达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 研究常规治疗基础上加用达格列净对2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效。方法 选取170例2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分成观察组(n=85)和对照组(n=85)。两组均接受常规糖尿病、慢性心力衰竭治疗;观察组在此基础上加用达格列净用药,连续治疗6个月。比较两组心功能指标、血糖水平及预后。结果 治疗后,观察组左心室舒张早期二尖瓣血流峰值速度、二尖瓣环舒张早期运动峰值速度及左心室射血分数均高于对照组(均P <0.05);血清N末端钠钛前体、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于对照组(均P <0.05);两组美国纽约心脏协会心功能分级差异有统计学意义(P <0.05);观察组日常活动能力评分高于对照组(P <0.05);6 min步行距离大于对照组(P <0.05)。结论 在常规治疗方案基础上加用达格列净可以明显改善2型糖尿病伴慢性心力衰竭患者的心室功能,并改善血糖水平,提高预后效果。     

曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床研究

目的：探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取南海经济开发区人民医院及禅城区中心医院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组（常规治疗）和观察组（加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d）,。比较2组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为（57.4±6.1）mm、（34.3±6.3）mm,LVEF为（58.3±7.2）%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;2组治疗前后血糖改变差异无统计学意义;2组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。     

达格列净治疗84例糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：描述在真实世界中达格列净对于糖尿病肾病治疗的疗效和安全性。方法： 在我院服用达格列净的84例糖尿病肾病患者中,回顾性分析达格列净对于血糖、血压、体重、血脂、蛋白尿、肾功能的疗效,比较治疗前后临床治疗的差异性,并记录治疗过程中的副作用以评价其安全性。结果：84例患者平均年龄52.47岁,男性56 例(66.7%),平均糖尿病病史8年,合并肥胖或超重34例(40.4%),合并糖尿病视网膜病变患者47 例(56.0%),高血压69 例(82.1%),平均24小时蛋白尿3.1 g/天,平均eGFR 87.1 ml/min/m²。在随访过程中,共有12例(14.3%)停用达格列净(男性4例、女性8例)。女性更容易发生泌尿系感染(p=0.024,OR=10.0)。达格列净显著降低糖化血红蛋白(p<0.001),空腹血糖(p<0.001)、胰岛素用量(p<0.001)、体重(p=0.02)、BMI(p=0.02)、收缩压(p=0.04)、蛋白尿(p=0.05)。结论：本研究依据真实世界的观察性数据,支持达格列净相对安全,是糖尿病肾病治疗的一个良好选择。     

曲美他嗪治疗冠心病心功能不全疗效观察

目的观察评估曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效。方法88例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予常规治疗基础上加用曲美他嗪60mg/d,对照组40例给予常规治疗:利尿剂,ACEI、β阻滞剂、洋地黄类等药物治疗,两组共治疗8周,观察治疗前后两组病人的左室射血分数(LVEF),6分钟步行距离改善情况。结果治疗组总有效率达88%,对照组总有效率为65%,治疗前后两组相比LVEF,6min步行距离均有显著改善(p<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病心功能不全可提高疗效。     

曲美他嗪治疗冠心病心功能不全疗效观察

目的观察评估曲美他嗪治疗冠心病心功能不全的临床疗效。方法88例冠心病心功能不全患者随机分为治疗组和对照组,治疗组48例给予常规治疗基础上加用曲美他嗪60mg/d,对照组40例给予常规治疗:利尿剂,ACEI、β阻滞剂、洋地黄类等药物治疗,两组共治疗8周,观察治疗前后两组病人的左室射血分数(LVEF),6分钟步行距离改善情况。结果治疗组总有效率达88%,对照组总有效率为65%,治疗前后两组相比LVEF,6min步行距离均有显著改善(p<0.01),治疗组疗效优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病心功能不全可提高疗效。     

中西医结合治疗冠心病心功能不全40例疗效观察

目的观察中西医结合对冠心病心功能不全患者心功能的影响。方法将80例冠心病心功能不全患者随机分为两组,对照组40例以强心、利尿、扩张血管、抗感染等西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗的基础上加用益气活血利水中药,每日1剂,水煎服,共4周,比较两组疗效、心衰平均纠正时间以及对电解质的影响。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率87.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05),心衰平均纠正时间56±3.3天,对照组9.3±3.7天,两组比较有显著差异(P<0.05),对照组发生电解质紊乱10例,其中7例为较严重电解质紊乱,4例发生洋地黄中毒,治疗组仅2例发生轻度低钾血症,无病例发生洋地黄中毒。结论中西医结合治疗冠心病心功能不全疗效肯定,与西医常规治疗比较能缩短心衰平均纠正时间,且不易发生电解质紊乱和洋地黄中毒。     

达格列净对2型糖尿病肾病患者的临床疗效

目的探讨达格列净对2型糖尿病肾病(DKD)患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月郑州大学第一附属医院内分泌科收治的40例2型DKD患者临床资料。对比患者治疗前后体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾小球滤过率(eGFR)、24 h尿微量白蛋白(ALB)总量。结果患者服用达格列净的中位时间为6个月。经达格列净治疗后,患者BMI、SBP、DBP、2 h PG、HbA1c、ALB水平较前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),治疗前后FBG、eGFR水平相比,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论达格列净对2型DKD患者血糖及尿蛋白情况均有改善作用,并可降低体重和血压水平。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全的疗效观察

目的探讨在常规药物的基础上加用曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全的临床治疗效果。方法选择在我院治疗的76例冠心病合并慢性左心功能不全患者,分成治疗组40例和对照组36例。对照组采用常规的冠心病合并左心功能不全治疗方法,包括：阿司匹林、他汀类、ACEI、β受体阻滞剂、硝酸脂类、利尿剂和洋地黄等进行治疗。治疗组在对照组治疗的基础上加用曲美他嗪20 mg/次,3次/天,进行治疗,观察时间为半年。比较患者治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数、N-端脑利钠肽前体和6分钟步行距离。结果治疗6个月后,两组患者临床症状均较前明显好转,生活质量较前明显提高,上述观察指标较治疗前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）,并且治疗组治疗后较对照组有进一步改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,未有无明显不良反应发生。结论曲美他嗪治疗冠心病合并慢性左心功能不全效果满意,无明显不良反应,值得在临床上推广应用。     

盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛心功能不全疗效观察

目的研究盐酸曲美他嗪治疗冠心病心绞痛心功能不全的疗效。方法将49例冠心病心绞痛伴心功能不全病人随机分为治疗组24例和对照组25例，对照组病采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用盐酸曲美他嗪。通过观察心绞痛的发生频率，心电图和超声心动图检查评价两组疗效。结果治疗组心绞痛缓解情况和心电图的恢复较对照组为好，但盐酸曲美他嗪对心功能不全改善较常规治疗无明显优势。结论盐酸曲美他嗪对冠心病心绞痛具有良好的治疗效果。     

心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的研究心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭的疗效。方法选取2018年1月～2019年1月我院住院治疗的冠心病心力衰竭患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40),两组均予常规对症治疗,观察组同时联合心脉隆注射液治疗,治疗后对比分析两组的疗效及HR、LVEF、LVESD及LVEDD指标治疗前后的变化情况。结果观察组患者治疗后的总有效率为97.5%(39/40),显著高于对照组的总有效率70.0%(28/50),差异具有显著性(P0.05),治疗后观察组和对照组患者的HR、LVESD及LVEDD分别较治疗前显著降低,且观察组患者的HR、LVESD及LVEDD水平显著低于对照组,而观察组和对照组患者的LVEF较治疗前明显升高,且观察组患者治疗后的LVEF水平显著高于对照组(P0.05)。结论心脉隆注射液治疗冠心病心力衰竭疗效确切,可以显著提高临床疗效,改善患者的心功能,值得广泛推广和应用。     

曲美他嗪治疗冠心病合并慢性充血性心力衰竭的疗效

目的研究曲美他嗪应用在冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并慢性充血性心力衰竭(chronic congestive heart failure,CHF)中的疗效。方法以我院2018年3月～2019年3月收治的88例CHD合并CHF患者作为本研究观察对象,依据随机数字表法分为对照组44例,进行常规抗心衰治疗,实验组44例,加用曲美他嗪,比较两组的心功能指标、临床疗效、再住院率、病死率。结果 (1)治疗前,两组左室舒张末容积指数(Left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVI)、左室收缩末容积指数(Left ventricular end systolic volume index,LVESVI)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)水平比较,无明显差异(P0.05);治疗后,实验组LVEDVI、LVESVI均低于对照组(P0.05),且实验组LVEF高于对照组(P0.05);(2)实验组无效5例(11.36%)、有效16例(36.36%)、显效23例(52.28%),总有效率88.64%,对照组无效14例(31.82%)、有效14例(31.82%)、显效16例(36.36%),总有效率68.18%,差异有统计学意义(P0.05);(3)实验组再住院率(18.18%)、病死率(2.27%)均低于对照组(40.91%)、(15.91%),差异有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗CHD合并CHF疗效显著,且可降低病死率,减少再住院率,所以值得推广。     

糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容水平及其意义

目的 探讨糖尿病并发冠心病患者的红细胞比容(Hct)水平及其意义.方法 回顾性分析917例糖尿病患者的临床资料,其中单纯糖尿病患者(糖尿病组)392例、并发冠心病患者(糖尿病+冠心病)组525例,比较两组的Hct水平及其他实验室检查指标.(糖尿病+冠心病)组患者根据冠状动脉病变累及支数分为单支病变亚组261例、双支病变亚组111例和三支病变亚组153例,根据Gensini积分分为低分组262例和高分组263例,比较各组间的Hct水平.分析糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平和心功能的相关性.结果 (糖尿病+冠心病)组LDL、hs-CRP和Hct水平高于糖尿病组(均P<0.05).单支病变亚组、双支病变亚组、三支病变亚组Hct水平依次升高(均P<0.05),高分组Hct水平高于低分组(P<0.05).糖尿病并发冠心病患者Hct水平与Gensini积分和hs-CRP水平呈正相关(P<0.05),而与左室射血分数呈负相关(P<0.05).结论 糖尿病并发冠心病患者的Hct水平升高,监测Hct有助于评估糖尿病患者冠状动脉病变程度和心功能.     

阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响

【目的】探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。【方法】通过对我院306例患者进行血脂、冠脉造影、超声心动图检测，将其分为单纯糖尿病组，冠心病组，糖尿病合并冠心病组，均给予口服阿托伐他汀。12个月后进行随访，再次检查上述指标，比较其组问及组内变化，探讨阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的影响。【结果】糖尿病合并冠心病组的血清HDL、Apo A1基线水平均低于冠心病和糖尿病组，而糖尿病合并冠心病组的LDL、ApoB水平较冠心病组和糖尿病组高。12个月后，糖尿病合并冠心病组的HDL，ApoAl水平较基线水平明显升高，LDL、ApoB水平则降低。糖尿病合并冠心病组左室射血分数较基线水平明显改善。【结论】阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病的患者具有明显的调脂作用，可以明显改善心脏功能。     

曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病舒张性心力衰竭(Diastolic heart failure,DHF)的临床疗效。方法入选冠心病伴DHF病人86例,随机分为曲美他嗪组44例和对照组42例。对照组采用常规治疗,曲美他嗪组加用曲美他嗪,60mg/d,疗程6个月。在治疗前后检测6分钟步行试验及心脏超声。结果治疗后曲美他嗪组6分钟步行距离(561±63)m,较治疗前(310±49)m改善;与对照组(417±58)m比较差异有显著性。两组治疗后左心室舒张功能超声指标优于治疗前,且曲美他嗪组优于对照组。结论曲美他嗪治疗冠心病DHF病人可改善心脏舒张功能,提高活动耐量。     

炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常的疗效及安全性研究

目的 探讨炙甘草汤加减治疗冠心病合并心律失常患者的疗效.方法 选取2018年12月至2020年3月本院收治的100例冠心病合并心律失常患者作为研究对象,根据随机分配原则分为对照组和观察组,各50例.对照组采用美西律治疗,观察组采用美西律+炙甘草汤加减治疗,比较两组中医症状评分及不良反应发生情况.结果 治疗前,两组心悸、...     

糖尿病合并冠心病血脂异常的临床分析与护理干预

目的:分析糖尿病合并冠心病患者的临床资料和护理干预措施。方法:选取我院2010年5月～2011年5月在心内科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者100例,并加健康自愿组作为对比,观察糖尿病合并冠心病血脂异常临床因素。结果:A组与B组比较,血TG、HDL-C、载脂蛋白A1(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)差异均有统计学意义(P<0.05),组间TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组比较,血TG、HDL-C、ApoAI、ApoB差异有统计学意义(P<0.01),TC、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05),B组与C组比较TG、HDL-C差异有统计学意义(P<0.05);TC、LDL-C、ApoAI、ApoB差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严格控制糖尿病合并冠心病患者的血脂水平有助于提高医疗服务质量和患者生活水平。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效分析

目的分析美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床效果,并探讨其对患者心功能指标的影响。方法将我院2014年11月~2016年11月期间所收治的148例冠心病心力衰竭患者作为本次研究对象,随机分为两组,对照组和实验组各74例,对照组采取常规治疗,实验组在此基础上应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果,并比较两组患者的心功能改善情况。结果两组在心率与收缩压方面差异无统计学意义(P0.05);实验组的临床治疗总有效率为95.95%,显著高于对照组(81.08%),且实验组LVEF(51.7±3.7)%、LVESD(34.7±3.5)mm、LVEDD(54.7±4.2)mm明显优于对照组[(45.3±3.1)%、(39.8±2.7)mm、(60.5±4.1)mm],两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭的临床效果明显,能够有效提高患者的临床总有效率,并对改善患者心功能存在明显优势,值得推广应用。     

冠心病合并2型糖尿病患者临床表现及冠状动脉病变特点分析

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠状动脉病变特点。方法将入选的480例冠心病患者分为糖尿病组(DM组)和非糖尿病组(NDM组),统计分析2组患者的危险因素、临床表现、并发症及冠状动脉病变特点。结果(1)危险因素比较:2组患者性别、高血压病史、TC、LDL-C、阳性家族史等比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组肥胖患者比例及TG水平均高于NDM组,吸烟患者少于NDM组(P<0.05)。(2)临床表现比较:2组患者典型胸痛症状比例差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者心肌梗死、心律失常、心力衰竭及心源性休克等并发症均多于NDM组(P<0.05)。(3)冠状动脉造影结果:2组患者LAD、LCX、RCA分布方面比较差异无统计学意义(P>0.05),DM组患者LM、三支及弥漫性血管病变方面多于NDM组(P<0.05)。(4)2组冠状动脉狭窄程度积分比较,1分、2分比例差异无统计学意义(P>0.05),3分、4分、5分比例差异显著(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者心肌梗死发病率高,临床并发症多,冠状动脉病变弥漫且狭窄程度严重,累及左主干较多。临床积极早期干预血糖有利于冠心病的防治。