小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中的应用

目的探讨小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在高龄患者下肢手术中应用的临床效果。方法选择我院2010年1月～2011年1月收治的行下肢手术的高龄患者25例,随机分为对照组和观察组。对照组10例采用硬膜外麻醉,观察组15例采用小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉,比较两组麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量和不良反应。结果观察组麻醉起效时间、阻滞完善时间均低于对照组,硬膜外用药量少于对照组,不良反应少于对照组(P<0.05);观察发现两组患者在心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况方面比较差异并不显著(P>0.05)。结论小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉具有麻醉起效快、阻滞完善、不良反应少等优点,适合高龄患者的手术治疗。     

联合麻醉在子宫肌瘤切除术中临床研究

目的 探讨腰麻联合硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中的麻醉效果.方法 回顾性分析本院收治的64例行子宫肌瘤切除术患者的病例资料,随机分为观察组和对照组,观察组使用腰麻联合硬膜外麻醉,对照组患者使用连续硬膜外麻醉,并对两组患者的术中麻醉效果等情况进行观察对比.结果 观察组的麻醉效果明显好于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰麻联合硬膜外麻醉起效快、肌松良好、并发症少、神经阻滞完善、术后镇痛效果明显.     

子宫肌瘤剔除术中右美托嘧啶腰硬麻醉的镇静作用分析

目的探究子宫肌瘤剔除术中右美托嘧啶腰硬麻醉的镇静效果与作用。方法选取我院收治的74例子宫肌瘤患者,均需要行子宫肌瘤剔除术治疗。随机分为两组,对照组(37例)患者采用瑞芬太尼麻醉,实验组(37例)患者采用右美托嘧啶麻醉,对两组患者麻醉效果进行对比分析。结果在手术前与术毕两组患者的HR、BIS与Ramsay评分比较差异不显著,P0.05,无统计学意义。在手术30min时段,实验组的HR、BIS水平明显低于对照组与术前,而实验组的Ramsay评分明显高于对照组与术前,对比差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论在子宫肌瘤剔除术中采用右美托嘧啶腰硬麻醉,可以达到较好的镇静作用,其不良反应发生率较低,具有较高的安全性与可靠性。值得临床推广使用。     

腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉临床对照观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法选取100例拟行下肢或下腹部手术的患者为研究对象,随机分为两组,各50例。观察组患者采用腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,对照组患者采用单纯硬膜外麻醉,分析比较两种麻醉方式的麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率为94.0%,高于对照组的70.0%（P〈0.01）;观察组患者不良反应发生率为10.0%,对照组患者不良反应发生率为14.0%,两组不良反应发生率无明显差异（P〉0.05）。结论采用腰麻-硬膜外联合阻滞对外科手术患者进行麻醉,可以有效保证麻醉效果,减轻患者痛苦,从而保证手术顺利实施。     

小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉对老年下肢骨折的有效性

目的观察在老年下肢骨折患者中实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉的有效性。方法选取88例需实施手术治疗的老年下肢骨折患者开展临床研究,随机分为联合组与参照组,各44例。参照组实施连续硬膜外麻醉,联合组实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉。对比麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间、全部麻醉药剂量及麻醉不良反应数据。结果联合组麻醉阻滞起效时间、麻醉阻滞完善时间均较参照组明显缩短(P0.05),且前者全部麻醉药剂量明显少于后者(P0.05);联合组麻醉不良反应发生率为2.27%,显著低于参照组的13.64%(P0.05)。结论在老年下肢骨折患者中实施小剂量轻比重腰麻-硬膜外联合麻醉起效快、作用良好,且有效性和安全性均比较理想。     

探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果

目的观察分析腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉与单纯硬膜外麻醉的临床麻醉效果。方法选取我院2013年2月至2015年5月收治的需要行下腹部或下肢手术的64例患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,各32例。对照组给予单纯硬膜外麻醉,观察组给予腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率显著高于对照组,(P0.05)差异具有统计学意义;两组不良反应发生率相比,(P0.05)差异无统计学意义。结论对外科手术患者行腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉的临床效果显著,能有效减轻患者痛苦,值得临床广泛应用及推广。     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的观察腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用的效果。方法 90例老年股骨头置换术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征。比较麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量及镇痛效果。结果观察组起效时间、阻滞完善时间短于对照组,硬膜外用药量少于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组优良率为97.8%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术安全有效。     

小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产孕妇术中血压、循环系统的影响

目的探讨小剂量腰麻联合硬膜外阻滞麻醉对剖宫产孕妇术中血压及循环系统的影响。方法选择2013年2月～2015年6月于我院择期行剖宫产的86例产妇作为研究对象,按随机数字表法分为对照组、观察组,观察组给予小剂量腰麻联合硬膜外阻滞,对照组予单纯硬膜外麻醉,记录两组麻醉前(T0)、麻醉后仰卧(T1)、麻醉5 min(T2)、麻醉10 min(T3)及胎儿娩出时(T4)产妇心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,采用改良下肢运动阻滞评分法(Bromage)评定两组下肢运动阻滞情况,记录麻醉至手术开始时间、总手术时间、麻黄碱用量,统计不良反应发生情况,评定阻滞效果。结果①与T0点比较,两组T1、T2、T3、T4点HR均上升,对照组上升幅度高于观察组,仅T2点对比差异无统计学意义(P0.05),两组SBP、DBP均降低(P0.05),观察组降低幅度均低于对照组,两组仅T1点DBP对比差异无统计学意义(P0.05),其余各时间点SBP、DBP对比差异均有统计学意义(P0.05);②两组麻醉至手术时间、手术时间对比差异无统计学意义(P0.05),观察组Bromage评分高于对照组,麻黄碱用量低于对照组(P0.05);③观察组阻滞优良率高于对照组(P0.05);④观察组各不良反应发生率均低于对照组,但仅低血压发生率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量布比卡因(1mL)腰麻联合硬膜外阻滞麻醉用于剖宫产术中,麻醉效果好,阻滞完善,患者血压、心率变化幅度小,安全性高。     

腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的效果观察

目的:探讨腰硬联合麻醉在子宫肌瘤剔除术中的应用效果。方法:选取拟行子宫肌瘤剔除术的84例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各42例。两组患者均行子宫肌瘤剔除术,对照组采用持续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。对比两组麻醉效果、麻醉起效时间、阻滞完全时间及不良反应情况。结果:观察组麻醉优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉起效时间(4.23±1.52)min、阻滞完全时间(18.56±7.63)min均显著长于对照组的(1.58±0.62)min、(7.16±1.58)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率为7.14%,显著低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉应用于子宫肌瘤剔除术中效果优于连续硬膜外麻醉,且不良反应风险较低。     

旋美托咪定对腰-硬联合麻醉下妇科手术的临床效果观察

目的:探讨右旋美托咪定在妇产科手术腰—硬联合麻醉中的镇痛效果。方法:选择进行手术治疗的患者68例,均行腰—硬联合麻醉下子宫或者卵巢手术。将患者随机分为两组,观察组采用右旋美托咪定进行镇痛,对照组持续输注生理盐水。结果:两组患者术前BIS分值与Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术开始时、术后30 min与手术结束时相比术前BIS分值显著下降(P<0.05),Ramsay评分显著上升(P<0.05);观察组患者手术开始时、术后30 min与手术结束时相比对照组BIS分值显著下降(P<0.05),Ramsay评分显著上升(P<0.05)。两组患者均无明显不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右旋美托咪定应用与妇科手术腰—硬联合麻醉中具有显著的镇静效果,且安全性高,无明显不良反应,适用于临床推广。     

腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨粗隆间骨折术中的应用效果及对术后认知功能的影响

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞在高龄患者股骨粗隆间骨折术中的应用效果及对术后认知功能的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在新安县中医院实施股骨粗隆间骨折手术治疗的70例高龄患者,以随机数表法分为对照组和观察组,各35例。给予对照组全身麻醉,给予观察组腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉,比较两组麻醉效果及术后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组运动阻滞恢复时间、麻醉时间、感觉阻滞恢复时间均较对照组短,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d,观察组MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论腰麻-硬膜外联合阻滞用于高龄患者股骨粗隆间骨折术中的效果较好,能提升麻醉效果,且对认知功能的损伤小,术后镇痛效果好,利于改善预后。     

子宫肌瘤切除术中运用右美托嘧啶腰硬麻醉的镇静效果研究

目的：分析右美托嘧啶腰硬麻醉在子宫肌瘤切除术中的镇静效果。方法：将72名患有子宫肌瘤的病人随机分为两组,A组32名使用丙泊酚麻醉,而B组40名则使用右美托嘧啶麻醉,比较两组镇静效果。结果：两组麻醉前BIS、HR、Ramsay评分比较差异不显著（P〉0．05）;B组术中IBS、HR比术前和A组均要低很多（P〈O．05）而Ramsay评分则要高很多（P〈0．05）;B组不良反应发生率与A组比较差异不显著（P〉0．05）。结论：右美托嘧啶硬膜外麻醉在子宫肌瘤切除术中镇静效果明显,不良反应少,安全可靠,临床应广泛推广。     

单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人手术的临床观察

目的 探讨单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年患者下腹部或下肢单侧手术的可行性.方法 60例拟行下腹部或下肢单侧手术老年患者,ASAⅡ~Ⅲ级,随机分为两组:单侧腰麻硬膜外联合阻滞组(S组)和腰麻硬膜外联合阻滞组(C组),每组30例.记录两组患者感觉阻滞范围、运动阻滞程度、运动阻滞持续时间,监测麻醉前、麻醉开始后5,10,15,20,30 min各组患者MAP、HR,并记录两组患者术中需药物治疗例数及术后不良反应发生情况.结果 与C组比较,S组患者感觉阻滞范围更广,运动阻滞程度明显,但运动阻滞持续时间短(P<0.01).与麻醉前相比,S组患者麻醉后各时点MAP、HR变化无统计学意义(P>0.05);C组患者麻醉后10、15 min MAP、HR下降(P<0.01).C组患者术中需麻黄素或阿托品治疗25例,S组为4例.两组患者均无神经系统并发症发生.结论 单侧腰麻硬膜外联合阻滞用于老年人下腹部或下肢单侧手术,具有良好的麻醉效果,且无明显不良反应.     

两种麻醉方法在剖宫产硬膜外麻醉中的应用分析

目的对比分析剖宫产术中采用硬膜外麻醉及腰硬联合麻醉的应用效果。方法将2012年2月—2014年1月于我院行剖宫产的足月妊娠孕妇112例随机分为对照组与观察组各56例,对照组采取硬膜外麻醉,观察组采取腰硬联合麻醉,对比2组麻醉效果、起效时间及孕妇不良反应。结果观察组麻醉起效时间、手术时间均显著短于对照组,麻醉阻滞效果评分显著高于对照组,不良反应发生率显著低于对照组。结论在剖宫产硬膜外麻醉中采用腰硬联合麻醉可取得显著的麻醉效果,起效速度快且安全性高,值得在临床中推广。     

七氟醚联合地佐辛复合麻醉用于小儿腺样体肥大切除术中镇痛的应用研究

目的:探讨七氟醚联合地佐辛复合麻醉在小儿腺样体肥大切除术中的镇痛效果。方法:腺样体肥大切除术患儿84例,根据随机数表法分为对照组、观察组,各42例。对照组采用静脉注射地佐辛镇痛,观察组应用七氟醚联合地佐辛复合麻醉的方式镇痛。比较两组患者血流动力学[(平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsy镇静评分及术后不良反应。结果:麻醉前两组患儿MAP、HR指标,VAS及Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后对照组MAP、HR高于麻醉前(P<0.05),观察组MAP、HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后对照组VAS评分、Ramsay评分高于观察组(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率9.52(4/42),低于对照组的30.95%(13/42)(P<0.05)。结论:在小儿腺样体肥大切除术中实施七氟醚联合地佐辛复合麻醉具有较好的镇痛效果,能够有效降低术后不良反应发生比例,稳定血流动力学,且对呼吸频率无明显影响,更加安全可靠。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的观察腰麻联合硬膜外麻醉应用于瘢痕子宫二次剖宫产术的临床麻醉疗效。方法选取2016年4月至2017年3月在我院行剖宫产术的460例产妇,将其分为观察组和对照组,每组各230例,对照组行硬膜外麻醉,观察组行腰麻联合硬膜外麻醉,比较两组的麻醉效果。结果观察组麻醉起效时间、麻醉恢复时间短于对照组,术中出血量及麻药用量明显少于对照组,Bromage评分、感觉阻滞程度评分均明显高于对照组,P0.05,具有统计学意义,两组新生儿Apgar评分无明显差异,P0.05,无统计学意义。观察组与对照组不良反应发生率分别为,组间差异明显,P0.05,差异具有统计学意义。结论腰麻联合硬膜外麻醉用于剖宫产术的麻醉效果良好,且不良反应少,安全性高。     

腰麻联合硬膜外麻醉在老年股骨颈骨折患者手术中的应用

目的探讨老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉的临床效果。方法随机选取上蔡协和医院2012年11月至2015年1月期间收治的老年股骨颈骨折患者74例,按照麻醉方式的不同将其分为观察组和对照组,对照组患者行全身麻醉,观察组患者行腰麻联合硬膜外麻醉,对两组患者的麻醉效果及并发症发生情况进行分析。结果观察组患者麻醉期间低血压发生率明显高于对照组,高血压发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后VAS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折手术患者实施腰麻联合硬膜外麻醉,能有效缓解疼痛,降低并发症发生率,值得推广。     

子宫肌瘤行子宫切除术中椎管内两种麻醉方法的临床效果比较分析

目的对比子宫肌瘤行子宫切除术中椎管内两种麻醉方法的麻醉效果。方法选取2016年1月至2018年1月由于子宫肌瘤在我院行全子宫切除术的患者100例,将其均分为硬膜外麻醉组(对照组)和腰-硬联合麻醉组(观察组)。记录两组患者麻醉前、麻醉后5min、10min和30min时HR、SBP、DBP的变化情况,同时评价两组患者麻醉效果的差异。结果两组患者麻醉5min后心率与血压均降低,且观察组降幅大于对照组(P0.05);观察组患者Vas评分与Bromage评分以及麻醉效果均优于对照组(P0.05)。结论腰-硬联合麻醉起效迅速,麻醉效果好,是全子宫切除术较好的椎管内麻醉方式。     

在腰硬联合麻醉行剖宫产术中运用舒芬太尼镇静的临床观察

目的观察舒芬太尼复合布比卡因在腰硬联合麻醉行剖宫产术中的镇静效果、运动阻滞效果及不良反应。方法选择60例腰硬联合麻醉下行剖宫产术的产妇,随机分为2组。30例舒芬太尼复合布比卡因为观察组,30例单施布比卡因为对照组,实施腰麻-硬膜外联合麻醉,观察并记录给药后基本生命体征,感觉阻滞、运动神经阻滞情况,术中体动、恶心、呕吐、呃逆等不良反应,比较其综合效果。结果 2组患者均能达到良好的遗忘作用,Bromage评分,对照组高于观察组;给药后各时段血压（MAP）、心率（HR）和SPO2观察组波动稍小;术后不适反应,观察组明显少于对照组。结论在腰硬联合麻醉行剖宫产术中运用舒芬太尼,自控镇静效果明显,值得在临床广泛应用。     

腰麻-硬膜外麻醉在老年髋关节手术中的应用效果

目的 总结分析腰麻-硬膜外麻醉在老年髋关节手术中的应用效果。方法 选择2017年6月至2018年2月在我院接受髋关节手术的80例老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为观察组和对照组各40例,其中对照组应用EA(硬膜外麻醉),观察组应用CSEA(腰麻-硬膜外麻醉),观察比较两组麻醉效果、麻醉药用量以及麻醉完全阻滞时间、不良反应等。结果 观察组麻醉30min后DBP、HR、SpO_2、麻醉药用量、麻醉完全阻滞时间均明显优于对照组,且组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 在老年髋关节手术中,腰麻-硬膜外麻醉应用效果更佳,可减少麻醉药用量,且麻醉起效快、不良反应少,值得推广使用。