腹腔镜胆囊切除术中胆囊动脉的预防和处理

目的 总结腹腔镜胆囊切除术中用电凝处理胆囊动脉的效果和经验。方法 回顾性分析我院2001年8月至2007年8月75例腹腔镜胆囊切除术中电凝法处理胆囊动脉的临床资料。结果 电凝法72例（96％）术中、术后无继发出血；3例因胆囊动脉封闭不牢固需要用夹闭法。手术时间20～70min，平均（46．4±11．2）min；术中出血量6～29ml，平均（11.8±5．3）ml；术后住院时间3～7d，平均（5．7±2．4）d。无手术并发症发生。结论 腹腔镜胆囊切除术中合理应用电凝法处理胆囊动脉止血效果可靠，节省费用。     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床观察

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效及安全性.方法收集2013年1月～2013年8月行腹腔镜胆囊切除术患者（观察组）和2012年1月～2012年8月采用传统的开腹手术的患者（对照组）各80例,比较二者手术效果.结果观察组患者在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间和术后住院时间等方面均优于对照组,差异存在显著性（P＜0.05）.观察组并发症发生率5.00％,明显低于对照组的15.00％,差异存在显著性（P＜0.05）.结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石具有创伤小、恢复快,安全可靠.     

腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的临床处理体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血的临床处理方法。方法我院进行腹腔镜胆囊切除术患者为1946例,其中28例患者在术中发生胆囊动脉出血。通过使用钛夹进行夹闭止血或者使用电凝止血;以及开腹手术止血治疗后,所有患者均止血成功。结果我院进行腹腔镜胆囊切除术患者共1946例,发生胆囊动脉出血患者为28例,占1.44%。其中24例患者在经过钛夹夹闭止血以及电凝止血后,止血成功,止血成功率达到85.71%;4例患者由于术中出血量比较大、出血速度比较快,在手术过程中转为开腹手术止血治疗,止血成功,开腹手术率为14.29%。所有患者在准确的处理后,均止血成功。结论正确的对腹腔镜胆囊切除术胆囊动脉出血患者进行处理,对不同部位的胆囊动脉出血采用不同的处理方法,多数患者可以止血成功,少数患者转为开腹手术止血。     

腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术对比研究

目的：比较两种不同方法治疗胆囊疾病的临床效果。方法胆囊疾病患者335例分为观察组114例和对照组221例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用传统胆囊切除术,比较治疗效果。结果335例患者手术均成功。与对照组比较,观察组手术时间、下床活动时间和术后排气时间短,术中出血量少,住院时间短,住院费用低,差异有统计学意义（ P ＜0骀．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,术后恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,值得临床推广;传统胆囊切除术作为最安全的手术方式在胆囊疾患的治疗中仍占有重要的地位。     

腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果比较

目的评价腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术的临床效果及术后并发症发生情况。方法选取2010年5月～2013年4月在本院行胆囊切除术的患者110例,随机分为观察组和对照组,观察组55例,采用腹腔镜胆囊切除术治疗,对照组55例,采用开腹胆囊切除术治疗,观察并比较两组的并发症发生率及临床疗效。结果观察组的并发症发生率为9．09％,低于对照组的25．45％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的手术时间、排气时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论与传统开腹手术相比,腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、创伤小、术中出血量少、患者恢复快及并发症发生率低等优点,可作为胆囊切除术的首选方式。     

经腹腔镜剥脱式胆囊切除206例

目的 探讨经腹腔镜剥脱式胆囊切除术的临床特点及该手术方法的先进性。方法通过临床206例经腹腔镜剥脱式胆囊切除术与传统腹腔镜胆囊切除术（电钩法）比较的方法，分析剥脱式胆囊切除术的临床特点与先进性。结果我们自1999年10月至2004年10月经腹腔镜剥脱式胆囊切除术206例，仅4例中转开腹。与传统腹腔镜胆囊切除术（电钩法）相比中转开腹率明显下降，无胆总管损伤、胆瘘、术后出血等并发症。结论经腹腔镜剥脱式胆囊切除术利用电凝分离钳剥脱法解剖胆囊管和胆囊动脉，电凝铲剥离胆囊床，避免解剖不清的误伤和高频电刀电热效应对胆肠及内脏的损伤，减少手术并发症，是较先进的手术方式。     

肝硬化患者腹腔镜下胆囊切除术60例临床分析

目的探讨肝硬化患者腹腔镜下胆囊切除术的手术方式、临床效果及安全性。方法将60例腹腔镜下行胆囊切除术的肝硬化患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用四孔法,对照组采用三孔法,比较两组的临床疗效及安全性。结果观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、及术后并发症等观察指标均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论四孔法腹腔镜胆囊切除术操作简单,手术时间短,出血量少,术后并发症少,安全性高,值得临床推广。     

开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析

目的：探讨开腹胆囊术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率的对比分析。方法：选取2014年9月～2015年5月本院接诊的70例胆囊疾病患者作为研究对象，采用抽签法随机抽取35例设为对照组，另35例设为观察组。对照组采取开腹胆囊术，观察组采取腹腔镜胆囊手术。观察两组患者术中出血量、住院时间、恢复时间等临床效果以及肠粘连发生率。结果：观察组术中出血量、住院时间、恢复时间等结果分别是（35.5±3.5）mL、（4.3±1.1）d、（16.6±2.1）d，显示优于对照组的（127.6±32.3）mL、（9.0±1.2）d、（27.7±3.3）d，且其手术治疗后肠粘连的发生率为2.9%，明显低于对照组的28.6%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：腹腔镜胆囊切除术相比开腹胆囊术术后造成的肠粘连发生率有大幅降低，且其各项手术治疗效果均优于开腹胆囊术，值得临床推广。     

分析开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果

目的探讨开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取2016年3月至2017年3月我院收治的胆囊结石患者76例,分为观察组与对照组各38例,观察组采用腹腔镜胆囊切除术,对照组采用开腹胆囊切除术,对比两组患者治疗效果。结果观察组患者术中出血量显著少于对照组,且术后住院时间、并发症发生率显著优于对照组,P <0.05。结论腹腔镜胆囊切除术术中创伤较小且预后效果较好,具有临床推广应用价值。     

腹腔镜胆囊切除术与开放性胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果比较

目的：比较腹腔镜胆囊切除术与开放性胆囊切除术治疗胆囊结石的临床效果。方法选取2011年6月—2013年6月我院收治的胆囊结石患者60例,随机分为对照组和研究组,每组30例。对照组患者行开放性胆囊切除术,研究组患者行腹腔镜胆囊切除术。比较两组患者的手术时间、术后住院时间、术后排气时间、术中出血量、VAS 疼痛评分及切口感染率。结果两组患者手术时间及住院时间比较,差异无统计学意义（ P 〉0.05）;研究组患者排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,VAS 疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义（ P 〈0.05）;对照组患者切口感染率为10.0％（3/30）,高于研究组的3.3％（1/30）,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石能有效缩短患者住院时间,减轻患者的疼痛,且并发症较少。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注在老年腹腔镜胆囊切除术中的麻醉分析

目的：分析研究老年腹腔镜胆囊切除术采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注的临床麻醉效果。方法将52例老年腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组31例和对照组21例,观察组给予丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注,对照组给予丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察记录两组临床效果。结果观察组各时点, SBP、DBP明显低于对照组,心率明显慢于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术毕拔管时间观察组明显短于对照组（P〈0.05）。结论老年腹腔镜胆囊切除采用丙泊酚复合瑞芬太尼靶控输注麻醉具有一定的有效性和安全性,且术后恢复快,不良反应少,值得在临床应用。     

单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果研究

目的探讨单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果。方法选取2010年3月～2012年2月于本院采用单孔腹腔镜进行治疗的39例妇科手术患者为观察组,同期采用传统腹腔镜手术进行治疗的39例患者为对照组,将两组患者的手术时间、出血量、住院时间、术后不同时间段VAS评分、手术前后的血清CRP、并发症发生率及患者满意率进行统计及比较。结果观察组在出血量、住院时间、VAS评分、血清CRP、并发症发生率及患者满意率方面均优于对照组,而手术时间却长于对照组,两组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论单孔腹腔镜在妇科手术中的应用效果更好,与其手术性创伤更小有关。     

临床护理路径在腹腔镜下胆囊切除患者中应用的临床价值

目的：分析临床护理路径用于腹腔镜下胆囊切除患者中的价值。方法选取2014年6月至2015年6月在本院行腹腔镜下胆囊切除术的60例患者,按数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例患者。对照组患者采用普通护理方法,观察组患者采用临床护理路径进行干预。对比两组患者干预后健康知识掌握情况,肛门排气时间、离床活动时间、住院时间和术后并发症的发生情况。结果观察组患者健康知识掌握情况（95.68±5.41）分明显高由于对照组的（88.45±6.21）分,且肛门排气时间（17.46±2.24） h、离床活动时间（9.11±2.35） d、住院时间（5.24±1.03） d明显短于对照组的肛门排气时间（24.56±3.51） h、离床活动时间（15.48±4.36） d、住院时间（8.48±1.69） d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组干预后并发症的总发生率（13.33%）明显低于对照组的总发生率（50.01%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除的患者采用临床护理路径干预的临床价值显著,可以有效的缩短患者肛门排气时间、离床活动时间及住院时间,增加健康知识水平,减少并发症的发生。     

经脐单孔腹腔镜切除胆囊40例临床分析

目的探讨经脐单孔腹腔镜切除胆囊的临床效果和安全性。方法选取本院2010年2月～2014年1月收治的胆囊炎患者80例作为研究对象,并分为对照组和观察组,每组各40例。两组患者接受相同的围手术期护理和治疗,对照组患者采用传统三孔腹腔镜法切除胆囊,观察组患者接受经脐单孔腹腔镜切除胆囊。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生情况以及患者对疼痛和切口美观程度评价。结果两组患者术中出血量以及住院时间基本相同,但观察组患者手术时间较长,且观察组患者并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者VAS疼痛评分低于对照组,且对腹部美观评分高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经脐单孔腹腔镜切除胆囊效果在保证疗效的基础上,有助于降低并发症,减少患者痛苦,增加美观度,值得临床推广。     

腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术与胆囊切除术的临床疗效分析

目的分析腹腔镜一期胆囊切除联合阑尾切除术及腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将本院2005年1月～2012年7月进行腹腔镜下同期胆囊加阑尾切除术的患者45例作为观察组．行胆囊切除术的患者40例作为对照组,比较两组患者的术中、术后恢复以及并发症发生情况。结果观察组的术中出血量、术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率与对照组比较,组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论严格遵循外科原则,合理应用手术技巧,腹腔镜一期胆囊切除术联合阑尾切除术是一种安全、有效、社会经济效益显著的外科技术。     

腹腔镜胆囊切除术的护理心得

目的研究腹腔镜胆囊切除术护理的方式和要点。方法对我院在2010年10月至2012年12月期间收治的120例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为观察组和对照组,两组患者各60例,采用常规护理模式为对照组患者进行护理服务,采用优质护理模式对观察组患者进行护理,对两组患者的术后进食时间、输液时间、住院时间以及对护理满意度进行观察和统计。结果观察组患者各项相关指标的检查结果明显优于对照组,两组之间的差异显著（P〈0．05）;同时,观察组患者对护理服务的满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊疾病的临床效果十分显著,优质而全面的护理服务能够有效的提高手术的成功概率,保障患者的生命安全,值得推广。     

腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效对比

目的比较腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的临床疗效。方法选取2007年9月～2013年9月本院收治的择期行胆囊切除术患者110例,根据患者手术方式的不同分为观察组与对照组,其中观察组55例行腹腔镜下胆囊切除术,对照组55例行传统开腹胆囊切除术,比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组的手术时间为（39．64±10．12）min、切口长度为（3．28±0．46）em、住院时间为（4．37±2．73）d,分别短于对照组的（59．62±11．37）min、（7．24±1．62）em、（9．82±3．14）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量为（36．18±10．97）ml,明显少于对照组的（88．24±11．79）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术后并发症发生率为5．45％,明显低于对照组的27．27％,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论腹腔镜下胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术相比．具有手术时间短、术中出血量少、患者恢复快、术后并发症发生率低等优点,安全有效,值得临床推广应用。j     

腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床分析

目的对应用腹腔镜技术治疗合并胆总管结石的胆囊结石患者的临床效果进行研究分析。方法抽取92例合并胆总管结石的胆囊结石患者病例,将其分为对照组和治疗组,每组46例。采用开腹胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对对照组患者实施治疗;采用腹腔镜胆囊切除与胆总管切开取石两种术式联合对治疗组患者进行治疗。结果治疗组患者胃肠道功能恢复时间、肛门排气时间和住院接受治疗时间明显短于对照组;结石病灶控制效果明显优于对照组;结石症状复发率明显低于对照组。结论应用腹腔镜技术对合并患有胆总管结石的胆囊结石患者实施治疗的临床效果非常明显。     

经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的效果观察

目的探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床效果。方法将本院收治的110例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组。每组各55例,对照组给予传统的三孔法腹腔镜胆囊切除术,观察组给予经脐单切口腹腔镜胆囊切除术,对两组患者的手术时间、住院时间、并发症、术后应用镇痛药、切口疼痛评分进行比较。结果观察组患者的手术时间高于对照组,两组间差异有统计学意义（P〈0．05）;而观察组患者的切口疼痛评分、术后应用镇痛药明显优于对照组,两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组间的并发症、住院时间差异无统计学意义（P〉0,05）。结论经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效显著,术后切口疼痛轻。