胃肠癌患者血清及癌组织癌胚抗原的检测意义

应用放射免疫测定法,对20例胃肠癌患者进行了血清癌胚抗原(CEA)测定,并应用免疫组化法对其中16例癌组织中的CEA进行了检测.检测结果,血清CEA阳性6例,癌组织CEA阳性9例.低分化癌的血清CEA显著高于高分化癌(P<0.05).血清CEA与癌灶部位、癌组织CEA与分化程度及血清CEA均无关(P>0.05).提示血清CEA的含量与癌组织的分化程度有关,血清CEA与癌组织内的CEA无平行关系.作者并对其机制及检测CEA的意义进行讨论.     

结直肠癌术后患者检测血清CEA、CA199的临床意义

目的:探讨血清CEA、CA199的检测对结直肠癌术后患者的临床应用价值.方法:32例结直肠癌患者分别在术前和术后特定时间检测血清CEA、CA199.结果:32例患者术后1个月后检测血清CEA、CA199全部降至正常,随访中血清CEA升高8例,确诊复发3例,转移3例;血清CA199升高6例,确诊复发1例,转移4例,结果表明血清CEA、CA199水平与复发转移有关.结论:血清CEA、CA199水平升高比临床症状和影像学表现早,血清CEA、CA199水平可以早期发现结直肠癌术后复发转移,通过再次手术治疗提高了治愈率.     

血清CA199及CEA联合检查对消化系统肿瘤的诊断意义

目的 探讨血清CA199及CEA联合检查对消化系统肿瘤的诊断意义.方法 用放免法测定29例胃癌、41例胆囊及胆管癌、12例胰腺癌及20例结肠癌患者血清CA199及CEA含量,并分别与正常对照组比较.结果 所有恶性肿瘤的血清CA199及CEA含量显著高于正常对照组.结论 血清CA199及CEA检测是消化系统肿瘤良好的诊断指标,具有一定的临床意义.     

AFP、CEA相关指标检测对原发性肝癌的诊断意义

目的 应用化学光标记免疫法联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)两项指标对肝脏疾病癌变的诊断价值.方法 以化学光标记免疫法对原发性肝癌组32例、肝硬化组22例、慢性肝炎组30例、正常对照组35例的AFP、CEA进行联合检测.结果 原发性肝癌组AFP、CEA,肝硬化组AFP、CEA与正常对照组相应指标比较,均具有显著差异.同时应用AFP、CEA联合检测对原发性肝癌的诊断率可达90.63%.结论 AFP、CEA联合检测对于判断原发性肝癌具有显著的差异性.     

全麻下行颈动脉内膜剥脱术的体会

目的:探讨全身麻醉下行颈动脉内膜切除术(CEA)的临床体会.方法:回顾10例全麻下行CEA手术成功的病例,进行总结.结果:10例患者均平稳完成手术.结论:全身麻醉下行CEA安全可靠.     

大肠良、恶性病变的癌胚抗原表达及其价值

应用 CEA 单克隆抗体,借助 BA 及 IGSS 染色技术,对20例大肠正常粘膜、87例息肉及34例癌组织进行免疫组化研究,结果显示:多数大肠正常粘膜 CEA 为阴性,少数为弱阳性,其 CEA的分布呈极向性.多数大肠癌组织 CEA 呈较强阳性,CEA 的分布失去极向性,癌组织 CEA 的分布类型与大肠癌患者的顶后有密切关系。大肠息内尤其是腺瘤的 CEA 表达介于前两者之间,腺瘤组织异型程度越重,其 CEA 表达越近似于大肠癌,表明 CEA 免疫组化染色可辅助病理形态学来判断腺瘤癌变的危险性,对大肠癌二级防治具有一定意义.本文 IGSS 染色的结果与 BA 法相近似,IGSS 法具有较多优点,值得推广应用.     

肿瘤标记物CEA和CA-153在乳腺癌中的诊断价值

目的联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值.方法采用电化学发光法对146例已确诊为乳腺癌的病人,135例乳腺良性病人及168例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究.结果检测146例乳腺癌患者与135例乳腺良性病人组和168例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较,均有显著性差异,而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异.结论 CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.     

CEA和CA-153联合检测对诊断乳腺癌的意义

目的:联合检测CEA和CA-153提高对乳腺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法对46例已确诊为乳腺癌的病人,35例乳腺良性病人及68例正常人的CEA和CA-153血清水平检测进行研究.结果:检测46例乳腺癌患者与35例乳腺良性病人组和68例正常人组血清中CEA和CA-153阳性例数和阳性率比较,均有显著性差异,而在乳腺良性病人组与正常人组CEA和CA-153阳性例数和阳性率无显著性差异.结论:CEA和CA-153联合检测提高了诊断乳腺癌的灵敏度和特异性.     

癌胚抗原和腺苷脱氨酶水平及间皮细胞计数对恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 评价癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及间皮细胞计数检测在恶性与结核性胸腔积液的鉴别诊断中的价值.方法 收集2007年7月-2008年7月91例不明原因胸腔积液患者,并经胸腔镜病理组织活检确诊为结核性胸膜炎43例(结核性组)和恶性胸腔积液48例(恶性组),检测两组患者胸腔积液中CEA、ADA水平及间皮细胞计数.结果 恶性胸腔积液组CEA、ADA、间皮细胞计数以及胸腔积液CEA/血清CEA比值与结核性组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).ADA诊断结核性胸腔积液的灵敏度为88.4%、特异度为95.0%、正确率为84.4%.CEA+ADA、CEA+间皮细胞正确率与间皮细胞+胸腔积液CEA/血清CEA比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测CEA、ADA、间皮细胞计数、胸腔积液CEA/血清CEA比值,对鉴别恶性与结核性胸腔积液有较高的临床价值,所有联合检测中以CEA+ADA的诊断正确率最高.     

胃液CEA测定对胃癌诊断的临床意义

目的 探讨胃液中CEA含量的测定对胃癌诊断的临床意义.方法 采用酶联免疫分析法对16例胃癌患者(经病理活检确诊)的胃液CEA含量进行测定,同时检测16例非胃癌患者胃液、20例胃癌患者血清中CEA的含量.结果 胃癌患者胃液组CEA阳性率明显高于胃癌患者血清组(P<0.01),胃癌患者血清和胃液中CEA含量均显著高于非胃癌患者(P<0.01).结论 胃癌患者胃液CEA测定对胃癌的诊断阳性率更高、更敏感,有利于提高胃癌的早期诊断率.     

抗幽门螺旋杆菌治疗青年男性高血清癌胚抗原的临床分析

目的 评估抗幽门螺旋杆菌(Hp)治疗高血清癌胚抗原(CEA)的疗效.方法 将49例不吸烟青年男性CEA升高的体检者(经胃镜、14C呼气试验均为Hp阳性)分为治疗组(26例)及对照组(23例),治疗组行含铋剂四联抗Hp治疗7d,对照组门诊随访,每2周复查CEA.结果 8周内,对照组9例(39.13％) CEA降至正常,治疗组21例(80.77％)降至正常.增高者均继续随访8周,5例失访,44例中血清CEA假阳性率(97.73％).结论 中青年男性合并血清CEA假阳性高,抗Hp治疗可使其大部分下降至正常.     

人肝癌及癌周组织中γ-谷氨酰转肽酶、甲胎蛋白癌胚抗原的表达

用丫-谷氨酞转肽酶-甲胎蛋白(GGT-AFP)双染色法研究了人肝癌及癌周组织中GGT,AFP的表达,同时观察了癌胚抗原(CEA)的分布.20例肝癌组织中,11例GGT阳性,10例AFP阳性.13例CEA阳性.在癌周组织中,6例GGT阳性,2例AFP阳性,20例CEA阳性.证实肝细胞癌可表达GGT,AFP,增生结节属癌前期病变,与肝癌的发生有关,GGT,AFP的增高与肝癌密切相关,CEA无特异性.     

血清AFP、CEA联合检测诊断原发性肝癌临床研究

目的:探讨应用化学光标记免疫法联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)对原发性肝癌的诊断价值.方法:以化学光标记免疫法对原发性肝癌组32例、肝硬化组22例、慢性肝炎组30例、正常对照组35例的AFP、CEA进行联合检测.结果:原发性肝癌组AFP阳性23例(71.88%)、CEA阳性89例(25.00%),阳性率明显高于肝硬化组和慢性肝炎组(P＜0.05),同时应用AFP、CEA联合检测对原发性肝癌的诊断率可达90.63%.结论:AFP、CEA联合检测对于诊断原发性肝癌具有重要的意义.     

恶性心包积液中积液CEA水平及临床意义

目的探讨CEA对恶性心包积液的诊断价值.方法用CEA试剂盒检测恶性心包积液31例及非恶性肿瘤性心包积液 43例的心包积液、血清的CEA水平.结果①恶性心包积液组CEA为1 .6～286ng/ml,平均61.7ng/ml;对照组CEA为0.3～11.8 ng/ml,平均1.5ng/ml,两组比较P<0.01.②恶性心包积液组的积液CEA阳性率为74.19%,对照组为11.63%,两组间 P<0.001;血清CEA阳性率分别为32.26%和2.33%,恶性心包积液组与对照组其阳性率 P<0.05.结论①积液CEA水平可作为恶性心包积液的诊断指标,有较高的敏感性及特异性;②可鉴别良、恶性心包积液,还可指导进一步查找原发病灶 ;③恶性心包积液检查积液的CEA其价值明显大于血清中的CEA价值.     

良恶性腹水表达癌胚抗原信使核糖核酸的差别

目的:分析良、恶性腹水表达癌胚抗原信使核糖核酸(CEA mRNA)的差别,探讨应用CEA mRNA诊断与鉴别诊断恶性腹水的价值.方法:应用反转录-套式-聚合酶链反应技术检测58例良性腹水和103例恶性腹水CEA mRNA的表达.结果:恶性腹水组CEA mRNA的表达率明显高于良性腹水组(P＜0.01);CEA mRNA诊断恶性腹水的特异性为93.1%、敏感性为84.5%、诊断效率(准确率)为87.6%.结论:恶性腹水CEA mRNA的表达阳性率明显高于良性腹水,CEA mRNA具有良好的诊断与鉴别诊断恶性腹水的作用.     

癌胚抗原检测预测胃肠道肿瘤转移的前瞻性研究

目的旨在探讨外周血与门脉血癌胚抗原(CEA)值的差异并用于前瞻性预测胃肠道肿瘤术后转移.方法采用单克隆抗体放射免疫显影法,对64例胃肠道肿瘤患者在手术过程中抽取外周与门脉血作CEA检测.结果64例患者中,38例患者外周血CEA值低于门脉血(P＜0.05),26例患者外周血CEA值高于门脉血(P＜0.05).全部患者术后随访4个月～2年,外周血CEA值低于门脉血的38例患者中,9例发生肿瘤转移,转移率23.6%(9/38).外周血CEA值高于门脉血的26例患者中,两年内共有17例发生肿瘤转移,转移率65.3%(17/26).两者差异有非常显著性意义(P＞0.01).结论外周血CEA值高于门脉血的胃肠道肿瘤患者术后肿瘤转移率高,术中行两个系统血样CEA检测结果能前瞻性预测胃肠道肿瘤术后转移的高危患者,对临床上积极采取治疗措施有明显的指导价值.     

颈动脉内膜剥脱术在双侧颈动脉中、重度狭窄患者治疗中的应用

目的 评估颈动脉内膜剥脱术(CEA)在双侧颈动脉中、重度狭窄患者治疗中的应用情况.方法 回顾性分析2006年1月至2009年12月北京协和医院收治的82例双侧颈动脉中、重狭窄患者的临床资料,其中64例行单侧CEA,18例行双侧CEA.结果 82例患者共施行100例次CEA,92例次采用颈动脉补片,94例次采用血管内转流管,均顺利完成.76例患者术后恢复顺利;2例出现心肌缺血及心肌梗死;1例因大面积脑梗死死亡;3例出现过度灌注,其中1例最终导致脑出血.79例完成随访的患者中,76例(96.2%)无术侧颈动脉相关脑缺血事件发生,1例发现手术侧轻度再狭窄,2例出现神经功能障碍.结论 对于双侧颈动脉中、重度狭窄患者,只要指征明确,均应施行CEA.     

TSGF与CEA、CA19-9联合检测在大肠癌诊断中的应用评价

目的 评价联合检测恶性肿瘤特异生长因子(TSGF)、癌胚抗原(CEA)和CA19-9在诊断大肠癌中的应用价值.方法 取健康体检者259例、大肠癌285例(直肠癌182例、结肠癌103例)、大肠良性疾病167例(增生性息肉79例、炎性息肉57例、管状腺瘤31例)血清,同时检测血清中TSGF(分光光度法)、CEA和CA19-9水平(化学发光法).结果 TSGF、CEA和CA19-9诊断大肠癌的敏感率分别为87.4%、53.3%和51.2%,TSGF敏感率明显高于CEA和CA19-9(P＜0.05),三者联合检测敏感性可提高至91.9%.结论 TSGF诊断大肠癌的敏感度高于CEA、CA19-9,但特异性低于CEA、CA19-9.三者联合检测可提高大肠癌诊断的特异性和灵敏度.     

80例肺癌患者血清CEA和CA125测定的临床分析

目的 探讨CEA和CA125检测对肺癌鉴别诊断的临床意义.方法 采用免疫放射分析法测定20例健康人和80例各类肺癌患者血清中CEA、CA125水平及阳性率,进行统计分析.结果 肺癌患者CEA、CA125水平较健康对照组高(P＜0.01),不同类型肺癌的CEA和CA125阳性率差异无显著性(P＞0.05).结论 血清CEA和CA125可作为肺癌早期诊断、鉴别诊断的重要参考指标.     

免疫磁珠联合定量RT-PCR检测胃癌外周血微转移的临床意义

目的研究免疫磁珠联合定量RT-PCR检测胃癌患者外周血微转移的临床意义.方法提取41例胃癌患者外周血有核细胞RNA,先后加入抗人CD45免疫磁珠和抗人Ber-EP4免疫磁珠,再用定量RT-PCR检测癌胚抗原(CEA)mRNA和β 2微球蛋白(MG)mRNA,计算出相对CEA mRNA值(CEA mRNA/β2MG mR-NA).比较CEA mRNA的检出与患者性别、年龄、病变部位、组织学类型、pTNM分期、淋巴转移以及肝转移的关系.结果良性对照组与正常对照组均未见扩增;41例胃癌患者中有27例CEA mRNA阳性,其中贲门3例/6例,胃体10例/16例,胃窦14例/19例;腺癌19例/26例,粘液腺癌2例/7例,低分化癌6例/8例;Ⅰ期2例/7例,Ⅱ期5例/8例,Ⅲ期7例/10例,Ⅳ期13例/16例;淋巴转移19例/29例,肝转移8例/8例.结论正常人外周血中无CEA mRNA的表达;早期胃癌外周血可检测到CEA mRNA;CEA mRNA表达的差别在不同pTNM分期、组织学类型、有无肝转移时有显著性意义,与性别、年龄、肿瘤部位、淋巴转移的关系无显著性意义.