影响INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征 疗效因素的临床分析

目的探讨影响以INSURE技术治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)效果的相关因素。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月新生儿重症监护病房中309例以INSURE技术治疗的NRDS患儿的临床资料。结果 309例NRDS患儿中治愈出院302例,总治愈率97.7%;21例(6.8%)在72 h内需要再次气管插管予机械通气;不同出生胎龄患儿的再插管通气率差异有统计学意义(P0.01),其中≤28周患儿的再插管率较高。根据是否需要再插管通气分为成功组和失败组,与成功组比较,失败组胎龄≤28周、出生体质量1 000 g、病情严重患儿较多,应用肺表面活性物质(PS)剂量和PS重复使用率较高,需要氧气支持比例高,病死率高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 INSURE技术可有效用于临床治疗NRDS患儿,胎龄小、出生体质量低、病情严重是导致INSURE技术失败的重要原因。     

双水平正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用

目的探讨无创双水平正压通气(DuoPAP)在早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)中的临床应用效果。方法选择2012年12月至2013年12月新生儿重症监护病房65例NRDS患儿,随机分为DuoPAP组34例,鼻塞式持续气道正压通气(nCPAP)组31例,采用气管插管-应用肺表面活性物质(PS)-拔出气管插管技术,监测呼吸支持后1、12、24及72 h的血气pH值、血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)及氧合指数(OI);分别记录72 h两组呼吸暂停、肺气漏、重复应用PS及无创通气失败例数,并进行统计学分析。结果 DuoPAP组在无创呼吸支持后1、12、24 h的OI均高于nCPAP组,PaCO2值均低于nCPAP组,PaO2也在无创呼吸支持后1、12 h大于nCPAP组,差异均有统计学意义(P0.01)。DuoPAP组72 h内无创通气失败、呼吸暂停发生率明显低于nCPAP组,差异均有统计学意义(P0.05);两组肺气漏、重复使用PS的差异无统计学意义(P均0.05)。结论 DuoPAP治疗NRDS与nCPAP相比能更快改善氧合,减少CO2潴留,减少有创机械通气比例。     

气泡式与鼻塞式持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征的疗效比较

目的 比较气泡式持续气道正压通气（BNCPAP）与鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）在早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）呼吸支持中的疗效及安全性。方法 回顾性分析使用过BNCPAP（69例）或nCPAP（61例）呼吸支持的130例早产NRDS患儿的临床资料,比较两组的死亡率、呼吸支持时间、是否使用肺表面活性物质（PS）以及治疗失败、支气管肺发育不良（BPD）、早产儿视网膜病（ROP）的发生情况,和上机后血气分析的pH、氧分压、二氧化碳分压的变化情况,并评价其安全性。结果 BNCPAP、nCPAP两组患儿在性别分布、出生胎龄及体重、1 min及5 min Apgar评分及出生方式、NRDS严重程度等方面的差异无统计学意义（P > 0.05）。BNCPAP组无患儿死亡,nCPAP组有1例死亡,但两组病死率的差异无统计学意义（P > 0.05）。BNCPAP组及nCPAP组无创辅助通气的时长、治疗失败率、BPD和ROP的发生率以及需要使用或需要重复使用PS比例的差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组患儿上机后8~12 h的pH值变化及氧合指数变化的差异无统计学意义（P > 0.05）,但BNCPAP组患儿的二氧化碳分压下降较nCPAP组患儿多（P < 0.05）。两组患儿气胸及鼻中隔、鼻黏膜损伤发生率的差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 BNCPAP和nCPAP在早产儿NRDS呼吸支持中的疗效和安全性相近。     

改良气管插管-肺表面活性物质-拔管后鼻塞呼吸道正压通气方法治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效北大核心CSCD

目的 探讨改良INSURE[气管插管-肺表面活性物质（PS）-拔管后鼻塞呼吸道正压通气]方法治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效及并发症.方法 分析2010年1月至2013年2月淮安市妇幼保健院新生儿科INSURE方法治疗的51例RDS早产儿临床资料.按治疗方法不同分为研究组23例（改良INSURE方法即拔管后经鼻间歇正压通气）,对照组28例（传统INSURE方法即拔管后经鼻持续正压通气）,比较2组治疗前及治疗后24h动脉血氧分压[pa（O2）]、二氧化碳分压[pa（CO2）]、动脉氧分压/吸入氧体积分数[pa（O2）/FiO2]、无创通气和氧疗时间、住院时间、并发症、第2剂PS、氨茶碱应用等情况.结果 治疗后24h,研究组pa（O2）、Pa（CO2）、PH、pa（O2）/FiO2均比对照组改善明显（t=2.196、2.702、4.255、3.706、0.000、0.000,P均＜0.05）.研究组无创通气、氧疗和住院时间均明显短于对照组（t=2.638、2.254、2.620,P均＜0.05）.研究组气管插管机械通气比例、需药物关闭的动脉导管开放、第2剂PS及氨茶碱应用均低于对照组（x2=5.123、4.366、5.123、4.791,P均＜0.05）.在气漏、支气管肺发育不良、坏死性小肠结肠炎、Ⅲ～Ⅳ级颅内出血等方面,2组差异均无统计学意义（x2=0.000、0.032、0.000、0.000,P均＞0.05）.结论 改良INSURE方法治疗RDS疗效优于传统INSURE方法,可减少RDS早产儿气管插管机械通气、第2剂PS及氨茶碱的需要,缩短无创通气、氧疗和住院时间.     

经鼻双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停临床分析

目的探讨经鼻双水平正压通气（nBiPAP）治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效。方法选取2011年9月至2013年3月在我院新生儿重症监护室诊断为呼吸暂停的极低出生体重早产儿,随机分为nBiPAP组和经鼻持续气道正压通气（nCPAP）组,分析两组早产儿呼吸暂停缓解率、治疗失败后气管插管率、住院时间、用氧时间及颅内出血等并发症。结果共纳入80例呼吸暂停早产儿,观察者和对照组各40例。治疗后观察组呼吸暂停缓解率高于对照组（55.0%比32.5%）,治疗失败气管插管率低于对照组（12.5%比32.5%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组住院时间、用氧时间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组3～4度颅内出血、支气管肺发育不良、3～4期早产儿视网膜病发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 nBiPAP模式治疗早产儿呼吸暂停安全,且效果优于nCPAP。     

肺表面活性物质微创给药治疗早产儿呼吸窘迫综合征临床及随访研究

目的探讨肺表面活性物质微创给药(LISA)技术与传统的气管插管-使用肺表面活性物质(PS)-拔管(INSURE)技术治疗早产新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床治疗效果和预后效果。方法回顾性分析重庆医科大学附属妇女儿童医院新生儿科2019年3月至2021年2月收治的187例NRDS早产儿(胎龄24～31+6周, 且出生体重<1 500 g)住院期间及出院后矫正年龄1岁内的随访资料, 使用LISA注入PS的纳入LISA组, 使用INSURE注入PS的纳入INSURE组, 其中LISA组144例, INSURE组43例。采用倾向性评分匹配法对组间混杂因素进行矫正, 获得组间协变量均衡样本(2组各39例)。采用t检验、χ2检验等统计分析方法比较2组患儿临床治疗效果及体格发育、听力和视力发育、神经系统发育、呼吸系统疾病等预后情况。结果 1.与INSURE组相比, LISA组支气管肺发育不良(BPD)[12例(33.3%)比23例(63.9%)]和视网膜病变(ROP)[13例(36.1%)比26例(72.2%)]发生率较低, 差异均有统计学意义(χ2=6.727, P=0.009;χ2=...     

鼻塞式同步间歇指令通气和持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用比较

目的：比较鼻塞式同步间歇指令通气(nSIMV)和鼻塞式持续气道正压通气（nCPAP）在早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的临床应用效果。方法：50例RDS早产儿,常规使用肺表面活性物质进行替代治疗后,随机分入nSIMV组或nCPAP组,观察治疗后临床症状和血气指标的变化。结果：nSIMV组需气管插管行呼吸机通气比率明显低于nCPAP组（24% vs 60%, P<0.05）;nSIMV组CO2潴留和低氧血症的比率分别为12%和24%,明显低于nCPAP组的40%和36%（P<0.05）。结论：nSIMV能更有效地对RDS早产儿进行呼吸支持治疗。［中国当代儿科杂志,2010,12（7）：524-526］     

经鼻间歇正压通气在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征中的临床应用

目的 探讨经鼻间歇正压通气（NIPPV）在初始治疗早产儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的临床有效性及安全性,探索NIPPV参数的初始设置。方法 采用随机对照研究方法,将100例NRDS早产儿随机分为NIPPV组（n=50）和经鼻持续气道正压通气（NCPAP）组（n=50）,比较采用NIPPV或NCPAP初始呼吸支持治疗NRDS时,在改善CO2潴留、改善氧合、减少再次气管插管率和再次使用肺表面活性物质（PS）率、减少有创呼吸支持时间,减少需氧时间以及并发肺气漏、腹胀、呼吸机相关性肺炎之间有无差异。结果 在给予无创呼吸支持1 h和6 h时,NIPPV组在减轻CO2潴留、改善氧合方面明显优于NCPAP组（P2>0.21时间（均PPP>0.05）。结论 初始即予NIPPV呼吸支持治疗早产儿NRDS,临床有效、安全,值得推广。     

INSURE策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的：研究气管插管-肺表面活性物质（PS）-拔管使用鼻塞式气道正压通气（INSURE）策略治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的有效性和安全性,以及减少肺损伤机制的初步探讨。方法：将2010年3月至2012年3月入院并同意使用PS的NRDS患儿64例随机采用INSURE治疗（观察组）和常频通气（CMV）治疗（对照组）,每组各32例。比较两组呼吸功能、上机时间、用氧时间、合并症及转归,测定两组白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清铁蛋白（SF）的表达差异。结果：治疗后48 h 观察组氧合指数较对照组明显增高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率明显低于对照组（P＜0.05）,氧疗时间明显缩短（P＜0.05）。两组上机时间、气胸、颅内出血、坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良、肺出血的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组TNF-α和SF水平在6 h、24 h、48 h、72 h较对照组明显降低（P＜0.05）,IL-10水平较对照组明显增高（P＜0.05）。结论：INSURE策略能更好地改善NRDS患儿氧合功能,减少VAP的发生率,缩短了用氧时间,这可能与其减少TNF-α、SF产生,抑制抗炎因子IL-10减少有关。     

LISA/MIST技术与早产儿呼吸系统疾病的预后

经细管肺表面活性物质注入技术[(less invasive surfactant administration,LISA)/(minimally invasive surfactant treatment,MIST)]是肺表面活性物质运用技术的创新,该技术以细管替代气管插管,通过患儿有效自主呼吸,完成外源性肺表面活性物质替代治疗。该技术降低气管插管对气管黏膜损伤的风险,避免了肺表面活性物质运用过程中正压通气过程。因此,该技术可视为早产儿肺保护策略的一部分。相关meta分析结果提示:LISA/MIST技术可减少早产儿机械通气时间,降低早产儿死亡率、36周支气管肺发育不良(BPD)发生率。然而,该技术的细节操作流程并不十分统一,需要继续完善和标准化。研究目的明确、设计合理的多中心临床研究值得期待。     

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的随机对照研究

目的比较经鼻间歇正压通气(nIPPV)与经鼻持续气道正压通气（nCPAP）在新生儿呼吸衰竭中的疗效。方法采用RCT研究的方法,选择2008年1 ~12月在第三军医大学大坪医院NICU住院的呼吸衰竭新生儿作为研究对象,按随机数字表法将研究对象随机分为nIPPV组和nCPAP组,分别实施nIPPV 或nCPAP干预,观察患儿动脉血气分析、应用nIPPV和nCPAP时间、并发症和预后等指标,比较nIPPV组和nCPAP组治疗后需气管插管行机械通气的比例及其预后结局。结果研究期间nIPPV组纳入48例,nCPAP组纳入53例。两组在性别构成比、胎龄、年龄、出生体重、出生后5 min Apgar评分、新生儿急性生理学评分和应用肺表面活性物质比例等方面差异无统计学意义（P均>0.05）。两组呼吸衰竭原发病分布差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前血气分析指标差异均无统计学意义（P均>0.05）,nIPPV组治疗后1 h血气分析pH和PaO2显著高于nCPAP组（P<0.05）。nIPPV组治疗成功率为77.1%(37/48例),nCPAP组为62.3%（33/53例）,nIPPV组显著高于nCPAP组（P<0.05）。nIPPV组和nCPAP组治疗成功的患儿平均应用nIPPV和nCPAP的时间差异无统计学意义（P均>0.05）。nIPPV组的预后结局中治愈和好转出院45/48例（93.8%）, nCPAP组为46/53例（86.8%）,两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论与nCPAP相比,nIPPV治疗可显著降低呼吸衰竭新生儿气管插管行机械通气的比例。     

双水平正压通气和经鼻持续呼吸道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征撤机后应用的比较北大核心CSCD

目的 比较患有重度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的早产儿撤机后使用双水平正压通气（DuoPAP）和持续呼吸道正压通气（nCPAP）的效果,确定DuoPAP是否可降低撤机失败率.方法 该试验为单中心随机对照试验,将胎龄29～34^6/7周患有重度NRDS需要有创呼吸,并且在出生后4周内撤机的早产儿随机分为DuoPAP组和nCPAP组,若2种方式不能维持则再次使用气管内插管、呼吸机辅助呼吸.撤机后72 h内需要再次插管上机为撤机失败.主要观察指标为撤机失败率及撤机失败原因.结果 DuoPAP组撤机失败率为11.43％（4/35例）,明显低于nCPAP组（35.29％,12/34例）（P=0.02）.2组总用氧时间、有创呼吸支持时间、气胸发病率、坏死性小肠结肠炎发病率、脑室内出血发病率（Ⅲ度以上）、全肠道喂养时间、总住院时间、恢复出生体质量时间、体质量增长率比较差异均无统计学意义.结论 与nCPAP相比,撤机后使用DuoPAP可明显降低重度NRDS患儿撤机失败率.     

早产儿呼吸窘迫综合征的呼吸支持策略及研究进展

新生儿呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome,RDS）多见于早产儿,胎龄越小,发病率越高。近年的大规模随机对照研究突出了产房内开始的持续气道正压通气（continuous positive airway pressure,CPAP）在RDS防治中的重要作用,对于生后有自主呼吸的早产儿,产房内应用CPAP优于气管插管,而顶防性应用肺表面活性物质（pulmonary surfactant,PS）不再具有优势。2013版欧洲新生儿RDS防治指南推荐有患RDS风险的早产儿生后均应立即接受CPAP支持,初设呼气末正压至少6cmH2O（1cmn20=0．098kPa）;对于患RDS的早产儿,最理想的处理是生后CPAP以及早期解救性PS应用。而需要气管插管的早产儿应尽早接受PS替代治疗。不能耐受CPAP的患儿更换通气模式为无创正压通气可能降低拔管失败率。目前有多种策略来缩短机械通气时间并增加无创通气的成功率。患RDS的极早产儿应常规接受咖啡因治疗以提高撤机成功率,并降低支气管肺发育不良的发生率。生后1～2周后仍不能脱离呼吸机者,需接受小剂量递减地塞米松治疗,但应避免生后1周内应用地塞米松以及较大剂量应用。     

不同肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

目的 比较猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征（RDS）的疗效.方法 选择本院新生儿科2011年1月至2012年6月收治、应用肺表面活性物质和持续气道正压通气（CPAP）的RDS患儿进行回顾性分析,根据用药情况分为猪肺表面活性物质组（固尔苏组）和牛肺表面活性物质组（珂立苏组）,两组诊断RDS后均予以气管插管给药.比较两组应用肺表面活性物质前后血气指标、CPAP时间、氧疗时间、住院时间、并发症及死亡情况.结果 固尔苏组36例,珂立苏组32例,两组患儿应用肺表面活性物质后6h、24 h的PaO2、PaCO2和pH值与用药前相比均明显改善（P＜0.05）,两组间各时间点比较差异无统计学意义（P＞0.05）.固尔苏组应用CPAP时间短于珂立苏组[（98.8±15.2）h比（113.6±13.0）h,P＜0.05].两组患儿用氧时间、住院时间、并发症（颅内出血、肺气漏、呼吸机相关肺炎、支气管肺发育不良、动脉导管未闭、早产儿视网膜病、新生儿坏死性小肠结肠炎）发生率及死亡率差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 猪肺表面活性物质与牛肺表面活性物质治疗早产儿RDS疗效及安全性相似,使用猪肺表面活性物质的患儿CPAP时间缩短,临床上可综合考虑酌情选用.     

预防性经鼻持续气道正压对28～32孕周早产儿透明膜病的影响

目的 探讨早期经鼻持续气道正压(nCPAP)对28～32孕周早产儿肺透明膜病(HMD)的预防作用.方法 54例胎龄28～32周,出生体重小于1 500 g的早产儿在生后30 min内无论有无缺氧均用nCPAP进行呼吸管理,观察HMD的发生率及外源性肺表面活性物质(PS)和机械通气的应用率.结果 观察组HMD的发生率为44%(24/54),明显低于对照组的69%(33/48),P＜0.05,差异有显著性意义,但Ⅲ～Ⅳ级HMD的发生率,两组相比差异无显著性意义,(P＞0.05);观察组30%(16/29)需应用PS,明显少于对照组的50%(24/48),差异有显著性意义P＜0.05;机械通气率及颅内出血的发病率两组相比差异均无显著性意义(P＞0.05).结论 早期nCPAP对28～32孕周早产儿发生HMD有一定的预防作用,能减少外源性PS的应用,但不减少对机械通气的需要.     

两种无创呼吸支持治疗极低出生体重儿呼吸窘迫综合征疗效分析

目的 探讨早期应用经鼻间歇正压通气（NIPPV）与加温湿化经鼻导管高流量通气（HHHFNC）治疗极低出生体重呼吸窘迫综合征（RDS）早产儿的临床疗效。方法 89例极低出生体重RDS早产儿依据初始呼吸支持治疗方式随机分为NIPPV组（46例）和HHHFNC组（43例）。分析两组患儿初始治疗失败率、肺表面活性物质（PS）使用率、呼吸支持治疗相关数据及各种并发症的发生率。结果 NIPPV组治疗72 h内气管插管率、PS使用率、有创辅助通气时间、无创辅助通气时间及总用氧时间、严重呼吸暂停发生率、肺炎发生率与HHHFNC组的差异无统计学意义（P > 0.05）;NIPPV组支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病、坏死性小肠结肠炎、动脉导管未闭、气漏的发生率与HHHFNC组的差异均无统计学意义（P > 0.05）;NIPPV组鼻损伤的发生率高于HHHFNC组（P < 0.05）。结论 对于极低出生体重RDS早产儿的初始呼吸支持治疗,HHHFNC与NIPPV疗效相当,是可供临床选择的另一种安全和有效的无创辅助通气治疗方式。     

不同呼气末正压水平对呼吸窘迫综合征早产儿通气效率的影响

目的探讨不同呼气末正压（PEEP）水平对早产儿通气效率的影响。方法需机械通气肺透明膜病早产儿40例,随机分为低PEEP（0.49～0.59kPa）、高PEEP（0.59～0.78kPa）组进行机械通气,并予肺表面活性物质（PS）干预,上机稳定后15min,2、6、12、24h采集动脉血和血气分析,计算pa（O2）/FiO2比值、氧合指数和通气效率。结果低PEEP组pa（O2）/FiO2比值、氧合指数和通气效率均优于高PEEP组（Pa〈0.05）。结论呼吸窘迫综合征早产儿在接受PS后,低PEEP（0.49～0.59kPa）机械通气更为合适。     

INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的探讨INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效。方法将我院新生儿病房2010年2月至2011年2月住院的RDS早产儿随机分为观察组与对照组。观察组予以T-piece联合INSURE技术,对照组予以复苏囊联合INSURE技术,比较两组患儿气管插管注入肺表面活性物质过程中血氧饱和度(SPO2)最低值、心率(HR)最低值、吸氧浓度(FiO2)平均值、二次加压给氧比例、鼻塞持续气道正压通气(nCPAP)应用时间、用药前及用药1h后血气情况、近远期并发症发生率。结果观察组和对照组各入选47例RDS早产儿,观察组SPO2和HR的最低值均高于对照组[SPO2:(90.8±3.6)%比(81.5±2.9)%,HR:(117.5±9.6)次/min比(110.1±9.1)次/min,P<0.05],二次加压给氧比例和FiO2均低于对照组[加压给氧比例:6.4%比19.1%,FiO2:(0.31±0.07)比(0.36±0.08),P<0.05]。治疗前两组患儿FiO2差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1h观察组FiO2小于对照组[(26.2±4.4)比(28.8±5.8),P<0.05]。观察组颅内出血的发生率低于对照组(23.4%比44.7%,P<0.05),两组气胸、肺出血、支气管肺发育不良及早产儿视网膜病变的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用T-piece联合INSURE技术治疗可以更好的改善RDS患儿氧合,减少气压伤及高氧损伤的时间,减少颅内出血的发生,不增加肺出血的发生,值得在临床推荐。     

应用肺表面活性物质预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的　 研究应用肺表面活性物质 (PS)预防早产儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的临床价值。 方法 　 14例高危早产儿气管内滴注单剂预防量PS ,与 14例未应用PS的高危早产儿进行前瞻性临床对照研究。 结果 　治疗组血气指标改善较对照组明显 ,治疗组平均住院天数 ( 2 3 3± 6 7)d ,氧疗时间 ( 5 1± 2 2 )d ,机械通气时间 ( 2 6± 1 3 )d ;对照组平均住院天数 ( 2 9 6± 8 5 )d ,氧疗时间 ( 6 9± 2 4)d ,机械通气时间 ( 4 7± 1 5 )d ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。治疗组并发NRDS、死亡及需要机械通气例数也较对照组少 ,但两组差异无统计学意义 (P >0 0 5 )。 结论 　早产儿预防性应用PS不能降低NRDS发病率及病死率 ,但可明显改善患儿血气指标 ,并且缩短住院天数、氧疗时间及机械通气时间 ,早产儿给予PS预防治疗是可行的。     

低侵入性肺表面活性物质治疗技术治疗新生儿呼吸窘迫综合征有效性和安全性的Meta分析

目的 系统评价低侵入性肺表面活性物质治疗（LISA）技术在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库（维普）、中国知网和万方数据库等,检索关于使用LISA技术治疗NRDS的随机对照试验（RCT）研究。依据文献纳入和排除标准进行文献筛选和质量评价。采用Review Manager 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT研究,合计1 212例NRDS患儿,其中试验组（使用LISA技术）611例,对照组（使用INSURE技术）601例。Meta分析结果显示：使用LISA技术降低了NRDS患儿生后72 h内机械通气率（OR=0.39,95%CI：0.29~0.51,P < 0.001）、支气管肺发育不良发生率（OR=0.53,95%CI：0.38~0.72,P < 0.001）及气胸发生率（OR=0.56,95%CI：0.33~0.93,P=0.02）。两组患儿病死率及其他新生儿疾病的发生率比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。两组需要重复使用PS发生率比较差异无统计学意义（P > 0.05）,用LISA技术观察到的PS反流发生率更高（OR=2.60,95%CI：1.64~4.12,P < 0.001）。结论 与INSURE技术相比,LISA技术在减少NRDS患儿对机械通气需求,降低支气管肺发育不良及气胸的发生率方面具有优势。