肝相关综合征

肝脏是人体重要脏器之一,由于其功能和血供的特殊性,其病变必然会波及其它系统或本身生理机能的改变,从而表现出一系列的临床综合征.本文仅就肝相关性综合征做一综述.     

HELLP综合征的临床诊治

HELLP综合征是妊娠高血压综合征的严重并发症,在妊娠妇女中HELLP综合征发病率约占0.2%~0.8%,在重度子痫前期中HELLP综合征发病率约占70%~80%。临床以溶血、肝酶升高及血小板减少为特征。HELLP综合征临床表现往往呈现非典型,临床多样化、病情发展快,疾病早期易被临床漏诊或误诊,临床如漏诊和(或)误诊对母婴的预后产生严重影响,孕产妇病死率为0~24%。早期合理使用糖皮质激素,可促进胎儿肺成熟,血小板生成增加,可控制病情,适当延长孕龄。终止妊娠是阻断HELLP综合征的主要治疗手段之一;解痉、纠正出凝血功能障碍、镇静、扩容和利尿等综合措施可有利于缓解HELLP综合征的发生和发展,以降低母婴病死率。     

高频超声在婴儿脊髓栓系综合征诊断中的应用价值

脊髓栓系综合征又称脊髓牵引综合征或脊髓终丝综合征等。系指各种原因引起的脊髓终丝短粗，固定圆锥不能上升，形成对脊髓和神经根的牵拉及压迫，使脊髓神经元缺血产生隐匿性或进行性双下肢失神经和尿道括约肌，     

难治性肾病综合征96例的治疗和护理体会

难治性肾病综合征是指应用肾上腺皮质激素治疗,肾病综合征不能完全缓解或激素治疗无效、激素治疗依赖的。肾病综合征;应用肾上腺皮质激素出现疗效后,维持时间不够,减药速度过快造成复发,半年超过2次,或1年超过3次称为反复发作性肾病综合征。上述两种情况统称为难治性肾病综合征。本总结2000～2002年收治的96例难治性肾病综合征患的治疗及护理体会,现报道如下：     

SAPHO综合征一例报道并文献复习

SAPHO(synovitis,acne,pustulosis,hyperostosis,osteitis)综合征被定义为由滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚、骨炎组成的综合征.鉴于SAPHO综合征的临床特点和特征性表现,有学者提出诊断标准如下:①无菌性滑膜炎、骨肥厚或骨炎伴有特征性的脓疱病或痤疮.     

非甲状腺疾病综合征的研究进展

非甲状腺疾病综合征（nonthyroidal illness syndrome,NTIS）通常又称为低T3综合征（low T3 syndrome,LT3）或正常甲状腺功能病态综合征（euthyroid sick syndrome,ESS）,是以甲状腺激素代谢紊乱和非甲状腺功能疾病为特征,血清学检测以总T3、游离T3减少,总T4、游离T4以及促甲状腺激素水平正常或下降,反仍水平升高为特征。     

腹膜透析治疗肝肾综合征1例

肝肾综合征是肝硬化发生严重或中度腹水症状后,大量体液潴留于腹腔或其他组织,导致有效循环血量减少,肾血流减少,肾缺血,肾小球滤过率下降,发生肾性氮质血症或肾实质损害的综合征,其预后差。2005年我院使用腹膜透析的方法成功救治1例肝肾综合征的患者,现报道如下。患者,男性,67     

上腔静脉综合征的诊断与治疗探讨

上腔静脉综合征（SVCS）又称上腔静脉阻塞综合征，是上腔静脉或其周围的病变引起上腔静脉完全或不完全性阻塞，导致经上腔静脉回流到右心房的血液部分或全部受阻，从而引起的急性或亚急性的呼吸困难和上肢、颈和颜面部瘀血水肿，以及上半身浅表静脉曲张，进一步发展可导致缺氧和颅内压升高的一组临床症候群。     

炙甘草汤加减治疗病态窦房结综合征18例报告

病态窦房结综合征（sick sinus syndrone，SSS）简称病窦综合征，是由于窦房结或其周围组织器质性病变导致窦房结冲动形成障碍，或窦房结至心房冲动传导障碍所致的多种心律失常和多种症状的综合征。     

Miller-Fisher综合征5例临床特点及鉴别诊断分析

目的:分析5例Miller-Fisher综合征的临床特点、诊断及预后,提高对Miller-Fisher综合征的认识。方法:对5例Miller-Fisher综合征患者的临床表现、脑脊液检查、肌电图及影像学资料进行全面分析,并综合文献,阐述该病的临床特点和鉴别诊断。结果:Miller-Fisher综合征急性发病,以眼外肌麻痹,共济失调,腱反射减弱或消失为主要表现,脑脊液蛋白升高,肌电图示神经源性损害,MRI检查未发现异常。结论:Miller-Fisher综合征主要累及周围神经,根据临床特点,结合脑脊液及肌电图能确诊,头颅MRI有助于鉴别诊断。     

POEMS综合征二例的护理体会

POEMS（polyneuropathy organomegaly endocrinopathy Mprotein skin changes）综合征亦称为Crow-Fukase综合征，PEP综合征或Takatsuki综合征。POEMs综合征是以进行性多神经病变、器官肿大、内分泌病，M蛋白血症和皮肤改变以及浆细胞恶性增生为特征的一种较少见的系统性疾病。目前病因和发病机制还不完全清楚，可能与浆细胞瘤、自身免疫、人类疱疹病毒8感染等因素有关。     

异位促肾上腺皮质激素综合征的病因与诊断进展

库欣综合征(Cushingsyndrome)是一组因肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素而导致的以向心性肥胖、紫纹、满月脸、高血压等症状为表现的临床综合征。根据其病因可分为:垂体源性,由于垂体肿瘤大量分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)或其前体物质阿片黑皮素原(proopiomelanocortin,POMC)而导致,约占65%～75%;肾上腺源性,占20%～30%,其中良性肿瘤10%～15%,恶性肿瘤5%～10%,腺瘤性增生5%[1];异位ACTH综合征(ectopicACTHsyndrome,或称伴瘤综合征),是垂体以外的肿瘤组织分泌过量的有生物活性的ACTH或ACTH类似物所导致的一系列症状,约占10%～15%,北京…     

痴呆患者抑郁综合征及脑综合征的关系

目的：阐明痴呆患抑郁综合征及局部脑综合征可能的关系。方法：对170例连续入院的患进行研究，其中Alzheimer's病患103例，血管性痴呆患48例，前颞叶痴呆19例。对所有患进行神经心理学的检测，包括对抑郁及局部脑综合征的评估。抑郁综合征的评估包括抑郁情绪和焦虑。采用统计学的方法对抑郁情绪和／或焦虑进行进一步的评估。局部脑综合征分析的原则是连续可观察到的症状变量累集，采用逐步对比分析方法，包括前额、皮层下、室壁的和球面散在的个可能的局部脑综合征。对抑郁情绪采用卡方统计方法，对焦虑采用逻辑回归分析的方法（混杂因素包括：年龄、痴呆程度、病程）分析局部脑综合征和抑郁综合征可能的关系。结果：皮层下综合征与抑郁情绪相关（卡方检验，P＝0．002；logixtic回归，P＝0．002）。室壁综合征与抑郁情绪呈负相关（P＝0．010，P＝0．013）。在局部脑综合征与抑郁综合征间没有其它的相关性。结论：临床确定为皮层下功能障碍的痴呆患更易患抑郁综合征。研究结果也提示痴呆患后脑的功能障碍与抑郁综合征不相关。     

常误诊为心血管病的综合征

读了贵刊1994年第6期所刊《常误诊为心血管病的综合征》一文,得益非浅。笔者反复学习有关文献资料后,认为还有一些脏器或组织引起的心脏综合征,也常误诊为心血管病。为此,再作如下简述。 1 脑心综合征     

妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床护理

目的探讨妊娠高血压综合征型肾病综合征的临床护理途径。方法对16例妊娠高血压综合征型肾病综合征患者的症状、体征、实验室检查、孕妇健康知识进行护理评估,应用护理程序,实施基础护理,预防并发症,密切观察病情及胎儿监护,特殊药物应用的护理,产后观察护理及健康教育等护理措施。结果16例均剖宫产终止妊娠,无胎死宫内及护理并发症发生。14例病情痊愈或好转出院,2例术后产科情况好转后转入肾内科。结论对妊娠高血压综合征型肾病综合征患者护理程序的应用能有效提高护理质量、围产保健质量及孕产妇健康水平。     

多器官功能障碍综合征——困惑与思考,挑战与对策

1概念的提出 多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome,MODS）是指机体受到休克、创伤、感染、烧伤等严重打击后,同时或相继发生两个或两个以上器官或系统功能障碍或衰竭,不能维持自身的生理功能,从而影响全身内环境稳定的临床综合征。其包含早期多器官功能障碍到晚期多器官功能衰竭的连续性程。     

Meigs综合征对卵巢肿瘤误诊的影响及对策

目的 分析Meigs综合征的误诊原因，采取预防措施。方法 回顾性研究51例卵巢肿瘤及其中8例梅格斯氏综合征。结果 在全部51例患中，8例梅格斯氏综合征全部误诊。结论 由于卵巢肿瘤，特别是梅格斯氏综合征，在早期或胸／腹水较少时，往往没有或很少有临床表现。详细地问诊，仔细的体查，进行实验室检查，对于卵巢肿瘤，梅格斯氏综合征的诊断是重要的。这其中，B型超声盆腔器官的探查，或CT、MRI等检查是有很大作用的。     

急性冠状动脉综合征新的生化标志物研究进展

急性冠状动脉(下称冠脉)综合征(ACS)是一组冠状动脉粥样硬化,斑块破裂或糜烂,血栓形成或血管痉挛导致的急性或亚急性心肌缺血的临床综合征.根据临床病理,冠脉综合征的自然病程分为4个主要阶段:(1)脂肪沉积,脂肪条纹形成;(2)粥样斑块形成,冠脉血流减少;(3)粥样斑块破裂,冠脉内血栓形成;(4)1支以上冠脉完全阻塞或痉挛,心肌坏死.     

1例色素沉着息肉综合征的护理

色素沉着息肉综合征（Peutz-Jeghers综合征）以青少年多见，常有家族史，可癌变，属于错构瘤一类，多发性息肉可出现在全部消化道，以小肠最多见。在口唇及其周围、口腔粘膜、手掌、足趾或手指上有色素沉着，为黑斑或棕黄色斑，又称黑玩息肉病。此病由于范围广泛，无法手术根治，当并发肠道大出血或肠套叠时，可行部分切除术。本院于2006年12月收治1例Peutz-Jeghers综合征患者，现报道如下。     

吗替麦考酚酯与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

肾病综合征是肾内科的常见疾病之一,应用糖皮质激素无效或对激素依赖、病情反复发作的被视为难治性肾病综合征(RNS),临床治疗比较棘手,有可能发展成为慢性肾衰竭.