电子病案是医院病案管理发展的必然趋势

随着网络信息技术的发展,医院信息系统中使用电子病案已成为现实,实施电子病案是对传统的病案管理的一次大的变革,它将为病案管理工作改革提供新的模式,是现代医院病案管理发展的必然趋势.     

建立电子病案的问题与策略

电子病案(electronic medical record EMR)最早出现于20世纪70年代,随着多媒体系统发展,使图象档案管理与通讯系统开始构件。80年代初开始建立管理与应用文字、图形、图象、声音、影象等多媒体形式的计算机系统,成为多媒体EMR系统的起点。     

病案统计软件的开发与应用

金海思医院病案统计系统是遵照《全国卫生统计工作管理办法》,结合医院病案统计工作的具体情况而开发的。它的最大特点是以首页信息为基础,病案统计合一,提高了病案的利用价值,同时也有利于提高医院的统计水平,防止统计失真现象的发生。     

论病案管理与医患关系

当前病案管理中存在病案质量、病案管理等问题,病案工作者应该转变思想,主动服务,主动服务病案管理是医院管理的重要组成部分,病案也是处理医疗纠纷的重要依据,如何搞好医患关系、处理好因病案存在问题所引发的医疗矛盾和医疗纠纷,和谐医患关系是当前病案管理人员应该值得思考的问题。创新管理方式,变革服务理念,改进病案管理流程,为患者及家属提供病案管理中的优质服务项目,从而达到医患和谐、社会和谐。     

电子病案信息管理系统的实现

电子病案是近年来随着计算机多媒体技术发展 ,在传统病案的基础上产生的 ,即将传统病案中的各种病人信息 (如体检、门诊、住院等 )转化成相应的电子信息存储器在相应的计算机设备。由于病案的电子化使得原先浩如烟海的传统病案的查询、检索、存储变得非常方便 ,提高了在实际工作中的可用性 ,也为临床医生的学习进修提供了一种极为简单的手段。目前随着我国金卫工程的全面实施 ,国内许多医院都建立了自己的医院信息管理系统 (ＨＩＳ) ,这是医院走向计算机化的必要前提。也为病案的电子化奠定了很好的基础 ,但由于这些系统都局限在某个医院内 …     

医院统计与病案质控关系初探

病案是医院的重要科技档案之一,是诊疗、护理工作的全面记录和总结,也是进行科研及信息管理不可缺少的宝贵资料,更是处理医疗纠纷的重要依据。为体现病案严格的科学性和严肃的法律性,病案必须进行严格的质量控制,这是毋庸置疑的。每个医院因此都设有单独的病案质量控制体系,制定了各种质控     

论病案书写质量与法律责任的关系

书写好病案是我们每一位医师应尽的责任和义务。病案是医护人员在医疗活动中记录医疗行为和治疗过程的原始的重要资料。是供科研、教学应归档保存的医疗信息载体。随着《医疗事故处理条     

努力提高我省医院病案管理水平

我们通过成立医院病案管理专业组织机构,充分发挥其主力军作用;围绕病案管理的“三个环节”分三个阶段强化病案质量管理;展望未来,深入研究医院信息管理系统下的病案管理,努力提高我省医院病案管理水平。     

病案与病案管理

<正> 病案是门诊或住院诊治疾病时医务人员对其症状、医技科室检查报告结果及各种治疗、护理的详细记录所建立的案卷。它是医护人员辛勤劳动得来的,是医生医学理论和实践相结合的产物。 病案来源于医疗活动实践,所以它反映疾病的本来面目,反映医护人员在观察、治疗疾病过程中的思维和     

正确处理病案管理中的几种关系

病案管理是医院管理的重要组成部分,随着医学科学的发展病案管理的模式发生了一定的变化,我们在进行病案管理活动中应正确处理传统化管理模式与现代化知识管理的关系;正确处理病案管理中质量与效益的关系;正确处理病案开发利用与维护病员隐私的关系;正确处理病案真实性与病案整洁的关系,更新观念,完善病案管理工作,提高病案信息服务能力。     

病案室如何做好电子病案管理

阐述了该院病案室在当今信息化快速发展的年代,如何适应发展需要,做好电子病案管理,重点从七个方面介绍了经验.1、转变观念,主动适应;2、探索有效管理办法以缩短实施电子病案的磨合期;3、做好电子病案的质控工作;4、完善电子病案的归档管理;5、实施电子病案的分级保密管理;6、做好电子病案的调用和交换管理;7、积极推进建立基于数字签名认证中心(CA)的数字签名.通过上述各方面的积极探讨和实践,取得了较好的电子病案管理成效.     

电子病历促进医院信息化建设

本文介绍电子病历的应用现状,分析电子病历需要解决的问题和当前主要的研究发展方向,并归纳出电子病历系统的体系结构,说明实施电子病历对医院信息化建设与发展的至关重要性.     

县级医院如何加强病案管理的探讨

一病案管理人员提高业务素质;二增强法律意识;三限制终末返修病案;四建立、完善各项规章制度;五增添基础设施; 六院领导要把病案管理列入议事日程。逐步实现县级医院病案管理的现代化。     

医院电子病案风险管理研究

通过对某医院医务工作者的访谈、问卷调查和综合研究等方法,分析当前医院电子病案风险管理的必要性及面临的法律性、安全性、完整性等各种风险,并提出完善现有法律法规、增强法律风险意识、做好软硬件及网络技术安全控制、电子病案书写权限及密码安全控制、电子病案内容及签名的安全控制、建立电子病案环节质量检查制度、堵塞残缺病案的源头、建立严格的奖惩制度、电子病案标准化控制等相应的对策,以促进医院电子病案风险管理水平不断提高。     

医学工程部门在医院工作中的定位

本文借鉴国外发达国家医学工程部门的工作模式,结合国内许多医院中医学工程部门的先进经验,提出了当前我国医院医学工程部门的主要工作定位.     

医院病案管理的网站构架建设初探

如今信息化建设加快,医疗卫生系统在病案管理方面所承受的信息量与日剧增,如何采用信息化技术使得医院病案管理部门从繁杂的病案统计以及病案处理工作中解脱出来,并且深入病案数据挖掘,既能节省人力物力,还可以从科学、客观的角度出发,得到患者病案信息的直观体现。因此,本文探讨了以B／S结构创建的网站在病案管理中的设计解决方案。     

我院医嘱点评模式的探讨

目的：根据《医院处方点评管理规范》的相关要求,摸索适合我院的医嘱点评模式,促进临床合理用药。方法：根据我院实际情况,制订医嘱点评工作流程、规范、标准和实施细则,利用“军卫1号”系统,对患者的所有医嘱进行全面的点评,并对临床科室进行质量控制及考评。结果：对促进我院的合理用药水平,及降低药费比例等方面取得了一定的效果。结论：该模式的建立,可以有效地预防、干预及评价了不合理医嘱,从而减少不合理医嘱的产生。并为药师在“医、护、药”治疗团队中提供药学服务。     

医院病历电子化存储系统的构建

目的 探讨医院病历电子化存储的可能性,构建数字化医院环境下病历电子化存储系统.方法 采用电子扫描方式,在医院构建一套完善的病案电子化存储、检索系统.结果 在医院建立了一套完整的电子化的病例存储与应用系统,不仅解决了历史病历的存储问题,又解决了医院病历的检索与利用问题,提高了工作效率.结论 医院病案室完全可以利用现有技术,解决困扰病案保存、利用方面的难题,保存、利用好病历资料,传承医院的历史文化,并为医院的发展做出应有的贡献.     

我院抓好病案环节质量的做法

介绍医院抓好病案环节质量的做法即建立科病案环节质量控制系统;主动控制病案环节质量;制定环节病案质量检查内容要求;实施环节病案质量的现场监控;通过终末质控,监督和评价病案环节质量.     

浅议我院病案质量管理

目的加强病案质量管理，提高病案质量。方法从五个环节着手，全院强调提高病案质量的重要性，全面狠抓病案质量。结果该院高质量的病案信息资料体现了更广泛的社会价值。结论通过病案质量管理，全面提高了该院的医疗质量。