血清淀粉样蛋白A水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清淀粉样蛋白A(SAA)水平变化的临床意义。方法选取AECOPD住院患者40例,依据2011年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)标准分为A组6例、B组11例、C组8例、D组15例,记录患者CAT评分、缓解期肺功能,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定SAA。观察各组急性期与缓解期血清SAA水平、白细胞计数及中性粒细胞百分比的变化;分析血清SAA水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、白细胞计数及中性粒细胞比例的相关性。结果 A、B、C、D各组急性期血清SAA水平显著高于缓解期,差异有统计学意义(P<0.01);急性期血清SAA水平在A、B、C、D各组间差异显著(P<0.01),且呈递增趋势;AECOPD患者血清SAA水平与FEV1%预计值呈负相关(r=-0.746,P<0.01);与白细胞计数(r=0.783,P<0.01)、中性粒百分比(r=0.621,P<0.01)呈正相关。结论SAA弥补了单独运用FEV_1%预计值或CAT评分作为AECOPD患者病情评估指标的不足;SAA比白细胞计数及中性粒细胞比例有更好的诊断价值,可能为探索AECOPD的炎症机制提供一个新的视角和手段。     

血清淀粉样蛋白A水平变化在慢性阻塞性肺疾病急性加重期治疗中的意义

选择73例符合AECOPD诊断标准的患者,于入院次日及治疗7d后空腹抽取静脉血,检测SAA水平,并分析治疗后病情演变与血清SAA水平的相关性。73例患者经住院治疗7d后,临床控制25例,治疗有效33例,治疗无效15例。治疗无效组血清SAA水平明显高于临床控制组及治疗有效组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。在AECOPD治疗过程中,SAA水平与患者的病情演变具有相关性,动态监测SAA水平有助于判断患者的病情变化和疗效。     

血清淀粉样蛋白A联合D-二聚体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者近期预后的预测价值

目的：探究血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)联合D-二聚体对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者近期预后的预测价值。方法：选取2020年6月至2022年3月池州市第二人民医院收治的105例老年AECOPD患者为研究对象,按入院后28 d预后结果分为死亡组(n=20)和存活组(n=85)。比较2组一般资料及SAA、D-二聚体等实验室指标;用logistic多因素回归模型分析老年AECOPD患者预后的影响因素;用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析SAA联合D-二聚体对患者预后的预测价值。结果：死亡组血清SAA、D-二聚体、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)水平均明显高于存活组(均P<0.05)。Logistic回归分析显示：SAA(OR=1.320)、D-二聚体(OR=1.214)、CRP(O...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白的应用价值探讨

目的 观察C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期的阳性率、动态变化及其与白细胞、中性粒细胞、动脉血气分析关系,探讨CRP在COPD急性加重期的应用价值.方法 测定COPD急性加重期治疗前后血清CRP变化.结果 血清CRP在COPD急性加重期升高,治疗缓解后明显降低,阳性率高于白细胞及中性粒细胞比例,动脉血气分析治疗前后无明显变化.结论 CRP在COPD急性加重期阳性率优于白细胞、中性粒细胞等指标,且对抗生素应用疗程有指导意义,但其与COPD严重程度无明显相关性,不能以CRP作为评价COPD的严重程度指标.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期处理的循证证据

慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)是世界范围内患病率和病死率均较高的疾病之一。在美国有 1 .6亿人患病 ,每年有 5 0万人需要住院治疗 ,1 1万人死亡 ,直接的经济费用高达 1 80亿美元〔1〕。在我国北部和中部地区对1 0万成人的调查表明 ,COPD约占 1 5岁以上人群的 3% ,位于农村疾病死亡率的首位 ,60岁以上高达1 3%～ 30 % ,推测我国 COPD发病数约 2 5 0 0万人。COPD是一组以进行性气流受限为特征的疾病 ,大多数患者将在诊断后终生用药 ,患者在 5 0岁之后病情逐渐恶化 ,多需住院治疗。所谓 COPD急性加重期指的是患者在原来病情稳定的基础上…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清皮质醇的表达

目的探讨分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清皮质醇的表达特点。方法选择我院收治的100例COPD急性加重期患者作为研究对象(观察组),同时随机选取同期住院的80例非COPD患者作为对照(对照组),在两组患者入院后第2d,分别抽取患者早8:00、下午4:00、晚12:00不同时段肘静脉血,测定两组患者血清皮质醇(COR)以及促肾上腺皮质激素(ACTH)水平。结果观察组轻中度、重度和极重度患者在三个不同时点处COR水平均明显低于对照组(P0.05);早8:00时段观察组中轻、中度病情患者COR水平较重度和极重度患者明显偏高(P0.05)。结论 COPD急性加重期患者肾上腺素皮质代谢异常,COR水平较非COPD患者明显降低。     

血清C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨血清C-反应蛋白（CRP）测定在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期诊治中的临床意义。方法选择COPD急性加重住院患者89例,比较其治疗前后血清CRP水平。结果血清CRP在COPD急性加重期较正常治疗前组显著升高（P〈0.01）,治疗缓解组较治疗前明显降低（P〈0.01）,未缓解组CRP水平无明显变化（P〉0.05）。结论血清CRP测定可作为COPD急性加重期系统性炎症的客观指标及治疗中炎症控制的敏感指标。     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组，各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗；EN组给予肠内营养支持治疗；EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高，APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）；3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d，均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力，有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

超敏C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的：观察血清中超敏C-反应蛋白（ hs-CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者治疗前后的变化。方法应用免疫透射比浊法对78例AECOPD患者治疗前和治疗后病情缓解时血清hs-CRP浓度进行检测，并与35例正常对照组进行比较。结果 AECOPD 患者血清中 hs-CRP 水平[（51.25±6.5）μg/ml]明显高于正常对照组[（0.89±0.05）μg/ml]，差异有统计学意义（ P﹤0.01）。结论 hs-CRP是反映AECOPD患者肺部感染的敏感指标，是用来观察治疗效果良好的指标之一，对于评价AECOPD患者病情严重程度及预后有较好的评估价值。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的综合护理效果

目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果.方法 将2007年1月～2009年4月问的147名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组,其中2008年2月～2009年4月收治的74例患者为实验组,将2007年1月～2008年1月收治的73例患者分为对照组.对对照组患者采用一般护理;对实验组患者采用综合护理干预,即一般护理、心理及安全护理、特殊护理(舒适护理、BPS疼痛评分)、加强护理.比较2组患者的住院时间、真菌感染率、死亡率、住RICU时间等.结果 实验组患者在住院时间、住RICU时间、真菌感染率、死亡率等方面均较对照组效果好(P均<0.05),差别有统计学意义.结论 采用综合护理干预有利于改善AECOPD患者的预后效果.     

硫酸镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期如不能很好地治疗，很容易造成肺功能恶化进程加快，甚至死亡，故对急性加重期的有效治疗至关重要。2010年3月至2011年6月我科使用常规加用硫酸镁静脉滴注治疗急性加重期COPD收到了良好效果，现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义。方法选取2008年12月～2010年1月于我院进行治疗的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,选取同期的30名健康人员为对照组,后将观察组急性加重期及缓解期和对照组的血清CRP与动脉血气进行检测及比较。结果经研究比较发现,观察组的急性加重期及缓解期血清CRP明显高于对照组,PaCO2高于对照组,PaO2低于对照组,SaO2低于对照组,HCO3-水平高于对照组,P〈0．01或P〈0．05,有非常显著性差异。结论血清CRP与动脉血气联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有着重要的意义．可以准确了解患者的疾病严章程度以为治疗提供治疗依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道护理。方法:对我院呼吸内科2008年1～12月收治的60例患者的呼吸道护理方法及要点进行回顾性分析与总结。结果:经合理的治疗及加强呼吸道护理,患者的症状能得到控制或缓解。结论:给予合理的治疗及加强呼吸道护理能有效控制呼吸道感染,改善肺心功能,从而控制病情发展,提高患者的生命质量。     

三子六君汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:观察三子六君汤加味联合西医基础治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰湿阻肺型患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的67例AECOPD患者随机分为观察组和对照组。对照组33例仅予以西医基础(抗生素、解痉、化痰等)治疗;观察组34例在对照组基础上加用三子六君汤加味的中药煎剂治疗。观察治疗前、治疗2周后患者临床症状、肺功能FEV1、FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC等指标变化情况。结果:治疗后,观察组总有效率优于对照组(P0.05),2组患者肺功能指标有明显改善,观察组的FEV1、FEV1%预计值、FEV1/FVC改善优于对照组(P0.05)。结论:三子六君汤加味对急性加重期的慢性阻塞性肺疾病中痰湿阻肺型患者具有显著疗效,对于患者的肺功能及其他症状具有较好的改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗研究

COPD具有致残率高和病死率高的特点。在疾病的漫长过程中,患者病情可反复出现加重,称为COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD常常是患者入院治疗的原因,也是导致疾病负担加重、肺功能恶化和患者死亡的主要因素。该文就目前AECOPD治疗研究方面的进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理现状及研究进展

慢性阻塞性肺疾病是一种以慢性、气流受限不完全可逆为特征的肺部疾病。按病程可分为急性加重期和稳定期,对COPD急性加重期恰当的治疗及护理可有效改善患者肺部功能、缓解症状及延缓疾病发展。综述了COPD急性加重期患者护理的现状及研究进展,旨在为今后临床开展COPD相关研究提供参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

42例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,给予头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星或依替米星;对照组20例给予头孢哌酮/舒巴坦或左氧氟沙星。结果治疗组总有效率96.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为4.0%和10.0%。     

盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的评价盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床效果。方法 58例COPD急性加重期患者随机分为两组,治疗组30例,对照组28例,治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗。两组均10d为1个疗程,疗程结束后观察两组总体疗效及祛痰、止咳效果,并进行比较。结果治疗组总有效率(93.3%)明显高于对照组(53.6%),差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴索治疗COPD急性加重期疗效显著。