肺主“通调水道”的现代医学基础(续完)

<正> 肺通气活动对血浆中某些生物活性物质的影响在研究肺脏对肾脏泌尿机能影响的过程中发现,间断地增加每次肺通气容量,减少呼吸频率所引起的抗利尿作用,在切断双侧颈迷走神经和交感神经使其胸腔内感受器传出途径全都阻断的情况下,仍然继续存在.即使同时摘除垂体,在心输出量和血压变动不明显的情况下,这种抗利尿作用也仍然存在.并且还观察到,间断地增多每次肺通气量、减少呼吸频率还能够拮抗由呋喃苯氨酸钠(速尿)所引起的利尿作用.而速尿的药理作用主要是抑制肾小管髓袢升支粗段重吸收Cl~-,使肾     

肺主通调水道辨析

“通调水道”一语源自《内经》,因为此语前有一“肺”字,故后世医家多以为是“肺主通调水道”。然细读《内经》原文,则知此说尚值得推敲。《素问·经脉别论篇》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”首先从语法上讲,“肺主通调水道”是讲不通的。此节经文中,“肺”是“脾气散精,归之于肺”一句的补语部     

肺主“通调水道”的实验研究

<正> 祖国医学的基本理论认为,机体的水液代谢主要与肾、肺、脾三脏机能活动有关,其中尤以肾脏为最,故称"肾主水".由于肺在全身的水液敷布和转输过程中具有"通调水道,下输膀胱"的作用,又称"肺为水之上源",从而肯定肺脏具有主宰肾脏的统水排尿机能.但是从现代医学角度看,肺的机能活动能否影响肾脏的泌尿过程,目前资料不多.本实验依据祖国医学理论,通过人工的扩张肺以增强其肺通气量观察对家兔排出尿量的影响,旨为祖国医学脏象理论提供实验根据.     

论“肺主通调水道”的临床应用

肺的宣发和肃降对体内水液的输布、运动和排泄起着疏通和调节的功能,即"肺主通调水道"功能,肺气宣肃失调,则水液代谢失常,水湿停聚发为痰饮、水肿等疾病。本文通过2则病案探讨"肺主通调水道"的临床应用。     

试谈肺“通调水道”

《素问·经脉别论》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。合于四时五脏阴阳,揆度以为常也”,唱出肺“通调水道”一曲。笔者欲就此立题,作以探讨,不当之处,敬祈教正。     

“肺主呼吸”对“通调水道”影响的实验观察

目的:观察呼吸功能改变与尿量变化之间的相关性,探讨观察"肺主呼吸"对"通调水道"的影响。方法:以尿液量变化为主要指标,观察哮喘模型小鼠呼吸功能改变、慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)模型呼吸大鼠功能改变及正压扩肺家兔肺通气活动改变对"通调水道"的影响。测量各动物特定时段的产尿量,观察模型组动物尿量是否较对照组有所改变。结果:3个动物实验模型组动物尿量均较对照组减少。1)哮喘模型小鼠5 h总尿量较对照组减少(P0.05);2)COPD模型大鼠在6 h,12 h,18 h和24 h各时段的总尿量均较对照组减少(P0.05);3)正压扩肺家兔尿量较自身平静呼吸时10 min内尿滴数减少(P0.05),且正压扩肺家兔正压扩肺干预后10 min内尿滴数较对照组减少(P0.05)。结论:获得了"肺主呼吸"对"通调水道"的影响实验依据,为进一步深入探讨"肺主通调水道"相关分子信号的调控途径,揭示其现代生物学机制奠定了基础。     

肺通调水道浅探

肺通调水道,并非单指小便之通道,还有输布水液精微、排泻汗液、呼吸言语水分的散发等作用,本文分述了因外感、肺气虚、肺阴虚、肺火盛等所致水道失常的证治。     

“肺主通调水道”在《伤寒论》《金匮要略》中的体现

"肺主通调水道"现已应用于疾病的诊断和治疗中,笔者通过总结"肺主通调水道"在《伤寒论》《金匮要略》中的体现,结合后世医家论注及现代临床应用,探讨肺与水液代谢的密切关系,为水液代谢类疾病的中医治疗提供更多的思路和策略。     

通调水道考析

通过对<素问·经脉别论>经文的分析,认为无论是从语法,还是从文义上,"肺主通调水道"都是讲不通的;通过对中医学关于尿液形成认识的考察,认为<内经>所说之"水道"都是指下焦而言,将"通调水道"解释为下焦功能正常,水液(包括津液)归于膀胱,不仅与<素问·经脉别论>经文之文义契合,而且也更加符合中医理论之原旨;通过对历代医家有关注释的分析,得出了之所以认为"肺主通调水道",乃是将"通调水道,下输膀胱"连上句误读所致的结论.并对"肺为水之上源"、"提壶揭盖"等进行了考证和分析.     

“肺通调水道”在中医临床的具体应用举隅

从"肺通调水道"来探讨肺在水液代谢中的作用。肺通调水道,为水之上源,通过探讨其在水液代谢中的作用,可加深对中医临床的理论指导和治疗启示。     

“通调水道”浅见——与王强同志商榷

敬阅《北京中医》1990年第五期《肺主通调水道辨析》一文,深受启发,获益匪浅。然而对王氏的远见卓识,不揣冒昧,略陈拙见。《素问·经脉别论》所云“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”简要地概述了水饮入于胃后,化生精微及其输布、排泄的过程。王氏首先从语法上阐述“肺主通调水道”是讲不通的,并认为“脾气”是“通调水道”的主语,还从内容上讲,该节经文“中心议题是‘脾气散精’,如果插上‘肺主通调水道’的     

基于“肺通调水道”探讨气道黏液高分泌在慢性阻塞性肺疾病中的意义

“肺主行水,通调水道”指肺气的宣发肃降是人体津液运行的主要动力.气道黏液在中医上归属于“津”,气道黏液高分泌归属于“痰”.肺通调水道功能障碍引起的气道黏液高分泌是促进慢性阻塞性肺疾病(COPD)发生发展的重要病理因素,其主要机制为炎症反应、氧化应激、蛋白酶/抗蛋白酶失衡导致的杯状细胞化生增加及黏膜纤毛清除机制受损.文章...     

通调水道治疗干燥综合征考析

干燥综合征属中医"燥痹"范畴,其基本的病因病机是脏腑功能失调,内燥丛生。临床治疗多从滋阴润燥,有时疗效并不尽如人意。文章从中医整体观念的角度出发,对"通调水道"进行考析,结合现代医学研究,论证"通调水道"在本病治疗的重要性,为干燥综合征的辨证论治提供了新的思路和方法。     

崔述生教授基于“小儿脏腑不足有余”与“通调水道”理论论治小儿咳嗽

崔述生教授在小儿咳嗽诊疗过程中,除考虑病邪病机因素外,尤重肺脾肾阴之顾护,特别慎用温燥行气药以防伤津耗液助热。倡导凉润温解,免伤小儿娇稚脏腑,以津液助气之宣降;全面通调水道使痰饮绝其生源;多用有凉辛芳香之性诸药以宣散外邪;宣散时多合酸敛甘缓之品。秉持小儿脏腑“阳常有余,阴常不足”,肺为“水之上源”、“通调水道”等基本生理病理情况综合全面论治小儿咳嗽。同时注重个体,辨证论治,不泥经方,一人一方。方药重凉润清肺,取麦冬、白前、紫菀、百部润肺;补养脾肾之阴取玄参、生地。次重顾护脾胃,取太子参、茯苓;取芳香辛散凉性药桔梗、荆芥穗解表,免于温燥。     

桑螵蛸“通五淋”“利小便水道”之我见

桑螵蛸为螳螂子之卵鞘,传统认为以产于桑枝上者为最良,故名曰桑螵蛸。本品咸甘、平。入肝肾、膀胱经。《本经》称其:“主伤中,疝瘕,阴痿,益精子,女子血闭腰痛,通五淋,利小便水道”。自晋、唐以后各家本草以及现代之中药学,多盛言其强肾助阳、涩精、止带、缩小便之功,较少谈及“通五淋、利小