应用骨外固定技术矫正四肢畸形8113例数据分析

目的统计分析秦泗河矫形外科团队30年间治疗四肢畸形所应用的骨外固定器械(包括Ilizarov器械)数据,探讨现代骨外固定技术矫正四肢畸形的应用指征、个体化器械构型选择策略等。方法依据秦泗河矫形外科团队肢体畸形矫形手术病例数据库,回顾性统计分析1988年1月—2017年12月外固定器使用情况,分别从外固定器总体使用情况,不同性别、不同手术时间段、不同年龄段、不同部位及不同病种外固定器应用情况等方面,进行外固定器总体使用情况及不同外固定器构成进行统计、分析。结果 8 113例患者手术中应用了骨外固定器,其中双下肢手术同时应用者69例,共应用8 182套外固定器。其中组合式外固定器4 725套(57.74%)、Ilizarov环式外固定器3 388套(41.41%)、单臂外固定器64套(其中包括Orthofix器械)(0.78%)、Taylor空间外固定器5套(0.06%)。男4 487例(55.31%),女3 626例(44.69%)。从不同时间段分析显示,外固定器使用数量逐年增加,2000年后应用数量突破性增多。患者年龄以11~30岁为主,其中21~25岁使用最多,达1 819套(22.23%)。外固定器应用部位几乎涵盖了四肢所有区域,其中踝足趾部位最多,达4 664套(57.00%);上肢最少,共152套(1.86%)。8 113例中治疗的疾病涵盖了十余个学科、超过150个病种,其中使用外固定器治疗最多的前5位疾病为:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊柱裂后遗下肢畸形、创伤后遗症、先天性马蹄内翻足。结论 Ilizarov技术已广泛应用于血管、淋巴、神经、皮肤、内分泌等疾病导致的肢体畸形、残疾以及骨科疑难杂症,其手术适应证远超出了骨科学范围。国产外固定器及其安装工具基本能满足各种治疗的要求。骨外固定技术已全面进入了应力控制下的牵拉组织再生,自然修复组织创伤与残缺、重建肢体功能的新时代。     

837例创伤后遗下肢畸形患者特点分析(秦泗河矫形外科数据库1978年5月25日——2020年12月31日)北大核心CSCD

目的 基于秦泗河矫形外科数据库中创伤后遗下肢畸形患者临床资料,总结分析该类患者特点及治疗策略。方法 回顾性分析秦泗河矫形外科数据库中1978年5月25日—2020年12月31日期间,接受矫形手术治疗的837例创伤后遗下肢畸形患者临床资料。对患者性别、手术时年龄、来源地区、创伤侧别、矫形手术相关信息(手术时间、部位、类型以及术后固定方式)进行归纳分析。结果 837例患者来自全国32个省、直辖市、自治区及台湾地区。其中,男551例(65.83%)、女286例(34.17%);手术时年龄3~84岁,平均27.6岁,其中16~45岁年龄段患者最多(559例,66.78%);创伤以交通事故伤为主(639例,76.34%)。畸形主要累及单侧肢体,其中左侧394例(47.07%)、右侧376例(44.92%)。2008年—2017年手术患者最多,占53.05%(444/837)。患者均实施1个或多个部位手术(1 048个部位),其中踝关节及足趾手术矫正最多,占48.38%(507/1 048)。实施包括肌腱延长及软组织挛缩松解术等各类矫形手术1 204例次。术后联合骨外固定624例(Ilizarov外固定467例、组合式外固定157例),联合石膏或支具外固定213例。结论 创伤后遗下肢畸形患者中男性比重大,地域分布广,涉及下肢各个部位且以足踝部多见,矫形手术联合骨外固定(Ilizarov技术)是畸形矫正和功能重建的主要方式。     

35075例手术治疗的肢体畸形残疾患者统计分析（秦泗河矫形外科1978.5.25—2018.12.31）

目的总结秦泗河矫形外科团队手术治疗的35 075例肢体畸形残疾患者特点及矫治策略,为了解中国肢体畸形残疾病因、病种及矫形手术治疗提供大样本依据。方法查阅秦泗河矫形外科团队1978年5月—2018年12月肢体畸形手术病例数据库中的35 075例患者资料,对患者年龄、性别、畸形特点、病因及病种构成、地区分布、矫治手术方法等进行统计分析。结果 35 075例患者中,男20 458例(58.33%)、女14 617例(41.67%);男女比例1.4∶1。年龄1～82岁,平均20.5岁;患者主要集中于11～25岁,达19 363例(55.20%)。手术以下肢33 259例(94.82%)为主。患者来自全国33个地区及国外12个国家。病因病种包括神经、遗传、代谢、创伤后遗症、先天性、血管、淋巴、皮肤、内分泌、医源性等202个,几乎涵盖了骨科所有亚学科。患者最多的前6种病种分别为脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪后遗症、创伤后遗症、脊柱裂后遗症、膝内翻及膝外翻、先天性马蹄内翻足。40年间秦泗河矫形外科共使用手术方法 280种,包括肌腱/筋膜松解术、肌腱转位动力平衡术、截骨术、骨延长术、关节固定术、骨牵引术、支具辅助牵伸术等。采用矫形手术联合骨外固定技术8 702例,其中Ilizarov环形外固定3 696例、组合式等外固定器5 006例。结论秦泗河矫形外科团队40年来收集的手术治疗肢体畸形残疾患者资料来源广泛,是目前中国最大的肢体残疾资料数据库,反映了能够通过矫形手术治疗的肢体残缺畸形的病因、病种、人群特点、手术方法概况等。     

我父亲Ilizarov教授的工作与生活

2012年4月Sretlana Ilizarov应国际Ilizarov技术应用与研究协会(ASAMI)中国组委员主席秦泗河教授邀请首次来到中国,先有天津医院舒衡生教授陪同参观了《中国矫形外科杂志》编辑部,尔后出席了在北京召开的"外固定骨与关节重建国际论坛",为500位参会代表演讲。会后系统参观了秦泗河矫形外科,当她看到中国有那么多医生正在学习应用Ilizarov技术,治愈了那么多肢体创伤与畸形残缺,Sretlana Ilizarov教授深感欣慰。本文是她应秦泗河教授邀请写的文章,原收入秦泗河、李刚主编的《Ilizarov技术骨科应用进展》专著,特在本杂志刊载。     

第20期外固定与肢体重建骨干医师培训班暨深圳“Ilizarov技术骨科应用新进展”继教项目通知

<正>尊敬的各位同道:国际肢体延长与重建学会(ILLRS)中国部与深圳大学第二附属医院(宝安区人民医院)拟于2019年12月13～15日在深圳举办第20期外固定与肢体重建培训班暨深圳"Ilizarov技术骨科应用新进展"继续教育项目(深19040719)。本期培训班授课主要由秦泗河矫形外科团队实施,以秦泗河矫形外科团队35 075例(已建成数据库)手术为背景,结合刚刚结束的第四届世界外固定肢体重建大会,综述外固定与肢体重建的国际新进展、新技术、新器械,针对足踝部、膝关节和     

下肢矫形术后外固定器的拆除时机与方法

外固定技术常用于肢体畸形矫正与功能重建,近年来在中国蓬勃发展,由于缺乏规范化指导,外固定器在普及使用后出现了很多问题和并发症.本教程根据秦泗河肢体矫形外科团队应用外固定器治疗的大宗下肢畸形矫形患者的临床资料,结合既往文献,总结下肢矫形术后外固定器的拆除时机、方法及相关问题.     

Ilizarov技术之我见

Ilizarov技术在矫形外科领域应该说开创了引人注目的一页。该技术在肢体多平面以克氏针贯穿固定骨骼,再连接环形固定器及螺丝杆,组成三维立体结构的外固定器。可用于解决骨折、骨关节挛缩、肢体短缩等十三个方面创伤及矫形方面的问题。Ilizarov技术是矫形外科医师应用骨外固定技术治疗骨与关节创伤、畸形日益发展、趋于完善的方法之一。经皮穿针骨外固定治疗骨折,最早是法国医生Mal-gaigne(1840年)。之后,随材料科学、生物力学等学科发展又出现多种骨外固定器。如Parkhill外固定器(1894年)、Lambotte外固定器(1902年)、Chalier外固定器(1…     

Ilizarov技术引入中国大陆30年

前苏联骨科医生伊利扎洛夫(Gavriil A.Ilizarov)教授于1950年代提出了“张-应力法则(law of tension⁃stress,LTS)”,发明了能组装成800多种构型的环形外固定器,创立了全新的骨科微创外固定技术体系,被国际学界称为Ilizarov技术,被誉为20世纪骨科学进展的里程碑之一[1]。该技术的理论基础是模仿自然,通过体外控制与转化生命运动的应力,医生通过可调节的外固定能够体外操纵骨组织修复重建,治愈复杂创伤骨折、骨与软组织的缺损、感染与肢体的严重畸形。截至2019年,中国大陆引入Ilizarov技术已满30周年,30年来Ilizarov技术在中国完成了本土转化,临床思维融入了中国文化元素,秦泗河提出骨科自然重建理念,创立矫形外科手术病例数据库,形成应力控制下具有中国特色四肢畸形矫正与功能重建技术体系,救治了数以万计的复杂创伤、肢体残缺和疑难杂症[2]。     

甘肃省首届外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛通知

<正>为落实国家一带一路发展战略,推动西部地区肢体残障矫形外科康复学科的发展,救助部分贫困下肢畸形与残障患者,国际肢体延长与重建学会中国部(ILLRS China)、中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS),决定支持甘肃省永昌县卫计委暨永昌县人民医院主办的外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛,国际知名肢体畸形矫正与功能重建外科专家秦泗河教授,将带领矫形外科团队赴永昌县义务为肢残患者手术示教,为甘肃省的骨科医生、康复科医生传授现代外固定与肢体功能     

甘肃省首届外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛通知

<正>为落实国家一带一路发展战略,推动西部地区肢体残障矫形外科康复学科的发展,救助部分贫困下肢畸形与残障患者。国际肢体延长与重建学会中国部(ILLRS China)、中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS),决定支持甘肃省永昌县卫计委暨永昌县人民医院主办——外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛,国际知名肢体畸形矫正与功能重建外科专家-秦泗河教授,将带领矫形外科团队赴永昌县义务为肢残患者手术示教,为甘肃省的骨科医生、康复科医生传授现代外固定与肢体     

秦泗河教授从事矫形外科40周年庆典暨肢体残障功能重建与大康复策略论坛

正2018年是秦泗河教授从医45年,从事矫形外科(肢体残疾矫治)事业40周年,恰与中国改革开放同龄。40年来,秦泗河矫形外科团队创造了许多纪录:一、手术治疗各类肢体畸形残疾病人34 459例,其中小儿麻痹后遗症23 310例,为世界之最。编著出版了代表国际技术水平的《脊髓灰质炎后遗症外科治疗》专著。二、第一位赴俄罗斯学习、引进Ilizarov技术并主持完成了Ilizarov技术中国本土转化,做出了令国际同行赞誉的系列创     

秦泗河教授从事矫形外科40周年庆典暨肢体残障功能重建与大康复策略论坛

正2018年是秦泗河教授从医45年,从事矫形外科(肢体残疾矫治)事业40周年,恰与中国改革开放同龄。40年来,秦泗河矫形外科团队创造了许多纪录:一、手术治疗各类肢体畸形残疾病人34 459例,其中小儿麻痹后遗症23 310例,为世界之最。编著出版了代表国际技术水平的《脊髓灰质炎后遗症外科治疗》专著。二、第一位赴俄罗斯学习、引进Ilizarov技术并主持完成了Ilizarov技术中国本土转化,做出了令国际同行赞誉的系列创     

秦泗河教授从事矫形外科40周年庆典暨肢体残障功能重建与大康复策略论坛

正2018年是秦泗河教授从医45年,从事矫形外科(肢体残疾矫治)事业40周年,恰与中国改革开放同龄。40年来,秦泗河矫形外科团队创造了许多纪录:一、手术治疗各类肢体畸形残疾病人34 459例,其中小儿麻痹后遗症23 310例,为世界之最。编著出版了代表国际技术水平的《脊髓灰质炎后遗症外科治疗》专著。二、第一位赴俄罗斯学习、引进Ilizarov技术并主持完成了Ilizarov技术中国本土转化,做出了令国际同行赞誉的系列创     

甘肃省首届外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛通知

<正>为落实国家一带一路发展战略,推动西部地区肢体残障矫形外科康复学科的发展,救助部分贫困下肢畸形与残障患者,国际肢体延长与重建学会中国部(ILLRS China)、中国医师协会骨科医师分会外固定与肢体重建工作委员会(CEFS),决定支持甘肃省永昌县卫计委暨永昌县人民医院主办的外固定(Ilizarov技术)与肢体重建论坛,国际知名肢体畸形矫正与功能重建外科专家秦泗河教授,将带领矫形外科团队赴永昌县义务为肢残患者手术示教,为甘肃省的骨科医生、康复科医生传授现代外固定与肢体功能重建的生态学理论与适宜技术。真诚邀请甘肃省知名骨科专家赴会演讲和讨论。     

第八届外固定与肢体重建国际论坛通知暨ASAMI China成立10周年庆典

《中国矫形外科杂志》、《中华骨科杂志》、《中国骨与关节外科》、国际Ilizarov技术研究与推广学会中国组委会（ASAMI China）,决定召开第八届外固定与肢体重建国际论坛暨ASAMI China成立10周年庆典,会议主要内容如下：1.回顾总结Ilizarov技术引入中国22年、ASAMI China成立10周年以来的临床应用与学术进展。2.邀请这个领域国内、国外代表性的专家做专题报告。3.商定＂外固定与肢体重建＂器械构型选择、技术应用规范、人才培训与技术推广计划。4.组织代表参观国家康复辅具研究中心暨秦泗河创立的＂外固定与肢体重建培训基地＂及人文矫形外科病房。     

秦泗河教授从事矫形外科40周年庆典暨肢体残障功能重建与大康复策略论坛

正2018年是秦泗河教授从医45年,从事矫形外科(肢体残疾矫治)事业40周年,恰与中国改革开放同龄。40年来,秦泗河矫形外科团队创造了许多纪录:一、手术治疗各类肢体畸形残疾病人34 459例,其中小儿麻痹后遗症23 310例,为世界之最。编著出版了代表国际技术水平的《脊髓灰质炎后遗症外科治疗》专著。二、第一位赴俄罗斯学习、引进Ilizarov技术并主持完成了Ilizarov技术中国本土转化,做出了令国际同行赞誉的系列创新,从而推动中国成为"国际肢体延长与重建学会(ILLRS)"正式会员国。     

关于成立“外固定与肢体重建亚学组”的通知

<正>我国绝大部分省、市、自治区医院,缺乏四肢矫形与功能重建学科,没有下肢矫形外科研究生导师,致矫形外科医师严重缺乏。中国医师协会骨科医师分会责成矫形外科专家秦泗河教授,于2013年12月成立一个全新的交叉学科"外固定与肢体重建工作委员会",为尽快培养四肢矫形外科专科医师,现成立6个亚学组:(1)外固定与小儿骨科学组,组长:孙琳;(2)外固定与创伤骨科学组,组长:余斌;(3)外固定与上肢重建学组,组长:田文;(4)骨不连骨缺损与骨感染学组,组长:舒衡生;(5)下肢延长与重建学组,组长:张群;(6)外固定与足踝重建学组,组长:秦泗河。     

《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘出版发行

由北京大学医学出版社策划、摄制出版了《秦泗河下肢矫形与功能重建创新手术与技巧》系列教学光盘。这套光盘的出版、发行,使骨科或其他外科专业的医生,观看到著名矫形外科专家--秦泗河教授,对多种肢体残缺患者、骨科疑难病的术前检查、下肢残障形态与功能评定的智慧,整体而又个体化治疗策略的科学分析与决策过程;详实记录手术切口的选择、骨外固定器械(Ilizarov)个体化构型、穿针安装、医疗安全与保障疗效的工作程序控制、骨科自然重建理念的贯彻实施。《中国矫形外科杂志》总编辑宁志杰教授为本光盘作序。教学光盘共九个碟,内容包括:脊髓灰质炎后遗症、脑性瘫痪、脊椎裂、创伤后遗下肢残缺、类风湿性关节炎、胫骨假关     

骨外固定技术治疗脊柱裂后遗足踝畸形

[目的]总结骨外固定技术治疗脊柱裂足踝畸形的主要方法、优势及综合疗效。[方法]2012年3月~2016年4月,回顾性分析本科就诊并手术的脊柱裂足踝畸形248例患者,男121例,女127例;平均年龄25.5岁。左侧49例,右侧53例,双侧146例。按外固定器使用种类,使用Ilizarov外固定器115例,使用组合式外固定器107例,11例同时使用了Ilizarov外固定器+组合式外固定器。同期实施跟距关节截骨、三关节截骨、第一跖骨基底截骨、跟腱松解、胫后肌延长、跟腱固定等手术。[结果]248例患者获得近期随访,所有足踝畸形均得到有效矫正,恢复全足跖行负重,未出现外固定手术相关的神经血管损伤等并发症,针道感染5例5针道,钢针断裂1例,1例跟骨内侧针道发生热烧伤,经换药后愈合。1例发生外固定相关皮肤过敏湿疹,3例马蹄内翻足畸形调整过程中发生胫距关节前脱位,改变外固定构型后矫正。235例获得门诊和电话随访,平均随访时间28.5个月,AOFAS足踝评分平均88.7分,与术前比较,P=0.013<0.05,差异具有统计学意义。依照秦泗河肢体残疾矫正的评价标准进行评价,优180足,良55足,可0足,优良率100%。[结论]骨外固定技术是治疗脊柱裂各种类型足踝畸形的有效方法,简便微创,可靠可调,可以规避严重的并发症。     

第二届国际骨外固定与骨重建大会创伤骨科内容纪要

2012年9月5-8日"第二届国际骨外固定与骨重建大会"在巴西名城萨尔瓦多市召开,来自世界41个Ilizarov技术研究与应用协会(Assosiation for the study and application of the method of Ilizarov,ASAMI)成员国的代表参加了会议.中国组委会主席秦泗河教授带领中国代表团一行12人参加了本次大会,中国代表在大会口头发言交流论文16篇,展板2个.其中秦泗河教授演讲的"下肢矫形与功能重建外科新概念"成为大会特别邀请的12个主题报告之一.会议分3个主会场,集中展现以Ilizarov技术为代表的现代骨外固定技术在创伤、骨与关节疾病修复及肢体畸形矫正等方面的进展,本文仅就创伤骨科相关内容进行简要总结.