白内障患者术前心理焦虑状况调查研究

0引言手术对患者来说是一种较为严重的心理应激源,紧张、焦虑、抑郁、恐惧等心理问题是最常见的心理应激反应[1]。为了解白内障患者在手术前的心理焦虑情绪,选取2009-10/2011-10在我院进行白内障手术的47例患者为调查对象,作者进行了相关调查分析,现报道如下。     

贫困地区的白内障复明手术

目的：探讨在贫困地区进行白内障复明手术。方法：120例白内障患者施行现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入术。结果：术后矫正视力≥0.3者共114例，脱残率为92.5％，≥0.5者106例（88％）。主要并发症有：角膜水肿、后囊膜破裂、玻璃体脱出等。结论：现代白内障囊外摘除联合后房型人工晶状体植入以其良好的复明效果仍可作为我国贫困地区的首选手术方式。     

白内障术前哮喘发作二例报告

1病例 例1：患者男,71岁。闪“老年性白内障（右成熟期左进展期）”于2009—05—05入院,曾有Ⅱ型糖尿病病史10年,支气管哮喘病史20年。入院拟行双眼白内障手术治疗,术前予以常规抗生素眼液滴眼,术前1d口服吲哚美辛片25mg后2h出现呼吸困难、四肢皮肤紫绀,端坐呼吸,     

白内障手术重在复明效果

白内障手术重在复明效果张尧贞近年来全国各地大、中、小城市的医院及眼科中心开展大量白内障手术，使濒临失明的患者恢复光明，给病人带来希望及生活乐趣，这是值得欣慰的。目前大多数医院开展白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术，也有一些设备条件较好、显微手术技术...     

苏北大丰地区白内障复明手术700例

我科采用巩膜隧道小切口手法切核白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术治疗白内障患者700例,现报告如下。     

再论白内障手术重在复明

白内障手术重在复明,这个提法好。它不仅指出了作为多发病常见病的白内障治疗的基本方法,更强调了白内障治疗的最终目的是复明这个核心问题。自１７４５年第一例真正意义上的白内障摘除术以来,２５０余年间,白内障手术无论在术式还是在器械、材料及相关设备等方面均经...     

白内障术前眼底检查的意义-100例临床观察

目的探讨白内障术前眼底检查的意义。方法100例（100眼）术前行常规B超检查后,再行间接检眼镜检查眼底。结果术前B超检查视网膜无异常,眼底镜检查发现视神经萎缩1例,高度近视黄斑板层孔1例,视网膜色素变性1例,陈旧性视网膜病变I例（视网膜分支静脉阻塞）,糖尿病视网膜病变5例,术后检查与术前检查结果完全相同。结论白内障术前行眼底镜检查,可以为手术医师提供正确诊断,预测术后视力提高的程度,大大减少医患之间不必要的医疗纠纷。     

"复明2号"1089例白内障复明手术的临床分析

目的：探讨规模化白内障复明手术的手术技巧及手术效果。 方法：回顾性分析1089例1132眼白内障手术方法、疗效及并发症。 结果：根据白内障患者不同的白内障类型及特殊情况采取不同的手术方法及技巧，取得了良好的手术效果，其中小切口同轴双侧劈核法白内障手术在术后视力及手术操作时间显著优于常规ECCE＋IOL手术（P〈0．001）。 结论：把好术前检查关、手术质量关、术后护理关，有针对性地选择不同的手术方法，改进技术，严格操作，能够高效率、高质量地完成复明任务。     

在贫困山区开展白内障复明手术

目的 评价现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术在贫困山区开展白内障复明手术的效果。方法 对105例白内障患者行白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术。结果 人工晶状体眼术后第1天裸眼视力0．1－0．2占20．0％，0．3－0．5占67．7％，0．6－0．8占12．3％。结论 采用国产化设备和材料行现代白内障囊外摘出术联合后房型人工晶状体植入术是贫困山区白内障患者得明最佳手术方式。     

贫困地区开展白内障复明手术的体会

1998年9月至10月,作者参加“视觉第一,中国行动”白内障复明手术医疗队,赴广东省东源县(国家级贫困县)为当地188例196眼白内障患者施行了白内障囊外摘出联合后房人工晶状体植入手术,现将手术效果进行分析,并对在贫困地区如何开展白内障复明手术提出几点体会。材料与方法1一般资料:188例(196眼)中,男87例,女101例。单眼180例,双眼8例。年龄47岁～88岁,平均71岁。术前视力光感至01。老年性皮质性白内障173眼,老年性核性白内障18眼,外伤性白内障5眼。随访时间2周～半年,平均2月。2手术方法:常规消毒铺巾,球周或球后麻醉。在国产手术显微镜下,按…     

1985例白内障复明手术临床分析

目的评价表麻下小切口手法劈核白内障摘除术联合人工晶状体植入术在大批量白内障复明手术中应用的临床效果。方法对我院从2007年4月到2011年10月实施该手术的1985例进行回顾性分析,分析手术方式的适宜性,治疗效果及并发症状况。结果术后视力明显提高,0.3及其以上者1849眼,占93%,0.05及其以上者1963眼,占99%,且手术时间短,并发症少,麻醉效果好。结论该手术适合在基层医院开展大批量白内障手术。     

267例硬核白内障复明手术质量分析

目的分析硬核白内障在接受复明手术人群中的分布特点、术中主要并发症的发生率和视力预后。设计回顾性病例系列。研究对象上海爱尔眼科医院完成的市级白内障防盲复明项目中接受白内障手术的1061例白内障患者中,四级以上硬核白内障267例(267眼),其余794例非硬核白内障患者作为对照。方法对研究对象的术前眼部特点、术中、术后并发症发生率和术后视力进行回顾性分析,计算其脱盲率和脱残率,并与本复明项目的非硬核白内障者进行比较,脱盲的标准为矫正视力>0.05;脱残的标准为矫正视力>0.3。主要指标临床特征、并发症、术后视力。结果 267例硬核白内障患者中,术前矫正视力低于眼前指数者124例(46.3%),≤0.1者89例(33.3%),0.1以上者54例(20.4%)。白内障伴晶状体不全脱位2例,既往青光眼滤过手术史6例(1.2%)。接受超声乳化手术254例(95.1%),13例综合考虑术前检查结果、术中具体情况改行白内障囊外摘除术。主要手术并发症:后囊膜破裂14例(5.24%),发生率明显高于同批非硬核白内障患者(13/794例,1.64%)(χ2=10.33,P<0.01);术后1天角膜水肿35例(13.1%),显著高于同批非硬核白内障患者(19/794例,2.4%)(χ2=46.98,P<0.01)。术后1个月矫正视力>0.05者261例,脱盲率97.4%;矫正视力>0.3者234例,脱残率87.6%。其中72例(27.0%)矫正视力高于0.6,视力状态与术前相比存在显著差异(χ2=367.51,P<0.01)。结论本防盲复明项目中,硬核白内障的手术比例高,手术难度高于常规白内障手术。对术眼复杂状态的充分预测和估计、术中及时转换术式能提高大批量复明手术中硬核白内障的手术成功率,改善患者的生活质量。     

延续护理模式在大批量白内障复明手术患者中的运用

目的探讨延续护理模式在大批量白内障复明手术患者中的运用。方法成立专职志愿者医疗服务队,深入每个社区居委会/村委会对手术患者进行术后跟踪随访。结果术后随访率达100%;患者满意度及患者推荐率每个月均达到99%以上;第二只眼达到白内障手术条件的患者选择再手术率达100%。结论在医院和社区、患者及其家庭成员间建立有效地白内障复明手术延续护理模式,将更进一步促进白内障防盲治盲工作的开展。     

白内障术前OCT检查的临床意义

目的 探讨光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)在白内障术前检查中的临床意义.方法 选择OCT检查可见眼底的白内障患者193例217只眼,包括糖尿病史患者40例,高度近视患者10例,术前进行全面详细的眼科常规检查和眼底OCT检查.对比计算裂隙灯用前置镜与OCT检查两种检查方法对眼底病的检出率,了解OCT对白内障术前眼底情况的评估意义.结果 术前OCT检出眼底病31例(39只眼),前置镜检出眼底病15例(18只眼).用配对卡方检验OCT计算出眼底病阳性率与前置镜阳性率在α =0.05水平均具有显著性差异.结论 两种检查方法相比较,OCT检查可以明确白内障患者术前眼底情况,预测白内障术后视力,可作为术前常规检查.     

老年性白内障术前超声诊断价值

目的利用B型超声对老年性白内障进行术前常规检查以判断手术禁忌证，选择术式及评估手术愈后。方法82例128眼老年性白内障眼术前例行超声检查，采用高频探头(7．5MHz)观察晶状体、玻璃体、眼底及球后回声情况，测量眼轴。结果老年性白内障伴：(1)玻璃体轻～中度混浊，术后视力0．5～1．2，对视力恢复无影响；(2)玻璃体重度混浊，术后视力≤0．6，对视力恢复有一定影响；(3)高度近视(眼轴≥26mm)，仅施行白内障摘除术，术后视力0．5～1．0，不必行人工晶状体植入术；(4)视网膜脱离等为白内障手术的禁忌证。极硬核性白内障，行囊外白内障摘除，人工晶状体植入术，术后视力0．5～1．2，不适于超声乳化术。结论B超可直接显示眼内结构，便于了解球内及球后病变，而不受屈光间质混浊的限制，为白内障手术病例的选择提供有力依据，具有较大的临床适用价值。     

重视白内障患者的术前准备与评估

白内障手术并非简单的手术，术前准备和评估均十分重要，如手术适应证的选择，术前采取预防并发症的措施以及对人工晶状体进行个体化选择等。只有在充分准备与评估的基础上，术前对患者进行详细的解释，才更利于获得手术成功。     

白内障术前超声波检查的临床意义

0引言超声波检查作为白内障术前检查的一种重要检查手段,能够为手术医师提供正确的诊断,预测术后视力的信息,尤其对于核性白内障能够明确严重的玻璃体、视网膜病变,减少手术的盲目性,具有重要的临床意义。现将我院2002-06/200-12随机选取200例拟行白内障手术患者,常规行术前超声波检查情况,并与术后效果及眼底情况对比,现报告如下。1临床资料拟行白内障手术患者200例,其中老年性白内障84例,外伤性白内障16例,伴糖尿病视网膜病变白内障36例,葡萄膜炎并白内障25例,先天性白内障9例,高度近视并发白内障30例。其中男85例,女115例,双眼48例,单眼1…     

基层防盲复明白内障围手术期情况的初步调查

目的:通过分析1061例1061眼基层防盲复明白内障手术的围手术期情况,探讨手术前后的安全流程。方法:回顾性分析2009年度我院1061例白内障防盲复明患者的围手术期资料,总结和规范基层防盲复明白内障手术安全、顺利、高效完成的关键流程。结果:来院患者69批中筛查符合手术适应证的患者共1 061例。术前矫正视力低于手动/眼前者17.0%,<0.1者22.1%,0.1～0.3者59.0%,0.3以上者1.9%。过熟期或硬核267例(25.2%),白内障伴晶状体不全脱位2例(0.2%),既往青光眼滤过手术史13例(1.2%),既往玻璃体切割手术史3例(0.3%),陈旧性葡萄膜炎9例(0.8%),角膜内皮计数<2000个/cm2 44例(4.1%)。其中超声乳化手术完成1048例(98.8%),13例改行ECCE。主要手术并发症分别为:后囊破裂27例(2.5%),术后3d角膜水肿54例(5.1%),眼内炎0例,人工晶状体未植入1例(0.1%)。术后3mo复查,脱盲率达97.8%(裸眼视力>0.1),脱残率84.2%(矫正视力>0.3)。矫正视力>0.6者36.7%。手术患者中,眼后段疾病以高度近视眼底病变和年龄相关性黄斑变性最多,分别为3.7%和3.3%,其次为眼底出血、视神经萎缩等病变。各类心血管疾病的检出率必须同时给予心电监护者达7.3%。术前抗菌素使用、视功能预测、风险度评估、低价位染色剂和张力环的备用、超声乳化转囊外参考指标及破囊应急包为关键性的安全措施。结论:防盲复明患者眼部和全身条件复杂,合并眼底疾病比例高,手术难度相对较大。围手术期更应规范各项流程和施行合适有效的安全措施,有助于提高快速大量白内障手术的安全性和有效性。更好地实现以较小的医疗价格负担得到安全高效的手术治疗,最大程度提升患者的视觉质量,获得最佳的社会效益。