宫颈癌合并阴道炎患者病原菌感染情况及Th17细胞和血清细胞因子的变化

目的探究宫颈癌合并阴道炎患者病原菌感染情况及阴道局部辅助性T细胞17(Th17)的细胞免疫功能及血清因子变化。方法选取2018年1月-2021年1月本院收治的152例新发宫颈癌患者,根据是否合并阴道炎分为阴道炎组(54例)和对照组(98例),比较两组患者阴道分泌物中病原菌检出情况、HPV感染情况,以及Th17细胞和细胞因子(IL-17,IL-10,TGF-β)水平。结果阴道炎组检出阴道致病菌感染者37例(68.52%),对照组检出致病菌感染者46例(46.94%),两组比较差异有统计学意义(χ~2=6.541,P=0.011)。阴道炎组共分离病原菌49株,其中革兰阴性菌15株(30.61%)、革兰阳性菌9株(18.37%)、真菌25株(51.02%)。对照组共分离病原菌47株,其中革兰阴性菌24株(51.06%)、革兰阳性菌11株(23.40%)、真菌12株(25.53%),两组阴道真菌、革兰阴性菌及革兰阳性菌的构成比差异有统计学意义(χ~2=6.806,P=0.033)。阴道炎组HPV16、HPV18感染占比均显著高于对照组(均P0.05),Th17细胞、IL-6、IL-10、IL-17A、TGF-β表达水平高于对照组(P0.05或P0.01)。结论宫颈癌合并阴道炎患者阴道感染病菌分布广泛,以真菌为主。患者阴道局部Th17细胞及血清因子水平偏高,能在一定程度上影响HPV感染和宫颈癌进程。     

高龄老年人医院获得性肺炎的病原菌及其耐药性

目的 探讨高龄老年人医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及其耐药性.方法 对医院干部病房73例高龄老年HAP患者的临床资料、痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾分析.结果 共分离出164株病原菌,革兰阴性菌103株(62.80%),革兰阳性菌38株(23.17%),真菌23株(14.03%).前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌(23.78%)、肺炎克雷伯菌(17.07%)、真菌(14.03%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、大肠埃希氏菌(9.15%).革兰阴性杆菌和革兰阳性杆菌普遍呈现多耐药性.结论 高龄老年HAP病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌多药耐药现象严重,真菌感染呈现上升趋势,须引起老年病医生高度重视.及时掌握HAP的常见病原菌及药敏情况对临床正确应用抗菌药物具有重要的指导作用.     

高龄老人医院获得性肺炎的病原菌及其耐药性

目的探讨高龄老年人医院获得性肺炎(HAP)常见病原菌及其耐药性。方法对医院干部病房73例高龄老年HAP患者的临床资料、痰标本中分离出的病原菌及其耐药性进行回顾分析。结果共分离出164株病原菌,革兰阴性菌103株(62.80%),革兰阳性菌38株(23.17%),真菌23株(14.03%)。前5种病原菌分别为铜绿假单胞菌(23.78%)、肺炎克雷伯菌(17.07%)、真菌(14.03%)、金黄色葡萄球菌(12.20%)、大肠埃希氏菌(9.15%)。革兰阴性杆菌和革兰阳性杆菌普遍呈现多耐药性。结论高龄老年HAP病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌多药耐药现象严重,真菌感染呈现上升趋势,须引起老年病医生高度重视。及时掌握HAP的常见病原菌及药敏情况对临床正确应用抗菌药物具有重要的指导作用。     

静电式空气消毒洁净器动态消毒的试验研究

目的探讨静电式空气消毒洁净器空气动态消毒效果。方法在一间手术室选择静电式空气消毒洁净器开机为实验组,一间不开机为对照组,在同时开展手术的两手术间连续采集监测空气中细菌菌落数,并用SPSS统计软件包分析结果。结果手术整个过程实验组室内细菌菌落数低于对照组(P<0.05),实验组开机2.0h,除菌率达到74.83%,其除菌率高于对照组细菌自然衰亡率(P<0.05)。结论静电式空气消毒洁净器具有较高的除菌作用,其动态除菌效果优于紫外线等消毒方法。     

肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性分析

目的分析肾内科患者尿路感染病原菌分布及耐药性。方法医院收治的肾内科381例患者,通过尿培养分离病原菌,采用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定系统进行菌株鉴定,采用K-B纸片法进行耐药性检测,采用统计学分析患者感染特点。结果尿培养共分离170株病原菌,包括革兰阴性菌107株,革兰阳性菌49株,真菌14株,分别占62.94%、28.82%、8.24%。革兰阴性菌中,大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌及其他分别占24.12%、18.82%、15.88%、4.12%;革兰阳性菌中,粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、及其他分别占11.18%、8.24%、3.53%、5.88%;真菌中,白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌各占4.12%、2.94%、1.18%。革兰阴性菌对阿米卡星、氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为大肠埃希菌21.95%～53.66%,铜绿假单胞菌25.00%～59.38%,肺炎克雷伯菌29.63%～55.56%;革兰阳性菌对氨苄西林、左氧氟沙星、环丙沙星、青霉素、庆大霉素耐药率分别为粪肠球菌42.11%～63.16%,金黄色葡萄球菌28.57%～57.14%、,表皮葡萄球菌33.33%～66.67%;对万古霉素敏感。男、女性患者感染率分别为62.50%和50.43%,差异具有统计学意义(χ~2=4.8772,P0.05);50岁患者和≥50岁患者的感染率分别为48.52%和66.98%,差异具有统计学意义(χ~2=13.2277,P0.05);有基础疾病和无基础疾病患者感染率分别为66.34%和50.28%,(χ~2=10.1001,P0.05);住院时间≥15d和15d患者感染率分别为63.45%和51.05%,差异具有统计学意义(χ~2=5.6661,P0.05)。结论大肠埃希菌和粪肠球菌是肾内科患者感染的主要革兰阴性菌和革兰阳性菌,对常用抗生素有不同程度的耐药性,因此应重视对细菌的耐药性检测,为临床合理用药提供参考。     

患儿医院感染病原菌分布及耐药性调查

目的调查患儿医院感染病原菌分布及耐药性情况,以指导临床治疗。方法收集医院患儿临床资料,无菌采集临床标本,用经美国BD Phoenix-100全自动微生物鉴定仪检测病原菌,K-B法分析耐药性。结果感染部位为呼吸道、皮肤、消化道、血液、泌尿道及其他部位的病原菌分离率分别为36.16%、21.03%、12.92%、11.99%、9.96%和7.93%。共检出病原菌542株,其中革兰阴性菌314株,革兰阳性菌190株,真菌38株,构成比分别为57.93%、35.06%和7.01%。314株革兰阴性菌中,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、其他革兰阴性菌构成比分别为130、114、43和27株。190株革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌及其他革兰阳性菌分别为92、49、16和33株。38株真菌中,白色假丝酵母菌27株,其他真菌11株。130株肺炎克雷伯菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢他啶、头孢噻肟、环丙沙星、加替沙星的耐药率分别为0.77%、26.92%、40.00%、49.23%、22.31%和6.25%,未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株。92株金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、万古霉素、利福平、庆大霉素的耐药率分别为85.87%、78.26%、36.96%、13.04%、0.00%、4.35%和30.43%。4株利福平耐药株rpoB基因序列对比3株为单位点突变,1株为双位点突变。主要突变有:His481→Asn(3株),Leu466→Ser(2株)。结论患儿感染病原菌类型以革兰阴性菌为主,特别是肺炎克雷伯菌。临床治疗革兰阴性菌和革兰阳性菌耐药菌感染时,应分别优先考虑亚胺培南和万古霉素。     

社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌分析

目的分析社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌分布及构成比。方法连续选择2016年1月至2018年1月在某社区卫生中心诊治的老年社区良性前列腺增生症合并尿路感染患者159例,收集中段尿液标本,使用M-H培养基进行微生物及细菌学培养、鉴定,记录及分析病原菌分布及构成比情况。结果 159例患者中段尿标本中共分离出菌株182株,其中革兰阴性菌135株(74. 18%),革兰阳性菌47株(25. 82%),革兰阴性菌检出率明显高于革兰阳性菌(χ2=85. 19,P <0. 001)。前4位病原菌依次为大肠埃希菌(48. 90%)、屎肠球菌(10. 99%)、肺炎克雷伯菌(9. 34%)及粪肠球菌(8. 24%)。结论社区老年良性前列腺增生症合并尿路感染常见病原菌以革兰阴性菌为主。     

不同消毒方法对普通手术室空气消毒效果的比较北大核心CSCD

目的分析并评价等离子体空气消毒器、空气层流净化系统及紫外线消毒对普通手术室空气消毒的效果。方法选取本院面积相近、位置相邻的3间普通手术室,随机分别采用空气层流净化系统、等离子体空气消毒器和紫外线进行空气消毒。在各手术室进行空气采样作细菌培养,依据菌落数计算消毒后的空气质量合格率,并比较手术室消毒前后不同时间点的消毒效果。结果等离子体空气消毒器、空气层流净化系统和紫外线消毒后的手术室空气质量合格率分别为92.00%、100.00%和86.00%。消毒前10 min三组间比较和消毒后60 min三组间比较,手术室菌落数差异均无统计学意义(F值分别为0.055和2.506,均P>0.05);消毒120 min空气层流净化系统消毒组与等离子体空气消毒器组和紫外线消毒组比较手术室菌落数显著减少(F=8.429,P<0.01)。等离子体空气消毒器组手术室消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min的菌落数(t值分别为47.226和40.436,均P<0.01),消毒结束后120 min时的菌落数显著多于消毒结束后60 min时的菌落数(t=-3.105,P<0.01);空气层流净化系统组手术室在消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min菌落数(t值分别为50.200、48.419,均P<0.01),消毒结束后120 min与消毒结束后60 min比较菌落数差异无统计学意义(t=-1.083,P>0.05);紫外线组手术室消毒60 min和120 min时的菌落数显著少于消毒前10 min菌落数(t值分别为62.070和54.924,均P<0.01),消毒结束后120 min与消毒结束后60 min时比较菌落数差异有统计学意义(t=-2.493,P<0.05)。结论空气层流净化系统消毒后的手术室空气质量合格率和消毒后不同时间点的消毒效果均优于等离子体空气消毒器消毒和紫外线消毒,适合普通手术室采用。     

血清降钙素原用于诊断儿童革兰阴性菌引起血流感染中的作用研究

目的评价血清降钙素原用于诊断儿童革兰阴性菌导致的血流感染的可行性,并探索其诊断标准。方法对2015年1月至2016年6月我院收治的儿童血流感染患者进行血培养和血清降钙素原(PCT)检测,并对各病原菌进行鉴定,根据鉴定结果,统计分析各菌群类型感染下患者的PCT浓度、各层次PCT浓度患者比重,并通过受试者工作特征曲线(ROC)分析利用PCT诊断革兰氏阴性菌血流感染的特异性、敏感度和临界值。结果在血培养阳性的366例血流感染患者中(男178例,女188例)分离到革兰阳性菌169株,革兰阴性菌167株和真菌30株,其中革兰阳性金黄色葡萄球菌菌株最多(87株),血清降钙素原最高者为革兰阴性鲍氏不动杆菌,浓度为8.524(1.085-38.357)ng/m L。组间比较结果表明,革兰阴性菌血流感染患者的PCT明显高于革兰阳性菌组、真菌感染组和血培养阴性组(P0.01);不同PCT层次比较结果发现,革兰阴性菌组(χ~2=31.546)、革兰阳性菌组(χ~2=23.482)血流感染患者的PCT在不同层次上具有差异(P0.01),真菌组差异不明显(χ~2=0.786,P0.05),不同PCT层次革兰阴性菌血流感染患者的比例与革兰阳性菌组比较有明显差异(χ~2=27.648,P0.01)。鉴别革兰阴性菌的ROC曲线下面积为0.832,95%可信区间为0.697-0.896,P0.001,用于鉴别革兰阴性菌血流感染与血培养阴性的临界值为1.12 ng/m L,此时具有较好的特异性(81.9%)、敏感性(67.5%)和约登指数(41.1%);而革兰阳性菌的ROC曲线下面积为0.602,其95%可信区间为0.504-0.673,P0.001,但是其特异性和敏感度相对较低。结论相对于其他病原菌引起的血流感染,血清降钙素原水平更适用于诊断革兰阴性菌引起的血流感染,其特异性高,诊断时间短,可作为临床诊断血流感染的参考方法。     

颈部外伤并发下呼吸道感染的病原菌及耐药性分析

本院2009～2011年收治的62例颈部外伤并发下呼吸道感染的患者,其痰液中分离出病原菌188菌,其中革兰阴性菌126株,占67.02%,革兰阳性菌株54株,占28.72%,真菌16株,占4.25%。药敏结果显示,革兰阳性菌对亚胺培南、头孢他啶、万古霉素和复方新诺明较敏感,革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿莫西林和头孢他啶较敏感。     

老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性分析

[目的]研究老年胃癌并发糖尿病患者术后感染的病原菌分布及耐药性,以期为感染诊治提供参考。[方法]回顾性分析734例老年胃癌并发糖尿病患者的临床资料。分离培养采集到的患者标本细菌,采用GP法进行革兰阴性菌药敏试验,采用GN201法进行革兰阳性菌药敏试验。[结果]老年胃癌并发糖尿病患者术后感染136例(感染率18.52%),患者共分离培养病原菌158株,其中革兰阴性菌96株(60.76%)、革兰阳性菌58株(36.71%)、真菌4株(2.53%)。主要革兰阳性菌中,表皮葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为100.00%、77.78%,金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率分别为91.67%、83.33%。主要革兰阴性菌中,大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星耐药率分别为93.33%、80.00%,肺炎克雷伯菌对头孢哌酮、环丙沙星耐药率分别为76.92%、69.23%,铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率为80.00%。[结论]老年胃癌并发糖尿病患者术后感染率较高,病原菌分布主要为革兰阴性菌,且对头孢哌酮、头孢他啶、左氧氟沙星等的耐药率较高,值得临床上感染诊治时借鉴。     

糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染的病原菌分布及耐药性。方法研究该院2015年3月—2016年4月期间随机抽取的120例2型糖尿病合并尿路感染患者为观察组,分离出病原菌做药敏试验分析,同时选择112例糖尿病患者作为对照组,分析易感因素。结果分离出病原菌共120例,其中革兰阴性菌为79株,占比65.83%,革兰阳性菌为38株,占比31.67%,真菌为3例,占比2.5%,其中大肠埃希菌为最多病原菌数量,占比35.00%。结论糖尿病合并尿路感染中以革兰阴性菌为主,对于抗菌药物敏感性较少,需要做好及时监测与药敏试验,提升抗菌药物使用规范科学性。     

2012年我院常见病原菌分布特点及耐药性监测

目的了解我院2012年感染性疾病中常见病原菌分布特点及耐药情况,指导临床规范使用抗菌药物。方法分析我院各类培养标本所分离的病原菌及药敏结果。结果 13241份标本中,分离出细菌2480株,其中革兰阳性菌1099株(44.31%),革兰阴性菌935株(37.70%),真菌446株(17.98%);革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、金黄色葡萄球菌最多见,分别占14.80%、6.61%、4.72%;革兰氏阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌最为常见,分别占11.65%、5.36%、4.03%、2.86%;真菌以白色念珠菌最多,占74.66%。结论根据2011年CHINET数据统计,我院耐药菌株对抗菌药耐药率有升高的趋势。     

呼吸科院内尿路感染患者病原菌及耐药分析

目的分析呼吸科院内尿路感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为合理用药提供参考。方法回顾性分析呼吸科明确诊断的院内尿路感染患者35例,分析其尿培养病原菌结果。结果 35例患者共分离出58株病原菌,其中革兰阴性菌27株,占46.55%,革兰阳性菌10株,占17.24%,真菌21株,占36.21%。病原菌按检测率排序前3位依次是大肠埃希菌(18.97%)、白色念珠菌(17.24%)、肺炎克雷伯杆菌(10.34%),药物敏感试验显示:革兰阴性菌及革兰阳性菌耐药性严重。结论呼吸科院内尿路感染病原菌以革兰阴性菌为主,且呈多重耐药现象。真菌感染检出率明显增高,临床需加以重视。     

糖尿病足溃疡感染患者足部溃疡分泌物主要病原菌构成及耐药性分析

选择2018年1月至2020年1月糖尿病足溃疡感染患者98例,收集足部溃疡分泌物,并进行细菌培养、药敏试验。结果共分离出病原菌103株,其中革兰阴性菌42株(40.78%),革兰阳性菌49株(47.57%),真菌12株(11.65%);对亚胺培南及美罗培南对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的敏感率较高;哌拉西林-他唑巴坦对铜绿假单胞菌的敏感率较高;对替考拉宁及万古霉素,金黄色葡萄球菌及粪肠球菌的敏感率均较高。结论糖尿病足溃疡感染患者足部溃疡分泌物病原菌分布以革兰阳性菌为主。     

老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布及多重耐药性分析

目的分析老年肺癌患者术后发生院内肺部感染的病原菌分布特点及耐药性情况,为临床诊治提供一定参考依据。方法回顾性分析2016年8月—2019年8月收治的496例老年肺癌手术患者的临床资料,统计术后发生院内肺部感染的情况,总结肺部感染痰培养的细菌分离株及多重耐药性情况。结果496例老年肺癌患者术后发生院内肺部感染者117例(23.6%);共分离出162株病原菌,以革兰阴性菌(103株,63.58%)为主,其次为革兰阳性菌(38株,23.46%)和真菌(21株,12.96%)。药物敏感(药敏)试验结果显示革兰阴性菌、革兰阳性菌及真菌对常用抗菌药物的耐药率均较高。结论老年肺癌患者术后院内肺部感染发生率较高,最常见的病原菌是革兰阴性菌,且细菌耐药严重,甚至出现较多的多重耐药菌,临床上要加强病原菌的培养和药敏试验,合理选择抗菌药物。     

老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体分布、耐药性及影响因素

目的探讨老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体分布、耐药性及影响尿路感染的影响因素。方法选择老年脑卒中神经源性膀胱患者741例。留置导尿后采集患者尿液标本,分离病原菌,革兰阳性菌采用GN201法鉴定,革兰阴性菌采用GP法鉴定,真菌采用法国生物-梅里埃ATB-Expresssion鉴定仪鉴定,以最低抑菌浓度(MIC)法进行药敏试验。采用单因素和多因素分析影响尿路感染的危险因素。结果老年脑卒中神经源性膀胱患者发生尿路感染108例,共分离培养病原菌135株,其中革兰阴性菌79株(58.52%),革兰阳性菌40株(29.63%),真菌16株(11.85%)。主要革兰阴性菌大肠埃希菌对头孢他啶、左氧氟沙星、阿米卡星、美罗培南耐药率较高,分别为89.47%、84.21%、78.95%和73.68%;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢曲松和阿米卡星耐药率较高,分别为95.24%、90.48%和85.71%;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、阿米卡星和头孢哌酮耐药率较高,分别为91.67%、83.33%和75.00%。主要革兰阳性菌粪肠球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为95.24%和80.95%;金黄色葡萄球菌对青霉素和红霉素耐药率较高,分别为100.00%和83.33%。主要真菌白色假丝酵母菌对氟康唑和两性霉素耐药率较高,分别为91.67%和83.33%。合并糖尿病无导尿管置管为影响尿路感染独立危险因素。结论老年脑卒中后神经源性膀胱患者尿路感染病原体以革兰阴性菌为主,合并糖尿病和导尿管置管为影响向尿路感染独立危险因素。     

我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌分布及药敏分析

目的研究我院老年住院患者呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌分布及其药物敏感性,对临床用药进行指导。方法对我院收治的100例确诊为呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析。结果 100例VAP患者共分离224株菌株,病原菌以革兰氏阴性菌为主,共153株(68.3%),革兰氏阳性54株(24.1%),真菌17株(7.6%)。革兰氏阴性菌中以铜绿假单胞菌(24.18%)、鲍曼不动杆菌(18.95%)、肺炎克雷伯杆菌(17.65%)、大肠埃希菌(11.76%)为主;革兰氏阳性菌中以金黄色葡萄球菌(62.96%)为主;真菌以白色念珠菌最多(64.7%)。病原菌普遍耐药,革兰阴性菌对亚胺培南、多粘菌素B较敏感,革兰阳性菌对万古霉素、替考拉宁敏感。结论我院老年患者呼吸机相关性肺炎病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药性普遍严重。     

心外科术后切口感染病原菌分布情况调查

目的调查心外科术后切口感染病原菌分布情况,指导临床抗感染防治。方法收集心外科术后患者临床资料。采集患者切口分泌物,经全自动微生物鉴定仪对病原菌类型进行鉴定;采用PCR法检测金黄色葡萄球菌毒力基因;对数据进行统计学分析。结果心外科手术患者496例,心外科术后切口感染患者35例,感染率7.06%;其中表浅切口感染患者22例,深部切口感染患者13例,分别占62.86%和37.14%,感染率分别为4.44%和2.62%;从心外科术后切口感染患者中共分离39株病原菌,其中革兰阳性菌21株、革兰阴性菌14株、真菌4株,构成比分别为53.85%、35.90%、10.26%;从表浅切口感染患者中分离革兰阳性菌13株,革兰阴性菌9株,真菌3株,构成比分别为52.00%、36.00%、12.00%;从深部切口感染患者中分离革兰阳性菌8株,革兰阴性菌5株,真菌1株,构成比分别为57.14%、35.71%、7.14%;分离自深部切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为75.00%、25%、50%;分离自表浅切口感染患者的金黄色葡萄球菌sasX、psm-mec、pvl毒力基因检出率分别为62.50%、50.00%、37.50%。金黄色葡萄球菌毒力基因分布在表浅切口、深部切口感染中差异无统计学意义(P>0.05)。手术时间延长、术中失血、术中输血患者感染率分别为10.19%、11.17%和13.70%,感染率均高于其他患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论金黄色葡萄球菌是心外科术后切口感染的主要病原菌类型;金黄色葡萄球菌毒力基因与其临床致病性密切相关;手术时间延长、术中失血、术中输血是影响心外科患者术后切口感染发生的危险因素。     

老年腹膜透析相关性腹膜炎病原菌及耐药性

目的分析老年腹膜透析患者发生腹膜透析感染的病原菌及耐药性,为临床合理用药提供理论依据。方法对老年腹膜透析相关性腹膜炎患者45例感染的病原菌分布及其耐药性进行统计,探讨相应的干预对策。结果共分离出病原菌26株,其中革兰阳性菌15株占57.69%,革兰阴性菌9株占34.61%,真菌2株占7.69%。革兰阳性菌对青霉素的耐药率高达86.67%,对万古霉素为13.33%。革兰阴性菌中,所有菌对亚胺培南、美洛培南敏感,而对氨苄西林的耐药率高达100.00%。腹膜炎拔管率为24.4%,死亡率为8.8%。结论革兰阳性球菌为老年腹膜透析相关腹膜炎的主要致病菌,万古霉素可推荐作为革兰阳性球菌的初始经验用药。真菌感染临床预后差,死亡率高,应尽早拔管。