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患者,男性,31岁,头痛、肢体活动障碍15 d。入院前15d无明显诱因出现头痛,无恶心、呕吐,4 h后感左侧肢体无力麻木、抬起困难,左手指活动不灵,外院CT提示脑干梗死。住院时查体:左上肢肌力0级,下肢肌力2级;右上肢肌力2级,下肢肌力3级。入院后行颅脑磁共振成像(MRI)平扫示:双侧椎动脉颅内段及基底动脉增粗、迂曲延长,流空信号消失,内见等、短T1等、稍长T2异常信号填充,基底动脉迂曲移 相似文献
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<正> 颅内静脉血栓是脑血管病的一种特殊类型,临床上比较少见,容易误诊,现将我院所见2例报道如下: 例1,患者,女,33岁,农民,因头痛,呕吐2周,左半身抽搐伴左上肢瘫痪2d,于1987年2月3日入院.24d前顺产一婴儿.产后一周患感冒,对症治疗好转.入院前2周始,左侧偏头持续胀痛,伴喷射性呕吐,低热,第5d诊于某医学院,腰穿脑压2.94hPa(300mmH.O),白细胞总数7X10(?)/L,以中性白细胞为主,蛋白定性(?),诊断“流脑”,治疗1周无好转.2月7日左上肢无力,左半身阵发性抽搐,每次持续2~30min不等。既往健康.查体:一般内科检查无异常。神经系统嗜睡,双侧视乳头水肿,余颅神经(—).左侧肢体肌张力减低,左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅳ级,腱反射消失,病理征(—)左侧偏身痛觉迟钝,颈强(+), 相似文献
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高俊田 《中国中西医结合影像学杂志》2015,(1)
<正>女,45岁,头痛1个月,发热盗汗半个月,右侧肢体活动不灵1d入院。查体:体温39.4℃;入院时右上、下肢肌力Ⅳ级;2d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅱ级,痛温觉减退,右侧膝腱反射减弱;4d后右上肢肌力Ⅲ级,右下肢肌力Ⅰ级,Babinski征阳性。影像学检查:CT示左顶叶混杂低密度灶,其内可见斑片状高密度影(图1)。MRI示双侧顶叶及左侧额叶内斑片状异 相似文献
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患者男,46岁。无明显诱因颈部疼痛伴左上肢麻木乏力1月余,后四肢均出现麻木乏力,遂入我院。患者入院前于当地医院行颈椎MRI检查,发现C4椎体及附件、C3-5硬脊膜、右颈部肌肉异常强化,考虑转移性病变。体格检查发现,患者右颈部肿大淋巴结,大小约2.0cm×1.5cm,质硬,无明显压痛;四肢肌力减低,左上肢约0级,右上肢约3级,双下肢约4级,四肢感觉存在。颈椎MRI平扫+增强显示:C4椎体及附件骨质破坏(图1,2);C2-6水平椎管内、外(沿神经袖向两侧椎管外)及右侧椎旁软组织内占位(图3,4),呈等T_(1)等T_(2)信号,边界不清,局部肌间隙消失,脊髓受压,增强后明显强化(图5)。 相似文献
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<正>病例资料患者,女,48岁,因左下肢无力伴肢体麻木疼痛10余天入院。既往无特殊病史。专科体格检查:左下肢肌力5级,左手握力差,四肢肌张力正常,双上肢腱反射存在,双下肢腱反射稍亢进,右下肢痛觉减退,右侧Th6水平以下痛觉减退,Romberg征阳性,左下肢病理征阳性,颈强4横指。入院后行颅脑MRI平扫和增强及胸腹部CT平扫未见明显异常。颈胸椎MRI平扫及增强扫描:C2-Th8水平脊髓肿胀且信号异常,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,STIR图像上呈高信号,约在Th1-Th2水平局部脊髓内可见结节状强化灶(图1、 相似文献
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叶青 《中华航空航天医学杂志》2007,18(1)
一、临床资料患者,男性,47岁,民航飞行员,737机长教员,飞行时间15000h。患者于2006年1月21日上午无明显诱因出现双下肢麻木及发热,但可行走,未予重视,15:00飞行任务结束后出现胸痛,以双侧乳头平面明显,19:00出现双侧乳头平面以下对称性痛觉减退,双下肢无力,搀扶下可行走,伴排尿困难,无意识障碍、抽搐、头痛、头晕、恶心、呕吐。发病前两周曾注射流感疫苗。1月22日入院。入院时神经系统查体:神志清楚,颅神经检查未见异常,左T4、右T5平面以下痛温觉减退,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ-级,四肢肌张力正常,双膝反射亢进,右巴彬斯… 相似文献
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《空军总医院学报》2001,(2):65
男性,46岁,因发作性右上肢抽搐一周入院。患者于7月11日突发右上肢强直性抽搐,伴口角向右侧歪斜,持续约半分钟左右可自行缓解,缓解后右上肢无力,约30 min后肌力方可恢复。以后每日发作次数渐增多,约20余次,睡眠时亦可发作。患者有糖尿病史7年余,平素口服“优降糖、血糖平”治疗。发病前两周起因工作繁忙未按时服药,致血糖升高,在当地医院查空腹血糖(FBG)18.3 mmol/L,尿酮体阳性,诊断为“糖尿病酮症”,予胰岛素治疗一天,自诉血糖最低14.7 mmol/L,抽搐发作次数明显减少, 2000-07-18来我院门诊,门诊查FBG19.8 mmol/L,尿糖, 尿酮体(++++),以癫 相似文献
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钩端螺旋体所致动脉炎性脑梗塞较罕见,我院收治2例规报导如下:病例介绍例1男,4岁。左侧肢体急性偏瘫7小时。体检:口角左歪,左上肢肌力压级,左下肢肌力血级,肌张力均降低。右侧肢体肌力无异常。化验:WBC:12ZX10’/L,N:0.70,L:0.30,BPC:16.5X10’几;ESR:35mm儿。患儿家居湖区,当地发生洪水后,曾有不明原因发热史。EEG:小儿不对称脑电图,右侧慢波异常、治疗经过:入院后经青霉素加灭滴灵抗感染并扩容扩血管治疗,3周后,左上肢肌力由皿级恢复到血级,左下肢肌力恢复正常。C7”所见:有额叶顶叶大片状低密度影… 相似文献
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患者女性,43岁,因反复晕厥入院。患者入院前20小时无明显诱因反复出现晕厥,持续时间几十秒到十几分钟不等。发作时,两目上翻,四肢抽搐,牙关紧闭、面部肌肉痉挛、大汗、烦躁不安,无口吐白沫、大小便失禁,亦无肢体肌力丧失,在当地医院诊治无效(具体不详)转至我院,门诊以“阿-斯综 相似文献
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1 病例报告患者男,4 6岁,工人。因腰痛5年,加重伴跛行3个月入院。自述于1998年1月腰部扭伤,经休息及理疗后好转。其后腰痛多次发作,无明显腿痛,诊断为腰椎间盘突出症。曾行椎管内药物注射治疗多次。3个月前腰痛突然明显加重,并出现跛行,行走困难,无发热。查体:体温36 5℃,血压135 /83mmHg ,心、肺、腹无异常,颅神经(- ) ,脑膜刺激征(- ) ,L5棘突压痛,右侧椎旁叩痛( ) ,无下肢放散痛,双上肢肌力Ⅴ级,左下肢肌力Ⅴ级,右下肢胫前肌肌力Ⅴ级,伸、伸趾、屈肌肌力Ⅳ级,右小腿前外侧及足背痛觉减退,右侧直腿抬高试验( )。腰椎X线检查:腰椎… 相似文献
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患者,男,11岁。因痴呆、左侧偏瘫十年余于1987年10月29日入院。缘于1977年夏因流行性乙型脑炎住院,出院后遗留嘴角歪斜,左上肢完全不能活动,左下肢行走无力,跛行。入院检查:血压16.0/10.7kPa(120/80mmHg)。中度痴呆。左侧面肌呈中枢性瘫痪。左上肢肌张力增高,肌力0级,左下肢肌力3级。左上下肢肌腱反射亢进。霍夫曼氏征左侧阳性。多普勒超声波检查右颈总动脉波幅与左侧相差40%。诊断;流行性乙型脑炎后遗症。于1987年11月20日行右侧带蒂大网膜脑移植术。手术分两组进行。腹部手 相似文献
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患者刘××,男性,20岁,汉族,西安市人,战士。于1979年8月17日因发作性抽搐1年余,加重一月而入院,住院号153034。 患者于1978年6月突发四肢抽搐伴意识丧失,1周内共发作3次,无发热,未治“自愈”。1979年2月又有类似发作,约半月一次,每次持续2~3分钟,发作时无舌咬伤与尿失禁,发作后嗜睡。1979年6月曾来门诊检查,查体无异常,脑电图正常,按癫痫给予苯妥英纳(0.13/日)治疗后,发作减少。1979年8月16日出现左面部、左侧肢体抽搐,意识清楚,发作后左上肢无力。同日发生频繁的同样发作,有时扩散为全身抽搐伴意识丧失。1976年曾有左耳中耳炎史。 相似文献