⅳ级组的CTNI、NT-pro BNP明显更高(P<0.05)。(2)和对照组相比,Ⅰ~Ⅱ级组和Ⅲ~Ⅳ级组的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)明显更大,左室射血分数(LVEF)明显更低(P<0.05)。和Ⅰ~Ⅱ级组相比,Ⅲ~Ⅳ级组的LVEDV、LVESV明显更大,LVEF明显更低(P<0.05)。(3)NT-pro BNP和LVEDV(r=0.630,P<0.05)、LVESV(r=0.500,P<0.05)均为显著正相关关系,和左心室射血分数(r=-0.619,P<0.05)为显著负相关关系。结论血清NT-pro BNP能够有效地诊断老年慢性心力衰竭患者的病情程度,为临床治疗提供可靠的依据。     

心力衰竭患者B型钠尿肽及其肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白水平的变化

目的:观察慢性心力衰竭(CHF)患者心肌损伤指标肌钙蛋白I(cTnI)和炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化并探讨其与CHF不同类型及B型钠尿肽(BNP)之间的关系。方法:选择经临床确诊的CHF患者160例(NYHAⅠ-Ⅳ级),健康对照者150名,无CHF的心血管患者142例。用免疫荧光定量分析法测定其全血hs-CRP和BNP水平,微粒子酶促化学发光免疫分析法测定其血清cTnI水平,并进行对比分析。结果:CHF患者组全血BNP和hs-CRP水平均显著高于无CHF的心血管患者组和健康对照组,血清cTnI值CHF患者组亦均显著高于无CHF的心血管患者组和健康对照组(P均<0.01)。且随心功能NY-HA分级的增高,全血BNP水平逐渐升高,组间差别均有统计学意义,而全血hs-CRP与血清cTnI水平随心功能NYHA分级的增高,组间差别均无统计学意义(P均>0.05),但均较健康对照组升高。结论:慢性心力衰竭疾病过程中存在着心肌损伤和炎症,表明心肌损伤和炎症是这种疾病病理生理过程的重要成分,但这种心肌损伤和炎症与心功能NYHA分级和障碍程度无关。     

慢性心力衰竭患者血浆N末端B型利钠肽原与血钠水平的关系

目的探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT-pro BNP）与心功能分级的关系,以及NTpro BNP与血钠水平的相关性,为CHF的诊断、治疗提供科学依据。方法选择本院2013年10月至2014年1月间符合CHF诊断标准的75例患者作为病例组,根据纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分成Ⅲ级31例,Ⅳ级44例;根据血钠水平分为低钠血症组（35例）与正常血钠组（40例）。其中,低钠血症组心功能Ⅲ级14例,心功能IV级21例;血钠正常组心功能Ⅲ级17例,心功能IV级23例。收集所有入选患者的一般资料,测定NT-pro BNP水平,分组比较并分析其与血钠水平的相关性。结果 NYHA心功能IV级组NT-pro BNP水平[（3676.1±1232.0）ng/ml]显著高于心功能Ⅲ级组[（1 752.5±685.4）ng/ml];低钠血症组NT-pro BNP水平[（3 315.3±1 108.8）ng/ml]高于正常血钠组[（2 843.5±858.4）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。同时,低钠血症心功能Ⅲ级和Ⅳ级组NT-pro BNP水平[分别为（1 958.9±716.3）、（3 880.4±1 283.2）ng/ml]明显高于正常血钠组[分别为（1 275.4±592.3）、（3 152.6±978.5）ng/ml],差异均有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。血钠与NT-pro BNP水平呈负相关（r=-0.330,P〈0.01）。结论血钠和NT-pro BNP可作为CHF患者诊断治疗、监测预后的重要指标。     

慢性心力衰竭合并糖尿病患者血浆BNP、CRP和HbA1c的表达及与心功能分级的相关性

目的分析慢性心力衰竭(CHF)合并糖尿病患者血浆脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP和糖化血红蛋白(HbA1c)的表达及与心功能分级的相关性。方法选取本院2019年4月至2020年10月收治且经临床确诊的144例CHF合并糖尿病患者作为研究组,心功能分级:Ⅱ级48例,Ⅲ级60例,Ⅳ36例。同期纳入90例本院门诊健康体检者作为对照组。比较不同组别血浆BNP、CRP和HbA1c水平,并分析上述因子水平与CHF合并糖尿病患者心功能的相关性。结果研究组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI均显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着心功能下降,血浆BNP、CRP、HbA1c水平及LVEDVI逐渐上升,LVEF逐渐下降(P<0.05);BNP、CRP、HbA1c与LVEDVI呈显著正相关,与LVEF呈显著负相关,与心功能分级呈显著正相关(P<0.05)。结论 CHF合并糖尿病患者的血浆BNP、CRP、HbA1c水平均明显上升,且与其心功能分级具有一定相关性,通过检测上述因子水平可有效评估患者心功能。     

女性绝经后冠心病患者心功能状况及血浆雌二醇、N端前脑钠肽水平分析

目的探究绝经后女性冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(CHD)患者的心功能状况及其血浆雌二醇(E_2)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平的变化。方法以该院心内科治疗的96例绝经后妇女作为研究对象,依据冠状动脉造影(SCAG)结果将上述所有妇女分为CHD组(67例)和非CHD组(29例)。对比两组的心功能状况及血浆E_2、NT-pro BNP水平,并依据冠状动脉病变支数和冠状动脉病变评分结果对绝经后女性冠状动脉病变与心功能状况、血浆E_2以及NT-pro BNP水平进行分析比较。结果非CHD组妇女的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室舒张末压(LVEDP)分别为(63.24±7.83)%、(44.19±4.64)mm和(6.03±1.62)mmH g,明显优于CHD组[分别为(56.92±6.86)%、(49.21±5.11)mm和(8.24±2.15)mmH g];同时其E_2水平(18.21±6.73)pg/ml明显高于CHD组[(13.42±4.29)pg/ml],NT-pro BNP水平为(119.47±33.19)pg/ml,显著低于CHD组[(147.21±42.17)pg/ml],两组之间相比差异有统计学意义(均P0.05)。在CHD组中,单支病变妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP水平分别为(58.73±6.62)%、(48.52±4.91)mm、(7.61±1.82)mmH g、(14.74±4.36)pg/ml和(141.34±27.62)pg/ml,随着病变冠状动脉数目增加,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(均P0.05)。冠状动脉评分在1～5分妇女的LVEF、LVEDd、LVEDP、E_2、NT-pro BNP分别为(59.34±7.12)%、(48.14±5.03)mm、(7.52±1.71)mmH g、(14.23±4.21)pg/ml和(139.33±27.23)pg/ml,随着冠状动脉评分上升,妇女的心功能状况和血浆E_2水平明显下降,同时其NT-pro BNP水平则明显上升,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 CHD的发生对绝经后女性的心功能状况以及NT-pro BNP的分泌造成一定影响,而血浆E_2能够通过多种途径对其血管内功能进行改善,从而对其心血管发挥保护作用,能够在一定程度上延缓其病情的发展。     

绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、NT-proBNP水平研究

目的探讨绝经后女性冠心病患者心功能及血浆雌二醇、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平。方法选择2017年10月-2018年10月的绝经后女性130例,分为研究组(65例冠心病患者)和对照组(65例无冠心病女性)。比较两组心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平,比较不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者心功能指标及血浆雌二醇、NT-pro BNP水平。结果两组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末压(LVEDP)、左室舒张末期内径(LVEDd)、血浆雌二醇及NTpro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。不同冠脉病变支数、位置的冠心病患者LVEF、LVEDd、LVEDP、血浆雌二醇及NT-pro BNP水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。结论绝经后女性冠心病的发生对患者心功能有一定影响,患者血浆NTpro BNP水平升高,血浆雌二醇水平降低。血浆雌二醇可改善血管内皮功能,保护心血管,在一定程度上延缓病情发展,提高血浆雌二醇水平能发挥预防和延缓病情发展的作用,具有重要的临床意义。     

血清GDF-15、BNP水平与慢性心力衰竭患者心功能分级关联性分析

目的探讨血清生长分化因子-15(GDF-15)、脑钠肽(BNP)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能分级的关联性,为评价患者心功能状况提供依据。方法选取2016年7月—2017年9月收治的CHF患者84例为观察组,依照纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅳ级组(n=28)、Ⅲ级组(n=33)、Ⅱ级组(n=23),选择同期82名健康体检者为对照组。比较观察组与对照组以及观察组各亚组间的血清GDF-15、BNP水平,分析血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级的关联性。计量资料两组间比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多重比较采用LSD-t检验,采用Spearman进行相关性分析,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组血清GDF-15、BNP水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);单因素方差分析显示,观察组3个亚组间血清GDF-15、BNP水平相比,差异有统计学意义(均P0.05),且Ⅳ级组血清GDF-15、BNP水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(均P0.05);Spearman相关性分析显示,血清GDF-15、BNP水平与患者心功能分级呈显著正相关(r=0.424、0.507,均P0.05)。结论血清GDF-15、BNP与慢性心力衰竭发生及进展具有密切关系,其表达水平与患者心功能分级呈显著正相关,有助于评价患者心功能状况。     

血清TNF-α与IL-6和BNP指标在检测心力衰竭合并感染患者中的应用价值分析

目的研究血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)指标在检测心力衰竭合并感染患者中的应用价值,为临床防治提供参考。方法选取2016年1月-2017年5月于医院接受诊治的80例心力衰竭合并肺部感染患者作为研究组,另选取同期医院80例健康体检人员作为对照组。观察并比较两组受检者血清TNF-α、IL-6、BNP表达水平,并对研究组不同心功能患者间血清TNF-α、IL-6、BNP水平进行分析。Spearman相关法分析血清TNF-α、IL-6、BNP指标与心力衰竭合并感染患者心功能分级的关系。结果研究组血清TNF-α、IL-6、BNP水平均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05);研究组心功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者间血清TNF-α、IL-6、BNP表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),且随着心功能分级增加而升高;Spearman相关性分析显示:血清TNF-α、IL-6、BNP指标与心力衰竭合并感染患者的心功能分级均显示正相关(P0.05)。结论心力衰竭合并感染患者血清TNF-α、IL-6、BNP表达水平均升高,且随着患者心功能分级增加而逐渐升高,可作为临床检测心力衰竭合并感染、判定心功能分级重要指标。     

血清Visfatin、NT-proBNP、Hcy水平检测与高血压患者血压分级的关联性

目的研究血清内脂素(Visfatin)、N-末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测与高血压患者血压分级的关联性。方法选取该院2016年2月至2017年6月高血压患者146例,将其中高血压Ⅱ级74例归为观察A组,高血压Ⅰ级72例归为观察B组;另选同期健康体检者122例,将其中高血压前期54例归为对照组A组,血压正常68例归为对照B组。受试者均行血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy检测,同时检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等基线指标,比较4组受试者血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平,分析其与高血压分级的关联性。结果经单因素方差分析,观察组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平[A组:(50.62±6.57)ng/L、(142.46±65.21)μg/L、(25.72±5.38)μmol/L;B组:(45.28±7.36)ng/L、(97.65±45.18)μg/L、(22.26±4.32)μmol/L]高于对照A、B组,差异均有统计学意义(均P0.05);两两比较,观察A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于观察B组,观察B组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照A组,对照A组血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平高于对照B组,差异均有统计学意义(均P0.05);经Person检验,血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy与高血压分级呈正相关(P0.05)。结论血清Visfatin、NT-pro BNP、Hcy水平与高血压分级具有显著关联性,随级数增加而升高,可作为评估高血压分级的指标。     

N端前脑钠肽水平动态监测在妊娠期高血压疾病患者中的临床价值

目的探讨N端前脑钠肽(NT-pro BNP)水平动态监测在妊娠期高血压疾病(HDCP)患者中的临床价值。方法回顾性分析2013年12月-2016年12月该院收治的177例HDCP患者,按照心功能级别不同把患者分为心功能Ⅰ级127例为正常组,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级共50例为异常组,对比心功能不同级别NT-pro BNP水平、病情不同程度NT-pro BNP水平,比较正常组与异常组两组左室舒张功能情况。结果患者基本临床表现主要有:水肿、高血压、蛋白尿、子痫抽搐、呼吸困难等;在不同级别心功能NT-pro BNP水平对比上,组间差异有统计学意义(F=1.36,P0.05),且随着心功能异常级别的增高NT-pro BNP水平逐渐升高;在不同程度病情NT-pro BNP水平对比上,妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫组间比较差异有统计学意义(F=0.59,P0.05),且随着病情严重程度的加重NT-pro BNP水平逐渐升高;在不同时期正常组和异常组NT-pro BNP水平对比上,正常组和异常组在早期妊娠、晚期妊娠、产后3个时期差异有统计学意义(均P0.05);正常组与异常组两组左室舒张功能比较,早期充盈峰(E)、晚期充盈峰(A)、E峰速度时间积分(EVTI)、A峰速度时间积分(AVTI)差异有统计学意义(均P0.05)。结论 NT-pro BNP水平动态监测能够反映不同时期HDCP患者的病情严重程度以及心功能受损程度,且随着心功能异常级别的增高NT-pro BNP水平升高,患者病情可能越重,越容易出现心功能不全,因此可在临床上应用NT-pro BNP水平动态监测HDCP患者的心功能以及病情程度。     

肌钙蛋白T对慢性充血性心力衰竭病人心室重构及心功能的影响研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）病人血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）与心室重构、心功能的关系。方法对80例CHF（NYHA分级Ⅲ级-Ⅳ级）病人和40例健康志愿者分别抽血检查cTnT水平,观察分析病人左心房内径（LAd）、左心室内径（LVd）、室间隔厚度（IVS）、左心室后壁厚度（LVPW）作为心室重构的指标。结果CHF患者心功能恶化血清cTnT浓度升高,与心功能Ⅲ级及对照组比较差畀均有统计学意义（P〈0．05）;观察组左心房内径（LAd）及左心室内径（LVd）值大于对照组（t≥2．45,P〈0．05）;而室间隔厚度（IVS）及左心室后壁厚度（LVPW）低于对照组（t≥2．37,P〈0．05）。结论血清cTnⅠ浓度与心力衰竭患者心肌重构及心功能有关,血清cTnT的监测对判断心力衰竭病人心肌损伤是一个高度敏感和特异指标,对判断心功能障碍的严重程度也有一定价值。     

经胸壁超声心动图结合BNP对全身感染患者心脏功能水平的研究

目的探索利用经胸壁超声心动图结合患者血清脑钠肽(BNP)对评价全身感染患者心脏功能水平的价值。方法回顾性分析医院2015年1月-2017年1月收治的84例全身感染患者,根据是否发生心力衰竭分为心力衰竭组36例和对照组48例。采用经胸壁超声心动图检查心功能Killip分级和左室舒张末期内径(LVIDD)和左心室射血分数(LVEF)。检测血清BNP水平。分析两组患者血清BNP水平、LVEF和LVIDD的差异。分析心力衰竭组患者各指标与心功能Killip分级之间的相关性;不同检查方法对诊断患者全身感染合并心力衰竭以及评估不同心功能Killip分级的敏感性和特异性比较。结果心力衰竭组患者LVEF为(40.38±10.49)%低于对照组(52.57±11.93)%(P0.05),心力衰竭组LVIDD(62.03±9.74)mm和血清BNP水平(8739.62±4722.73)ng/L均高于对照组的(52.82±8.33)mm和(4269.84±2389.18)ng/L(P0.05)。心力衰竭组患者的血清BNP水平、LVIDD与Killip心功能分级呈正相关(P0.05);LVEF与Killip心功能分级呈负相关(P0.05)。胸壁超声结合BNP检查患者心力衰竭的敏感性为91.67%,特异性为85.42%,均高于单纯血清BNP检查或胸壁超声检查(P0.05)。经胸壁超声结合BNP检查对心力衰竭组患者不同心功能Killip分级的检测敏感性与特异性均高于单纯使用经胸壁超声检查或血清BNP检查(P0.01)。结论经胸壁超声心动图结合BNP对评估全身感染心功能水平具有较高的敏感性和特异性。     

老年冠心病心力衰竭患者N-末端脑钠肽前体、C反应蛋白与左室射血分数的相关性研究

目的探讨老年冠心病心力衰竭患者的N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro brain natriuretic peptide,NT-pro BNP)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的相关性。方法选择2012年2月—2015年6月在本院住院的116例老年冠心病心力衰竭患者作为观察组,纳入同期58例健康体检者作为对照组,比较两组的NT-pro BNP、CRP、LVEF值,并进行相关性分析。计量资料比较采用t检验及方差分析,两两比较采用LSD法,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果两组研究对象NT-pro BNP、CRP及LVEF[(5 059.4±5 125.3)ng/L、(22.3±15.8)mg/L、(44.8±4.7)%与(297.4±97.2)ng/L、(5.3±0.3)mg/L、(57.4±2.8)%]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者NT-pro BNP、CRP与LVEF值呈负相关(r=-0.394、-0.431,均P0.05);心功能分级与CRP水平呈正相关(r=0.545、0.495,均P0.05),LVEF值与心功能分级呈负相关(r=-0.725,P0.05)。结论血清NT-pro BNP、CRP水平与冠心病心力衰竭患者心功能分级呈正相关,与LVEF值呈负相关。     

心力衰竭患者血清CA125与BNP水平及心功能分析

目的研究并分析慢性心力衰竭患者外周血清糖类抗原CA125水平与心力衰竭定量标志物-脑利钠肽(BNP)水平及心功能的相关性。方法根据NYHA心功能分级标准将100例慢性心力衰竭患者分为Ⅰ-Ⅱ级组、Ⅲ组级、Ⅳ级组3组,比较各组间CA125水平、BNP水平、左室射血分数(LVEF),并分析CA125水平与BNP水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒末内径(LVEDD)、左心房内径(LA)的相关性。结果(1)各组间CA125水平、BNP水平、LVEF比较结果如下:Ⅲ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅰ-Ⅱ级组;Ⅳ级组CA125水平、BNP水平、LVEF均显著高于Ⅲ级组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)CA125水平与BNP水平、LVEDD、LA呈正相关性,与LVEF呈负相关性。结论糖类抗原CA125与慢性心力衰竭的严重程度有关,可作为判断和评价慢性心力衰竭的又一有价值的指标,但仍需进一步研究,以便在临床上推广应用。     

慢性心力衰竭患者血清糖类抗原125水平的临床研究

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者不同心功能等级与血清中糖类抗原125(CA125)表达水平的关系,CA125升高与临床特征相关性。方法 164例CHF患者入院时检测CA125、心肌肌钙蛋白-I(Tn I)、B型脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)以及X线胸片、心电图、超声心动图检查,按照纽约心脏协会(NYHA)心功能分级标准分为2级组、3级组、4级组;根据CA125水平分为正常组(CA125≤35 U/ml)和升高组(CA12535 U/ml)。并设32例健康体检者为正常对照组。结果各心功能组CHF患者CA125水平高于对照组,心功能组2级3级4级,各组间差异有统计学意义(P0.05);升高组与正常组相比,BNP、Tn I、CRP结果明显升高(P0.05),出现胸腔积液、心包积液、肺部感染的比率也明显增加(P0.05),但与年龄、性别、糖尿病、高血压、肾功能不全、LVEF不相关。结论随着CHF患者心衰程度加重,CA125表达水平更高,是评价心功能的敏感指标。