精神行为异常 肢体抽搐5个月

正病例摘要患者女性,17岁,因精神行为异常、反复肢体抽搐5个月,于2016年5月13日入院。患者于入院前5个月(2015年12月5日)出现鼻塞、流涕;3 d后(12月8日)出现发热,体温最高达38℃,随后出现幻听、失眠;2 d后(12月10日)出现言语不清,对答欠合理,伴双手不自主抖动,无下肢不自主运动,无乏力、肌肉疼痛,无头痛、恶心、呕吐,无意识障碍;无大小便失禁,于2015年12月11日入当地医院住院治疗。腰椎     

高血压导致高灌注性脑病一例

1病例简介患者,男,31岁,主因“左眼视物不清2个月”于2005年10月28日门诊以“颅内病变性质待查”收入院。现病史:患者于2个月前因“吃螃蟹导致腹痛、腹泻”后出现左眼视物不清,初始左眼前出现黑点,随病情进展自觉黑点消失,出现视物变形,看远处物体时变形明显,而右眼正常;不伴眼痛、头痛、头晕、耳鸣、视物成双等症状,四肢活     

记忆力减退1年 加重伴视物异常3个月

<正>病历摘要患者男性,49岁。主因记忆力减退1年,加重伴视物异常3个月,于2013年12月11日入院。患者1年前开始出现经常找不到常用物品,此后逐渐出现找不到常去地点,伴焦虑、注意力不集中、视物模糊、反应迟钝;约6个月前上述症状明显加重伴视野缩小、视物发白、视物变形和听力明显下降。当地医院腰椎穿刺脑脊液常规、生化均于正常值范围(具体不详);血清蛋白酶3特异性抗中性粒细胞胞质抗体     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

第61例——发作性头痛1年,加重伴恶心、呕吐1个月

患者男性，29岁，因“发作性头痛1年，加重伴恶心、呕吐1个月”于2006年4月11日入院。2005年3月患者无诱因出现左枕部胀痛，无恶心、呕吐，白服“止痛药”后缓解。此后头痛反复发作，常服用“止痛片”。1个月来患者头痛加重，伴恶心、呕吐，于2006年3月27日就诊于外院，行头颅MRI示“左枕叶区占位，强化显著，肿块刷围明显囊变，伴有分隔”。     

颈椎管软骨瘤1例

患者,男性,58岁。于2012年1月9日2012年1月9日因“四肢麻木2年,右下肢行走困难6个月”入院。患者于2年前先后出现双侧手、脚麻木,伴右手活动不灵活,劳累时加重,休息后缓解,于当地医院给予改善循环药物治疗,效果差。     

可逆性后部脑病综合征一例

1病例简介患者,男性,58岁。因“头痛、视物不清、抽搐伴意识障碍1 d”于2005年3月30日入院。患者1 d前无明显诱因出现后枕部剧烈疼痛,伴视物不清,后突然意识丧失,伴双眼上视、口吐白沫、四肢抽搐,持续约2 min,抽搐自行缓解,发作时伴尿失禁。此后意识障碍     

复视、发音不清、饮水呛咳、昏迷——临床病理讨论之五十五

患者 男,15岁,学生。因排尿困难6天,意识不清1天,于1984年3月16日来院急诊。 患者于半年前无诱因出现“口齿不清”,语音低,向左注视时双影。2个月后伴吞咽欠畅,饮水呛咳和行走时左下肢“拖步”。病前及病程中无发热、     

POEMS综合征一例报告

1 病例报告 患者女，44岁。因四肢麻木、无力2年余伴全身浮肿1年就诊。患者于1999-07“感冒”发热后，开始出现右足麻木伴跛行，10d后出现左足麻木伴背屈困难，症状渐重，致四肢末端呈手(袜)套样麻木。3个月后向近端发展至肩部和下腹部，出现四肢无力，行走困难，站立不稳，大小便无知觉。在当地按“多发性神经炎”治疗3个月好转(用药及剂量不详)，     

马尾副神经节细胞瘤1例

报道 患者男,２７岁,因发作性双下肢疼痛５年,加重伴麻木无力１个月入院。患者于１９９４年无明显诱因出现双下肢疼痛,以右侧为重,腰椎Ｘ片未见明显异常,两月后疼痛消失,但自觉双下肢乏力不能进行跑跳运动。约１个月前,患者再次出现左下肢疼痛,继而出现麻木无力,并进行性加重,行走时多次跪倒,左膝不能过度屈曲,行走时跛行步态,同时出现排尿、排便困难。行腰椎Ｘ线平片及ＣＴ、ＭＲＩ检查,示腰椎椎管扩大,脊髓圆锥下方硬膜内占位病变。患者病程中无发热及食欲减退。入院时检查：腰椎生理曲度,Ｌ２～３棘突压疼,无放射痛,…     

妊娠舞蹈症一例报告

妊娠舞蹈症一例报告吴胜军，周伟（石嘴山市第一人民医院内科，石嘴山７５３２００）患者女性，３０岁，因“妊娠伴肢体不随意运动２月，加重伴头痛３天”，于１９９５年６月６日收住本院。患者于１９９５年４月初停经后出现双下肢不自主快速抬腿、降落运动；开始间隔时间...     

神经内镜辅助治疗硬脊膜夹层蛛网膜囊肿一例及文献复习

患者男性,40岁,因“突发左足背伸无力6年余,加重伴双下肢乏力3个月”于2010年6月2日入院.患者6年前无明显诱因突发左足背伸乏力,不能勾起摩托车启动杆,曾在外地医院就诊,行腰椎CT检查和肌电图检查,诊断为“腰椎间盘突出”、“左侧腓总神经麻痹”.     

以昏厥为首发症状的无痛性主动脉夹层一例报告

患者女,68岁。主因突发意识不清、大小便失禁伴呕吐 10h于2003年10月12日入院。入院前10h突然出现头晕、大汗、意识不清伴大小便失禁及呕吐,无抽搐及肢体活动障碍,约30min后意识恢复。于我院CT检查显示“腔隙性脑梗死”后收住神经内科。高血压病史5年,未曾接受正规治疗, 无胸痛史。     

肌阵挛发作癫痫共济失调

患者男性,16岁。发作性意识丧失伴肢体抽搐4年、双上肢抖动2年、加重2个月,于2013年9月4日人院。患者于4年前玩游戏时出现双眼反复眨眼,随即意识丧失、呼之不应,伴四肢抽搐、双眼上翻、面部发紫,无大小便失禁和舌咬伤,每次发作持续约2min后自行缓解。当地医院诊断为“癫痫”,     

以皮疹和反复脑梗死为主要表现的原发性嗜酸性粒细胞增多综合征一例

临床资料患者男性,36岁,因“反复结节性皮炎9年,右侧肢体乏力3年,再发伴吞咽困难4个月”于2011年5月3日收住我科.患者9年前出现全身皮疹,以四肢、背部为主,为红色斑丘疹,伴明显瘙痒,反复发作,曾出现左侧上臂皮下包块,后自行消退.     

四肢无力3月余 视物成双2个月 尿急1个月

<正>病历摘要患者女性,55岁。因四肢无力3月余、视物成双2个月,加重伴尿急1个月,于2013年10月31日入院。患者入院前3个月(2013年7月中旬)出现双下肢肌力减弱、行走易疲劳,尤以上台阶费力,但下蹲后可自行站起,晨起、休息后症状缓解,晚间或活动后症状加重;约2周后(2013年7月底)出现双上肢肌力减弱,抬手臂或梳头无力,能持握碗筷,不伴肢体麻木、肌束颤等,至当地医院就诊。体格检查:双侧眼睑无下垂,双眼活动自如,双上肢肌力5级,双下肢5-级,腱反射对称,病理征阴性。辅助检查:运动神经传导速度检查无异常发现,低频重复神经电刺激提示波幅递减,未行高频电刺激;腰椎穿刺脑脊液常规及化合物检查均于正常值范     

第2例--头痛、行为异常、反应迟钝半个月余

患者，男，43岁，主因“头痛、行为异常、反应迟钝半个月”于2002年3月6口入宣武医院神经科治疗。患者半个月前无明显诱凼出现头痛，以左颞部为主，旱搏动性，能忍受，无呕吐及发热．1d后自行缓解。发病后第3天曾于上班途中出现辨不清方向，不认识熟人 很快恢复正常，未予注意。10d前出现反应迟钝，行为异常．表现为不认识熟人．听不懂别人说话，答非所问．有时胡言乱语，伴寒战、发热．体温     

以偏侧舞蹈样运动为临床表现的双侧肥大性橄榄核变性1例报告

1临床资料患者男性,52岁,主因“右侧肢体乏力11月余,伴右侧偏身舞蹈样运动5月余”,于2018年10月23日收入广东省中医院神经内科。患者于2017年11月18日突发右侧肢体乏力,伴言语不清、呕吐,至外院就诊,查头颅CT提示脑桥出血,住院予对症治疗,具体诊疗经过不详,病情稳定后出院,遗留右侧肢体乏力、言语不清。后经康复锻炼,脑出血后遗症状改善,患者言语转清,可独立行走。2018年5月患者开始出现右侧肢体不自主活动,表现为舞蹈样运动,右上肢明显,后逐渐加重。10月开始出现头颈部不自主运动,活动时症状明显。既往高血压、糖尿病病史,否认吸烟、饮酒史。     

卒中后发作性运动障碍1例报告

1 病例介绍 患者男性,60岁.2021年8月17日因"步行后头昏10个月,伴频发活动后左侧肢体僵直半个月"入院.患者于2020年10月开始频繁出现步行后头昏,伴头重脚轻感,全身无力,不伴视物旋转、恶心呕吐、耳鸣、肢体抽搐等,休息后可好转.于2020年12月前往复旦大学附属中山医院就诊,诊断为多发腔隙性脑梗死,具体用药...     

JAK2基因c.1849G>T突变致反复颅内动静脉梗死1例

<正>1病例介绍患者女性,73岁,主诉“头痛半月,加重伴意识丧失1天”,于2021年8月22日收入外院急诊科。患者入院半个月前无明显诱因出现头痛,呈全脑持续胀痛、右侧为著,伴颈部僵硬感,不伴恶心、呕吐,自行口服止痛药后头痛较前未见明显减轻;1 d前突发意识丧失,无肢体抽搐,无舌咬伤,无口吐白沫,无尿便失禁,3 min后意识转清后不能回忆刚发生的事,无胸闷、喘憋,无言语不清,无肢体麻木无力。