玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎28例疗效观察

外伤性眼内炎多由严重的穿通伤引起 ,而儿童眼外伤发生率高 ,由此引起的儿童致盲率高。近年来玻璃体切除治疗外伤性眼内炎已获得了突破性的进展。1 997年 4月～ 1 999年 5月我院应用玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎 2 8例 ,临床治愈率明显提高 ,现报道如下。临床资料一、一般资料 :本组男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 3～1 4岁 ,平均 9.5岁。农村患儿 2 2例 ( 78.6% ) ,城镇患儿 6例 ( 2 1 .4% ) ,右眼 1 7例 ,左眼 1 1例 ,均为单眼。其中 1 4例致伤物为注射器针头 ,5例为树枝、竹棒和铁丝扎伤 ,爆炸伤 2例 ,其它异物伤 7例。病程2～ 30天 ,平均 …     

外伤性眼内炎的玻璃体切除治疗

眼球穿通伤可致病原微生物浸入玻璃体，引起化脓性炎症，重者玻璃体积脓，机化，增生，牵拉网膜，导致视网膜脱离，甚至眼球萎缩，功能尚失，玻璃体切除术为外伤性眼内炎开辟了新的治疗途径。１临床资料本组２５例，男１９例，女６例，年龄２．５－５３岁。１２岁以下１３...     

眼内炎致病菌的检测及玻璃体切除术治疗

感染性眼内炎因血眼屏障的关系,一般局部和全身药物治疗效果较差,诊治稍有延误,会导致失明,并最终致眼球萎缩[1]。2001年11月至2004年3月我们收治感染性眼内炎18例行玻璃体切除术(除外眼内容剜除和眼球摘除病例),对致病菌进行了检测,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者男10例,女8例,7~83岁;右眼11例,左眼7例;眼外伤12例,其中伴有球内异物6例,白内障超声乳化及人工晶体植入术后2例,抗青光眼术后1例,糖尿病视网膜玻璃体切除术后2例,转移性1例。发病至治疗时间最短1d,最长30d;继发青光眼2例,合并白内障11例,合并视网膜脱离1例。1.2诊…     

眼前房冲洗术联合玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎1例

1病例报告患儿,女,6岁,因"右眼被注射器扎中后疼痛伴视物不能3 d"于2011年7月6日入院。7月3日患儿在玩废弃的注射器时,不慎扎中右眼,当时未行任何检查和治疗。第二天晨起时右眼疼痛明显,睁眼困难,不能视物,自行于村卫生所输液治疗,症状无缓解。7月5日于当地医院就诊,诊断为"眼内炎     

玻璃体切除术后的化脓性眼内炎

目的：总结玻璃体手术后化脓性眼内炎的发生率、临床特点，治疗及预后。方法：收集１９８７￣１９９８年因各种原因引起玻璃体混浊，复杂性视网膜脱离而进行玻璃体手术（不包括穿孔性眼外伤或眼内炎病例），术后经过临床或培养而证实为化脓性眼内炎病例。结果：符合标准者共４６１０例，其中３例术后发生化脓性眼内炎，发生率为０．６５‰。１例培养出葡萄球菌和霍米奇肠杆菌。分别在术后第６、８和１０天控制炎症。最终视力２例保留     

玻璃体切割术辅以眼内注射治疗外伤性眼内炎

外伤性眼内炎可迅速导致视力和眼内组织结构严重破坏。由于患眼炎症反应引起的角膜混浊和水肿影响了手术视线 ,玻璃体切割术时无法将玻璃体内脓液切除干净。为此 ,笔者采取玻璃体切割术后眼内注射抗生素加激素进行治疗 ,并与单纯采用玻璃体切割术对照 ,发现效果满意 ,现分析报道如下。１．１对象２８例均为１９９８年１月～２００１年６月在我科住院的外伤性眼内炎患者 ,均符合以下诊断标准 :⑴有明确的眼部外伤或手术史 ;(２)起病急 ,患眼疼痛剧烈 ,畏光 ,流泪 ,视力减退迅速甚至视功能丧失 ;(３)眼睑红肿 ,球结膜充血 ,角膜后壁沉着物阳性…     

玻璃体切除术后非感染性眼内炎

Background Non-infectious endophthalmitis was reported to occur after cataract surgery or intravitreal injections.This study reported a series of patients having non-infectious endophthalmitis after pa...     

玻璃体切除联合玻璃体腔内注药治疗儿童外伤性眼内炎疗效观察

目的观察玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗儿童外伤性眼内炎的疗效。方法回顾性分析40例40眼儿童外伤性眼内炎行玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药治疗的临床资料。结果随访6～24个月，40例40眼眼内感染全部控制。24眼视力改善（60％），4眼眼球萎缩。其中视力≥0．5者3眼，0．3～0．4者7眼，0．1～0．2者9眼，0．02-0．08者12眼，光感～手动5眼，无光感4眼。结论玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。     

外伤性眼内炎玻璃体切除术的护理

外伤性眼内炎是眼外伤后细菌经外伤穿孔通道进入眼内,在眼内迅速繁殖,并对视网膜神经上皮层、玻璃体及睫状体造成损伤,致使视功能下降,甚至眼球萎缩.对于轻度眼内炎,可根据细菌培养及药敏试验结果,向玻璃体腔内注射抗生素;但对于严重眼内炎,特别是前房和玻璃体腔内大量积脓者,我院采用玻璃体切除手术,取得满意效果.现将护理体会,报告如下.     

玻璃体切除术治疗儿童外伤性眼内炎

①目的 观察玻璃体切除联合玻璃体内注药治疗儿童外伤性眼内炎的效果。②方法 对18例18眼儿童外伤性眼内炎采取玻璃体切除术治疗，同时玻璃体腔内给药。③结果 随访6～60个月，平均27．2个月。视力0．50者1眼，0．10～0．30者3眼，0．02～0．09者7眼，光感～手动3眼，无光感2眼，2眼眼球萎缩。1l眼视力改善(66％)。④结论 玻璃体切除术联合玻璃体腔内注药是治疗儿童外伤性眼内炎的有效方法，早期诊治是挽救眼球和视功能的关键。     

玻璃体与眼压关系的研究

目的：探讨玻璃体与青光眼眼压升高的关系。方法：用玻璃体切割合并小梁切除治疗疑难青光眼及不同浓度的透明质酸酶注入兔眼玻璃体内改变玻璃体理经状态来降低眼压。结果：玻璃体切割术后随访0．5－4年，患埏眼压80％控制在正常范围，自觉症状消失，眼局部充血减轻或消失，视力多保持原来状态，用药10－20－30天后，兔眼玻璃体粘稠度明显下降，眼压从2．7kPa降至1．73－1．33kPa，结论：玻璃体切割合并小梁切除及透明 到酶兔眼玻璃体内注射法均可使眼压下降，说明玻璃体对眼内压有一定的影响，但手术及实验结果和远期疗效均有待进一步研究。     

手部骨筋膜室综合征62例报告

目的 :观察 62例手部骨筋膜室综合征 (OFCS)早期给予 2 0 %甘露醇静滴脱水降压或早期行深筋膜切开减压的疗效及意义。方法 :回顾性分析 62例手部压榨伤患者中 ,45例于OFCS早期行深筋膜切开减压 ,14例于早期给予 2个剂量的 2 0 %甘露醇静滴脱水降压 ,3例未及时做减压治疗的结果。结果 :62例中 3例未及时行减压治疗者最终发生缺血性肌挛缩 ,而早期行深筋膜切开减压或给予 2 0 %甘露醇静注脱水减压治疗的 5 9例患者手部肿胀消退 ,功能正常。结论 :当手部压榨伤患者出现手部肿胀、患指不能主动活动、被动活动时剧痛 ,应考虑OFCS ,并尽早行减压治疗 ,切开减压应遵循宁早勿迟的原则。早期给予 2 0 %甘露醇静注可使部分病人免于手术     

玻璃体切除治疗化脓性眼内炎50例临床观察

目的　探讨化脓性眼内炎的治疗方法与疗效。方法　对 5 0例化脓性眼内炎的患者行玻璃切除联合玻璃体腔内注射庆大霉素 0 .4mg。 结果　 5 0例均治愈 ,自觉症状消失 ,屈光间质转清 ,治疗后视力提高 37例 ,不变 10例 ,下降 3例。视力提高的 37例中 ,伤后 1周内手术者 31例 ,1周以上手术者 6例。结论　玻璃体切除联合玻璃体腔内注射抗生素治疗化脓性眼内炎疗效满意 ,早期手术效果较好。     

100例妊娠高血压综合征剖宫产麻醉处理

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)行剖宫产术的麻醉处理方法。方法:100例妊高征患者行剖宫产术,腰麻-硬膜外联合麻醉98例,气管内全身麻醉2例。结果:98例腰麻-硬膜外联合麻醉者收缩压下降至110 mmHg以下12例,应用麻黄素5 mg,使收缩压上升至120 mmHg以上;2例全麻术毕清醒拔管,无烦躁不安和抽搐。全组病例手术过程顺利,术后经综合治疗,母婴平安,均无任何并发症发生。结论:术前全面了解病情,充分完善术前准备,选择合理的麻醉方法,围术期对患者的合并症进行积极治疗,采取止惊、降压、强心、利尿、扩容等综合措施,是提高妊高征患者麻醉成功的重要因素。     

126例外伤性异物治疗体会

目的：探讨外伤性组织内异物的定位检查及手术治疗措施。方法：回顾性分析1994年～2004年间治疗的外伤性异物126例，临床资料。结果：126例外伤性异物病例中有96例在伤后清创术中取出全部异物，18例在伤后3月～半年手术取出异物，有12例病例因异物位置位于深部，异物小而且分散未能全部取出。结论：外伤性异物大部分能顺利取出，只有小部分病例取出困难。多个深部、散在、小的异物有时还不能全数取出。详细询问病史，仔细体检、准确异物定位及标记是提高治疗成功机会的关键。     

外伤性白内障Ⅰ期后房型人工晶体植入16例分析

目的 探讨外伤性白内障Ⅰ期后房型人工晶体植入的效果。方法 对16例外伤性白内障施行白内障现代囊外摘除及Ⅰ期后房型人工晶体植入术进行回顾性分析。结果所有患者随访6～24个月，平均13．6月，观察视力：2例无增进，其余矫正视力0．1～0．3者9眼，0．3～0．8者5眼。结论 外伤性白内障术中前囊应切除稍大，减少前囊上皮残留，术中应保持瞳孔散大，尽量彻底吸除皮质，术后积极控制炎症。而对于后发障的处置，常采用激光后囊切开术，一般均可取得较好的效果。外伤性白内障Ⅰ期植入后房型人工晶体，术后大都获得了较好视力。     

标准大骨瓣开颅减压术治疗创伤后脑肿胀58例

目的总结采用标准大骨瓣减压术治疗创伤后脑肿胀的治疗经验。方法治疗组58例采用美国标准大骨瓣开颅术、去大骨瓣减压治疗,骨窗大小为6～8cm×10～12cm;对照组60例则采用传统的开颅术及减压骨窗,骨窗大小均在6cm×8cm以下。结果治疗组死亡率24.14%,致残率22.41%;对照组死亡率28.33%,致残率30%。治疗组术后平均清醒时间明显比对照组缩短(P<0.05),死亡率和致残率与对照组比较差异均无显著性(P>0.05),治疗结束时和随访结束时GOS评分优于对照组(P<0.05)。结论尽管大骨瓣减压术的作用目前仍有争议,但是它仍是创伤后颅内高压治疗的一个重要方法,而且适用于救治创伤后脑肿胀患者,在不违反救治原则的前提下,采取有效的减压术式,将会取得较好的疗效,能缩短术后清醒时间,对预后亦有益。     

玻璃体切割联合人工晶体植入在治疗42例外伤性晶状体脱位中的应用体会

目的研究观察玻璃体切割联合人工晶体植入手术在治疗外伤性晶状体脱位的临床效果。方法收集外伤性晶状体脱位并行玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗的患者42例(42眼)作为研究对象,对他们的手术效果及并发症的发生情况进行回顾性分析和总结。结果 42例(42眼)脱位晶状体均全部成功取出,除2例(2眼)(4.76%)有视网膜脱离者Ⅱ期植入人工晶状体外,其余患者全部Ⅰ期植入(95.24%)。大部分患者术后视力有不同程度提高(90.48%),且并发症少(9.52%),效果满意。结论在外伤性晶状体脱位患者的治疗过程中使用玻璃体切割晶状体取出联合人工晶体植入手术治疗,治疗效果较好,能够在最大程度上挽救患者视力。