隐睾的手术年龄及保留睾丸引带睾丸固定术探讨

目的　探讨隐睾病儿的最佳手术年龄及保留睾丸引带睾丸固定术的可行性及临床应用价值。方法　对 46例 1岁 9个月～ 14岁 48枚未降睾丸行活体组织检查 ,42例 44枚隐睾行不切断引带的睾丸固定术。结果　 2岁以后未降睾丸 ,组织学所见曲细精管减少 ,部分变性萎缩 ,精原细胞减少 ,间质纤维组织增生 ,甚有砂瘤样变。行不切断睾丸引带的 44枚睾丸均无张力固定至阴囊底。结论　隐睾患儿应在 2岁前完成睾丸固定术 ,保留引带的睾丸固定术 ,对精索广泛游离及精索发育不良的病例 ,减少术后睾丸萎缩及发育延迟可能起积极作用     

腹腔镜治疗小儿隐睾14例报告

目的探讨腹腔镜技术在小儿隐睾治疗中的应用效果。方法 14例隐睾患儿,均行腹腔镜手术治疗,观察分析不同位置隐睾分别采用不同手术方式进行治疗的临床效果。结果 14例患儿中7例为腹腔型隐睾(窥视睾丸), 1例为腹股沟型隐睾,行腹腔镜下睾丸探查+睾丸下降固定术;2例合并疝气,行腹腔镜下睾丸探查+睾丸下降固定+疝囊高位结扎术;2例睾丸萎缩,行腹腔镜下睾丸探查术;1例为无输精管和血管发育不良睾丸,行Shehata分期牵引睾丸固定术;1例合并脐疝,行腹腔镜下睾丸探查+睾丸下降固定+脐环结扎术。手术时间为35~140 min,平均手术时间为65 min。术后1~2 d出院;术后随访4~12个月,未见睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症。结论腹腔镜较传统开放手术更早、更容易地诊断出无法触及或较难触及的隐睾等疾病,诊断正确率较高,也有利于患儿早期治疗。腹腔镜由于其放大视野、便于精细操作等特点,不仅可以为小儿隐睾临床手术提供精准诊断,从而采取有针对性的个体化治疗方案;同时可以做到最大程度的组织分离松解,保护组织血管,减少手术创伤和并发症发生,易于基层医院推广。     

腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果

目的探讨腹腔镜睾丸下降固定术在小儿高位隐睾临床治疗中的应用效果。方法选取2016年2月～2017年12月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院泌尿外科收治的高位隐睾患儿87例,按照随机数字表法,分为开腹组(n=38)和腹腔镜组(n=49)。开腹组接受传统手术入路开展隐睾下降固定术治疗,腹腔镜组接受腹腔镜开展隐睾下降固定术治疗。比较两组临床疗效、临床指标和并发症发生情况。结果两组治疗总有效率差异无统计学意义(P 0.05);腹腔镜组手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间和住院时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异有统计学意义(P 0.05);腹腔镜组并发症发生率为21.04%,低于开腹组的2.04%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论腹腔镜睾丸下降固定术治疗小儿高危隐睾的疗效确切,有利于术后恢复且安全性高。     

腹腔镜在未触及睾丸的隐睾52例应用体会

<正>目前,腹腔镜诊断和治疗腹股沟不能触及睾丸的隐睾已在临床上广泛应用。我科在腹腔镜探查隐睾位置和治疗方面取得满意疗效,报告如下。     

腹腔镜治疗小儿隐睾200例分析

目的：探讨腹腔镜在小儿隐睾探查及复位固定术中的应用价值。方法：回顾性分析行腹腔镜下隐睾探查及复位固定术200例和行开放式手术的小儿隐睾患儿180例的资料,观察比较两组手术时间、出血量、并发症、住院时间及疗效。结果：两组患儿在手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间及疗效方面比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜下治疗小儿隐睾,具有易操作、创伤小、对患儿损伤小、精索游离充分、可减低并发症、住院时间短等优点可作为小儿隐睾的首选治疗方法。     

腹腔镜在小儿触不到睾丸的隐睾诊疗中的应用

隐睾是常见的小儿泌尿系畸形,发病率1/150,而隐睾患儿中触不到睾丸的病例约占20%,以往处理该类病人较为困难,我院自2003年3月至2006年1月应用腹腔镜探查处理触不到睾丸的隐睾28例取得满意效果,现报导如下:     

腹腔镜治疗小儿高位隐睾

目的探讨腹腔镜在治疗小儿高位隐睾（检查未触及睾丸,位于腹腔内）中的效果。方法回顾性分析我院2007年3月-2012年3月采用腹腔镜治疗47例高位隐睾患儿的临床资料。结果 47例患儿均一次性将睾丸放入阴囊,术后住院3d。术后B超随访6个月-1年,睾丸生长良好,未发生睾丸萎缩。结论腹腔镜治疗小儿高位隐睾（检查未触及睾丸,位于腹腔内）具有睾丸游离彻底,术中损伤小,术后恢复快的特点,可作为小儿腹腔型高位隐睾的首选治疗方法。     

腹腔镜手术与开发性手术治疗小儿隐睾的疗效比较

目的:比较应用腹腔镜手术和开发性手术对治疗小儿隐睾的疗效,确定二者治疗小儿隐睾的优劣。方法:利用回顾性分析的方法对随机选取于我院2008年1月～2012年12月收治的60例小儿隐睾患儿的临床资料进行回顾性对照分析,将患者随机分为两组,观察组总计30例应用腹腔镜手术方法进行治疗;对照组组总计30例应用开发性手术方法进行治疗。然后将两组数据结果进行分析,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、并发症的变化,分析探讨腹腔镜手术和开发性手术对治疗小儿隐睾的疗效结果。结果:实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、自主活动时间、并发症相比较对照组都具有显著优势。结论:腹腔镜手术治疗小儿隐睾具有很好的临床疗效及安全性,目前已经成为了治疗小儿隐睾的主要方法,对我国治疗小儿隐睾的发展具有重要价值。     

腹腔镜治疗非腹腔型隐睾38例

目的探讨腹腔镜在非腹腔型隐睾治疗中的价值。方法2007年6月到2009年7月我院对38例非腹腔型隐睾住院患儿采用腹腔镜辅助下行睾丸阴囊肉膜囊固定术。结果38例全部在腹腔镜下完成手术,35例一期行睾丸下降固定术;3例因精索过短行分期Fowler-Stephens手术;2例腹腔镜初期并发患侧阴囊气肿,术后自行吸收,无不良影响,术后睾丸均位于阴囊底部,无回缩,无腹股沟斜疝的发生。结论腹腔镜治疗非腹腔型隐睾安全、有效,可做为非腹腔型隐睾手术治疗的方式之一。     

小儿隐睾并睾丸肿瘤5例临床分析

目的 探讨小儿隐睾并睾丸肿瘤的诊断及治疗方法。方法 回顾分析2011年5月至2019年11月收治的5例隐睾并睾丸肿瘤临床资料。结果 5例患儿均以阴囊空虚就诊,左侧3例,右侧2例,就诊年龄8～71个月,平均27.8个月,其中腹腔型2例,腹股沟型3例。术前AFP、HCG均正常,均术前完善彩超及MRI增强明确无腹膜后及淋巴结转移。5例病例中3例行保睾丸肿瘤剜除+下降固定术,2例行瘤睾切除术。术后病理2例睾丸成熟畸胎瘤,2例表皮囊肿,1例皮样囊肿,均为良性肿瘤。随诊复查23～110个月,平均46个月,无肿瘤复发,3例保留睾丸病例无睾丸萎缩。结论 小儿隐睾并睾丸肿瘤以良性多见,结合术前肿瘤标志物及术中冰冻病理排除恶性后,应争取行睾丸肿瘤剜除+下降固定术,此方法安全,有效。     

睾丸下降固定术治疗隐睾62例体会

目的 分析睾丸下降固定术治疗隐睾的体会,总结提高疗效的措施.方法 2005年1月至2007年12月采用睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗隐睾患者63例.结果 62例睾丸下降至阴囊内,1例腹腔型不能下降至阴囊内,予固定在腹股沟皮下;平均住院天数为(10.0±0.8)天.结论 睾丸下降固定于阴囊皮肤与肉膜间腔隙的手术方法治疗小儿隐睾有效、安全,术后痛苦小、恢复快.     

腹腔镜治疗小儿高位隐睾的疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗小儿高位隐睾的临床疗效。方法选择我院收治的小儿高位隐睾患者98例,随机分为观察组和对照组两组。对照组患者传统开放手术治疗,观察组患者腹腔镜手术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、近期并发症发生率,对患儿随访12个月,比较两组远期并发症发生率。结果两组手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术中出血量及住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组近期并发症发生率为12.24%,对照组为14.29%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组远期并发症发生率为0,明显低于对照组的36.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿高位隐睾采用腹腔镜手术治疗,创伤小,患儿术后恢复快,并发症发生率低,值得临床大力推广并应用。     

临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中的应用

目的评价临床护理路径在腹腔镜下小儿隐睾下降固定护理中的实施效果。方法将62例(76侧)外伤所致患者随机分为实验组和对照组。对照组31例采用传统的医疗护理模式,实验组31例实施临床护理路径,比较两组患者各项观察指标。结果两组患者在术后阴囊血肿、患者满意度、遵医嘱程度、平均住院日、住院费用等方面差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者阴囊血肿、感染发病率无明显差异(P>0.05)。结论临床护理路径在腹腔镜辅助下小儿隐睾下降固定护理中应用可减少并发症、平均住院日及住院费用,提高患者满意度,是一种有效的护理模式。     

腹腔镜在阴囊高位隐睾治疗中的应用

目的 总结腹腔镜在阴囊高位隐睾手术治疗中的应用效果.方法 选择2010年7月至2012年7月62例单侧阴囊高位隐睾患者,随机分为对照组31例和观察组31例.对照组行传统经腹股沟睾丸固定术;观察组行经阴囊睾丸固定术、辅助腹腔镜行鞘状突高位结扎术.结果 观察组平均手术时间(23 min)短于对照组(36m in),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组阴囊血肿3例,观察组阴囊血肿1例,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组较对照组住院时间缩短2d;两组术后均无切口感染发生,术后随访12个月均无睾丸萎缩、回缩及患侧腹股沟疝发生.结论 对阴囊高位隐睾患者行经阴囊睾丸固定术、辅助腹腔镜行鞘状突高位结扎术、是一种可行、简单、快捷且安全的方法.值得临床推广应用.     

肉膜囊内睾丸固定治疗隐睾44例体会

对于隐睾患者行睾丸固定的手术方法有多种 ,但术后睾丸回缩及疼痛时间长。我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月采用肉膜囊内睾丸固定术 4 4例 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。临床资料与方法　本组共 4 4例 ,年龄 2 2 / 12岁～ 33岁 ,平均 12岁 ;左侧 16例 ,右侧 18例 ,双侧 10例 ;结婚者 3例 ,婚后生育者 1例 ,38例为腹股沟管型 ,5例为外环口型 ,1例为腹腔内型 ;术前ｈＣＧ每日肌注 10 0 0Ｕ ,总量 5 0 0 0～ 10 0 0 0Ｕ。手术方法 :常规显露腹股沟管 ,充分游离精索使睾丸能下降到耻骨结节以下 ,阴囊勿需扩大避免阴囊积血 ,于阴囊底部作一小横…     

小儿隐睾的围手术期护理体会

目的探讨小儿隐睾围手术期的护理体会。方法 2014年5月至2015年11月收治的46例隐睾患儿,行手术治疗。结果隐睾治疗效果满意。结论小儿隐睾治疗,重点强调早期手术。做好术前、术后护理,加强心理护理及健康宣教。     

腹腔镜治疗小儿腹腔型隐睾的临床观察

目的探讨腹腔镜技术在小儿腹腔型隐睾治疗中的应用。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月120例腹腔型隐睾患儿行腹腔镜手术的临床资料。结果 5例确诊为睾丸发育不良,切除睾丸残余;5例确诊为睾丸阙如无法进行手术治疗;81例行腹腔镜Ⅰ期睾丸下降固定术;29例行分期Fowier-Stephens手术。术后随访1～2年,无睾丸回缩、萎缩、坏死等并发症发生。结论应用腹腔镜技术治疗小儿腹腔型隐睾,具有定位准确,手术损伤小、精素游离充分、手术成功率高、术后并发症少等特点,可作为小儿腹腔型隐睾的首选治疗方法。     

腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的效果研究

目的：探讨腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾的临床效果。方法行腹腔镜治疗的腹腔型隐睾患儿47例,脐上横切口,先行腹腔镜探查,根据睾丸发育情况处理：睾丸发育良好者游离精索及输精管周围筋膜,分离皮肤与肉膜,将睾丸牵引至囊袋内,睾丸萎缩者行切除术,睾丸未发育者直接结束手术。回顾性收集分析38例常规手术治疗的病例资料对比分析。结果47例患儿中,彩超未定位的隐睾7例全部经腹腔镜准确定位,达到100%。与常规手术治疗组比较,腹腔镜治疗组患儿的术后住院天数减少,住院费用增高（P〈0.05）,但是腹腔镜治疗组发烧、阴囊肿胀、切口感染减少,术后抗菌药应用减少（P〈0.05）,患儿家长满意度提高（P〈0.05）。术后随访12个月未发现睾丸萎缩。结论腹腔镜手术治疗小儿腹腔型隐睾效果更好,并发症减少。