新生儿眼病筛查结果及策略临床分析

目的 通过对温岭当地新生儿眼病的筛查,来探讨该地新生儿眼病的流行病学特点及主要相关危险因素,并分析结果探索出适合该地的新生儿眼病的最佳筛查原则.方法 选取温州医科大学附属温岭医院自2015年1至12月期间出生的新生儿5500例,进行光刺激反应、红球反应、外眼检查、视动性眼震、红光反射等眼科学检查.结果 5500例新生儿中共检查出1006例眼睛异常患儿,占总数的18.29%,在早产儿组中,先天性和后天性眼病的发病率分别为10.80%、31.80%,均显著高于足月儿组的先天性和后天性眼病的发病率(4.34%、11.72%),差异具有统计学意义(χ2=10.95、15.67,均P<0.05).结论 各种原因所引起的先天性或后天性眼病在新生儿中患病率并不低,对于可控、可早期治疗的眼病应该做到早期筛查,早期预防,减少对患儿及家庭的伤害.     

新生儿眼病8 002例筛查综合分析

【目的】 探讨新生儿眼部疾病的发病情况及新生儿眼病筛查的方法。 【方法】 2010年1-11月对本院出生的8 002例新生儿进行外眼检查加瞳孔红光反射检查;对其中的高危儿及前两项检查异常的患儿,行散瞳后眼底检查,并对结果进行分析。 【结果】 新生儿眼病的检出率为13.93%,其中先天性眼病的检出率为0.67%,后天获得性眼病的检出率为13.26%。 【结论】 新生儿眼病在围产科和儿科临床中具有较高的患病率,开展新生儿眼病筛查具有重要的临床价值。     

大力推广新生儿眼病筛查

近年来,我国对新生儿疾病筛查及早诊早治以防病防残非常重视,因为这是落实计划生育国策中重要的一环,是出生缺陷的三级预防措施之一.目前一般医疗单位都可以做甲状腺功能减低症及苯丙酮尿症的筛查及诊治,因为这2种病如不早期发现和治疗可以造成小儿残疾,而这2种病又是可查可治的,因此也易引起重视及实施.但是致小儿残疾的还远不止此2种病,并且这2种病的发病率只为千分之几甚至万分之几.国内近年来又大力推广了新生儿听力筛查,使一些听力障碍患儿能得到早期干预,减轻听力损害或语言障碍问题,取得良好的效果.     

关注新生儿眼病筛查

随着我国医疗事业的不断发展,各个地区的医院及其妇幼保健网点都非常重视新生儿的眼病筛选工作.但是,由于基层医疗设备以及医疗技术还相对来说比较落后,因而新生儿的眼病筛选工作并没有得到广泛的推广.本文主要从我国新生儿眼病筛选工作面临的困难入手来探讨新生儿眼病筛选工作的重要性及其应该注意的事项.     

为了防残亟待开展新生儿眼病筛查工作

残奥会临近,记得前些日子电视报道采访了一位女盲人短跑教练.她是先天性白内障患者,由于新生儿期未及时发现及手术而致盲.幸运的是她跑得快,从小被盲校选上成为运动员,并在国际比赛中取得短跑优秀成绩,现在她是一位残疾运动员的教练     

11 553例新生儿眼底筛查结果分析

目的 筛查与分析新生儿眼底疾病的发病情况。方法 回顾性分析济南市妇幼保健院2014年9月1日-2015年8月31日出生的新生儿眼底筛查情况。将新生儿按照儿科指征分为正常新生儿组、高危儿组和未成熟儿组,比较三组眼底异常情况有无差异。结果 11 553名新生儿中,3 001(25.98%)例新生儿伴有眼底异常。正常新生儿组眼底异常检出率为25.20%(2 512/9 967);高危儿组眼底异常检出率31.96%(272/851),明显高于正常新生儿组;未成熟儿组眼底异常检出率29.52%(217/735),也明显高于正常新生儿组。结论 高危儿和未成熟儿的眼底异常明显高于正常新生儿,通过新生儿眼底筛查可以早期发现,为患儿的早期治疗、挽救视力乃至生命赢得时机。     

14 256例正常足月新生儿眼病筛查分析

目的 筛查正常足月新生儿眼病发生情况并分析其相关危险因素。 方法 选取2016年1月—2018年12月于扬州市妇幼保健院出生的14 256例正常足月新生儿作为研究对象,调查其眼病发生情况,分析眼病发生的相关危险因素。 结果 14 256例正常足月新生儿中筛查出眼病患儿1 419例(9.95%),其中居前三位的异常眼病分别是睑内翻824例(5.78%),泪囊炎358例(2.51%),结膜炎43例(0.30%)。单因素分析显示眼病患儿的多胎出生比例、顺产比例及宫内窘迫比例明显高于非眼病新生儿,差异有统计学意义(P<0.05),而眼病患儿的出生体重及1 min Apgar评分明显低于非眼病新生儿(P<0.05)。进一步多因素logistic回归分析显示多胎生产(OR=3.897)、宫内窘迫史(OR=3.688)以及出生体重偏低(OR=3.425)是足月新生儿眼病发生的独立危险预测因子。 结论 正常足月新生儿眼病发生率较高,多胎、宫内窘迫史以及出生体重偏低是其发病的危险因素,临床中应据此有针对性筛查新生儿眼病并及早诊治。     

新生儿眼疾筛查的初步研究

目的 探索新生儿眼病筛查的可行性和临床策略,了解新生儿眼疾的发病情况.方法 自2002年10月1日至2005年4月30日,在济南市妇幼保健院出生的新生儿16 800例,对其中的15 398例(91.7%)进行了眼病筛查.对母婴同室新生儿在生后2～7天进行筛查,重症监护病房新生儿于生后5～14天进行筛查.结果 共检出先天性白内障15例(22只眼,0.10%).检出的其它先天性眼病和眼部畸形包括:永存瞳孔膜(4.70%),结膜下出血(6.15%),新生儿结膜炎(2.54%),玻璃体动脉残存(0.35%),视网膜出血(0.22%),新生儿泪囊炎(0.15%),先天性角膜浑浊(0.04%),先天性鼻泪管阻塞(0.05%),玻璃体出血(0.04%),上睑下垂(0.01%),泪腺脱垂(0.01%),以上共占14.36%.在27例体重为1 500g以下的未成熟儿中检出3例(6只眼,3/27=11.11%)早产儿视网膜病变.结论 婴儿期视力障碍较为普遍.早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查在眼病监测和防治中不仅是可行的而且是有效的.     

0~6岁儿童眼病筛查分析

目的 对0~6岁儿童进行眼病的筛查, 了解各个阶段儿童眼病筛查的方法及眼部疾病的发病情况。方法 对2012年6月-2013年6月在本院出生以及来本院门诊进行体检的17 255名0~6岁儿童进行外眼检查、光刺激瞬目反应检查、红光反射检查、眼底检查、视力评估、眼位检查、眼球运动评估以及屈光检查等, 按照年龄分为4组, 分别对4组的筛查结果进行分析。结果 第1组(1~28 d)检查新生儿7 395例, 其中球结膜下出血430例, 结膜炎380例, 泪道阻塞21例;第2组(29 d~6个月)检查婴儿5 704例, 其中结膜炎229例, 泪道阻塞134例, 泪囊炎70例, 早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity, ROP)34例;第3组(6个月~3岁)检查婴幼儿3 811例, 其中散光1 245例, 结膜炎86例, 倒睫81例;第4组(4~6岁)检查学龄前儿童345例, 其中散光24例, 球镜异常21例, 外斜视19例。结论 针对不同年龄的儿童采取适当的筛查方法进行眼病筛查, 及早发现各种影响儿童视觉发育的眼病, 使其得到早期治疗。     

健康教育在新生儿眼病筛查中的实施及效应分析

健康教育是一项有目标、有计划、有组织、有系统、有评价的社会教育活动,促进人们自觉地采用有利于健康的行为,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,以改善、维持和促进人体健康,提高生活质量。《中华人民共和国母婴保健法》和《中国儿童发展纲要》规定,医疗保健机构要开展新生儿疾病筛查。但由于技术条件限制和多种因素的影响,新生儿眼病筛查在我国只有少数沿海及发达地区开展。为了改善儿童卫生保健服务,     

16 647名新生儿眼疾筛查结果分析

正新生儿眼疾筛查是评估小儿视力的首要方法,2003年美国儿科学会提出新生儿出生时即开展眼部检查~([1])。我国始于2005年开展此项工作,筛查对象从早产儿、高危儿逐渐到所有的新生儿。新生儿眼底疾病筛查的方法也从最简单的红光反射到间接检眼镜检查眼底,再到现在儿童数字化广域眼底成像系统~([2])。安徽省妇幼保健院于2013年1月开展新生儿眼底疾病筛查工作,本文收集2013年1月~2017年3月16 647名新生儿眼疾筛查资料,     

新生儿疾病筛查中漏筛原因分析及解决办法

广州市卫生局从 1999年 4月规划新生儿疾病筛查工作并实施网络管理以来 ,新生儿疾病筛查单位的采血率有了明显提高 ,但与广州市卫生局制定的目标 (新生儿疾病筛查率达到10 0 % )仍有一定差距 ,存在漏筛问题。1　漏筛的主要原因新生儿早出院、转院、转科、输血、未哺乳等 ;经济困难 ,对新生儿疾病筛查的意义认识不足 ,存有恐惧心理等 ;对外地民工群体等闲散人员的监控有难度 ;由于文化差异 ,道德水平等原因 ,人们的责任感不同 ;宣传力度不够 ;筛查人员的工作热情、服务态度的影响 ,如采血员工作时是否能够给予耐心解释和必要说明等。2　解决…     

7200例新生儿听力筛查结果分析

目的分析近年来在我院出生的新生儿听力筛查情况,为进一步开展新生儿听力筛查提供依据。方法采用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术,对7 200例新生儿进行听力普遍筛查,未通过者在6周时进行复查,复筛仍未通过者行脑干听觉诱发电位(ABR)及影像学检查进行诊断。结果对我院2011年4月~2013年4月出生的7 200例新生儿进行听力普遍筛查,初筛通过率88.0%,复筛人数864例,实际复筛443例,复筛率51.3%,复筛通过率55.6%。结论新生儿听力筛查在我国基层已普遍开展,但初筛通过率和复筛率均较低,因此,筛查技术及模式有待进一步提高和规范。     

基层新生儿听力筛查模式探讨

目的探讨如何将新生儿听力筛查这项服务以怎样的模式应用到农村基层的新生儿.方法以市级妇幼保健机构与乡镇卫生院合作的方式,确定42 d～3个月为筛查时机,采用瞬态诱发性耳声发射技术,对基层新生儿听力筛查模式进行了研究.结果通过控制筛查率,提高复查率,严格掌握转诊时机等措施,取得了良好的效果,使新生儿听力筛查率达93.2%,转诊率为2.2%,失访率为0.07%,筛查结果新生儿听力障碍发生率为0.11%.结论采取乡级儿保医生预约的方式,以分散和相对集中相结合,建立复查和逐级转诊技术线路,进行普遍的新生儿听力筛查的模式,适用于农村基层.     

基层新生儿听力筛查模式探讨

目的：探讨如何将新生儿听力筛查这项服务以怎样的模式应用到农村基层的新生儿。方法：以市级妇幼保健机构与乡镇卫生院合作的方式，确定42d～3个月为筛查时机，采用瞬态诱发性耳声发射技术，对基层新生儿听力筛查模式进行了研究。结果：通过控制筛查率，提高复查率，严格掌握转诊时机等措施，取得了良好的效果，使新生儿听力筛查率达93．2％，转诊率为2．2％，失访率为0．07％，筛查结果新生儿听力障碍发生率为0．11％。结论：采取乡级儿保医生预约的方式，以分散和相对集中相结合，建立复查和逐级转诊技术线路，进行普遍的新生儿听力筛查的模式，适用于农村基层。     

重视儿童眼病的筛查与评估

儿童时期是身体发育的重要阶段,眼作为人体的视觉器官,其结构与功能在这一时期也在不断发育,并逐步完善。然而,现实生活中儿童眼部或视力异常并不少见,直接影响儿童的心身发育和健康成长,也为家庭和社会带来沉重的负担,因而进行儿童眼病的筛查,及时发现眼部异常,进行医疗评估,进而实施恰当的治疗或干预,这对儿童的眼保健无疑是非常重要的。     

基层新生儿听力筛查模式探讨

目的:探讨如何将新生儿听力筛查这项服务以怎样的模式应用到农村基层的新生儿。方法:以市级妇幼保健机构 与乡镇卫生院合作的方式,确定42 d~3个月为筛查时机,采用瞬态诱发性耳声发射技术,对基层新生儿听力筛查模式进行了研究。 结果:通过控制筛查率,提高复查率,严格掌握转诊时机等措施,取得了良好的效果,使新生儿听力筛查率达93.2％,转诊率为 2.2％,失访率为0.07％,筛查结果新生儿听力障碍发生率为0.11％。结论:采取乡级儿保医生预约的方式,以分散和相对集中相 结合,建立复查和逐级转诊技术线路,进行普遍的新生儿听力筛查的模式,适用于农村基层。     

成都市城区新生儿听力筛查模式探讨

目的:在成都市妇幼保健院的牵头下,在城区主要5所妇幼保健院,依照《新生儿听力筛查技术规范》对生后住院期间的新生儿采用普遍听力筛查的方法,进行的为期1年的调查。目的以市妇幼保健院为中心,依托健全的妇幼保健体系和信息网络,建立一个能够指导各个医院规范的开展工作、掌握程序运作过程的情况、准确地收集各种数据完整的运行模式;得到成都市5城区新生儿听力损伤的基本数据;为在全市范围开展新生儿听力筛查工作积累资料。方法:多中心横断面调查。对参加医院制定统一的工作流程,明确各个单位、各阶段的任务和职责,理顺运转的流程;对参加筛查的人员进行统—培训,做到标准、记录、程序的一致性;仪器均采用筛查型耳声发射仪;对象为2005年1月~2005年12月在参加单位所生产的全部活产新生儿进行普遍的听力筛查,筛查分两个阶段进行,即普遍筛查、复筛;复筛未通过转诊至指定检测点诊断。结果:城区内新生儿听力筛查工作得以迅速地开展和顺利地运转,达到《新生儿听力筛查技术规范》的目的和要求;期间5个单位共出生10902人,实际筛查8358人,复筛453人,转诊28人,其中经确诊有听力障碍的患儿9名。结论:以市妇幼保健院为中心,依托妇幼保健体系和信息网络,规范和迅速的开展新生儿听力筛查工作是可行的;成都市城区内新生儿听力损伤的发生率为0.1%。     

2009~2013年郑州市新生儿听力筛查结果分析

目的:了解郑州市新生儿听力筛查中存在的问题及听力损伤的发病诊治情况。方法:对郑州市2009~2013年出生3~5天新生儿听力初筛未过者则于出生第42天进行复筛,若复筛仍未过者则转至听力障碍诊治中心,在出生3个月内进行40 Hz相关电位、ABR、ASSR以及声导抗测听等客观性听力检测综合评估患儿听觉。结果:应进行筛查的新生儿218 418例,实际筛查205 312例,初筛率为94.0%,初筛通过率为90.8%;复筛率为76.1%,复筛通过率为79.0%。复筛未过者3 031例,其中2 152例转诊至听力障碍诊治中心,就诊率为70.5%。确诊为听力损伤362例,发病率为1.76‰(362/205 312),其中轻、中、重、极重度损伤的发病率分别为0.44‰、0.53‰、0.39‰和0.41‰;164例新生儿听力损伤患儿重度和极重度中有108例(65.8%)采用助听措施,助听器佩带42例,植入人工耳蜗66例,未进行听力损伤干预56例,其听力和言语功能均严重降低。结论:郑州市新生儿听力筛查发病率和其他地区一致,提高人群对新生儿筛查检测的认识及完善筛查流程有助于提高复筛率和就诊率,降低漏诊率。早诊断、早干预是治疗听力损伤患儿的关键。     

新生儿地中海贫血筛查与临床研究

目的:了解茂名市α-地中海贫血基因携带率的情况。方法:用血红蛋白电泳法,红细胞孵育渗透脆性试验(erythrocyte incuba-ted osmotic fragility test)和结合平均红细胞参数(MCV),对2006年8月~2007年11月在本院出生的新生儿进行α-地贫筛查。结果:新生儿地中海贫血阳性检出率为12.50%,(492/3935);②检出异常区带Hb-Bart's共398例,阳性率10.10%,根据Hb-Bart's含量推算出静止型、标准型α-地贫、HbH病、巴氏水肿胎的携带率分别为1.91%、7.98%和0.18%、0.01%。另外发现异常血红蛋白病共11例,发生率为0.28%,其中HbE1例、HbG3例、HbC-S1例、Hb-M3例、Hb-D3例。结论:茂名市属于地贫高发区,应加强新生儿地贫筛查和产前诊断,早发现,早预防,指导合理婚配,以达到杜绝重型地贫儿出生,降低HbH病,防止Hb-Bart's胎儿水肿综合征等重型α-地贫的发生,对优生优育,提高人口素质具有重要意义。