低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛的比较

目的观察低浓度罗哌卡因复合小剂量芬太尼施行可行走硬膜外分娩镇痛,比较其镇痛效果以及对母婴的影响。方法选择自愿要求行分娩镇痛的初产妇80例作为镇痛组,随机分为A1、A2两组,罗哌卡因的浓度分别为0.075%、0.125%,均复合2μg/ml芬太尼,于宫口开至2～3cm时,L2～3硬膜外穿刺向头端置管,注1%利多卡因,5min后给负荷量8～10ml(A1、A2镇痛液),确定镇痛平面,疼痛明显减轻后接电子镇痛泵。持续输注药液6～8ml/h,单次按压量3ml,间隔时间15min,宫口开全停药。另选40例同等条件未行分娩镇痛的初产妇作为对照组(0组)。结果镇痛组用药10min疼痛明显减轻,15minVAS评分3分左右,均达到满意镇痛,两镇痛组比较,无显著差异(P>0.05);与对照组比较差异显著(P<0.01)。两组镇痛对下肢运动无明显影响。对产程无明显影响。两镇痛组明显低于对照组(P<0.05)。催产素使用两镇痛组高于对照组(P<0.05)。3组新生儿Apgar评分无显著差异(P>0.05)。结论0.075%和0.125%罗哌卡因两种浓度复合2μg/ml芬太尼用于可行走硬膜外分娩镇痛均效果确切,对母胎无不良影响,不影响产程、产力,且能增加顺产率,降低剖宫产率。     

罗哌卡因可行走硬膜外分娩镇痛的临床应用价值探讨

目的探讨罗哌卡因可行走硬膜外分娩镇痛的临床应用价值。方法选择顺产产妇80例,按照数字随机法分为两组,各40例,观察组实施罗哌卡因硬膜外可行走镇痛,对照组使用布比卡因,比较两组产程及1 min新生儿Apgar评分,并统计两组助产率、催产素使用率、产后大出血率。结果观察组第一产程和第二产程时间短于对照组(P<0.05),1 min新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05),观察组助产率、催产素使用率、产后大出血率均显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因可行走硬膜外镇痛不影响产妇运动,更好的促进自然分娩,减少分手并发症,对母婴均有积极意义。     

罗哌卡因复合芬太尼用于硬膜外分娩镇痛

目的 总结分娩镇痛的镇痛效果.方法 用硬膜外腔注入低浓度罗哌卡因和小剂量芬太尼的方法进行分娩镇痛100例,与未进行分娩镇痛的100例作对照研究.结果 在镇痛组注入药物后,其分娩疼痛明显减轻.新生儿评分无明显异常,对母亲和胎儿无明显的不良反应.结论 此方法确能在分娩中镇痛、安全、可靠、不影响产程,分娩方式、和新生儿评分,对母亲和胎儿无不良反应,值得推广应用.     

罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛分娩的临床观察

为探讨罗哌卡因与芬太尼硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)在无痛分娩中的效果 ,以及对产程、母儿的影响 ,现对 10 0例产妇进行ＰＣＥＡ分娩镇痛与 10 0例未实施分娩镇痛的自然分娩者进行比较。　　1　临床资料、方法和结果1 1　研究对象　选择 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月住院拟阴道分娩的单胎、头位初产妇 ,要求分娩镇痛无禁忌症者 10 0例为观察组 ,并随机抽取同期条件相当 ,未实施分娩镇痛者 10 0例为对照组 ,进行比较分析。两组的年龄、体重、身高、孕周等有关因素无显著性差异。1 2　方法　产妇宫口开大 2～ 3ｃｍ时 ,取Ｌ2～ 3 间隙穿刺硬膜…     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的探讨不同浓度的罗哌卡因复合舒芬太尼用于可行走的硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果。方法选择要求分娩镇痛的产妇180例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行PCEA,随机分为3组,每组60例,分别用0.125%（A组）、0.1%（B组）、0.075%（C组）的罗哌卡因＋0.5μg/mL枸橼酸舒芬太尼进行硬膜外分娩镇痛。观察镇痛效果,记录VAS评分,第一、二产程时间,胎儿娩出后1～5分钟Apgar评分,双下肢运动阻滞情况,麻醉不良反应。结果三组镇痛均有效,各组镇痛效果比较C组镇痛后30、60分钟VAS评分明显高于A、B组,C组与A、B组间比较差异有统计学意义,A与B组间差异无统计学意义。各组产妇第一产程时间、第二产程时间及新生儿Apgar评分差异均无统计学意义。各组产妇感觉阻滞平面及不良反应差异无统计学意义。结论 0.1%盐酸罗哌卡因＋0.5μg/mL舒芬太尼用于分娩镇痛是一种较适合的低浓度局麻药复合镇痛药搭配方法,效果确切,产妇可自由行走,对母婴无不良影响。     

不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的临床观察

目的观察不同浓度罗哌卡因用于可行走硬膜外分娩镇痛的效果。方法将160例拟行硬膜外分娩镇痛初产妇随机分为A、B、C、D4组,每组40例,分别予0.100%、0.125%、0.150%、0.200%罗哌卡因行硬膜外分娩镇痛。记录各组产妇镇痛效果、活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量、新生儿Apgar评分、脐动脉血气分析等指标。结果 4组T2～T5时VAS评分均低于T1时（P〈0.05）;B、C、D组T2～T5时VAS评分低于A组,PCA按压次数及VAS评分〉3分例数均少于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;4组间产妇活跃期、第2产程时间、分娩方式、缩宫素使用例数、产后出血量差异均无统计学意义（P〉0.05）;4组第1、5分钟Apgar评分及血气分析指标差异均无统计学意义（P〉0.05）;A、B、C组下肢麻木发生率低于D组,无痛行走发生率高于D组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 0.125%、0.150%浓度的罗哌卡因用于可行走分娩镇痛效果较满意,对母婴无不良影响,值得临床推广应用。     

不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼用于分娩镇痛效果的比较

目的比较不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛的效果及对产妇及新生儿的影响,探讨罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的合适浓度。方法足月妊娠初产妇40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄22～32岁,根据舒芬太尼不同浓度随机分为3组,每组20例。采用持续硬膜外镇痛,Ⅰ组配药方法：0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/mll舒芬太尼;Ⅱ组配药方法：0.15%的罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼。分别记录PCEA前及后10、30、60min及宫口开全时和胎儿娩出时的VAS评分。记录产妇血氧饱和度,取脐静脉血行血气分析。并观察产程进展情况,产后出血量及新生儿Apgar评分。结果两组患者潜伏期比较无统计学意义,活跃期、第二产程及总产程Ⅱ组与I组比较有统计学意义（P〈0.05）。I组和Ⅱ组的罗哌卡因总需要量分别为（48±8）mg和（61±10）mg,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）。无痛分娩开始后各时间点Ⅱ组的VAS评分与I组比较无统计学意义（P〉0.05）;与PCEA前比较,两组PCEA后各时间点VAS评分均显著降低（P〈0.05或0.01）。Ⅱ组产妇SpO2和I组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组产妇的脐血pH值、PCO2及脐血PO2比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论0.1%的罗哌卡因复合0.4μg/ml的舒芬太尼可达到较好镇痛效果,不影响产程进展,对产妇及新生儿影响小,是可行走式分娩镇痛的理想选择。     

罗哌卡因配伍芬太尼用于硬膜外镇痛分娩的临床观察

目的：探讨罗哌卡因联合芬太尼在硬膜外镇痛分娩中的作用。方法选择在本院行硬膜外镇痛分娩的产妇80例,随机分为罗哌卡因联合芬太尼镇痛组（观察组, n=40）与罗哌卡因联合吗啡镇痛组（对照组, n=40）,观察并比较两组的术后24 h、48 h静息、活动、咳嗽时的VAS评分及临床效果。结果观察组术后24 h、48 h静息、活动、咳嗽时的VAS评分均明显低于对照组（P〈0.05）;临床镇痛效果明显优于对照组（P〈0.05）。观察组皮肤瘙痒1例,恶心呕吐1例,无终止用药病例;对照组皮肤瘙痒10例,恶心呕吐9例,终止用药1例。结论罗哌卡因与芬太尼配伍在硬膜外镇痛分娩中应用,可提高镇痛效果,降低不良反应发生率,且产妇心血管在用药后有较好的稳定性。     

不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

首选硬膜外镇痛仍是目前分娩镇痛的首选方法。在硬膜外局麻药液中加入小剂量阿片类药物不但可增强镇痛效果,减少局麻药的用量,减轻运动阻滞的程度,而且可减少或避免镇痛后器械助产率增高的缺陷,使自然分娩率提高,是目前较为理想的分娩镇痛模式。以往有研究证实罗哌     

罗哌卡因与布比卡因用于自控硬膜外分娩镇痛的临床研究

目的对比低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合芬太尼用于自控硬膜外分娩镇痛（PCEA）的效果及运动神经阻滞情况。方法选择160例健康、单胎、足月、无麻醉禁忌的初产妇为分娩镇痛组,随机分为2组,A组为0．125％罗哌卡因加2μg/ml芬太尼,B组为0．125％布比卡因加2μg/ml芬太尼;将未使用分娩镇痛药物进入产程的80例产妇作为对照组（C组）。对分娩镇痛组进行视觉模拟镇痛评分（VAS）和下肢运动神经阻滞评分（MBS）。记录3组产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分。结果A、B2组分娩镇痛效果良好,无统计学意义（P〉0．05）。MBS评分A、B2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。A、B组与C组第一、二产程时间比较均有统计学意义（P〈0．05）。A、B、C3组分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）。结论分娩镇痛能缩短第一产程,延长第二产程。低浓度的罗哌卡因与布比卡因联合小剂量芬太尼用于分娩镇痛均可产生可靠的镇痛效果,但罗哌卡因比布比卡因的运动神经阻滞轻,产妇可下床活动,是1种可行走的分娩镇痛,两者相比,罗哌卡因分娩镇痛效果更佳。     

低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛的临床观察

目的观察低浓度盐酸罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控镇痛(PCEA)行分娩镇痛的效果。方法选择100例ASAⅠ～Ⅱ级,头位、单胎足月妊娠的初产妇行(PCEA)(A组),另选100例条件相仿但不给镇痛药物的自然分娩产妇为对照组(B组)。A组:0.15%盐酸罗哌卡因 芬太尼(2μg/ml)行硬膜外自控镇痛。观察镇痛效果,运动神经阻滞;分娩方式、新生儿Apgar评分。结果A组镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻。两组分娩方式、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞轻,对母婴无明显不良影响。     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛的体会

随着医学科学的发展和人们生活质量的提高,临床上,产妇对分娩方式提出更高要求,怎样减轻分娩期的疼痛,而又能保证产妇平安分娩的问题逐渐被人们所关注。硬膜外给药行分娩镇痛,与其他方式给药行无痛分娩相比较,给药途径简便易行,药物起效快,且镇痛效果好,可做到完全无痛,尤其适合     

不同浓度的罗哌卡因用于镇痛分娩的效果观察

目的探讨不同浓度的罗哌卡因硬膜外镇痛对产妇分娩方式的影响。方法将120例初产妇分为观察组和对照组各60例,都采用电子泵持续供药的硬外麻醉(PSEA),采用了两种不同浓度罗哌卡因的用药方案;观察组为盐酸罗哌卡因1.5mg/mL加芬太尼2μg/mL混合液,对照组为盐酸罗哌卡因1mg/mL加芬太尼2μg/mL混合液。结果观察组阴道分娩率与对照组无显著差异,两组的新生儿的1min、5minApgar评分基本都为9～10分,血压及双下肢肌力无显著差异,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在观察镇痛效果中,观察组比对照组镇痛显效时间缩短,镇痛效果优良率高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度的罗哌卡因硬膜外麻醉能提供良好的分娩镇痛效果,0.15%浓度镇痛效果优于0.10%浓度,是安全、有效、经济、减少并发症发生的分娩镇痛方法,值得基层医院推广应用。     

硬膜外腔罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛效果的评估

目的观察硬膜外腔注射罗哌卡因复合芬太尼的分娩镇痛效果及其对产程、母婴的影响,评价其实用价值。方法对56例适合自然分娩并有镇痛要求的产妇,在宫口开至1～2cm时,选择L2-3间隙进行硬膜外腔穿刺并置管,注射1%利多卡因3～5mL试验量,观察5min,试测平面,用微泵注射罗哌卡因复合芬太尼混合液。结果在硬膜外腔注射低浓度罗哌卡因复合芬太尼混合液,减少了产妇因疼痛刺激产生的不良反应,有效避免了运动阻滞,无明显并发症。结论硬膜外腔注射罗哌卡因复合芬太尼用于分娩止痛效果良好。     

舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛

目的研究舒芬太尼复合罗哌卡因PCEA用于分娩镇痛的可行性。方法初产妇120例分为S组、F组、N组(各40例)。S组和F组采用PCEA,N组不镇痛。药物,S组:舒芬太尼0.3 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100m l;F组:芬太尼2 mg.L-1 0.125%罗哌卡因 生理盐水共100 m l。观察各组不同时段VAS评分和不良反应,同时记录三组产程时间、分娩方式、催产素使用情况、产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分。结果镇痛组间用药5 m in后及停药2 h后的VAS评分有显著差异,其他时段无显著差异。镇痛组瘙痒发生率高,其中F组更高,其他不良反应少见。三组产程时间,分娩方式,产后出血量,新生儿Apgar评分和NACS评分均无显著差异,镇痛组催产素使用率明显高于N组。结论舒芬太尼或芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛效果好,对母儿无明显不良影响,但舒芬太尼较芬太尼镇痛强,起效快,维持时间长,不良反应更少,更适合用于分娩镇痛。     

罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察

目的探讨罗哌卡因硬膜外麻醉用于分娩镇痛的临床观察。方法回顾性分析2010年2月～2011年12月在我院自愿要求分娩镇痛的初产妇43例作为观察组,同期传统自然分娩的43例初产妇作为对照组,对比分析两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量、分娩镇痛对新生儿预后的影响、母体动脉血气分析。结果观察组有效率为97.67%,对照组有效率为0,两组镇痛效果比较差异有显著性(P<0.05);活跃期观察组与对照组比较差异有显著性(P<0.05);第二产程观察组与对照组比较差异无显著性(P>0.05);总产程观察组与对照组比较两组对比,差异有显著性(P<0.05);两组分娩方式构成比较差别有显著性意义(P<0.05);出血量比较两组间差别有显著性意义(P<0.05)。结论罗哌卡因分娩镇痛方法起效快,产后出血量少,还可以明显减轻应激反应,且副作用少,是一种安全有效的理想分娩镇痛方法。     

罗哌卡因、芬太尼硬膜外阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的：探讨罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉分娩镇痛对产程、母婴的影响。方法：采用罗哌卡因、芬太尼自控硬膜外麻醉对60例产妇进行分娩镇痛作为观察组，未使用分娩镇痛药物进入产程的60例产妇作为对照组，比较两组产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况。结果：两组比较产程时间、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息情况均无显著性差异。结论：罗哌卡因、芬太尼病人自控硬膜外麻醉用于分娩镇痛结果可靠，对母婴无不良影响。     

低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于分娩镇痛的临床观察

目的:探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控分娩镇痛(PCEA)的效果及对分娩的影响。方法:选择38例单胎足月头位、无麻醉禁忌证及产科并发症的初产妇为观察组,于宫口开大3 cm进入活跃期时行硬膜外穿刺置管注入0.125%罗哌卡因+芬太尼1.5μg/mL混合液进行产妇自控镇痛,首次经导管注入镇痛合剂8~12 mL,持续给药6 mL,追加剂量6 mL,镇痛时间15 min,总量26 mL/h。随机选择同期非镇痛分娩的健康、单胎、足月临产初产妇50例为对照组,对照组按产科常规处理,观察两组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分及产后出血量。结果:观察组产妇的镇痛有效率达94.74%,第一产程活跃期比对照组明显缩短,差异有显著性(P<0.05),观察组缩宫素使用明显多于对照组,差异有显著性(P<0.01),两组产妇第二产程、第三产程、阴道分娩率、阴道助产率、剖宫产率、产后出血及新生儿评分无显著差别。结论:低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切;能加快活跃期,缩短第一产程;增加缩宫素使用率;不增加阴道助产率、剖宫产率;不影响产后出血及新生儿评分。     

罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛疗效观察

目的观察罗哌卡因联合芬太尼硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛的临床疗效。方法将130例住院待产的孕妇随机分为观察组和对照组各65例。观察组产妇采用罗哌卡因联合芬太尼进行自控硬膜外镇痛,对照组产妇采用心理安慰,不使用镇痛药物。分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产程时间、产后出血量。结果观察组镇痛总有效率高于对照组,剖宫产率低于对照组,第一产程短于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组第二、三产程与对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组产后2h的出血量略多于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论自控硬膜外罗哌卡因联合芬太尼用于分娩镇痛效果明显,可降低剖宫产率,缩短第一产程,具有临床推广价值。     

罗哌卡因硬膜外分娩镇痛对产程的影响

目的　研究低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛的效果及其对产程的影响。方法　选择 6 0例足月初产妇 ,ASA为 1～ 2级 ,单胎头位 ,随机分硬膜外分娩镇痛 30例作为观察组 ,自然分娩 30例作为对照组。观察组产妇宫口开 2～ 3cm时 ,L2～ 3 硬膜外注入 0 15 %罗哌卡因 0 0 0 0 2 %芬太尼 ,首剂 6～ 8ml,维持 6～ 8ml/h。观察比较两组的产痛程度 (VAS评分 )、产程时间、宫缩强度和频率、分娩方式、新生儿Apgar评分。 结果　观察组产妇用药后 10～ 15min均感产痛明显减轻或无痛 ,疼痛视觉模拟评分 (VAS)明显低于对照组 (P<0 0 1)。观察组镇痛初期宫缩强度下降、频率减慢 ,随产程进展逐渐恢复并增强。两组的活跃期时间、第二产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。 结论　低浓度罗哌卡因硬膜外分娩镇痛效果确切 ,不影响产程进展 ,对母婴安全。