集束化护理干预模式在ICU机械通气后镇痛患者护理中的应用效果

目的 评价ICU机械通气后镇痛患者护理中运用集束化护理干预模式的预后效果,以促进ICU患者预后、提高患者安全性。方法 选择我院2019年于ICU行机械通气治疗的患者总计78例。随机分为对照组、集束组,分别采取ICU常规护理、集束化护理干预模式。比较对照组与集束组患者组间镇痛药物用量、ICU治疗时间、呼吸机应用时间、住院时间、预后情况以及患者满意度情况。结果 集束组呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（2.56%vs. 15.38%）明显低于对照组,谵妄发生率（10.25%vs. 38.46%）明显低于对照组,护理满意度（94.87%vs. 76.92%）明显高于对照组,差异均有统计学意义,P <0.05。集束组镇痛药物用量[（190.00±10.50） mg vs.(201.80±11.30) mg]明显少于对照组,ICU治疗时间[（6.80±1.00）d vs.(9.80±1.20)d]明显短于对照组,呼吸机应用时间[（5.30±1.00）d vs.(7.50±1.00)d]明显短于对照组,住院时间[（14.00±2.50）d vs.(17.00±3.00)d]明显短于对照组,差异...     

集束化护理干预体系在预防呼吸机相关性肺炎中的研究

目的研究重症监护室（ICU）运用集束化护理干预体系预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果,探讨预防VAP有效的护理方法。方法将ICU2010年6月-2011年10月收治的160例行机械通气治疗超过48h的患者随机分为实验组和对照组各80例,实验组采用集束化护理干预体系,对照组采用常规护理,分析集束化护理对机械通气患者的护理效果。结果实验组患者胸部放射线、纤维支气管镜目测检查的好转率明显高于对照组,实验组发生特殊耐药菌感染的病例数明显降低,VAP的发生率南原来的42．55例／1000机械通气日降到19．05例／1000机械通气日,差异有显著性垆〈0．05）。护士执行护理措施的依从性也明显提高。结论集束化护理干预体系能明显降低VAP的发生率和病死率,提高护理质量。     

实时监测软件结合集束化干预降低呼吸机相关性肺炎感染率

目的：研究实时监测软件结合集束化干预措施在预防 ICU 患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法498例IC U患者分为行常规护理方法的本底阶段（A组,228例）和常规护理基础上进行集束化干预措施的干预阶段（B组,270例）。比较两组 VAP感染率,评价干预效果。结果 B组患者平均年龄大于 A组[（62.54±17.67）岁 v s ．（57.36±18.62）岁],且病情较为危重[（4.03±0.17）分vs ．（3.68±0.15）分],但B组VAP 感染率低于A组（13.25‰ vs ．26.26‰）（P＜0．01或P＜0．05）。结论实时监测系统结合集束化干预能显著降低ICU患者的VAP感染率。     

集束护理干预重症监护病房患者预防呼吸机相关性肺炎感染的观察

目的 观察集束护理对预防综合重症监护病房(ICU)患者呼吸机相关肺炎(VAP)感染的临床效果.方法 选取80例使用呼吸机患者,根据入院顺序随机分为对照组和干预组各40例,对照组采用常规护理,干预组采用集束护理,记录并比较两组患者的祛痰效果、机械通气时间、入住ICU的时间、对护理的满意度、VAP感染率.结果 干预组的祛痰效果总有效率为90.00％,高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(p＜0.05).干预组患者的机械通气时间(7.82±1.03)d,明显短于对照组(9.24±0.98)d,经t检验分析,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组平均住ICU时间(10.51±1.27)d也短于对照组(13.68±1.36)d,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组VAP感染率12.5％,对照组27.5％,差异无统计学意义(P＜0.05).干预组满意率为95.0％,高于对照组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束护理干预有效预防综合ICU患者的VAP感染,祛痰效果良好,缩短了住院时间,提高了患者或家属对护理服务的满意度.     

重症监护病房呼吸机相关性肺炎的临床特征分析

目的探讨重症监护病房呼吸机相关性肺炎（VAP）临床特征及预防对策。方法回顾性分析120例应用呼吸机患者的临床资料,判断VAP发生情况,分析VAP的危险因素及对预后影响,探讨预防对策。结果120应用呼吸机支持治疗患者发生VAP45例（37．50％）;VAP患者年龄（63．18±12．20）岁、营养不良42．22％、应用镇静剂22．22％、质子泵抑制剂64．44％、预防使用抗生素55．56％高于无VAP组（54．03±11.87）岁、18．67％、9．33％、36．00％、24．00％（P。〈0．05）,是引起VAP危险因素。VAP组发生呼吸机依赖31．11％、住院时间（30．45±6．12）d、病死率20．00％高于无VAP组的10．67％、（17．28±4．34）d、6．67％（P〈0．05）。结论重症监护病房患者VAP发生率高,是多种因素共同作用结果,对预后有不良影响,应采取针对性措施以有效降低VAP发生率。     

老年患者呼吸机相关性肺炎的综合护理干预效果观察

目的 探讨综合护理干预ICU呼吸机相关性肺炎老年患者的效果.方法 选取100例ICU呼吸机相关性肺炎老年患者随机分为AB两组,给予A组常规护理,给予B组综合护理干预,对比两组患者的VAP发生率及临床疗效.结果 A组患者的发病率(46.0％ vs.14.0％)以及病死率(22.0％vs.4.0％)明显大于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者的机械通气时间[(17.13±0.87)dvs.(8.23±0.67)d]、住院时间[(21.25±8.52)d vs.(11.22±8.12)d]以及住院费用[(3.67±0.67)万元vs.(2.32±0.37)万元]均明显高于B组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对ICU呼吸机相关性肺炎老年患者进行综合护理干预,效果明显,能够有效降低VAP发生率以及病死率,减少机械通气时间以及住院时间,缓解患者的经济负担,值得各大医院推广使用.     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的分析观察集束化护理对于预防呼吸机肺炎（VAP）的临床效果,为VAP的临床防治提供参考。方法本院ICU行呼吸机通气治疗的患者中选取100例作为研究对象,随机分为采用集束化护理干预的观察组（50例）与采用常规对症护理的对照组（50例）,比较两组护理效果。结果采用集束化护理干预的观察组,其VAP发生率为14.0%,显著低于对照组的28.0%,此外观察组机械通气时间及ICU入住时间都明显低于对照组,以上比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论研究显示,集束化护理可有效降低VAP发生率,缩短患者住院及机械通气时间,效果显著,值得推广。     

集束干预策略与先心术后呼吸机相关性肺炎的护理体会

目的 呼吸机集束化干预策略在预防先心术后呼吸机相关性肺炎中的护理分析.方法 采用集束干预策略,对我院自2009年8月至2011年6月入住ICU的2921例先心术后机械通气婴幼儿进行肺部管理.结果 通过实施呼吸机集束化干预策略管理,先心术后VAP发生率明显下降.结论 集束化干预策略可效降低先心术后VAP的发生.     

应用呼吸机干预体系预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的 以减少VAP的发生为最终目的,研究呼吸机干预体系预防VAP的有效性.方法 我院重症监护室（ICU）2009年1月-2010年6月收治的行机械辅助通气治疗的患者,随机分为呼吸机干预体系组（实验组）和常规医疗护理组（对照组）,以VAP感染率、机械通气时间、ICU住院时间、病死率及抗生素费用为观察指标,评价呼吸机干预体系的实施效果.结果 实施呼吸机干预体系可明显降低VAP的感染率（4.21‰ vs 17.49‰,P=-0.039）且缩短住院时间（12.49日vs 17.20日,P=O.005）和持续通气时间（8.65日vs 10.66日,P=0.027）,两组比较差异均有显著性.结论 呼吸机干预体系是顶防VAP的发生、节约医疗资源、保证病人安全的最佳策略.     

早期应用呼吸机对ICU急性呼吸窘迫综合征患者的临床分析

目的分析早期应用呼吸机对ICU急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的治疗效果。方法选取本院ICU收治的64例ARDS患者,均行早期应用呼吸机进行辅助通气,并行常规抗炎、补液与对症治疗,分析治疗7d后患者的病死率、脱机率。结果治疗7d后,患者脱机率为79．69％,平均带机时间为（7．5±3．1）d,脱机后未出现缺氧症状且均能正常自主呼吸;病死率为20．31％,平均带机时间为（10．9±5．4）d。结论在ARDS患者治疗中,早期应用呼吸机可使患者脱机率提高,病死率降低,具有确切的治疗效果,值得在临床中推广。     

普通外科ICU机械通气患者VAP发生率现状分析及护理对策

目的对普通外科ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）发生率现状及高危因素进行研究,为制订改进措施提供依据。方法对入住普通外科ICU行机械通气的178例进行观察,运用VAP集束化套餐对患者进行护理,分析VAP的高危因素,并对结果进行统计学分析。结果普通外科ICU机械通气患者VAP发生率为17.42%,VAP发病率平均为21.62/1000通气日,病死率12.90%,因感染VAP延长ICU住院时间为（20.7±5.72）d。VAP发生高危因素由高到低依次为：机械通气时间、人工气道的管理与更换、呼吸机环路的更换与消毒、营养支持途径和抗生素的使用管理,发生VAP涉及医疗、护理、患者、设备等环节。结论运用预防套餐有助于缩短机械通气时间和降低VAP发生率,VAP高危因素中机械通气时间的比例最高,要减少VAP的发生率应对高危因素的各个环节进行综合治理。     

集束化治疗预防重症监护病房呼吸机相关性肺炎病例对照研究

目的探讨集柬化治疗措施对重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防作用。方法采用随机病例对照研究方法,将102例机械通气时间大于或等于48h患者分为传统治疗组50例和集束化治疗组52例．比较两组VAP发生率和病死率及机械通气和入住ICU的时间。结果集束化治疗组能明显降低VAP的发生率和病死率,减少机械通气和入住ICU时间。结论集束化治疗方案可以有效预防ICUVAP的发生。     

改良集束干预策略在ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎预防中的应用

<正>呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia, VAP)包括机械通气48 h后至拔管后48 h内出现的肺炎,是医院内常见的重症感染性疾病^[1]。目前,VAP在国内外的发病率和死亡率均较高。在医院感染管理规范中规定了机械通气患者VAP集束化护理措施,但临床上护士对VAP集束化护理措施实施的细节差异很大。因此,2020年我院外科ICU对VAP预防的集束干预策略进行细节改良,并应用于机械通气患者,     

集束化护理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的 探讨集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响.方法 选取我院ICU需要行呼吸机治疗且通气时间﹥48 h患者,分成病例组和对照组.分别采用集束化护理和常规护理.比较两组患者VAP发生率、病死率、机械通气时间及住院时间.结果 两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理需要护士及医生通力合作,持续地执行VAP集束化护理干预治疗及护理措施,VAP才能够有效地被预防.     

人工气道专业护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

呼吸机相关性肺炎(VAP)是ICU内机械通气患者最常见的感染性疾病之一。VAP使机械通气患者ICU留治时间和住院时间延长,抗菌药物使用和住院费用增加,并导致患者病死率增加[1]。目前已证实多种预防措施可降低VAP的发病率[1],预防VAP的循证护理干预能明显降低VAP的发生,且简单可行、安全、成本较低[2]。但有关循证医学推荐的预防VAP的护理措施在实践中并没有得到很     

呼吸机相关性肺炎高危因素分析与对策

目的调查分析重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（Ventilator associated pneumonia,VAP）发生的高危因素,制定护理措施,以预防和减少VAP的发生。方法收集2008年2至12月在综合ICU住院并行机械通气的233例患者资料,对发生VAP情况进行调查分析,并采取相应措施。结果233例患者中发生VAP72例,感染率为30．9％;其中好转或治愈33例,死亡30例,未愈9例。VAP发生率：住ICU时间〉7d者为51．9％（56／108）,机械通气时间〉14d者为68．6％（24／35）。气管切开、留置胃管者的VAP发生率与气管未切开、未留置胃管之间的差异有统计学意义（P〈0．05）,而昏迷者与未昏迷者VAP发生率、差异无统计学意义（P〉0．05）。结论ICU患者VAP的高发生率与多种临床因素,如住院时间、机械通气时间、气管切开、留置胃管有关。针对这些高危因素,制订和落实各项护理措施,是控制感染、提高抢救成功率的关键．     

重症监护病房采取集束化管理预防呼吸机相关性肺炎效果分析

目的探讨重症监护病房（ICU）住院患者呼吸机相关性肺炎（VAP）感染病原菌情况及采取床旁核查法实施VAP集束化管理措施后的效果分析。方法2012年l—12月对123例VAP患者在ICU强力推行床旁核查法实施VAP集束化管理的同时．统计其呼吸机使用时间、VAP感染情况。结果123例VAP感染患者中，VAP细菌感染复杂且相关因素多，其中鲍曼不动杆菌为痰液主要分离菌（46．34％，57／123），其次是铜绿假单胞茵（27．64％，34／123），另有肺炎克雷伯菌（7.32％，9／123）和金黄色葡萄球菌（5．69％，7／123）感染，在通过VAP集束化管理后的发生率逐月下降，由2011年1月份的3．250％逐月下降，并在2012年7月份以后持续保持在15．00％。以下。结论鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌仍然是ICU医院内VAP感染的主要病原体。在采取床旁核查法实施VAP集束化管理后其发生率有所下降，但ICU医护人员在强力推进床旁核查法实施VAP集束化管理的同时，还应继续查找VAP发生的原因。提出改进措施，并监督落实、跟踪效果．形成“PDCA”质量改进循环模式。     

人工气道的集束化管理对呼吸机相关性肺炎的影响

目的研究人工气道的集束化管理预防呼吸机相关性肺炎的效果,探讨有效可行的人工气道管理方法。方法将2008年1月至2010年4月机械通气≥5d、采用传统的人工气道管理方法的104例患者作为对照组;2010年5月至2012年5月机械通气≥5d、采用集束化的人工气道管理方法的105例患者作为研究组;比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、痰病原学检查结果,采用t检验和∥。检验进行统计学分析。结果与对照组相比,采用人丁气道的集束化管理后呼吸机相关性肺炎的发生率明显下降（11％vs51％,P〈0．05）,机械通气时间缩短（11．35±5．32vs15．13±6．07,P〈0．051,ICU住院时问缩短f14．03±7．54vs17．59±8．12,P〈0．05）。结论人T气道的集束化管理能有效预防呼吸机相关性肺炎的发生。     

ICU神经外科患者呼吸机相关性肺炎的临床分析

目的探讨神经外科重症监护室呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率、病死率、危险因素以及诊治体会,为预防和治疗VAP提供科学依据。方法回顾性分析我院外科重症监护中心（ICU）神经外科患者机械通气下发生VAP的患者的临床特征、各种临床资料和痰培养结果,总结诊治经验,并提出相应防治措施。结果在ICU监护的神经外科VAP发生率为37．76％,死亡20例（54．05％）,相关危险因素：年龄〉60岁、昏迷、各种侵入性操作、气管切开、慢性阻塞性肺疾病、机械通气〉3d（P均〈0．05）。主要病原体为绿脓杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和真菌。结论重症监护室神经外科患者VAP发生率高,长期机械通气患者呼吸机使用时间增加了VAP发生率,且对预后造成不良影响,应尽可能早脱机。     

集束化措施防治重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎的观察

目的探讨集束化措施对重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎（VAP）的防治作用。方法选择使用呼吸机的重型颅脑损伤患者97例,分为两组,对照组48例,按常规抗感染治疗;观察组59例,在对照组的方案基础上采用集束化措施以预防VAP。结果两组VAP发生率、病死率差异均有统计学意义（P〈0.01）;平均住ICU时间差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不同时间组内的VAP发生率随着机械通气时间增加而增加,机械通气4-7d的时间段内两组的VAP发生率差异有统计学意义（P〈0.05）;但在≤3d、≥8d两个时间段内VAP发生率两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论集束化措施可减少重型颅脑损伤呼吸机相关性肺炎的发生。